超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤70例分析

目的 探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的适应证及临床效果。方法 选择70例单发或者两个子宫肌瘤（直径〈5cm）的患者，在B超监视下，将专用射频凝固器介入到子宫肌瘤内，功率设置为30w凝固肌瘤组织，治疗时间2～10min。结果治疗总有效率（治愈＋好转）98％，治愈率77％，好转率21％，无效率2％。结论 超声引导射频消融治疗方案的制定，对治疗子宫肌瘤提供了依据，并可指导临床实际应用。B超引导下射频消融子宫肌瘤是一种安全、疗效肯定的微创治疗方法。     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的近期与远期疗效研究

目的 探讨超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤近期与远期的疗效.方法 选择从2004年7月～2008年1月接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者108例,均为肌壁间子宫肌瘤,瘤体直径0.8～5.0 cm,直径小于3 cm 87例,3～5 cm 21例.结果 108例患者在射频治疗后1月子宫肌瘤总平均体积与治疗前比较,差异无统计学意义,6、12、24月子宫肌瘤总平均体积比治疗前明显缩小(P<0.05).本组随访时间3月～2年.治疗有效率93.52%(101/108),治愈率63.89%(69/108).结论 射频消融治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用.     

子宫肌瘤应用超声引导下射频消融治疗的效果观察

目的:分析研究针对子宫肌瘤实施超声引导下射频消融治疗的治疗效果和临床价值。方法:选取2010年3月至2014年3月子宫肌瘤患者资料202例实施回顾性分析,202例患者全部实施超声引导下经阴道射频消融治疗,手术之后1、3、6个月为患者实施随访,观察202例患者的治疗效果。结果:通过射频消融治疗患者的总体有效率为95.54%,其中粘膜下肌瘤的治疗效果最好,与其他比较存在明显的差异(P0.05),具有统计学意义;患者的肌瘤大小小于3 cm治疗效果最好,与其他比较存在明显的差异(P0.05),具有统计学意义。结论:针对子宫肌瘤实施超声引导下射频消融治疗,安全有效,能够成为患者保守治疗的微创治疗手段,能够重复治疗,操作方法简单。     

超声引导射频治疗子宫肌瘤的临床分析

目的 探讨超声引导射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的临床疗效及超声监测方法.方法 对151例子宫肌瘤患者术前进行超声定位,术中超声监测自凝刀的位置和消融时扩散的范围,术后随访治疗效果.结果 本组151例手术患者中,治愈32例;显效101例;好转16例;无效2例总有效率98.67%.结论 RFA治疗子宫肌瘤是一种有效的微创介入方法,超声引导定位至关重要,严格手术指征是防止手术副损伤发生的关键.     

超声引导射频治疗子宫肌瘤的临床分析

目的探讨超声引导射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的临床疗效及超声监测方法。方法对151例子宫肌瘤患者术前进行超声定位,术中超声监测自凝刀的位置和消融时扩散的范围,术后随访治疗效果。结果本组151例手术患者中,治愈32例;显效101例;好转16例;无效2例:总有效率98.67%。结论RFA治疗子宫肌瘤是一种有效的微创介入方法,超声引导定位至关重要,严格手术指征是防止手术副损伤发生的关键。     

超声引导下射频治疗仪治疗子宫肌瘤的临床观察

目的研究采用妇科多功能射频治疗仪（以下称自凝刀）射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察。方法选择直径2.0～5.0cm的子宫肌瘤患者186例,在B超监视下,用自凝刀治疗,观察术后3、6个月的子宫肌瘤的大小、形态变化。结果28例子宫黏膜下肌瘤治愈率100%;158例肌壁间治愈率31.65%、好转率61.39%、有效率6.96%,总有效率达100%。无脏器损伤的并发症。结论自凝刀是一种安全有效、无创伤且费用低的治疗子宫肌瘤的方法。     

超声引导下射频治疗子宫肌瘤的观察分析

目的:采用超声引导下射频消融法治疗子宫肌瘤,探讨非手术的微创技术治疗子宫肌瘤的优点。方法:超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面、纵横交换观察,正确引导自凝刀安全、准确地经阴道、宫颈穿刺到肌瘤内,超声监视下确定刀尖在肌瘤内。结果:13例黏膜下肌瘤,治愈率为100%;50例壁间肌瘤,治愈率为80%,有效率为16%。结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤有很好的治疗效果。     

射频消融治疗子宫肌瘤227例临床观察

目的 评价射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2009年1月～2011年12月,我院子宫肌瘤适合射频消融治疗患者227例,静脉麻醉,超声定位监视下射频消融刀刺入子宫肌瘤瘤体内,进行射频消融,见瘤体超声图像呈强回声结果.结果 227例患者子宫肌瘤射频消融术经过顺利,术后有效率95％.术后并发症:出血、腹痛、发热等.结论 射频消融治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应,不影响卵巢、垂体的激素分泌,对子宫、卵巢功能无不良影响.     

射频消融子宫肌瘤的病理变化

目的：探讨射频消融治疗子宫肌瘤的病理变化。方法：采用“BBT妇科多功能射频治疗仪”对在体子宫肌瘤消融治疗后，经肉眼、光镜、电镜观察其病理变化。结果：射频消融后瘤体缩小变硬，里淡黄色；细胞变性，胞质内肌丝溶解消失，线粒体变性消失，核固缩，核膜消失，核碎裂。结论：射频消融治疗后，子宫肌瘤呈不可逆的变性坏死，为临床应用提供了病理依据。     

射频消融治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的 探讨射频消融（Radio frequency ablation RFA）治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 采用RFA治疗子宫肌瘤392例,治疗后3、6、12个月行B超检查观察子宫肌瘤缩小情况,比较治疗前后的临床表现.结果 RFA治疗3、6、12个月瘤体明显缩小,P＜0.01,月经过多、贫血、痛经等临床症状得到改善,总有效率95.9%,治愈率57.1%.结论 RFA治疗子宫肌瘤后肌瘤明显萎缩,与肌瘤相关的临床症状明显改善.     

射频导管消融治疗室性期前收缩的临床观察

目的探讨射频导管消融治疗室性期前收缩的疗效及安全性。方法对45例室性期前收缩患者[右心室流出道（RVOT）40例，右心室游离壁瓣环处、左心室前上间隔、左心室流出道（LVOT）、左心室下后间隔及左心室后间隔近心尖部各1例]分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行消融。结果消融即刻成功41例，失败4例。手术操作时间37～156min，X线曝光时间5～28min。术后随访3个月～4年，无复发病例。结论射频导管消融治疗室性期前收缩是一种安全、有效的方法，其适应证可适当放宽。     

射频消融术治疗室上性心动过速46例临床评价

对射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗４６例室上性心动过速进行总结分析，旨在探讨其临床应用价值。方法通过常规心内电生理标测技术，定位消融靶点，采用射频电流导管消融。结果３６例预激综合症患者共３７条房室旁路均被阻断。１０例房室结双径路患者慢径均被阻断，其中一例出现Ⅲ度房室导阻滞（Ａ－ＶＢ）。随访１～１４个月，１例复发。结论表明ＲＦＣＡ已成为治疗室上性心动过速安全有效的方法。     

海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的评价海藻酸钠微球在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的应用价值。材料与方法3例多发性子宫肌瘤患者施行了超选择性子宫动脉栓塞术。所用栓塞剂为直径500μm-700μm海藻酸钠微球。对栓塞前后子宫肌瘤的大小、数量、临床症状及体征,以及卵巢激素水平进行比较。术后1个月、3个月进行B超随访,术后3个月进行卵巢激素测定。以后每隔1年B超随访。结果3例多发子宫肌瘤患者,年龄40岁、41岁、43岁（平均41.5岁）。治疗前与治疗后三个月卵巢激素水平无明显变化。栓塞后1个月时症状明显好转,肌瘤缩小平均40%,其中4个小肌瘤消失。术后三个月肌瘤缩小50～60%,有5个小肌瘤消失。临床症状完全消失。平均每例随访42个月,未出现新的肌瘤,残留肌瘤体积随时间延长,逐渐变小。栓塞不良反应主要为疼痛、恶心、呕吐及发热。无严重不良反应发生。结论海藻酸钠微球用于子宫肌瘤动脉栓塞治疗方便、安全、疗效确切。     

主动脉窦造影及局部电生理特点的临床应用

目的 探讨主动脉窦造影特征和局部电生理特点的临床应用。方法 选取因快速性心律失常而行射频导管消融(RFCA)治疗患者40例,标测导管经逆行主动脉途径测量窦性心律下3个主动脉窦的心房电位(A)和心室电位(V)的振幅,计算心房和心室电位的振幅比率(A/V)。结合主动脉造影的X线影像,分析各主动脉窦的相对位置关系。结果 所有患者左冠窦(LCC)和右冠窦(RCC)心房电位振幅均小于心室, LCC的A/V(0.41±0.15)和RCC的A/V(0.10±0.07)均<1.0。而无冠窦(NCC)心房电位振幅均大于心室,A/V>1.0(5.13±2.56),明显大于另外两个主动脉窦的A/V值(P<0.0001)。LAO45°和RAO30°主动脉造影图像显示RCC位于右前方,LCC位于左上方,NCC位于下后方。结论 在射频导管消融过程中,主动脉窦X线影像和局部电生理特点对消融靶点的寻找具有定位作用,使主动脉窦内的消融更准确、安全和有效。     

宫腔镜辅助及B超引导下射频消融治疗异常子宫出血36例

目的探讨在宫腔镜辅助及B超引导下射频消融治疗子宫良性病变引起的异常子宫出血的疗效。方法2006年5月至2008年8月对本院36例术前已排除恶性病变的异常子宫出血的患者行宫腔镜辅助B超引导下射频消融治疗。结果手术时间15～30min。无不良反应发生,术后3个月有效率为94．44％。术中、术后无严重并发症发生。结论宫腔镜辅助B超引导下射频消融治疗良性子宫病变引起的异常子宫出血具有疗效好、微创、操作简单、时间短、安全经济的优点。     

特发性室性心动过速非药物治疗方法的临床研究

目的：通过对13例特发性室性心动过速(IVT)的射频消融病例的疗效观察,探索射频消融术(RFCA)作为非药物性治疗方法治疗IVT的可行性、安全性和有效性。方法：13例IVT患者中男性9例,女性4例,术前停用任何抗心律失常药5个半衰期以上。采用心内激动顺序标测及起搏标测两种方法相结合来确定消融靶点。射频消融均采用温度控制方式进行,温度上限为60℃,功率上限为50W。成功标准为消融过程中心动过速终止且不能再诱发。结果：13例患者中12例诱发出心动过速者均消融成功,总成功率为92．3％。其中5例右室特发性室速中4例消融靶点位于流出道间隔部,1例位于流出道游离侧;7例左室特发性室速中5例消融靶点于左心室间隔中下部,1例左心室流出道,1例近心尖部未能稳定诱发心动过速,术后不能诱发,但随访二月时再发室性心动过速,再次行消融取得成功。成功病例中术后未使用任何抗心律失常药,随访半年未见再发室性心动过速。另外1例电生理检查未诱发出心动过速者经采用起搏标测,仅10导联相吻合试行消融,术后一个月再发室性心动过速。所有病例术中未出现心包填塞、房室传导阻滞等手术相关性严重并发症。结论：射频消融术治疗IVT成功率高、安全性高,可以作为IVT非药物治疗的首选治疗手段。     

心房颤动经导管射频消融术并发急性心脏压塞的临床分析

目的 总结经导管射频消融治疗心房颤动并发心脏压塞的病例资料。方法 回顾性分析2014年6月~2016年3月在笔者医院接受导管射频消融治疗心房颤动的患者112例,分析其发生心脏压塞的发生率、临床特点、抢救效果。结果 112例患者中,6例患者发生心脏压塞,经导管射频消融术治疗心房颤动的患者心脏压塞发生率为5.35%。6例发生心脏压塞的患者中5例患者发生在术中,1例发生在术后2h。6例患者心脏压塞的首发表现主要为低血压、恶心、胸痛、意识模糊/意识丧失。本研究中6例患者经紧急处理后,其血流动力学能保持稳定,经心脏超声检查心包内未再有心包积液渗出。结论 心房颤动导管射频消融术并发心脏压塞需要早认识、早发现,心包穿刺引流是有效的治疗手段。     

经导管射频消融治疗室性心律失常的疗效观察

目的 探讨经导管射频消融治疗特发性室性心动过速及频发室性期前收缩的疗效及安全性.方法 141例特发室性心动过速及频发室性期前收缩患者(男80例,女61例)采用激动顺序标测和(或)起搏标测方法行导管射频消融治疗.结果 消融成功128例,成功率为90.8%,起源于右室流出道的室性心动过速或室性期前收缩消融成功率为92.0%.20例患者行消融前后的Hoher检查,术前平均(21 824±12 769)次/24 h,术后平均(1 548±2 926)次/24 h,二者间差异有统计学意义(P<0.001).随访3～36个月,10例复发并全部再次消融成功.无并发症发生.结论 导管射频消融治疗症状严重且药物治疗无效的特发性室性心动过速或频发室性期前收缩是安全、有效、可行的方法.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术难度评分系统的临床应用

目的 利用腹腔镜子宫肌瘤切除术（laparoscopic myomectomy,LM）手术难度评分系统（difficulty degree index,DDI）评估LM的难度,探讨合理的手术方式.方法 选取172例在我科行LM患者为研究对象,依据DDI评分系统按照评分高低分为低风险组（〈5分）78例,中风险组（5~7分）69例和高风险组（≥8分）25例,观察并比较各组手术中转开腹、术后并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果 3组中转开腹及围手术期并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,高风险组、中风险组中转开腹率、并发症发生率显著高于低风险组.高风险组手术时间、Hb差值、住院时间显著高于中风险组和低风险组,而中风险组仅手术时间长于低风险组,Hb差值、肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义.结论 DDI评分可较好预测LM的结局,低、中风险患者建议腹腔镜治疗,高风险患者需谨慎,必要时中转开腹.     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速102例临床分析

目的分析阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制特点,以及射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法回顾分析经导管射频消融治疗PSVT患者102例,均予心内电生理检查明确PSVT类型及消融的靶点后行RFCA术。结果102例患者中,房室结折返性心动过速45例,占44.1%;房室折返性心动过速57例,占55.9%,其中显性预激综合征15例。术后复发3例,发生永久性III度房室传导阻滞1例,无因并发症而死亡病例。结论射频消融术是根治PSVT的一种安全有效的方法;术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。