围术期并发脑卒中12例分析

目的 回顾性总结我院1995—12～2006—0525000例全麻后出现12例脑卒中病人进行原因分析。方法 对全麻后意识恢复障碍病人，首先排除麻醉药的残留反应。用纳洛酮对抗镇痛药，毒扁豆碱对抗阿托品作用，氟马西尼对抗地西泮作用。其次，查血气、血糖及电解质，最后查瞳孔。CT诊断肢体活动情况。结果 诊断脑卒中12例，其中脑出血2例，脑梗死10例，其年龄55～86岁。术前有高血糖、高血脂、高血压史。结论 围术期脑卒中发生原因与术前年龄大、高血糖、高血压有关，与术中血压波动大脑灌注压改变有关。     

高血压性脑出血患者术后抑郁影响因素分析

现将调查的129例高血压性脑出血患者术后抑郁的发生情况及影响因素报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者来源于我院神经外科2007-01—2012-12收治的高血压脑出血病人152例,入院后完善术前检查,全麻下行颅内血肿清除术。经过积极救治及全程精心护理,除23例因出血量大或伴其他严重基础性疾病抢救无效死亡外,其余129例均治愈或好转出院。1.2高血压脑出血诊断标准既往有高血压史,在体力活     

急性脑卒中血糖升高与卒中预后关系

目的 探讨急性脑卒中患者血糖浓度升高与卒中预后关系.方法 对我院神经内科2005-12～2007-12期间急性脑卒中患者226例进行研究,其中出血性脑卒中77例,缺血性脑卒中149例,在患者发病后72h内测空腹血糖,并根据血糖值高低分为高血糖组和非高血糖组,观察2组间脑卒中加重与预后的关系.结果 高血糖组脑卒中加重发生率明显高于非高血糖组,2组有极显著差异(P＜0.05).脑卒中加重者高血糖发生率明显高于非脑卒中加重者,2组有极显著差异(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者血糖浓度升高可以作为判断急性脑卒中病情、预后评估的指标之一.故应积极控制脑卒中后的高血糖状态,以减少脑卒中加重.     

颅脑肿瘤伴发癫痫30例报告

目的探讨颅脑肿瘤伴发癫痫的诊断和治疗方法.方法30例颅脑肿瘤伴发阗痫病人术前行EEG、CT、MR检查同时根据癫痫类型,单一或联合应用抗癫痫药物,全麻下手术切除肿瘤,修补硬膜,保留骨瓣,术后应用抗癫痫药物.结果20例随访6～12个月,死亡3例,症状完全消失10例,肿瘤复发4例,药物治疗可工作3例.结论颅脑肿瘤伴发癫痫的病人发生率约37%～44%,治疗以手术切除肿瘤,术前、术后应用抗癫痫药物是防止术后癫痫复发的最佳选择.     

高血压性脑出血微创手术治疗的护理体会

我科于2008-03-12 收治高血压性脑出血57例,做好术前术后各项护理对减少并发症、提高治疗效果有重要作用. 1 临床资料 微创术治疗高血压性脑出血57例,男36例,女21例,年龄36～79岁.基底节区出血43例(出血破入脑室系统14例),丘脑出血7例,小脑出血3例,脑叶出血4例.治愈好转49例,治愈好转率86.0%,死亡7例,病死率12.30%.本组病人再出血2例,合并肺炎3例,消化道出血5例,症状性下肢深静脉血栓形成2例,均及时发现并合理治疗和护理.     

高血压脑出血术后再出血影响因素分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的影响因素。方法选取2014-01—12在我院治疗的高血压脑出血患者134例,根据术后是否再出血分为2组,再出血组26例,对照组108例,分别采用t检验及Logistic回归分析术后再出血影响因素。结果单因素分析显示,年龄、术前收缩压、术前舒张压、入院时GCS评分、血肿量、发病至手术时间、术后血压波动幅度均为高血压脑出血术后再出血的影响因素(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、术前收缩压、术前舒张压、发病至手术时间、血肿量、术后血压波动均对高血压脑出血术后再出血有影响(P0.05)。结论高血压脑出血术后再出血与多种因素有关,临床应有针对性地采取预防措施。     

全麻术后意识恢复障碍病人治疗程序

目的 为了总结经验教训,回顾性总结我院25000例全麻后出现55例意识障碍及苏醒延迟病人的原因分析.方法 首先排除麻醉药的残留效应.用纳洛酮对抗镇痛药.毒扁豆碱对抗阿托品作用,氟马泽尼对抗地西泮作用.其次,查血气分析、血糖及电解质.最后查瞳孔、肢体活动情况,经CT确定诊断.结果 55例病人中,麻醉药的残余效应25例,代谢性脑病8例,神经损伤22例.结论 代谢性脑病和神经损伤是最严重并发症.     

高血压性丘脑出血的手术疗效观察

目的 探讨手术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月手术治疗的36例高血压性丘脑出血的临床资料。结果 术前GCS评分3～5分6例,6～8分17例,9～12分7例,13～15分6例。术前GCS评分≤8分的病人,术后3、7 d的GCS评分均明显改善（P<0.05）;而术前GCS评分9～15分的病人,术后GCS评分无明显变化（P>0.05）。术前GCS评分≤12分的病人,术后3个月GOS评分与术后1个月GOS评分无统计学差异（P>0.05）;而术前GCS评分13～15分的病人,术后3个月GOS评分较术后1个月明显改善（P<0.05）。术后3个月,术前GCS评分3～5分、6～8分、9～12分病人预后良好率（分别为16.67%、35.29%、57.14%）无统计学差异（P>0.05）,但术后GCS评分13～15分病人预后良好率（100.0%）明显增高（P<0.05）。术后3个月内发生肺部感染15例（41.7%）、颅内感染7例（19.4%）、消化道出血2例（5.6%）、电解质紊乱10例（27.8%）;死亡3例（8.3%）。结论...     

急性缺血性脑卒中梗死灶面积与餐后血糖的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者梗死灶面积与餐后血糖的关系,为缺血性脑卒中患者血糖的管理、降低大面积脑梗死发生率提供临床依据.方法 入选2008年8月至2009年8月在佛山市第一人民医院神经内科住院的经临床诊断为急性缺血性脑卒中的患者186例,记录患者临床资料、生化指标.对患者进行头颅MR检查.按最大梗死灶平面直径分为3组,各组均有患者62例(≥5.0 cm、2.1～5.0 cm、0.5～2 cm),比较各组的年龄、性别、高血压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、1周餐后血糖(postprandial blood sugar,PBS1)、2周餐后血糖(PBS2)的有统计学差异.结果 各组患者的性别、高血压病、LDL-c水平的差异无统计学意义,年龄、餐后血糖(PBS1和PBS2)差异有统计学意义.结论 大面积脑卒中患者年龄高、餐后高血糖明显,且应激状态过后仍存在餐后高血糖状态.     

进展性缺血性脑卒中36例病因分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中的病因.方法对2001-01～2004-10收治的72例缺血性脑卒中病人（其中进展性脑卒中36例,对照组36例）的病因进行临床分析.结果进展性脑卒中组合并感染、高血压、糖尿病和高血糖、脑动脉狭窄、消化道出血、忧虑、精神紧张等患者,明显多于对照组,两组对比有显著性差异（P〈0.01）.结论及时发现进展性脑卒中的病因并给予相应防治可提高治愈率,改善预后.     

妇科肿瘤手术并发高血压患者的护理

正常人的血压范围波动较小,众多的手术期病人由于精神紧张、外伤、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激,可使高血压病人血压进一步升高[1,2],有的甚至发生高血压急症.因此,妇科肿瘤手术密切观察血压变化及采取积极有效的治疗和护理措施,对预防术后并发症的发生有非常重要的意义.现将我科2004-01～2006-12 97例妇科肿瘤手术后并发高血压患者护理体会,报告如下.     

高血压脑出血术后病人的护理体会

随着我国经济的高速发展,人民生活水平的不断提高,高血压、脑出血的发病率越来越高,年龄越来越年轻化,而CT扫描、磁共振的广泛应用,对高血压脑出血的诊断更及时准确,我院从2001-02～2005-02共收治高血压脑出血病人36例,均在6h内行超早期手术,术后经密切观察病情,积极治疗,取得了良好的效果。1临床资料36例病人,男27例,女9例,年龄30～72岁,平均51岁。CT示:出血量30～120ml。出血部位:基底节24例,内囊3例,外囊2例,小脑3例,脑室出血4例。术前一侧瞳孔散大24例,双侧瞳孔散大8例,均行去骨瓣减压术,6例破入脑室的同时行侧脑室钻孔引流术。6例死…     

青年脑卒中366例临床与病因分析

目的 探讨青年型脑卒中的特点.方法 回顾我院1995-2009年我科治疗366例青年脑卒中患者,同时以同期46岁以上350例患者为对照组,分析青年型脑卒中的发病年龄,脑血管病危险因素,临床预后特点.结果 青年型脑卒中比例男性高于女性,吸烟、高血压是青年型脑卒中的重要危险因素,与老年组相比,其发病后残疾率相对较低,临床痊愈的比例较高.结论 青年男性发病率较高,而吸烟、高血压是青年型脑卒中的重要危险因素,烟雾病、颅内动脉硬化是不明原因脑卒中不可忽视的因素.中、远期愈后好于老年卒中病人.     

术后神经系统并发症108例临床分析

术后神经系统并发症(NC)是术后常见和严重并发症之一,因此必须重视术后NC的研究防治.我院1990-2009年发生术后NC 108例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 108例住院患者,男67例,女41例,男:女为1.7:1;年龄2～75岁,平均62岁.其中外伤性颅内血肿、硬膜外及硬膜下血肿38例(35%),高血压性脑出血42例(39%),骨科手术12例(11%),剖腹产术6例(6%),泌尿外科手术3例(3%),心脏介入手术3例(3%),脑血管病支架植入2例(2%),普外手术2例(2%).病人入院时GCS评＜8分3例,术前常规检查,排除手术禁忌证并行全麻.术后病情一度好转而后头痛加重,意识障碍加深,甚至出现脑疝;或一直未清醒;或由清醒转为昏迷,出现肢体瘫痪或原有瘫痪程度加重.     

老年心脑同时卒中病人的临床特点及护理

脑卒中发病率、患病率和病死率随年龄的增长而增加,45岁以后明显增加,是目前人类疾病的三大死亡原因之一.脑卒中同时伴有心肌梗死(心脑同时卒中),临床上较为少见.作者对我院2002-01～2005-12收治的老年心脑同时卒中12例病人的临床资料进行回顾性分析.对其临床特点及护理重点总结如下.     

拜新同治疗高血压的疗效观察

1资料与方法 1.1 一般资料 2005-01～2010-04选择在我院治疗的原发性高血压2～3级病人100例,男53例,女47例,年龄52～78岁,平均63.6岁。所有患者的高血压诊断均符合WHO高血压诊断标准.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血138例疗效观察

目的 总结138例高血压脑出血病人的救治经验,探索高血压脑出血病人的救治方法.方法 对我科自2006-10～2010-10收治的高血压脑出血病人,均采用小骨窗开颅清除血肿,并于血肿腔内置管引流.结果 79例术后3 d内清醒,31例5 d内清醒,16例5 d后清醒,12例死亡.结论 适时行小骨窗开颅血肿清除术,彻底清除血...     

4992例颅内手术后并发术后出血的调查

术后颅内出血是神经外科一种严重甚或致死性并发症.本文作者总结1976年1月～1986年11月 4992例开颅手术后40例并发出血的病例.出血部位:脑内24例(60%)、硬膜外11例(28%)硬膜下3例(7.5%)、鞍内2例(5%),33例血肿位于手术部位,7例在远隔部位;作者对每一例特别观察了高血压病史,术中、术后高血压表现(>160/90mmHg),术前、术后凝血机制障碍,手术体位及原发病的病理情况与术后血肿形成的相互关系.本组5例高血压与术后血肿形成有关,该组患者术后高血压与出现症状的时间无持续的关系.高血压病人在术后5     

高血压脑出血术后再出血危险因素分析

我科自 1994～ 2 0 0 0年共施行高血压脑出血的手术 196例 ,术后发生再出血 2 4例 ,现就其再出血危险因素及预防措施进行分析并报道如下。临床资料本组 2 4例病人中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。再出血时间为 6ｈ～ 9ｄ ,2 4～ 72ｈ有10例 ,占 83% ;再出血部位 :基底节区出血 18例 ,丘脑出血 6例 ;术前血肿量 35～ 80ｍＬ ,平均 5 7ｍＬ ;病人均有高血压病史 ;术后再出血部位与术前出血部位一致。本组病例再出血危险因素如下 :1、术后高血压危象引起再出血 6例 ,2次手术治疗后好转。2、术中血压偏低引起术后再出血 4例 ,…     

56例脑卒中并发应激性溃疡的护理体会

1临床资料2008-03—2012-09我院56例脑卒中合并应激性溃疡患者的临床资料,均为外伤导致脑卒中,经影像学、实验室和内镜等综合检查确诊,符合脑卒中[1]和应激性溃疡[2]的诊断标准,男39例,女17例;年龄26～72岁,平均(43.5±10.4)岁;45例缺血性脑卒中,11例出血性脑卒中。所有患者术前无溃疡史,术后发现黑便39例,呕血或胃管回抽咖啡色液17例;术后7d内出现应激性溃疡51例,迟发性出血(术后发病时间>7d)5例。