浅谈医院静脉配制中心的现状和体会

随着医疗体制改革的不断深入与发展,医院药学面临着新的挑战和机遇,其对于医院的药师职能与临床药学服务模式提出了更高的要求.而静脉药物配制中心的建立逐渐成为临床药学服务新的增长点.浙江大学附属邵逸夫医院2004年6月组建了静脉药物配制中心,为病区提供静脉药物的配置服务.静脉药物配制中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是在依据药物特性设计的相对洁净的环境下,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物等在内的静脉药物的配制工作.同时为临床医疗提供优质服务,是集临床服务与临床药学研究为一体的服务机构.通过在PIVAS近半年的进修工作学习,现将对邵逸夫医院PIVAS的现状和工作体会做一些简要概括:     

TPN配置在普外科应用的观察

目的：为了确保全静脉营养液（TPN）在临床的正确配置和应用的安全性。方法：通过对我院普外科380袋全静脉营养制剂的配置和临床应用的观察。TPN配制前由药师审核处方,配制过程严格无菌操作规程,配制后进一步核对,三重把关。浅谈医院静脉药物配置中心配置的全静脉营养制剂在临床应用的安全、合理、有效性。结果：我院静脉药物配置中心配置的全静脉营养制剂在临床应用中无明显的不良反应,临床应用安全,有效。克服过去在病区治疗室配置的全静脉营养液的不安全性。结论：开展静脉药物配置中心才能提高全静脉营养制剂在临床应用的安全、合理、有效性。以确保TPN配置安全,更好的为临床服务。     

静脉药物配置中心如何与病房协作

静脉药物配置中心(PIVAS)是一个新兴部门,它具有在超净化台内无菌操作下集中混合静脉药物的优势,正被很多医院所接受与认可.配置中心的高效运作,建立在与病房各病区细致分工与良好协作的基础上.本文首先明确了配置中心与各病区互相支持与协作的必要性;其次分析了影响配置中心与病房协作的因素,最后提出了解决对策.     

静脉药物配置中心在医院感染控制中的作用

目的 为了倡导有条件的医院建立静脉药物配置中心,以控制静脉输液所致的感染.方法 分析了传统分散式静脉药物配置情况带来的不安全因素,提出了建立静脉药物配置中心的必要性和重要性.结果 静脉输液配置中心的建立,其使用3年来无1例输液反应发生,保证了患者的治疗安全.结论 创造配液时的无菌环境、缩短配制后的液体存放时间、保证液体不被污染,静脉药物配置中心起着十分重要的作用.     

静脉药物配制中心的医院感染管理

我院从2003年1月开始静脉药物配制中心的运行,由于加强了医院感染管理,至今未发生因静脉药物配制中心引起的静脉感染,现对静脉配制中心的医院感染管理进行探讨。1临床资料调查同一病区使用药物配制中心前后的两组患者,一组为使用药物配制中心配制的患者,另一组为使用病区治疗室配制的患者。每组各500例,患者均使用静脉留置针。调查每一组患者的静脉感染、住院时间情况。静脉感染诊断标准:以卫生部颁布的《医院感染诊断标准》的血管相关性感染为依据。2配制中心的布局应合理,选用合格的操作台按手术室的格局进行设立清洁区、半清洁区、污染区…     

建立静脉药物配置中心的必要性

0引言 静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高于国外20%～30%[1].建立静脉药物配置中心(PIVAs),则保证了静脉药物在净化状态下的无菌配置[2],将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物,在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床静脉药物治疗提供安全有效的服务,这是现代医院药学工作的重要内容.     

品管圈在减少静脉药物门诊配置中心差错中的应用

目的:探讨品管圈活动在减少静脉药物门诊配置中心差错中的应用价值.方法:将某院门诊静脉药物配置中心2016年9月-12月实施品管圈活动情况,与2015年9月-12月未实施品管圈活动的工作情况进行比较,观察两组(期)间配置工作差错发生情况.结果:药物发放总量、批次分数、冲配错误、放归错误、配送错误是常见的静脉药物配置中心工作差错种类,经实施品管圈活动后,差错发生率明显低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在静脉药物门诊配置中心工作中实施品管圈活动,可有效降低配置差错发生率,对提高配置中心工作质量及工作效率具有积极的作用.     

静脉药物配置中心管理系统的应用

目的:建立静脉药物配置中心(PIVAS)工作和管理的信息系统.方法:利用医院信息系统(HIS)中的部分功能模块,设计适合配置中心工作流程的功能模块,改造临床工作站.结果:建立静脉药物配置中心信息管理系统,其模块功能适用,与医院HIS完全兼容.实现了静脉药物配置中心与临床工作站的信息化传递.结论:该系统的功能适用、运行安全可靠,确保静脉药物配置中心用药的安全性,提高服务质量和工作效率,并可进一步优化医院的管理模式,提高医院的管理水平.     

浅谈5S管理在静脉药物配置中心的应用

目的:探讨静脉药物配置中心引入5S活动的工作方法,加强安全用药,保证患者用药安全。方法:应用5S方法完善药物管理的制度,物品定位存放,进行明确标识,要求人人有良好的工作习惯。结果:加强了配置药物的安全意识,减少差错率,提高工作效率。结论:5S应用于静脉药物配置中心,可以提高工作质量和效率,进一步保障临床用药的安全。     

静脉药物配置中心的职业防护

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)是将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用药液,由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下、局部百级洁净的操作台上进行集中配置的场所.保证临床上患者的输液安全,然而大量的细胞毒性药物集中配置导致静脉药物配置中心的护士面临着极大的职业危害,因此,提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施和管理制度,配备有效的防护设施对于保证PIVAS护士职业防护显得尤为重要.     

优化护理管理模式在静脉药物配置中心的应用

目的：探讨静脉药物配置中心的护理管理模式。方法：将护理管理模式优化融合到静脉药物配置工作中,认识学习和执行,让护理人员养成良好的工作习惯。结果：静脉药物配置中心工作效率明显提高,寻找物品的时间减少了,配置室洁净度空气培养结果更达标了,配置速度加快了,病房沟通反馈的满意度提高了。结论：提示优化护理管理模式的应用,营造了整洁、有序的药物配置环境,从而提高了静脉药物配置的质量。     

净脉药物配置中心如何与病房协作

静脉药物配置中心（PIVAS）是一个新兴部门．它具有在超净化台内无菌操作下集中混合静脉药物的优势，正被很多医院所接受与认可。配置中心的高效运作，建立在与病房各病区细致分工与良好协作的基础上。本文首先明确了配置中心与各病区互相支持与协作的必要性：其次分析了影响配置中心与病房协作的因素，最后提出了解决对策。     

皮试液集中配制的实践及改进

为使药学服务更好地应用于临床,医院静脉药物配置中心尝试对皮试液实行集中调配。本文以台州市中心医院的实践为例,介绍了皮试液实行集中调配的操作流程、配制方法及优点。实践证明,这种运行模式有助于减少药物浪费,降低医疗成本,提高临床工作效率,在各大医院具有推广价值。     

以静脉药物配置中心为平台的静脉用药医嘱干预

目的 以静脉药物配置中心为平台,对用药医嘱进行分析和干预,提高用药医嘱的合理性,促进临床合理用药.方法 对静脉药物配置中心服务的6个病区用药医嘱中的不合理医嘱进行统计分析.结果 不合理医嘱明显减少,用药医嘱合理性大幅度提高差异有显著性（P＜0.01）.结论 通过对用药医嘱干预,能促进临床合理用药,保证患者用药安全.     

静脉药物配置中心的护理风险与控制方法分析

目的:分析静脉药物配置中心的护理风险与风险控制方法。方法:2014年度我院静脉药物配置中心的护理工作主要依据以往实际工作经验进行,2015年起,在实际工作经验的基础上,我院通过查阅资料,总结护理风险因素,并以此为依据提出风险控制方法,对比2个年度的护理风险事件发生率。结果:在运用风险管理控制后,2015年静脉药物配置中心的差错显著减少,与2015年前实施风险管理控制前相比差异显著,对比具有统计学意义。结论:静脉药物配置中心实施风险管理控制,能够显著减少输液药物配制的差错,从而保证患者静脉给药药物的质量,显著降低静脉药物配置中心护理风险发生率,保证患者用药安全。     

关于建立PIVA室的重要意义和需要解决的问题

本文介绍关于建立静脉药物配置中心(PIVA)室的重要意义和需要解决的问题,为静脉药物集中配制工作的开展提供借鉴与参考.在PIVA里,药师将充分发挥药学专业知识专长,通过审核处方,可有效地提高合理用药水平,减少用药失误;PIVA高洁净度的配置环境及规范化的配制操作过程,保证了药液的无菌性、稳定性、相容性和输液质量;药品实行集中管理,有利于减少药品流失、降低分剂量成本;同时药物的相互作用和配伍禁忌也得到有效控制、减轻了细胞毒药物可能损害操作者及其他人员健康的可能性.PIVA的启用拓展了药学服务内涵使其职能由传统调配型向"以病人为中心"的药学服务模式转变.     

静脉药物配置中心护理人员的作用概述

随着人们生活水平的提升，人们对医疗服务的质量要求也在不断的提升，在医学在人们生活中的作用越来越重要，地位越来越高的时代，医疗卫生服务质量也成为了人们关注的焦点。静脉药物配置中心是医院的重要场所，配置中心的护理人员工作量，工作质量要求高，需要有专业性、全面性的护理人员担任。在医院发展中，建立静脉药物配置中心是为了将护理人员的工作效率提升，缩短药物配置的时间，降低差错等的发生，所以护理人员在静脉药物配置中心的工作中，发挥着重要的作用，与药物配置的准确性、配置质量、工作效率等有着密切的联系。     

对静脉药物配置中心人员管理的要求

目的探讨和总结静脉药物配置中心工作质量和人员管理的内容和方法。方法制定中心负责人、临床药师、护士及工勤人员各自的质量目标、任职标准和素质要求并付诸实践。结论设置静脉药物配置中心有利于提高工作效率、节约资源、保证质量；中心人员工作配置与管理是关键。     

县级医院静脉药物配置中心的建立与实践效果

目的探索县级医院静脉药物配置中心(PIVAS)建立和科学高效的实践模式。方法对县级医院静脉药物配置中心的建立、标准工作流程、工作制度、实践效果等方面进行研究。结果静脉药物配置中心运行近1年时间以来,在促进临床合理用药、降低成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效。结论静脉药物配置中心在保证医院医疗质量、促进临床合理用药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面具有积极的意义和作用。     

基层医院静脉药物配置存在的安全隐患及防范

建立静脉药物配置中心,保证患者静脉用药的安全性与合理性,是医疗机构综合实力提高与工作优化的体现［1］。但有些基层医院仍在治疗室里配置静脉用药,配置人员是当天的轮班护士、护师或主管护师,护理部会定期检查治疗室的环境是否整洁、空气培养细菌数是否超标等感控要求,却忽视了护理人员对静脉药物配置所造成的安全隐患。现将常见隐患报告如下。