诺维苯及顺铂治疗中晚期食管癌的临床观察

食管癌的发病率在我国恶性肿瘤中居于前几位，早期治疗仍以手术为主，对于晚期患者因其对化疗不敏感以及多疗程治疗后的耐药问题影响临床疗效。诺维苯(NVB，5，-非去水长春花碱)在治疗非小细胞肺癌方面有一定疗效，而治疗食管癌的经验较少。2001年1月-2003年12月我院采用诺维苯加顺铂(NP方案)治疗中晚期食管癌45例，并与同期用顺铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗食管癌45例行对比观察，实验组5例因经济原因或化疗后反应较大，呕吐和(或)白细胞下降明显只化疗1周期；6例外地患者失访，对照组因相同原因4例仅化疗1周期，失访3例，总结如下。     

5-氟尿嘧啶联合顺铂亚叶酸钙治疗晚期消化道癌的临床观察

晚期消化道癌是指由于缺乏特异性早期表现，确诊时已失去手术根治的机会，或者是术后复发转移不能再次手术的肿瘤。对于晚期消化道癌，临床治疗效果差，病死率高。治疗晚期消化道癌的常用药物有顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、表阿霉素(EPl)、丝裂霉素(MMC)等，美国和欧洲的常用参考方案，主要为DDP 5-FU方案、ECF、(EPI 5-FU DDP)方案和奥沙利铂 亚叶酸钙(CF)／5-氟尿嘧啶(FOI-FOX)方案。     

FDA最新批准临床研究的新药

FDA在8月12日宣布，批准Eloxation(oxaliplatin，奥沙利铂)注射液与5-氟尿嘧啶(5-FU)注射液及亚叶酸(leucovorin)合用，治疗初次用依立替康(irinotecan)和5-FU及亚叶酸治疗后，癌症再次复发或者进一步恶化的患者的直肠癌。试验证明，联用Eloxatin能够减少部分患者的肿瘤细胞并能有效抑制肿瘤细胞的生长。     

巴曲酶治疗急性脑梗死36例

目的 观察巴曲酶治疗急性脑梗死(＜72 h)的疗效及安全性。方法将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)与对照组(34例)，治疗组给予巴曲酶，按10，5，5 Bu分别于入院第1，3，5天加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注，同时使用自由基清除药、钙离子拮抗药、改善微循环的中药制剂、脑保护药治疗2周。对照组除未用巴曲酶外，其他同治疗组。并于治疗前、治疗结束第7，14天比较两组神经功能缺损评分及日常生活活动量表评分。结果治疗组治疗结束第7，14天显效率分别为66.7%，84.8%，均显著高于对照组(38.2%，68.0%)(均P＜0.05)。结论巴曲酶治疗急性脑梗死疗效较好且比较安全。     

药贴辅助治疗婴幼儿秋季腹泻50例

目的：观察药贴经皮给药辅助治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法：将85例秋季腹泻患儿随机分为治疗组50例，对照组35例。对照组给予抗病毒、补液、调整饮食、改善肠道功能、止泻等综合治疗措施。治疗组在综合治疗的基础上，同时应用经皮给药治疗仪治疗，将药贴固定于两个电极板上，然后将其分别置于患者神阙穴、关元穴，按经皮给药治疗仪进行治疗。结果：治疗组显效43例(86.0%)，有效5例(10.0%)，无效2例(4.0%)，住院天数(4.80±1.00) d。对照组显效20例(57.1%)，有效10例(28.6%)，无效5例(14.3%)，住院天数(6.20±1.20) d。治疗组显效率明显优于对照组(χ2＝17，P＜0.01)。结论：药贴经皮给药辅助治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好，减轻患儿痛苦，缩短病程。     

奥沙利铂保留灌肠对直肠癌细胞增殖能力的影响

目的：比较奥沙利铂、氟尿嘧啶(5．FU)保留灌肠对直肠癌增殖细胞抗原(PCNA)表达的影响。方法：直肠癌患者60例，随机分成奥沙利铂组(30例)、5-FU组(30例)，术前每晚分别灌入奥沙利铂50mg，5-FU 500mg，行保留灌肠，连续7d。d1，8钳取癌灶黏膜送检，行PCNA免疫组化染色。结果：奥沙利铂组与5-FU组治疗后其PCNA阳性细胞数较治疗前均明显减少，且奥沙利铂组治疗后其PCNA阳性细胞数减少较5-FU组更为明显。结论：奥沙利铂及5-FU保留灌肠均可抑制直肠癌细胞增殖，但奥沙利铂作用较5．FU更显著。     

脱毒大肠杆菌J5脂多糖／B群脑膜炎球菌外膜蛋白复合物疫苗的Ⅰ期临床试验[英]／Cross AS，Opal SM，Palardy JE，et al／／Vaccine

脓毒症是接受复杂腹部外科手术以及外伤或灼伤病人的重要死因，目前主要采用支持疗法和抗生素治疗。以针对内毒素或脂多糖(LPS)分子核心区的抗体治疗的临床试验结果表明，这种治疗对脓毒症有效。美国马里兰大学医学院Cross制备了脱毒大肠杆菌J5LPS(J5dLPS)B群脑膜炎球菌外膜蛋白(GBOMP)复合物疫苗(J5dLPS-GBOMP)，并报告了在24名志愿者中使用的Ⅰ期临床试验结果。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床护理分析

目的：分析奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗胃肠道肿瘤的临床护理。方法随机抽取胃肠道肿瘤患者48例，均采取L-OHP联合5-FU治疗，并给予针对性护理干预，分析患者护理效果。结果48例患者化疗期间，毒副反应较轻，无3、4级毒副反应，均为0~2级，经相应处理症状消失，顺利完成化疗周期。护理后生活质量显著提高，与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-OHP联合5-FU对胃肠道肿瘤具有较好的治疗效果，临床疗效显著。为了保证患者顺利治疗，加强治疗期间的护理干预，可明显减少毒副反应，提高生活质量，效果显著。     

04030 alagebrium进入Ⅱ期临床试验

Alteon公司的领先新药alagebrium(原称ALT-711)(Ⅰ)，是一AGE(高度糖化最终产物)交联断裂剂，已经进入男性糖尿病性勃起功能障碍(ED)Ⅱ期临床试验。这项命名为EMERALD的研究，将评估用一新AGE交联断裂剂治疗患糖尿病的中至重度ED患者的效果，这些病人是已通过使用PDE-5抑制剂获得有限疗效的病人，PDE-5抑制剂是唯一一类被批准的口服ED治疗药。这项研究将入选约40名男性病人，并将他们随机分为接受(Ⅰ)或安慰剂治疗，疗程16周，作为PDE-5抑制剂     

药物与白血病

近年来发现，抗肿瘤药物和非抗肿瘤药物，如烷化剂、拓扑异构酶Ⅱ抑制剂及氯霉素和卡马西平等，可以引起治疗相关性白血病。这些治疗相关性白血病在细胞遗传学及细胞分子生物学方面表现不完全相同，各有特点。烷化剂治疗后常伴有第5和第7号染色体缺失和部分缺失(-5／5q^-，-7／7q^-)；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂治疗者常伴有基因重排或移位，如11q23(MLL基因)异常，21q23(AML1基因)移位和t(15；17)；非抗肿瘤药物引起白血病少见。药物治疗相关性白血病与药物作用机制、药物累积剂量和初发疾病有直接关系，多数患者治疗再缓解率低，预后不良。要警惕白血病治疗缓解后的药源性白血病。     

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎40例

目的：观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应。方法：滴虫性阴道炎患者80例，采用双盲双模拟随机平行对照试验，分别给治疗组(40例)口服奥硝唑500 mg，对照组(40例)口服替哨唑片500 mg，均bid，共5 d。结果：两组治疗后第3，5天与治疗前比较，临床症状均明显改善(P＜0.05或＜0.01)。治疗组与对照组于治疗第5天复查，抗滴虫痊愈率分别为97.5%和82.5%(P＜0.05)；抗滴虫有效率均为100.0%；治疗组黄色白带、尿频、尿急、尿痛、外阴充血的消失率明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01)，且不良反应轻，发生率低。结论：奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有疗效好、不良反应少、安全、症状改善优于替哨唑的特点。     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨胃平滑肌肿瘤(GSMT)的临床表现、诊断和治疗。方法 回顾分析27例胃平滑肌肿瘤(GSMT)临床诊断、治疗度随妨材料。结果 27例手术均痊愈出院。10例胃平滑肌瘤(LM)5年生存率为100％，17例胃平滑肌肉瘤(LS)5年生存率为68．3％。结论 胃平滑肌肿瘤(GSMT)术前误诊率较高，最后确诊多依靠术后病理，手术是治疗该病的主要方法。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

2001年1月至2004年6月采用国产奥沙利铂(oxali-platin)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)／亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌患者23例，取得较好疗效，现报告如下。     

聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效分析

目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效。方法 采用聚焦超声治疗仪，每日1次，每次20min，每3次为1个疗程。最长3个疗程，最短1次治疗，平均1.6个疗程。结果 38例外阴白色病变患者经治疗后显效20例(52.64％)，好转15例(39.47％)，无效3例(7.8％)。治疗有效共35例，总有效率92.11％。随访3年，复发5例，复发率为14.28％(5/35)，癌变率为0。结论 聚焦超声为外阴白色病变的治疗提供了一种有效、无损伤的治疗方法。     

月见草胶囊治疗十二指肠溃疡近期疗效及治疗前后胃粘膜血流量、跨粘膜变化

目的 观察富含亚油酸的月见草服囊(以下简称月见草)治疗十二指肠溃疡近期效果，并初步探讨其作用机制。方法 月见草(1．5g，3／d)与雷尼替丁(015g，2／d)分别治疗十二指肠溃疡31例、32例，疗程4周，观察治疗效果，并测定治疗前后胃粘膜血流量、跨粘膜电位。结果 月见草与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡4周治愈率分别为87．1％、87．5％，两之间无明显差异(P>0.05)，同时发现月见草治疗前后胃粘膜血流量、粘膜电位显增加(P<0．05)。结论 月见草对治疗清疡病有良效，其作用机制可能与其大幅度增加胃粘膜血流量及跨膜电位有关。     

胃十二指肠溃疡所致穿孔的非手术治疗体会

目的探讨非手术治疗胃十二肠溃疡所致穿孔的疗效和可行性。方法对我院2000年10月-2004年10月采用非手术治疗65例穿孔病例进行回顾性分析。结果本组65例患者，治愈53例(81．5％)，死亡1例(1．5％)，6例(9．2％)转为手术治疗，5例(7．7％)治疗中自动离院。结论对胃十二指肠溃疡所致穿孔病人，选择性采取非手术疗法，取得良好的疗效。     

环丙沙星／地塞米松治疗小儿急性中耳炎是值得的

美国研究者称，在治疗有锥虫感染的小儿急性中耳炎时，当环丙沙星／地塞米松(ciprofloxacin／dexamethasone)(Ⅰ)的相对临界价格是氧氟沙星(ofloxaein)(Ⅱ)批发价的4．5倍时，用(Ⅰ)治疗比(Ⅱ)更具成本效益。     

潘南金在病毒性心肌炎治疗中的应用

目的 观察潘南金(门冬氨酸钾镁)在病毒性心肌炎中的临床疗效。方法 将46例病毒性心肌炎病人随机分为2组：其中1组(25人)在常规治疗的同时加用潘南全0．5ml／kg／d，加入5％葡萄糖液中(其浓度为：1ml潘南金加入5％的葡萄糖液10ml中)，连续应用10～15d，称为治疗组；另1组(21人)仅应用常规治疗，称为对照组。观察两组治疗后临床症状、心电图和CK-MB的变化。结果 治疗组的临床有效率、心电图和CK-MB的恢复均优于对照组。结论 潘南金治疗病毒性心肌炎可以提高临床疗效。     

静脉滴注免疫球蛋白治疗吉兰巴雷综合征疗效观察

目的 分析静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗与单纯IVIG治疗对吉兰巴雷综合征(GBS)患者疗效及预后的影响。方法 选取2016年1月至2021年12月我院神经内科收治的GBS患者45例，根据不同治疗方案将患者分为研究组(24例)、对照组(21例)。研究组采用单纯IVIG治疗5 d,对照组采用IVIG治疗5 d联合糖皮质激素治疗4周，对比两组的治疗效果。结果 研究组总有效率(91.67%)与对照组(90.48%)比较，差异无统计学意义(χ²=0.019 6,P>0.05);治疗后，研究组运动功能量表(MRC评分)(48.3±2.6)分，略高于对照组的(47.2±2.3)分，差异无统计学意义(t=1.493 4,P>0.05);研究组不良反应发生率(8.33%)与对照组(4.76%)比较，差异无统计学意义(χ²=0.229 6,P>0.05)。结论 单纯IVIG治疗与IVIG联合糖皮质激素治疗对GBS患者的疗效相当，激素并不增加疗效，静脉丙种球蛋白对GBS患者的疗效确切。     

射频消融治疗快速心律失常170例报告

目的 总结射频消融(RFCA)治疗快速心律失常的经验。方法 分析170例心律失常病人的RFCA过程。房室结折返性心动过速(AVNRT)55例，房室折返性心动过速(AVRT)106例，特发性室性心动过速(IVT)4例，阵发性心房扑动(AFL)5例。结果 消融成功率为97．6％，复发率为2．4％，并发症3．5％。结论 RFCA是一项安全有效的治疗心律失常的方法。