双腔冲洗引流管治疗化脓性骨髓炎的临床应用

临床上治疗化脓性骨髓炎常在手术病灶清除术后放置冲洗管和引流管，在护理操作中很不方便，而且损伤大，感染机率高，引流管易出现堵塞，导致肢体肿胀，冲洗液渗漏等情况。我科于1999年采用了双腔冲洗引流管治疗化脓性骨髓炎，经临床35例患者应用效果满意，现介绍如下。     

简易空肠引流管接头的制作

消化系统的患者术后放置空肠营养管可有利于引流伤口部位的积血、积液;为术后患者提供肠内营养的有效通路。空肠引流管由两部分组成,一部分是一端放置于体内一端延长至体外的橡胶管路;另一部分是各种各样的引流装置,大多情况下首选抗返流的引流袋作为引流的装置,当需要为患者经空肠输注营养液时,会将空肠引流管经由简易的接头连接空肠营养袋的一端。一般简易接头由一次性三通连接橡胶软管制作而成,但是使用这种简易接头存在较大的弊端,首先是简易接头连接处不够牢固,患者正常活动翻身时会导致空肠引流管处容易断开,造成引流液以及营养液的外漏,不但增加患者伤口感染的机会,还会造成伤口积气。我们使用一次性三通与输液用可来福接头制作空肠引流管接头的方法不但解决以上问题,同时还可用于术后需夹闭引流管的患者,为医护人员提供了方便,现报道如下。     

介绍一种简易吸痰器的制作和应用

临床上经常由于特殊情况导致停电，使一些抢救机器不能正常运转，不仅延误病人的抢救时间，而且易导致医疗纠纷。现介绍一种简易吸痰器的制作，可以作为临床上抢救时的紧急备用品。     

介绍一种剪裁双腔PICC导管的简易方法

双腔PICC导管有2个管腔,为5Fr型号,导管较粗。在置入双腔PICC导管时,其末端与导管为一体,不能剪裁,因此使用时多对导管前端进行剪裁。以往,我们都是用无菌剪刀进行剪裁,每次都需使用一个拆线包,若需要剪裁的导管过多,则会出现拆线包不够用而需要护士临时去取的现象,不仅影响了操作、浪费了时间,也增加了医疗卫生用品的消耗。我科自2011年2月开始使用扩皮刀进行剪裁,效果良好,现介绍如下。     

充氧—吸痰双腔管在小儿危重手术病人中的应用研究

目的 应用自制的充氧一吸痰双腔管预防吸痰诱发的低氧血症及其引起的并发症。方法心内直视手术后行机械辅助通气的患儿26例，用自身对照的方法，分别于机械辅助通气时（Ⅰ组），单腔吸痰管吸痰时（Ⅱ组），充氧一吸痰双腔管吸痰时（Ⅲ组），观察不同吸痰方法对血氧和心率及心律的影响。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较，PaO2差异显著（P〈0．01），SaO2差异明显（P〈0．01），心率增快明显（P〈0．01），Ⅱ组发生室早和室上速各2例。Ⅰ组与Ⅲ组比较PaO2无明显差异，SaO2无明显差异，心率增快不明显。结论与单腔吸痰管吸痰相比能显著提高PaO2，减少心律失常发生率，从而提高了吸痰操作的安全性。     

实用新型ERCP双腔引流管的研制

<正>目前经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)做为诊治胆胰疾病的主要手段在临床已得到广泛应用~([1]),为预防和减少ERCP术后胆系感染和急性胰腺炎等术后并发症,提高手术的安全性,术后常需要放置鼻胆引流管或胰胆管支架。鼻胆引流管是一种用于缓解各种胆道梗阻的引流管,其前端可在十二指肠镜下放置于胆道梗阻部位以上,     

充氧-吸痰双腔管用于危重患者气管内吸痰

用自制的充氧—吸痰双腔管治疗心内直视术后行机械辅助通气的危重患者34例，分别于机械辅助通气时、单腔吸痰管吸痰时、充氧—吸痰双腔管吸痰时，观察不同吸痰方法对血氧、心率、心律的变化。     

胸(腹)腔引流管连接器的制作与应用

癌性胸(腹)腔积液是恶性肿瘤常见并发症之一,大量的胸(腹)腔积液严重影响病人的生活质量,缩短患者的生存时间。有效的控制癌性胸(腹)腔积液是肿瘤综合治疗中的重要组成部分。临床上常采用中心静脉导管穿刺引流胸(腹)水,但是所用的一次性中心静脉导管和引流袋接口不匹配,常出现衔接困难,引流液渗漏现象。为此,笔者制作了一种     

引流管标记的制作及其在手术病人中的应用

普外科手术病人术后应用的引流管种类较多，有的用于灌注营养液，如鼻饲管、空肠造瘘管等；有的用于引流，如胃肠减压管、胆总管T管、腹腔引流管、伤口引流管、导尿管等；有的用于冲洗，如腹腔双套管等。若病人同时带有多根引流管时极易出现错误。因此，我科2003年开始使用引流管标记法来区分各种引流管，效果满意。现介绍如下。     

自制可固定式结直肠双腔引流管应用于治疗左半结肠和直肠损伤的研究

目的：评价可固定式结直肠双腔引流管用于治疗左半结肠、直肠损伤的效果。方法：应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端，按要求结扎固定、冲洗、引流，术后10－14天拔除引流管，观察手术效果。结果：本组10例患者均获痊愈，无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其它严重并发症。结论：应用可固定式结直肠双腔引流管治疗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能，从而变二期手术为一期手术，大大减少了手术创伤及并发症的发生。     

介绍一种预防双腔管穿刺部位皮肤感染方法

深静脉留置血液透析用双腔导管（双腔管）给透析病人带来了福音，减轻了每次透析时穿刺的痛苦，但是双腔管穿刺部位易引起感染，严重时可引起血行感染。所以，预防局部感染十分重要。2005年1月-2006年8月采用立至欣软膏外涂预防双腔管穿刺部位皮肤感染，收到满意效果。现介绍如下：     

介绍一种简易取痰器的制作与应用

1 材料与方法 (1)无菌橡皮塞玻璃干管1根,一次性无菌7号尼龙针头及16号针头各1个。(2)制作与方法 常规消毒无菌玻璃干管的橡皮塞,将一次性无菌7号尼龙针头和16号针头分别插入橡皮塞,吸引管头接尼龙针头的尾部,吸痰管与16号针头的尾部相连,常规无菌吸痰,痰液则自动流入无菌玻璃干管内待检。2 优点 (1)取材方便,原理简单 所用材料临床易取。制作仅使用了负压吸引的原理。(2)取痰方     

介绍一种小量不保留灌肠的简易方法

我科2001年10月～2003年10月用注射器代替灌肠器，一次性吸痰管代替肛管，对40例中年、老年小儿患者进行小量不保留灌肠，均取得满意的效果，现介绍如下。     

介绍一种简易冰袋的制作和应用

随着微创手术的不断开展,关节镜手术越来越多.因关节镜为腔内手术,术后止血除加压包扎外,常使用冰袋冷敷,一般用毛巾包裹冰袋置于关节处,因固定不稳,效果差.现介绍一种简易冰袋.     

自制式双腔冲洗引流管在腹部术后肠瘘的应用价值

目的：比较自制式双腔冲洗引流管与原腹腔引流管冲洗在促进腹部手术后肠瘘患者康复过程中的临床应用效果。方法选取我科自2009年2月至2013年9月腹部手术后的肠瘘患者55例,其中35例应用自制式双腔冲洗引流管治疗,20例采用原腹腔引流管冲洗治疗。比较两种方法对患者排气、进食、并发症及愈合时间的影响。结果应用自制式双腔冲洗引流管治疗患者的愈合时间、排气时间及进食时间均早于应用原腹腔引流管冲洗治疗组(均P<0.05),并且并发症发生率也低于应用原腹腔引流管冲洗治疗组( P<0.05)。结论自制式双腔冲洗引流管经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。     

术中更换支气管双腔管致窒息1例

1病例 患者，男，59岁，62kg。因风心病、二尖瓣重度狭窄并闭锁不全、肺动脉高压伴右下肺出血、心功能不全、房颤入院。因持续反复咯血(50～100ml/d)半月余，经右支气管动脉栓塞术治疗无效，咯血日渐严重，拟行右中下肺叶切除术止血。术中经强心利尿补钾等治疗，心功能有所改善。术前用药东莨菪碱0．3mg、哌替啶100mg肌注。麻醉前听诊右中下肺听不到呼吸音，右上肺呼吸音微弱。     

吸痰管通畅法在双腔支气管导管插管定位中的应用

目的 探讨吸痰管通畅法在Robertshaw双腔支气管导管插管定位中应用的效果.方法 将64例ASAⅠ-Ⅱ择期胸科手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例.2组麻醉诱导和麻醉维持都相同,在确定双腔支气管导管位置时,观察组采用吸痰管通畅法,对照组采用听诊法.术中观察开胸侧肺的塌陷情况及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 观察组31例开胸后患侧肺能完全塌陷,肺隔离成功率(就位准确率)96.9％,对照组24例开胸后患侧肺能完全塌陷,肺隔离成功率75.0％,观察组就位准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中2组患者的SpO2均能维持在96％～99％.结论 双腔支气管导管在听诊法下插管分隔成功率低,通过吸痰管通畅法能更有效地进行定位,而患者改变体位后需常规重新定位.     

盆腔双腔引流管在经腹直肠肛门切除术中的应用及护理

目的 探讨盆腔双腔引流管在经腹直肠肛门切除术(Miles术)中的应用及其护理。方法分析1990年8月至2001年2月304例Miles手术患采用盆腔双腔负压引流的护理过程及其疗效。结果 会阴切口感染率为5．6％，平均住院天数为25d。结论 盆腔双腔负压引流为Miles术后有效的引流方法，其护理在术后极为重要。     

介绍一种临床简便经口腔吸痰法

吸痰是保持呼吸道通畅、预防和控制肺感染的有效措施,传统的吸痰方法有时不能达到理想吸痰效果,笔者根据自己的临床工作经验,总结了一种简便的吸痰方法。现介绍如下。1用物准备不锈钢汤勺、纱布、一次性雾化器口含嘴、生理盐水、手套、吸痰管、感染性垃圾袋。