小儿半椎体畸形的外科治疗探讨

目的：探讨小儿半椎体畸形的外科治疗及相关问题。方法：手术治疗94例半椎体畸形患儿，按照术式分为单纯半椎体切除组及半椎体切除后路加压固定组，随访观察术后情况，比较治疗效果。结果：两组侧弯均得到控制，后路加压固定组侧弯矫正明显好于单纯组，但术后并发症较多。结论：小儿半椎体畸形应早期手术治疗，前后路切除半椎体并加压固定可获得较好的治疗效果。     

先天性半椎体脊柱侧凸畸形的手术治疗

目的探讨治疗青少年先天性半椎体脊柱侧凸畸形的手术方法及治疗效果。方法对19例先天性半椎体脊柱侧凸患者，按照术式分为前路半椎体切除、短节段固定；前路切除半椎体、后路切除残余半椎体的关节突、椎板、矫形固定；后路半椎体切除、矫形固定。结果19例患者中侧凸平均矫正角度35．4°，矫正率63％，经6～24个月随访，2例出现交界区“附加”现象，其余病例半椎体切除区骨愈合良好，无断棒、脱钩等并发症，达到满意的矫形效果。结论小儿半椎体畸形应早期手术治疗。     

带趾甲指趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造

目的 探讨半指尖缺损的治疗方法及疗效。方法 对单指半指尖缺损11例，采用带趾甲指趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造。结果 11例皮瓣全部存活，术后随访3～13个月，再造指尖均再生出完整新甲，指尖外观、感觉恢复满意。结论 带趾甲指趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造是治疗半指尖缺损的有效方法。     

陈旧性第一腕掌关节半脱位的手术治疗

单纯性第一腕掌关节半脱位，多系外伤所致。关节半脱位后起稳定作用的韧带损伤、破裂，若不及时修复，可形成陈旧性半脱位。局部可产生疼痛、关节不稳、握物无力等症状。１９９０年５月～１９９４年１２月，我科对５例陈旧性第一腕掌关节半脱位进行手术治疗，取得满意疗效...     

1例马鞍形人工半骨盆重建术的早期疗效报告

目的：观察骨盆切除、马鞍形人工半骨盆重建术的疗效。方法：患者，男，17岁，术前诊断为右侧骨盆骨巨细胞瘤，作病灶切除，马鞍形人工半骨盆重建术。结果：术后摄片，假体位置满意，患肢与对侧等长，轴线好，伤口于术后2个月作邻近皮瓣转移修复治愈，无其它并发症。据Aboulafia AJ的评定标准，达到优的效果，结论：半骨盆切除，马鞍形人工半骨盆重建术是可行的。     

半肝血流阻断的临床应用

目的 以客观指标观察与评价半肝血流阻断术在肝叶切除中的应用效果。方法 经肝实质途径和经肝的板途径行半肝血流阻断，观测术前后半肝血流阻断组（半肝组）与全肝血流阻断组（全肝组）AKBR及术后并发症、死亡率、平均住院时间等。结果 阻断复流后，AKBR全肝组显著低于半肝组（P＜0.05），且复流后AKBR回升慢于半肝组；全肝组合并肝硬变复流时AKBR较未合并肝硬变者下降更明显，半肝组两者变化不明显；全肝组术后并发症、死亡率、平均住院时间较高于半肝组。结论 肝叶切除术采用半肝血流阻断术简便、安全，特别适用于HCC合并肝硬变病人。     

颈椎管双开门成形切除全颈椎椎管内巨大神经鞘膜瘤1例

患者，55岁，女性，农民，因进行性四肢麻木无力1年半，步态不稳半年，行走困难1个月，以颈椎管内肿瘤住院。     

半肝血流阻断行肝叶切除术33例报告

作者介绍了一种简便的半肝血流阻断技术，应用于临床施行肝叶切除术３３例，认为半肝血流阻断保留了对侧半肝的正常血供，术后肝功能损害轻，并发症少，恢复快，特别适用于原发性肝癌合并肝硬变的病人。此技术操作简便，安全，易于推广。     

半透膜包裹胰岛脑内移植延长异种胰岛的生存期

目的 研究生物半透膜包裹胰岛样细胞团(ICCs)的免疫隔离效果。方法 分离培养SD大鼠的ICCs，用生物半透膜包裹，体外观察半透膜的通透性，并将包囊后的ICCs植入犬大脑实质内，术后1个月和2个月以光镜和电镜观察移植物和周围脑组织的病理改变，免疫组化染色鉴定移植物内的胰岛B细胞。结果 半透膜包囊在整个体外实验过程中无破损，淋巴细胞及其它血细胞成份不能透过半透膜，而葡萄糖和胰岛素能迅速弥散透过半透膜囊。移植后2个月，移植物内无多形核细胞和淋巴细胞的团状浸润，免疫组化染色证明移植物内有胰岛B细胞存在，周围的脑组织仅有轻度的胶质细胞增生和水肿。结论 半透膜包裹ICCs结合免疫特赦部位移植的方法对克服异种胰岛移植的免疫排斥反应有一定的作用。     

肝后下腔静脉隧道绕肝带提拉法半肝切除19例报告

目的 探讨肝后下腔静脉隧道绕肝带提拉法行半肝切除安全性的作用。方法 回顾性分析2003年11月至2006年6月昆明医学院第一附属医院肝胆外科，在传统经典半肝切除术的基础上加用肝后下腔静脉隧道绕肝提拉法行半肝切除的19例资料。结果 19例均成功放置绕肝带，未发生与该操作有关的并发症，半肝切除时肝正中裂界面内管道显露清楚，处理起来方便、安全可靠，绕肝带具有指示保护肝后下腔静脉的作用。结论 半肝切除时采用肝后下腔静脉隧道绕肝带提拉法，可进一步提高半肝切除的安全性，减少出血，缩短手术时间。保证断肝能在最薄、最小的界面进行。     

胶原酶溶解术治疗胸椎问盘突出1例

患者男性，38岁，农民。主因腰背疼痛及左下肢无力麻木半年加重半个月来诊，门诊以“腰椎间盘突出”于2003-06-12入院。患者于半年前抬搬重物后出现腰背部疼痛，经卧床休息后好转，随后出现左下肢无力麻木。当时行腰椎CT检查为“腰4-5间盘突出”症，曾在当地及多家医院按“腰椎间盘突出症”行“牵引、针灸、理疗”等治疗，未见明显好转，半个月     

脊髓半切伤神经细胞凋亡的实验研究

目的 探讨细胞凋亡在脊髓半切损伤发病机理中的作用。方法 采用原位末端标记法，对大鼠半切伤的不同时间的凋亡细胞数目和部位进行观察分析，并作正常对照。结果半切后的灰质和自质均有细胞凋亡，神经元凋亡后形成空泡，胶原细胞凋亡多见。细胞凋亡发生在损伤后12h，7d达高峰，至5周趋于正常。结论 大鼠脊髓半切伤后神经元和胶质细胞均发生凋亡，而胶质细胞凋亡常见。     

摇抖手法整复桡骨头半脱位93例

桡骨头半脱位是5岁以下小儿常见的一种肘部损伤，当小儿前臂被突然提拉后容易造成桡骨头半脱位，俗称“牵拉肘”。自2003年1月至2006年12月，采用摇抖手法整复了93例桡骨头半脱位患儿，现总结报告如下。     

手指皮下组织瓣转移修复指甲甲半月以远的断指

手指皮下组织瓣转移修复指甲甲半月以远的断指蒋纯志，曹斌，张祚勇，王晓，管磊指甲甲半月以远的断指，因其指动脉已分支，管径细，又缺乏静脉，难以再植。我们于１９８９年１０月开始，应用手指皮下组织瓣转移修复甲半月以远的断指６例，获良好效果。临床资料本组６例甲...     

选择性半肝血流阻断下腹腔镜半肝切除术

目的探讨选择性半肝血流阻断下腹腔镜半肝切除术的安全性与可行性。方法解剖患侧肝门，在选择性半肝血流阻断下，采用腹腔镜多功能手术解剖器（LPMOD）刮吸断肝技术行完全腹腔镜半肝切除术9例。包括左半肝切除7例，右半肝切除2例。结果全部顺利完成手术，无中转开腹。手术时间210～380min，（267．8±57．2）min，其中解剖肝门时间20—70min，（49．4±17．4）min，切肝时间90～170min，（113．3±30．8）min，术中出血100～1100ml，（440．0±340．4）ml，术后丙氨酸转氨酶（ALT）升高值53～374U／L，（214．8±124．4）U／L，恢复正常时间4—11d，（6．1±2．1）d，术后住院时间7～14d，（9．7±2．0）d，无严重并发症发生。结论选择性半肝血流阻断下行腹腔镜半肝切除术是安全可行的。     

左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的中西医结合治疗

左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的中西医结合治疗西安医科大学第一附属医院（陕西７１００６１）张青山，王春荣，王宏军左半结肠癌致肠梗阻可否进行一期吻合仍存在争议，１９８９年以来，我们采用中西医结合方法治疗左半结肠癌致肠梗阻２４例，均行一期切除吻合。无一例发...     

第1例──间歇性上腹疼痛半年,加重伴体重减轻3月

第１例──间歇性上腹疼痛半年，加重伴体重减轻３月病历摘要患者，男，５３岁。因间歇性上腹疼痛半年，加重伴体重减轻３个月入院。入院前半年开始出现中上腹隐痛，疼痛累及左上腹，同时伴上腹饱胀感，暖气或肛门排气后疼痛可缓解。检查示“十二指肠球部溃疡”和”慢性胃...     

髁动力螺钉加空心螺钉治疗股骨髁间骨折

我科自1999年开始对17例股骨髁间骨折患者，应用髁动力螺钉加空心螺钉治疗，经半年一四年半回访，取得满意效果，报告如下。     

持续半年以上胰外瘘的非手术治疗

目的：探讨持续半年以上的胰外瘘的非手术治疗的疗效。方法：总结8例持续半年以上胰外瘘患者的发病原因，胰液引流量的大小，合并邻近器官的损害情况，非手术治疗的措施以及愈合时间等因素，结果：8例胰外瘘半年以上患者经非手术治疗全部治愈。结论：对某些持续半年以上的长期胰外瘘，通过应用综合性非手术治疗可以使其闭合，不一定要采取手术治疗，从而为长期胰外兼的患者在治疗上提供了多一种选择。     

23例环枢椎半脱位的临床诊治

２３例环枢椎半脱位的临床诊治游剑明，沈翰　，罗玉琛环枢椎半脱位是一种常见病，危险性较大，应及早正确处理。但往往由于人们的忽视或临床上的漏诊或误诊，造成了病人不必要的痛苦，甚至危及生命。现把我院从１９７７年８月至１９９２年６月收治的２３例环枢椎半脱位病...