痰浊与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的关系研究

本文认为痰浊与PCOS胰岛素抵抗有密切的相关性,并通过对其文献的整理研究,探讨痰浊的现代内涵和表型特征与PCOS胰岛素抵抗和代谢综合征的关系,由此建立痰浊与PCOS胰岛素抵抗关系的新的研究思路。1中医对PCOS的认识1·1病因病机中医虽无多囊卵巢综合征(PCOS)这一病名,但对其主要     

痰浊与糖尿病胰岛素抵抗

现代医学认为NIDDM患者体内的胰岛素并不缺乏,导致血糖升高的原因主要是胰岛素抵抗.胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病主要的病理机制及显著的特征,它是国内外关注和亟待解决的重要课题.有关糖尿病胰岛素抵抗的发生发展的机理与中医痰浊不化的理论相吻合,糖尿病胰岛素抵抗与中医痰浊凝结不化密切相关的论述,国内外尚无报道.笔者依据已故先师祝谌予教授的科学预见--痰浊不化和西医蛋白质非酶性糖化物科学理论,结合笔者多年研究探索,就胰岛素抵抗的机理和防治,不揣浅陋,论述如下,以就正于同道.     

健脾化痰祛瘀法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的机理探讨

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学"消渴病"范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高血脂、高黏血症等代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀,脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应用健脾化痰祛瘀法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可收显著疗效。     

代谢综合征中医证素与空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ的相关性研究

目的:研究代谢综合征的中医证素与空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ的相关性。方法:对206例代谢综合征患者进行调查,同时检测空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ。结果:代谢综合征基本证素为湿,痰,气滞,血瘀;肾,肝,脾;阴虚,气虚,阳虚,津亏;空腹胰岛素、胰岛素抵抗与中医证素脾、肝、肾、湿、痰呈相关性,而PPAR与中医证素脾、肝、肾,阴虚相关。结论:代谢综合征病位证素与脾、肝、肾有关。     

痰饮瘀血与胰岛素抵抗关系浅析

目的:探讨痰饮、瘀血与胰岛素抵抗的关系。方法:综合临床中医文献、西医研究成果,进行研究分析。结论:胰岛素抵抗的临床表现及病理分析提示此病源于脾虚,脾虚则生痰,痰滞则血瘀;痰饮、瘀血与胰岛素抵抗密切相关;从痰瘀互结来分析胰岛素抵抗的特点而在临床运用通络祛痰活血化瘀之法,配合相应的药物,可取得较为理想的疗效。     

肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状

肥胖作为一种全身内分泌代谢疾病与胰岛素抵抗的2型糖尿病密切相关,依据中医肥胖的病机与人的气血、痰浊以及瘀血有关,从痰、瘀、脾、肾、肝方面综述了肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状。     

痰浊与糖尿病胰岛素抵抗

现代医学认为NIDDM患者体内的胰岛素并不缺乏 ,导致血糖升高的原因主要是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病主要的病理机制及显著的特征 ,它是国内外关注和亟待解决的重要课题。有关糖尿病胰岛素抵抗的发生发展的机理与中医痰浊不化的理论相吻合 ,糖尿病胰岛素抵抗与中医痰浊凝结不化密切相关的论述 ,国内外尚无报道。笔者依据已故先师祝谌予教授的科学预见———痰浊不化和西医蛋白质非酶性糖化物科学理论 ,结合笔者多年研究探索 ,就胰岛素抵抗的机理和防治 ,不揣浅陋 ,论述如下 ,以就正于同道。1　病因病机及临床表现糖尿病以气阴两虚…     

基于营养素通路探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的中医研究思路

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医基本病机是在脾胃亏虚基础上产生痰浊、瘀血,脾胃亏虚为本,痰瘀互结为标。其与营养素通路关系密切,且发病过程与营养素通路激活机理一致,故改善营养素通路成为胰岛素抵抗等代谢性相关疾病新的治疗策略。针对目前糖尿病胰岛素抵抗中存在的指标选择不能体现病证结合、中医证候动物模型较少、缺乏大样本多中心临床随机对照研究等不足,提出今后中医研究应从临床和动物实验两个方面、动物-细胞-分子三个水平、宏观与微观两个层次入手,通过观察营养素通路的改变,深入研究2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制。     

缺血性中风胰岛素抵抗与中医证型及治疗影响的临床研究

目的 :观察缺血性中风胰岛素抵抗与中医证型之间的关系及治疗的影响。方法 :选择脑梗死患者118例 ,分为气虚血瘀证组、风阳上扰证组、风痰阻络证组和单纯西医治疗组 ,均采取西医常规治疗 ,同时中医分型各组按中医辨证加用中药治疗 ,疗程20天 ;于治疗前、后采取清晨空腹静脉血检测胰岛素 (Ins)、血糖 (FBS) ,胰岛素抵抗用胰岛素敏感指数 (ISI)反映。结果 :所有病例均有不同程度的胰岛素抵抗 ,但以气虚血瘀证型患者胰岛素抵抗较严重 ,与各组比较P<0.01或P<0.05,各证型胰岛素抵抗程度排列次序为 :气虚血瘀证>风阳上扰证>风痰阻络证 ;经治疗后 ,加用中医辨证治疗各组胰岛素抵抗均有不同程度减轻 ,同时 ,空腹血糖及胰岛素释放亦降低 ,与西药组比较P<0.01或P<0.05;且治疗前、后比较气虚血瘀证有非常显著性差异 (P<0.01)。结论 :脑梗死患者气虚血瘀证型与胰岛素抵抗关系最为密切 ,加用中医辨证施治有显著减轻脑梗死患者胰岛素抵抗的作用。     

从痰论治胰岛素抵抗

从中医对痰的认识、痰与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)、痰与IR相关疾病的关系、IR从痰治疗等方面就从痰论治IR进行阐述,旨在指导临床治疗。     

2型糖尿病胰岛素抵抗从虚从瘀论治浅探

2型糖尿病胰岛素抵抗是以气阴两虚为本,痰浊、瘀血为标,气虚以脾气虚为主,阴虚以肾阴虚为多;中医辨治以虚为本,兼顾痰瘀,从虚从瘀着手,运用益气养阴、祛瘀泄浊之法,可减轻、消除胰岛素抵抗,取得显著疗效。     

冠心病痰瘀证的微观辨证研究

目的探讨冠心病痰瘀证的微观辨证。方法运用临床流行病学调查方法,观察冠心病患者的中医证型分布,分析冠心病痰瘀辨证与血糖、胰岛素、血脂、血液流变学指标的相关性。结果血脂异常是痰凝心脉证的物质基础,血液流变学指标异常是痰瘀痹阻证的物质基础,胰岛素抵抗存在于冠心病的各证型,且按非痰非瘀证→痰凝心脉证→痰瘀痹阻证的顺序有逐渐加重的趋势。结论冠心病痰瘀证与血脂、血液流变学的异常及胰岛素抵抗密切相关。     

代谢综合征不同中医证型中胰岛素抵抗的比较性研究

目的：探讨代谢综合征不同中医证型中胰岛素抵抗的差异性。方法：通过对100例代谢综合症的患者进行中医证型的分类，并观察不同中医证型中胰岛素抵抗（胰岛素敏感指数）的差异性。结果：发现MS各组患者的胰岛素敏感指数（insul in sensitivity index ISI）显著低于正常对照组（P〈0.01）。而中医各证型均存在不同程度的胰岛素抵抗水平降低的现象，其值随证型的演变而变化。具体为气阴两虚证〈阴虚热盛证〈痰瘀互结证〈痰浊阻遏（P〈0.05）。结论：ISI可反映MS的严重程度，可将ISI作为代谢综合征的中医辨证的客观指标，具有较好的特异性。     

2型糖尿病胰岛素抵抗重视从脾论治的思路

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学消渴病范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高脂、高粘血症及其他代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀。脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应重视从脾论治,辨证与辨病相结合,标本兼治,分期分型论治。早期健脾益气、化湿清热;中期健脾化痰、活血祛瘀;晚期健脾补肾、化痰逐瘀通络,     

胰岛素敏感性与老年脂质代谢紊乱中医易患因素聚集性关系的研究

胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症是脂质代谢异常的原因之一[1].临床流行病学研究表明,中医肾虚、痰浊、血瘀是老年脂质代谢紊乱的中医易患因素[2].中医易患因素的聚集性对老年脂质代谢紊乱患者胰岛素敏感性的影响可能起主要作用,本研究旨在分析胰岛素敏感性指数(ISI)与老年脂质代谢紊乱中医易患因素聚集性的关系.     

胰岛素敏感性与老年脂质代谢紊乱中医易患因素聚集性关系的研究

胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症是脂质代谢异常的原因之一。临床流行病学研究表明，中医肾虚、痰浊、血瘀是老年脂质代谢紊乱的中医易患因素。中医易患因素的聚集性对老年脂质代谢紊乱患者胰岛素敏感性的影响可能起主要作用，本研究旨在分析胰岛素敏感性指数(ISI)与老年脂质代谢紊乱中医易患因素聚集性的关系。     

代谢综合征的中医证素与腹围、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征的中医证素与腰围、胰岛素抵抗的关系.方法:采集233例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法,同时检测腰围、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.结果:①代谢综合征基本证素为:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾.②影响腰围的因素只有中医证素痰,标准回归系数为0.322(P＜0.01),不同男女性别腰围在痰的积分在≥100分组较＜100分组有显著性差异.③影响HOMA-IR的因素只有中医证素痰和脾,标准回归系数分别为0.445(P＜0.01)、0.162(P＜0.01),不同痰的积分组问有显著性差异.结论:由此推断腰围可以作为痰证辨证的重要依据之一,同时可能说明HOMA-IR与中医证素痰在代谢综合征病理机制中存在着基本共性.     

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

胰岛素抵抗与不稳定心绞痛中医分型的相关性研究

胰岛素抵抗与冠心病之间的相关性正在逐渐受到心血管和内分泌研究者的共同关注。现代研究也表明胰岛素抵抗通过增加氧自由基、改变脂质代谢、增加炎症因子等多种途径,造成动脉粥样硬化的形成,从而导致心血管疾病的发生。在中医方面IR与血瘀、痰浊、寒湿等关系密切,均属于中医标实范畴,因此在不稳定心绞痛中医不同证型之间,IR也存在着明显的差异。     

中医对胰岛素抵抗的认识及实验研究

中医认为胰岛素抵抗的产生以气、阴、阳亏虚为本,血瘀痰浊内毒为标,与肝脾肾密切相关,血瘀、痰浊是贯穿整个病理过程的重要环节。治疗上常用疏肝理气、活血化瘀、祛湿化痰、清热解毒、健脾补肾、益气养阴等方法。通过动物模型、高脂、高糖、食物加药物诱导等方法,研究胰岛素抵抗的病因病机及治疗规律。