门静脉高压脐旁静脉开放程度的临床意义

目的：探讨门静脉高压脐旁静脉开放程度的临床意义。方法：依据脐旁静脉宽度分为轻度扩张组和明显扩张组,应用彩色多普勒技术对两组70例患者的门静脉、脐旁静脉的内径和血流量进行检测,并对两组的临床表现进行比较。结果：明显扩张组的门静脉、脐旁静脉血流量大,肝性脑病发生率高,胃左静脉扩张率、食管静脉出血率低于轻度扩张组（P〈0.05）。结论：脐旁静脉明显增宽患者的分流量大,肝性脑病发生率高,胃左静脉扩张、食管静脉出血的可能性小。     

门静脉高压脐静脉再通的超声诊断价值及临床意义

肝硬化门静脉高压的一个重要特征是侧枝循环的建立,其中较常见的侧枝循环是冠状静脉-胃-食道的侧枝通路。此外,也可通过其它路径进入体循环,如门静脉部分流入出生后已闭锁的脐静脉或副脐静脉,使其重新开放,进入体循环。本研究收集我院2006年1月到2008年10月收治的脐静脉开放患者21例,对其临床特点进行分析,以探讨肝硬化脐静脉开放的临床意义及超声诊断价值。     

多层螺旋CT静脉成像在肝硬化门静脉高压症中的应用

目的探讨多层螺旋CT静脉成像检查的35例受检者作为研究对象,对受检者均采用GEHispeed双排螺旋GT行cT扫描检查,根据病理证实分为健康对照组（n=12）,代偿期肝硬化组（n=9）,失代偿期肝硬化组（n=14）,比较3组门静脉宽度（PV）、肝右静脉宽度（BHV）、PV／EHV及血管分支参数。结果正常组PV比代偿期肝硬化组及失代偿期肝硬化组小,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;代偿期肝硬化组RHV比正常组及失代偿期肝硬化组大,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;失代偿期肝硬化组PV／RHV比正常组及代偿期肝硬化组大,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;正常组、代偿期肝硬化组及失代偿期肝硬化组在PV分支显示和RHV分支显示方面比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论采用多层螺旋CT静脉成像能够准确测量门静脉宽度及肝右静脉宽度,清晰显示血管分支,在诊断肝硬化门静脉高压症方面具有很高的应用价值。     

64排螺旋CT对门静脉高压症的诊断价值

目的探究64排螺旋CT成像对门静脉高压症的诊断价值。方法对2013年3月至2014年3月我院收治的160例诊断为门静脉高压症的患者进行64排螺旋CT门静脉成像检查,并对其容积数据进行重建,分析患者的门静脉及其属支以及侧支循环的影像学特征。结果门静脉主干和脾静脉等属支在64排螺旋CT成像技术下均能清楚地显示,根据其影像学表现可初步评估门脉高压症的程度及其主要疾病,亦能清楚地判断侧支循环的分布范围。结论对门静脉高压症患者进行64排螺旋CT成像检查可以提高对门静脉高压症患者症状发展程度判断的准确性,为临床治疗提供极大的辅助功能,值得在临床上推广应用。     

肝硬化门静脉高压的CT特点表现分析诊断

目的对肝硬化门静脉高压患者的CT诊断特点进行分析探讨,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2009年8月-2013年3月间我院检查的肝硬化临床患者病例159例,对其采取多层螺旋CT门静脉血管成像技术进行检查,而后对检查结果进行统计分析。结果本组159例患者中门静脉1-2级分支增粗者146例,食管下段静脉曲张者66例,食管周围静脉曲张者38例,胃周静脉曲张者71例,脐静脉曲张者30例,腹膜后静脉曲张者22例。结论多层螺旋CT门静脉血管成像能够对门静脉高压程度、术后评估以及上消化道出血进行准确预测,这对于临床治疗和预后评估等具有重要意义。     

多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压症的诊断及分类价值

目的探讨多层螺旋CT门静脉成像(CTPV)对门静脉高压症(PHT)的诊断及分类价值。方法收集42例PHT,肝内性PHT 26例,均为肝硬化患者,合并肝癌7例,门静脉肝内分支癌栓形成3例;肝前性PHT13例,其中门静脉肝外段血栓3例,门静脉肝外段癌栓4例,海绵样变6例;肝后性PHT3例,为布加综合征患者;均行64层螺旋CT门静脉成像检查,容积数据采用MIP、VR、MPR或CPR重建,观察门静脉、属支及侧支循环的影像学特征。结果 CTPV能清楚显示侧支循环的分布范围、初步评估门静脉高压程度及部位分类。结论 CTPV能准确诊断PHT及鉴别分类,对预测其并发症、手术方案的制定具有重要的指导意义。     

门静脉高压经肾静脉自发性分流的多层CT诊断

目的：探讨肝硬化门静脉高压时经肾静脉自发分流的CT表现与诊断。方法：220例临床确诊为肝硬化门静脉高压的患者行多层螺旋CT检查，扫描参数：准直／有效层厚／重建间隔为5mm／6．5mm／2．0mm(180例)或2．5mm／3．2mm／1．6mm(40例)。双期增强扫描：动脉期延迟26～28s，门脉期延迟55～60s。对图像进行电影显示，对有异常血管的病例分别完成薄层块最大强度投影(TS-MIP)和容积显示(VR)三维血管成像。结果：经肾静脉分流26例(11．8％)，其中脾左肾静脉分流20例，胃左肾静脉分流16例(同时有此2种分流12例)，门脉右肾静脉分流2例。肾门周围静脉增多、增粗7例。结论：自发性门脉-肾静脉分流并不少见，多层螺旋CT增强扫描及血管造影可有效显示分流血管，有助于指导临床诊断和治疗。     

MSCT联合MSCTP技术在肝硬化门静脉高压症术前诊断中的应用价值

目的 探究多层螺旋CT(MSCT)联合多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)技术在肝硬化门静脉高压症术前诊断中的应用价值.方法 选择2018年7月至2020年9月肇庆市第一人民医院收治的87例肝硬化门静脉高压症患者为为观察组,采用Child-Pugh分级对观察组患者进行分组,其中A级41例,B级27例,C级19例.所有患...     

彩色多普勒超声对伴有和不伴有附脐静脉开放的失代偿期肝硬化门静脉系统变化探讨

目的 比较伴有和不伴有附脐静脉开放的肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉、脾静脉血流和脾脏变化特点.方法 回顾性分析经临床诊断的乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症失代偿期伴有附脐静脉开放和无附脐静脉开放的患者各30例;选择20例无肝脏疾病的健康检查者作为对照组.用彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉大小及其血流速度、脾脏大小,计算门静脉、脾静脉血流量.结果 肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉、脾静脉明显增宽,其血流速度明显减慢,脾脏显著增大;伴有和不伴有附挤静脉开放者之间的门静脉和脾静脉内径、流速、血流量和脾脏大小无显著性差别.结论 肝炎肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉和脾静脉内径、流速、血流量、脾脏大小在有和无附脐静脉开放者间无显著性不同.     

64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压症的临床应用价值研究

目的评价64层螺旋CT门静脉容积成像技术在门静脉高压症中的应用价值。方法 8例患者均行64层螺旋CT增强扫描,采用容积再现、最大强度密度投影、多平面重建等后处理技术进行门静脉血管系统重建成像,观察其病理状态下的血管影像学特征。结果 38例患者,经门静脉血管造影检查后均证实为门静脉高压症患者,门静脉系统及侧支循环的建立均得到良好的显示,显示血管分级可达4~5级,门静脉系统癌栓也得到良好的显示。结论 64层螺旋CT门静脉成像技术实现了任意角度、立体观察门静脉高压症的门静脉系统及侧支循环的血管情况,对于门静脉高压症诊断及为制定手术治疗方案具有重要指导意义。     

肝硬化脐静脉开放的临床意义

肝硬化门脉高压的一个重要特点是侧枝循环形成,其中最重要的一条侧枝循环是冠状静脉-胃-食道的侧枝通路.此外也可通过其它路径进入体循环,若门静脉血流一部分流入出生后已闭锁的脐静脉或副脐静脉,使其重新开放,但脐静脉开放的临床意义并不清楚.本研究收集我院1994年1月到2004年12月收治的脐静脉开放患者58例,对其临床特点进行分析,以探讨肝硬化脐静脉开放的临床意义.     

肝硬化门静脉高压的CT和MRI表现特点分析

目的:探讨肝硬化门静脉高压的CT及MRI影像学表现特点。方法:回顾性分析40例肝硬化门静脉高压的影像学检查,分析其CT及MRI的表现特点。结果:CT显示肝脏肿大,肝实质密度改变,门静脉及其属支血管改变,MRI显示除CT表现外,还显示门静脉的血流学变化。结论:CT和MRI均可以准确检查出病变肝脏及其他器官的改变,但是MRI可以显示静脉及其属支的血流学变化。     

肝内门静脉螺旋CT成像诊断肝炎肝硬化

目的　探讨螺旋 CT肝内门静脉血管成像对肝炎肝硬化 (L C)的诊断价值 .方法　对 2 6例 L C患者和 30例正常人进行螺旋 CT门静脉系统血管成像 ,采用造影剂量 1.5m L· kg- 1 ,注射速率 3m L· s- 1 ,层厚 3mm,床速 5 mm·s- 1 ,重建层厚 2 mm,并进行最大密度投影血管重建 .在重建横断面图像上 ,于门静脉主干及其 1,2级分支、肝右前叶上段、肝左外下段门静脉分支分叉处总干近心端测量其血管短径 ,并计算各分级间比值 ,于脾门处测量脾静脉血管短径 .结果　 5 6例均清楚显示门静脉主干及其右前上段、左外下段门静脉分支 .2 6例 L C螺旋 CT肝内门静脉血管成像 (spiralCT portography,SCTP)显示门静脉分支级数减少 ,多为 3,4级 ,正常对照组多为 4～ 7级 ,平均等级分分别为 2 .9± 0 .5 ,3.3± 0 .5 (P<0 .0 1) .门静脉主干及右 1,2级分支增粗 ,其短径分别为 (14 .6± 2 .3) mm ,(13.3± 2 .2 ) mm和 (9.8± 1.0 )mm,右前上段 3级以下分支变细、扭曲、僵直 ,呈“枯树枝”状 ,3级分支管径为 (6 .1± 1.2 ) mm,正常组门静脉主干、右 1,2级分支及右前上 3级分支管径分别为 (12 .3± 1.0 ) mm ,(10 .6± 1.6 ) mm,(8.7± 1.4 ) mm和 (6 .8± 1.3) mm,两组对比差异显著 (P<0 .0 5 ) ;L C组门静脉左支角部、矢状部、     

肝硬化门静脉高压侧支血管开放的影像学特征及临床意义

目的探讨肝硬化引起的门静脉高压侧枝血管开放的影像学特征及临床意义。方法收集从2013年2月至2015年9月于我院住院的肝硬化病人92例,包括病人肝性脑病、腹水的临床资料及白蛋白、凝血酶原时间等实验室指标,并进行肝功能Child分级;所有患者均行CT门静脉成像检查,并在工作站进行最大密度投影等图像后处理,分析各侧枝循环之间的相互关系及侧支循环与肝功能Child分级、临床表现、实验室检查之间的关系。结果CT门静脉成像可以清楚显示各侧枝循环的起止、走行及形态特点;食管静脉、食管旁静脉、附脐静脉三者随肝功能严重程度增高出现率上升(P0.05);胃左静脉宽度的增大可以导致更多侧枝血管开放(P0.05);食管旁静脉可以降低食管静脉曲张但不能减少胃底静脉曲张;食管静脉、食管旁静脉、胃底静脉、附脐静脉的曲张可提高腹水的发生率(P0.05);不同侧枝血管开放支数的实验室指标如白蛋白、凝血酶原时间等差别不具有统计学意义(P0.05)。结论 CT门静脉成像对于观察各种侧枝循环的起止、走行及形态特点具有巨大优势,可以为临床诊治评估提供客观依据,了解不同侧枝循环相互间关系及其与临床表现的关系对病情评估和预后判断具有重要价值。     

多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用

目的：根据多层螺旋CT门静脉成像（MSCTP）检测门静脉高压症时的不同成像表现,探讨评价MSCT门静脉成像在门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用。方法：选取2011年6月至2011年11月在我院接受多层螺旋CT增强扫描的60例肝硬化门静脉高压的患者进行研究,其中每例患者还接受最大投影密度（MIP）、多平面重组（MPR）和容积再现（VR）3种图像后处理方法对门静脉的系统血管进行显示。根据MSCTP的成像诊断结果对52例明确显示为上门静脉曲张相关侧枝血管的患者进行了介入栓塞治疗,4例肝门静脉发生海绵样变不易分清相关侧枝血管,另有4例门静脉血栓形成不进行介入栓塞治疗,比较52例患者的MSCTP成像结果和术中直接进行门静脉造影对肝门静脉曲张相关侧枝血管显示的符合度。结果：MSCTP可以显示整个门静脉分支以及侧枝血管系统的部位、形态和程度。52例患者中,胃冠状静脉曲张27例,食管下段静脉曲张11例,食管旁静脉曲张14例,其显示结果与有创的常规门静脉造影结果基本符合,P〉0．05,两种方法比较没有显著的差异。结论：MSCTP与常规门静脉造影的诊断结果符合率极高,可以作为一种新型无创的诊断门静脉高压的方法,此外它还能准确显示门静脉的开放性和门静脉血管系统高压侧枝循环分布的情况,因此在临床有很高的应用价值。     

肝静脉频谱减振指数对肝硬化门静脉高压评估价值

目的分析肝静脉频谱减振指数(DI)与门静脉压力间的相关性。方法对46例乙肝患者行肝静脉频谱减振指数测定,术中测量游离门静脉压力(FPP),分析DI与FPP相关性。结果门静脉高压组DI显著高于非门静脉高压组(0.68±0.11 vs0.48±0.07,P0.001)。DI与FPP呈线性相关,相关系数r=0.84,P0.001。结论 DI在无创评估门静脉压力中具有重要的应用前景。     

螺旋CT对门静脉系统癌栓的诊断价值

【目的】探讨肝癌门静脉系统癌栓的多层螺旋CT的特征及其诊断价值。【方法】对20例肝癌患者行多层螺旋CT平扫及增强检查，并进行2D及3D重建图像以显示门脉情况。【结果】在20例患者中，无癌栓者10例，占50％；门静脉主干癌栓6例，占30％；门静脉分支癌栓3例，占15％；门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉癌栓形成的1例，占5％。【结论】多层螺旋CT对肝癌门静脉癌栓的诊断具有重要的诊断价值。     

奥曲肽对肝硬化门静脉高压患者门静脉和脾静脉血管内径、血流量的影响

近年来,国内外许多报告提示生长抑素具有选择性收缩内脏血管,减少内脏血流量,从而降低门静脉压的作用。为进一步了解生长抑素的衍生物———奥曲肽对门静脉血流动力学的影响,我们运用脉冲多普勒超声测定分析了肝硬化门静脉高压患者静脉使用奥曲肽前后门静脉、脾静脉的血管内径、血流量的改变,以期为临床应用提供依据。１．对象:１６例肝炎后肝硬化门静脉高压患者,其中男性１２例,女性４例;年龄２１～６２岁,平均(４２．０±２．７)岁。肝硬化程度按Ｃｈｉｌｄ-Ｐｕｇｈ分级,Ａ级２例,Ｂ级９例,Ｃ级５例。所有病例均经胃镜检查证实有食管静脉…     

多排螺旋CT门静脉成像对肝硬化门静脉高压的诊断和评价

肝硬化由于肝内纤维化致窦后门静脉血流阻力增加,引起门静脉系统血流动力学改变及门静脉高压,门静脉高压进一步可导致使门体循环分流,门静脉系统大小形态发生变化及侧支循环开放[1]。本文通过我科2007年8月～2011年12月32例肝硬化患者多排螺旋CT门静脉成像及门静脉MIP血管重建的临床应用情况,探讨其对肝硬化及门静脉高压的诊断和临床应用价值。1资料与方法     

胎儿脐静脉、门静脉、静脉导管在肝门处的吻合

目的了解胎儿脐静脉、门静脉、静脉导管在肝门处的吻合情况。方法3-10个月胎儿47例,解剖显露脐静脉、门静脉、静脉导管,测量直径、长度等,绘图记录它们在肝门处的吻合情况。结果①脐静脉肝内长度为0.97±0.29cm,入肝处压扁直径为0.33±0.14cm。②门静脉右支和左支起始处直径分别为0.37±0.15cm和0.34±0.13cm。右支入肝右叶,而左支入门窦,入门窦处压扁直径为0.33±0.13cm。③门窦由脐静脉与门静脉左支汇合而成,呈梯形,前部宽为0.59±0.16cm,后部宽为0.62±0.16cm,长度为1.10±0.40cm。④静脉导管始于门窦左后部,末端注入下腔静脉,长度为1.05±0.34cm,始端直径为0.43±0.15cm,静脉导管与门静脉左支夹角为86.51±19.41°。结论脐静脉、门静脉、静脉导管之间在胎儿肝门处存在吻合, 吻合处为门窦。门窦由脐静脉与门静脉左支汇合而成,末端连有静脉导管和门静脉左支。脐静脉、门静脉左支将血液汇入门窦, 而静脉导管和门窦周围发出的分支将血液导出门窦,分别至下腔静脉和肝血窦。