合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨

目的：探讨合理使用抗菌药物的管理办法。方法：采用“医院感染控制系统工程论”对临床应用抗菌药物实行“监、控、管”三位一体化管理，加强宏观控制，制订合理使用抗菌药物规则及管理制度，实行院科两级考核，限制二线药使用权，全面监测临床用药状况，定期向临床反馈。结果：临床不合理使用抗菌药物现象得到了控制，科室年平均合作率为61．25％，全院一线、价廉、窄谱抗菌药物使用频率为80．56％，单用一种抗菌药物治疗者占75．70％，临床微生物送检率＞80％，月抗菌药物消耗量与药品总消耗量比值下降，最低为28．25％。结论：开展在职教育，实行限制性使用抗菌药物，加强“监、控、管”，是搞好合理应用抗菌药物的有效管理办法。     

我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策

文章列举了医院当前存在的一些不合理使用抗菌药物现象,并分析了不会理使用的原因.为了进一步促进临床合理使用抗菌药物,医院成立了抗菌药物管理考核质控组织机构,制定了抗菌药物使用管理办法.对抗菌药物使用管理进行督导和监控,监控的核心是规避“三超”(超适应证、超剂量、超疗程),围手术期用药监控五个方面(预防用药指征、选药、用药...     

某中医院抗菌药物使用与管理

抗菌药物的滥用已成为全球性各级医院的公共卫生问题[1 ] ,如何合理使用抗菌药物 ,控制医院感染的发生已成为现代医院管理的一项重要内容[2 ] 。作为医院感染管理专职人员 ,应配合医院做好此项工作 ,使医院抗菌药物的管理工作逐趋规范。抗菌药物使用现状对中医医院来讲 ,药品使用比例在整个医疗活动中占的比例一直比较大 ,以药养医是中医医院的特点 ,个别医院领导偏面地认为过多地限制抗菌药物的使用会影响医院的经济收入涉及医院的生存和发展。而一方面由于中医生对抗菌药物缺乏合理使用的能力 ,不太懂药动学和药效学 ;对抗菌药物监用会导…     

我院抗菌药物应用管理前后的对比及分析

自2001年起，为了贯彻执行卫生部下发的《医院感染管理规范》，按照抗感染药物应用管理要求，我院先后制定了“合理使用抗感染药物管理制度”、“抗感染药物管理考评标准”、“罗湖区中医院抗感染药物的合理应用方案(试行)”等相关的抗菌药物配套管理制度。并通过每月填写“对住院病人抗菌药物合理应用评估表”的检查方式，对每位住院病人抗菌药物使用适应征，给药途径、剂量、方案、疗程，及     

抗菌药物的合理使用与管理研究

目的了解本院抗菌药物合理使用情况并对管理方法进行研究。方法随机抽取本院2009年1月分到2011年12月抗菌药物处方5362张,对抗菌药物的合理使用情况进行分析和总结,并结合本院的实际情况对抗菌药物合理使用管理问题进行探讨。结果在所抽取的5362张抗菌药处方中,存在同种药物重复使用的53张,药理拮抗的42张,使用浓度过大23张,联合用药不合理10张,输液方法错误5张,合理率97.52%。结论通过近些年本院对抗菌药物合理使用的管理力度加强,本院的抗菌药物合理使用情况已有显著性的好转,但还存在一些问题,需要进一步加强管理力度。     

《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后上海某医院抗菌药物使用状况

【目的】评价《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后医院抗菌药物使用强度的变化。【方法】回顾性收集《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后(2009—2011,2013—2015)上海某医院对住院患者应用抗菌药物的情况。采用抗菌药物使用强度(AUD)进行比较分析。【结果】《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,AUD明显下降。管理办法实施前(2009—2011年)AUD值分别为92.23、83.35、85.45,实施后(2013—2015年)AUD值分别为67.48、73.94、70.70。【结论】该医院的抗菌药物使用强度总体下降,少数药物使用比较集中,还需进一步加强监督管理。     

AMS团队监控体系控制抗菌药物使用强度的实践与探讨

目的 探讨以抗菌药物科学管理(AMS)团队为核心的抗菌药物监控体系在降低抗菌药物使用强度(DDDs)上的效果。方法 以鱼骨图为工具,确定DDDs高的原因;以DDDs≤32为目标,建立AMS团队为核心的抗菌药物监控体系。提取体系实施前后医院抗菌药物DDDs、重点科室抗菌药物DDDs的数据进行综合分析与评价。结果 2020—2021年医院抗菌药物DDDs指标改善,由2020年的35.42下降至2021年的33.69,降幅4.88%;血液肿瘤内科DDDs指标明显改善,由2020年的66.76下降至2021年的55.71,降幅16.55%。结论 以AMS团队为核心的抗菌药物监控体系能够促进医院抗菌药物合理使用。     

华北地区18所医院抗菌药物使用管理调查

目的 了解本地区抗菌药物使用管理情况。方法 采用函调方式，对22所医院发出通知和统一调查表，在规定的时间内收回，排除填报质量问题后，对18所医院报表进行总结分析。结果 18所医院管理组织与制度较健全，抗菌药物使用率在39．80％～85．00％，平均69．52％；感染病例细菌培养送检率在7．62％～60．00％，平均27．04％，细菌培养阳性率16．50％～67．38％，平均38．14％；对金黄色葡萄球菌耐药的青霉素高达70％～100％，对铜绿假单胞菌耐药物的二代头孢类药物头孢他啶为34．38％。结论 该地区抗菌药物合理使用管理存在较大问题，管理有待强化、深化、细化。     

基层医院抗菌药物合理应用管理策略

目的控制抗菌药物的滥用。方法建立健全合理使用抗菌药物的管理组织和管理制度,明确管理目标,制定具体管理措施,对全院医务人员进行合理使用抗菌药物的知识培训,推行基本药物目录中抗菌药物的使用,利用信息化的管理手段,加强监督检查。结果加强对抗菌药物的宏观管理力度,促进抗菌药物的合理使用,对滥用抗菌药物的科室和个人进行警示谈话、通报公示和经济处罚,使抗菌药物的滥用得到有效控制,2010年1-6月医院的抗菌药物只占药品消耗比例的17.62%,住院患者抗菌药物使用率占67.00%。结论加强抗菌药物合理使用的管理,建立健全抗菌药物管理机构和制度,加大监督检查力度,可以有效地防止抗菌药物的不合理使用。     

我院开展抗菌药物专项管理的实践与体会

抗菌药物是临床使用最多、最频繁的药物之一[1]。正因如此,抗菌药物合理使用也是医院合理用药治理的重点领域。随着抗菌药物临床的滥用,细菌耐药程度越来越重和耐药菌种越来越多,引发医院感染率不断攀升[2]。基于目前国内抗菌药物使用的现状,国家出台了《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法规和政策。同时从2011年开始,连续3年在全国范围内开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”。意在加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。南通大学附属医院从2011年开始对抗菌药物进行专项管理,取得了不错的效果。     

医院抗菌药物应用的管理方法探讨

目的防止抗菌药物的滥用,减少细菌耐药的产生.方法通过加强领导,充分发挥好领导管理监督作用,建立健全合理使用抗菌药物的管理制度;加强对医务人员业务知识培训;提高检验科的细菌培养与药物敏感试验效率;制定抗菌药物的用药原则和联合用药原则;加大督查力度,严把药品关;每月公布细菌培养的病原菌和药敏结果;对全院抗菌药物的使用认真督查,把督查情况以多种形式及时向全院各科反馈,并对滥用抗菌药物的科室和个人,进行一定的经济处罚等措施来加强药品管理.结果我院抗菌药物的滥用得到有效地控制.结论我们采取的这些综合管理与控制措施行之有效.     

综合性医院抗菌药物应用管理成效

目的 通过综合干预促进抗菌药物的临床合理应用。方法 成立医院抗菌药物使用管理专家咨询组，制定各专业抗菌药物使用规范，进行抗菌药物应用培训和检查，统计病原菌分布及耐药性变迁；随后分别抽取2000、2002、2004年出院病历的10％，分析抗菌药物使用和病原菌送检率。结果 采用上述措施后，预防和治疗性使用指征的构成比明显提高（P〈0．01）；除内科外各科抗菌药物联用比例降低（P〈0．01）；病原菌送检率明显提高（P〈0．05）。结论 通过临床医师、药剂师、检验和感染管理人员等的共同参与，可以达到控制和合理使用抗菌药物的目的。     

某医院2009年度抗菌药物使用情况分析

目的了解湖南省劳动卫生职业病防治所附属医院2009年住院患者的抗菌药物使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据。方法随机抽取该院2009年500份住院病历,针对抗菌药物的使用情况进行分析。结果该院住院患者的抗菌药物使用病例为406例,抗菌药物使用率为81．2％,其中一联用药占18．5％,二联用药占78．6％,三联用药占2．9％。结论该院抗菌药物使用率仍高于卫生部规定的医院抗菌药物使用率低于50％的要求,仍然存在围手术期预防性使用抗菌药物选择不当、给药时间不合理等问题。     

呼吸科非手术患者抗菌药物使用分析

目的 了解医院2006年10-11月呼吸科抗菌药物使用情况,将不合理用药现象反馈给临床,以促进抗菌药物的合理使用.方法 对医院呼吸科非手术患者出院病历进行抽查,随机抽取141份,将病历基本信息和调查项目填入自制表格中,用Excel分类汇总.结果 抗菌药物的使用率为95.8%,联合用药占73.3%,病原学检测率为61.7%,不合理病例占34.8%.结论 医院呼吸科抗菌药物应用情况有所好转,但各医院还应按照<抗菌药物应用指导原则>,结合本医院的具体情况制定抗菌药物使用细则,加强抗菌药物的管理.     

现代医院感染质量管理与控制思路

目的提高医院感染(HAI)质量管理与控制水平,切实抓好有关HAI的各项工作,减少医院感染的发生率。方法加强领导,健全组织机构及管理网络,制定切实可行的制度计划、强化医院感染知识教育,提高全员参与管理的意识及医院感染专职人员的整体素质,加强HAI预防与控制,建立信息反馈制度。结果通过过程管理,完善各项医院感染工作,提高医务人员自觉参与医院感染管理的意识,保障消毒、灭菌效果水平。结论通过标准-考核-奖惩三位一体责任制管理体系,使各项医院感染制度落实到实处。     

某医院2006-2008年门（急）诊抗菌药物使用情况

目的调查分析内蒙古医学院附属人民医院门（急）诊抗菌药物的使用情况。方法对该院2006年5月—2008年4月门（急）诊抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果该院门（急）诊抗菌药物销售金额占西药总金额的比例在实施《处方管理办法》以后有所下降；克林霉素注射液和阿奇霉素注射液2年的销售金额均居前2位；用药频度排序中，阿莫西林分散片始终位居首位。结论合理用药仍是主流，应针对存在的问题制定相应的措施。     

综合性医院抗菌药物临床应用现状调查

目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法对我院2005年7月27日住院的781例患者进行抗菌药物应用现状调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为56.98%,预防性用药率为20.74%;联合用药占41.80%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类占58.17%、其次为喹诺酮类占16.56%和青霉素类占11.46%;病原体培养及药敏试验的送检率为33.57%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论大部分医师能做到合理应用抗菌药物,掌握预防性用药的指征和方法是降低抗菌药物应用率的关键。     

住院患者抗生素应用浅析

目的调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全。方法随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1200人次。考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况。结果使用抗生素的患者为724人次,使用率为60．33％。结论住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题。需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平。     

住院患者抗生素应用浅析

目的调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全。方法随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1200人次。考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况。结果使用抗生素的患者为724人次,使用率为60.33%。结论住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题。需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平。     

临床抗生素的合理使用与监管

目的加强临床使用抗生素的考核、检查、监督、干预,促进合理使用抗生素。方法通过宣传教育,制定监督管理制度,查处方、病历,定期对科室和医生考核、通报。结果监督、考核后,2013年全院药占比比2012年下降8．7％,全院抗生素所占比重较2012年下降2．9％。医院采集住院患者的检验标本和药敏实验比例大幅上升,按药敏结果选用抗生素成为抗生素使用规范。结论加强对临床使用抗生素的监管、干预,可促进合理用药,提高医院医疗质量和医疗安全。