准分子激光角膜切削术矫治近视眼

自从1996年John Marshall(英国)和Stepherl Trokel(美国)首次提出应用准分子激光改变角膜曲率以来，准分子激光角膜切削术(PRK)用以矫正近视已施行了40万只眼．其数目和地域在世界上还在不断扩大。人们需求屈光手术以改善他们的求职能力和生活质量，如视力不良的运动员和从事各类工作不想戴眼镜或角膜接触镜而又能看得更清楚的人。     

准分子激光角膜切削术的角膜地形图对比研究

目的:分析准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)前后角膜表面的形态特征及术后偏心情况。方法:应用计算机辅助的角膜地形图仪对75例(148眼)PRK前后角膜地形图进行检测。结果:术前角膜地形图以蝴蝶结形为多(72.3％);术后78.4％为圆形或钥匙孔形、半圆形和蝶形为19.6％,中央岛形占2.0％。PRK对散光的一次最大矫正量为-1.75D,切削中心偏位是最佳矫正视力下降,复视和屈光度回退的重要原因。结论:角膜地形图的检查可准确显示PRK术后角膜形态的细微变化,有利于手术效果的提高。     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视

目的 :为了评价准分子激光角膜表面切削术 (PRK)的治疗近视、散光的疗效。方法 :采用美国VISX2 0 -2 0型准分子激光仪对 6 8例 133眼近视患者行PRK治疗。结果 :3～ 6个月 ,残余屈光度为t0 0 8± 0 2 9D ,裸眼视力≥ 0 8者占 94 2 % ,≥ 1 0者占 90 4% ,术前屈光度在 - 1 5 0～ - 6 0 0D者术后 3～ 6个月后裸眼视力≥ 0 8者占 95 2 % ,≥ 1 0者占 94 2 % ,术前屈光度在 - 6 2 5～ - 12 0 0D者术后 3～ 6个月后裸眼视力≥ 0 8者占 91 7% ,≥ 1 0者占 6 5 4%。实际矫正度数在预测屈光度± 0 5 0D范围者占 84 6 % ,0 8%术眼有 2级以上的角膜上皮下雾状混浊 ,无 1例用药后眼压增高者 ,最佳矫正视力下降 1行者占 6 8%。结论 :准分子激光角膜表面切削术对低中高度近视均安全有效 ,对低中度近视效果更佳 ,对高度近视的预测较差。     

10272眼准分子激光角膜切削术临床研究

目的评价准分子激光屈光性角膜手术治疗轻、中、重度近视的远期临床效果。方法对在我院接受ＰＲＫ治疗的１０２７２眼近视眼术后１月～５ａ的结果进行了统计学分析。结果术后１月视力≥５０的占９０４％,术后２ａ以上的１组（≤－６００Ｄ）、２组（－６２５～－８７５Ｄ）和３组（－９００Ｄ～－１２００Ｄ）裸眼视力分别是９２５％、７２５％、４６５％;术后３组屈光度其正视率分别是９８４％、９４８％、７８６％,没有严重并发症发生。结论ＰＲＫ治疗－１２００Ｄ以下,特别是－６００Ｄ以下的近视眼安全有效,稳定性及预测性好     

准分子激光角膜切削术后再次切削治疗角膜基质混浊的观察

准分子激光角膜切削术 (简称ＰＲＫ)治疗近视已体现了其安全、有效的优越性。但术后角膜基质混浊是其主要并发症 ,不能不引起我们的重视。ＰＲＫ术后再次切削对治疗较重的角膜混浊不失为一种有效的方法。现将观察结果报告如下 :资料及方法1 资料　 19例 (2 3眼 )均为ＰＲＫ术后 10～ 13月者 ,男性11例 (15眼 ) ,女性 8例 (8眼 )。术前近视度 - 6 5 0～- 18 0 0Ｄ ,平均 - 10 70Ｄ ,其中高度近视 10眼 ,(- 6 5 0～- 10 0 0Ｄ) ,超高度近视 13眼 (- 10 2 5～ - 18 0 0Ｄ) ,术后平均随访 10 8月。2 手术方法　采用进口准分子激光机。…     

10272例准分子激光角膜切削术护理体会

我们应用美国ＬａｓｅｒＳｉｇｈｔ公司推出的氟化氩准分子激光治疗仪治疗屈光不正１０２７２例。经过术前护理、术后护理及出院指导以配合开展ＰＲＫ手术,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。１临床资料本组病例５７２１人,１０２７２眼,男性６３６８眼（６２％...     

准分子激光屈光性角膜切削术对角膜散光的影响

为研究准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）能否引起角膜散光，用大光斑多区切削的进口准分子激光机治疗无散光高度近视７２眼和中、低度近视８１眼。经角膜地形图分析，高度和中、低度近视眼切削前后不规则散光指数无明显变化，说明ＰＲＫ不是增加角膜不规则散光的因素。术后１年，高度近视眼角膜中央３ｍｍ散光比术前增高，有显著性差异。可能与多区、大光斑多次切削时，每次切削中心不能完全重叠等因素有关。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光角膜切削术的疗效比较

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治近视的优缺点.方法选择双眼近视程度相近患者46例92只眼,双眼同时手术,1只眼行准分子激光角膜切削术(PRK),另1只眼行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK),进行前瞻性自身对照研究,术后随访6个月以上.结果两组术后疼痛程度无明显区别,角膜上皮下雾状混浊(Haze)的发生率在1、3个月时,LASEK组明显较PRK组少、程度轻,6个月时两组比较无明显区别;LASEK组的视力恢复较PRK组更快、更佳.结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视,安全、有效,其雾状混浊发生率低且程度轻,视力恢复更快更佳.     

准分子激光角膜切削术治疗近视516例报告

准分子激光光学角膜切削术（PhotorefractiveKeratectomy,PRK）作为现代的角膜屈光手术,从实践和临床研究均已获得很大进展。这种手术预测性较强、准确性较好、安全性高。现将我院PRK术后6个月以上随诊较完整的病例分析报告如下。1对象和方法11对象我院自1995年8月-1996年7月对近视伴散光的516例、1003眼行PRK治疗。对其中的258例498眼,术后随访6个月以上且记录较完整者予以分析。男143例279眼,女115例219眼,年龄18－62岁,平均40岁;术前等值球镜屈光度在-1．00-10．00D[（－5．12±1．46）D]、散光0－2．00D;－1．00－6．00D1…     

激光角膜光学切削术后伤口愈合的研究

激光角膜光学切削术后伤口愈合的研究钟一声李翠萍综述王康孙审校由于准分子激光角膜光学切削术（Ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）切削精确，且对邻近组织无损伤，目前已广泛应用于世界各地，成为屈光性角膜手术的主流。ＰＲＫ术后存在...     

微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视65例

 目的:探讨微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术(MLK-E)治疗高度近视的预测性、稳定性及安全性.方法:利用SCMD公司生产的微型角膜刀及Compak-200型准分子激光机对65例(124眼)-6.00 D以上的高度近视施行矫治手术,术后随访3～6个月.结果:Ⅰ组(-15.00 D以下)术后3个月及6个月时裸眼视力分别为0.70±0.26、0.75±0.24,裸眼视力达到及超过最佳矫正视力的比例为50.6%、75.0%,3个月时的欠矫率10.9%.Ⅱ组(-15.00 D以上)术后3个月及6个月时裸眼视力分别为0.36±0.16、0.29±0.16,裸眼视力达到及超过最佳矫正视力的比例为60.6%、50.0%,3个月时欠矫率21.2%.结论:MLK-E对于矫正-6.00D以上的高度近视是有效且安全的,但应注意其潜在并发症.     

准分子激光屈光性角膜切削术后缺损角膜上皮愈合的临床研究

为研究准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮愈合的一般规律,对术后70人137只眼的角膜上皮愈合情况进行了观察,结果发现:角膜上皮平均愈合时间为3.25±0.53d。不同度数,年龄及性别间上皮愈合时间有所不同,但无显著差异(P>0.05),术后11.4％病人有偶发性点状上皮脱落,未见顽固性上皮缺损及反复性上皮糜烂。并对影响角膜上皮愈合的因素进行了探讨。     

准分子激光屈光性角膜切削术后兔角膜的组织病理学研究

目的观察不同手术量准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)术后兔角膜上皮的愈合过程。方法21只兔按左眼拟矫正屈光度-15.0D、右眼拟矫正屈光度-5.0D行PRK。术后1d、3d,1周、2周,1个月、3个月、6个月分别取角膜行光镜、电镜观察。结果-5.0D组术后1个月内、-15.0D组术后3个月内见切削区角膜上皮细胞水肿、排列紊乱,新生基底膜内半桥粒也较稀疏;两组术后第2周始切削区角膜上皮细胞层次明显增多,术后第6个月仍未恢复正常,-15.0D组尤为明显。结论PRK术后角膜上皮持续性过度增生,角膜上皮结构和形态恢复正常-5.0D组需要约1个月,-15.0D组需要>3个月。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜和房水中微量元素分析

准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）治疗近视眼是目前眼科界热门话题之一［１］,研究证实ＰＲＫ治疗近视眼比其它近视矫正方法安全、有效、预测性好［２］。但ＰＲＫ术后角膜和房水中微量元素的测定尚未见报...     

新兵准分子激光角膜切削术后视力回退2例

准分子激光角膜切削术(exdmer laser photorefractive keratectomy,PRK)后视力回退,已有报道,但未见发生在新入伍的战士者,现将遇到的2例报道如下: 1 临床资料 两例患者,均为男性,年龄18～19岁,均因双眼视力突     

准分子激光角膜切削术治疗近视114眼临床分析

准分子激光角膜切削术治疗近视１１４眼临床分析武警河南总队医院眼科（郑州４５００５２）刘苏冰，聂晓丽，王增叶，李聘卿，吴志鸿，辛宝莉准分子激光角膜切削术（ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，简称ＰＲＫ）经过１０余年的研究，证明是一种矫...     

准分子激光角膜切削术治疗高度近视术后并发症的临床观察

目的 :分析准分子激光角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅ ｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗高度近视的并发症。方法 :将ＰＲＫ术后 1年高度近视患者 12 9例 (2 5 7眼 ) ,分为两组 ,Ⅰ组高度近视 (- 7 0 0～ - 10 0 0Ｄ) ,Ⅱ组超高度近视 (- 10 2 5～ - 2 0 0 0Ｄ)。对其重要并发症进行总结分析。结果 :屈光回退 5 5眼 (2 1 4% ) ,切削偏中心 >0 5ｍｍ 2 3眼 ,角膜上皮下基质混浊 2级 33眼 (12 8% ) ,3级 5眼(1 9% ) ,4级 9眼 (3 5 % ) ,4级混浊者均为Ⅱ组 ,激素性高眼压 1个月发生率最高时 2 2眼 (8 6 % ) ,有 4眼停药后…     

自动板层角膜成形术联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视临床疗效观察

传统的角膜屈光手术对高度近视的治疗效果不够理想，准分子激光角膜切削术（PPK）治疗-6．00以上高度近视的预测性下降，且术后角膜混浊的发生率明显增加[1][2]，前几年问世的自控角膜板层成形术（ALK）为治疗高度近视提供了一种新的方法，但操作复杂，误差大，易偏中心而影响手术的最终效果，自1989年Buratio等提出将PRK与ALK术式联合应用[3]，即自动角膜板层切开联合准分子激光角膜基质内切削成形术（lasik），它发挥了PRK和ALK的优势并弥补了两者的不足，为治疗近视尤其是高度近视提供了一种新方法。此手术基本原理：利用特殊的…     

三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度变化的对比研究

目的比较三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度(CCT)的差异并探讨不同手术方式角膜切削量的设定。方法使用Pentacam三维眼前段分析仪测量行SBK、LASIK、Epi-LASIK术的近视患者共136例266只眼术前术后的CCT,按屈光度分为低、中、高三组,分别计算和比较CCT及实际切削深度和设计切削深度的差值(Diff值)。结果Epi-LASIK患者低、中、高度组术前CCT分别为(495.70±24.94)、(501.57±31.34)和(525.18±16.53)μm,较SBK和LASIK组患者CCT明显偏薄(P0.01),SBK与LASIK患者术前术后的CCT无显著性差异。SBK、LASIK术后Diff值比较:低度组Diff值分别为(6.57±12.72)、(5.33±9.51)μm;中度组Diff值分别为(7.07±18.19)、(4.42±8.72)μm;高度组分别为Diff值(11.52±10.29)、(7.00±7.33)μm,各组比较差异均无显著性意义。三种手术方式的实际切削的角膜深度均大于设计量。结论CCT较薄的患者多选择Epi-LASIK。充分估计术中实际切削深度与设计切削深度存在的差异是提高手术安全性的保障。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗准分子激光角膜切削术后屈光回退的临床疗效观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗准分子激光角膜切削术（PRK）术后屈光回退的疗效及安全性。方法对21例36只眼PRK术后屈光回退患者施行LASEK。LASEK术前的平均屈光度为（-1.98±0.65）D,平均角膜厚度为（470.17±18.46）μm,LASEK平均切削深度为（36.58±11.24）μm。结果术后第12个月裸眼视力1.0以上22只眼（占61.1%）,0.8以上31只眼（占86.1%）,0.5以上36只眼（占100%）,平均屈光度为（-0.18±0.53）D,未见最佳矫正视力下降,术后裸眼视力较术前明显提高,差异有显著意义（P〈0.05）。角膜瓣混浊0级29只眼（占80.6%）,0.5级5只眼（占13.9%）,1级2只眼（占5.5%）。结论 LASEK治疗PRK术后屈光回退安全有效,长期效果有待随访观察。