术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者的生存影响

目的探讨术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者的生存影响。方法 381例Ⅱ期食管鳞癌患者全部来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室1973—2014年间50万食管癌与贲门癌生物样品信息数据库。所有患者均经组织病理学确诊为Ⅱ期食管鳞癌,并随机分为术前放疗组[男75例,平均诊断年龄为(58.83±8.67)岁;女52例,平均诊断年龄为(60.46±9.24)岁]和单纯手术组[男145例,平均诊断年龄为(59.23±7.94)岁;女109例,平均诊断年龄为(60.29±9.02)岁]。术前放疗组采用6MV-X射线体外照射,剂量为40~60 Gy/4~6周,休息2~4周后进行手术。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较Log-rank检验并对比两组1、3、5年生存率,术后并发症、局部淋巴结转移及断端残癌阳性率。结果 Kaplan-Meier和Log-rank检验显示:术前放疗组与单纯手术组1、3、5年生存率相似,分别为87%,67%,59%和84%,70%,57%(P=0.964)。两组术后并发症分别为17.32%和13.39%,局部淋巴结转移率分别为14.17%和16.93%,断端残癌阳性率分别为0.78%和3.54%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯手术治疗相比,术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者生存无明显影响。     

术前放疗联合手术治疗食管癌的Meta分析

目的 评价术前放疗联合手术与单纯手术比较治疗食管癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed(1966-2009年),EMBASE(1974-2009年),Cochrane图书馆(2009年第4期),CNKI(1994-2009年),CBM(1978-2009年),VIP(1989-2009年)和万方数据(1997-2009年)等数据库.纳入术前放疗联合手术治疗食管癌的相关临床随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行资料提取和质量评价.采用Revman 5.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,共2 706例患者.Meta分析结果 显示:术前放疗联合手术与单纯手术治疗相比,其1年总生存率[RR=1.17, 95%CI 1.07～1.28,P=0.0004]、5年总生存率[RR=1.18,95%CI 1.01～1.37,P=0.03]、手术切除率[RR=1.08, 95%CI 1.05～1.11,P<0.01]、断端残癌阳性率[RR=0.18, 95%CI 0.08～ 0.41,P<0.01]和淋巴结转移率[RR=0.60,95%CI 0.43～0.84,P=0.003]差异均有统计学意义.但在3年总生存率[RR=1.54, 95%CI 0.97～2.45,P=0 07]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.74, 95%CI 0.33～1.66 ,P=0.47]方面,均无统计学差异.结论 与单纯手术相比,术前放疗联合手术可提高食管癌患者1年总生存率、5年总生存率和手术切除率,降低断端残癌阳性率和淋巴结转移率.但其在3年总生存率和术后吻合口瘘发生方面尚无差异,需高质量RCT进一步证实.     

Ⅲ期食管癌术前放疗的临床研究

目的:评价Ⅲ期食管癌术前放疗的临床价值。方法:回顾性收集864例Ⅲ期食管癌患者分为两组。放疗组526例采用术前放疗 手术治疗。对照组338例采用单纯手术治疗。比较两组根治性手术切除率(R0),术后并发症发生率及近期远期生存率。结果:放疗组根治性手术切除率、1年生存率明显高于对照组(P<0.01)。对照组单纯开胸探查率高于放疗组(P<0.05)。术后并发症及5年生存率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:Ⅲ期食管癌术前放疗可以提高根治性手术切除率,不增加术后并发症,改善近期预后。     

术前放疗对食管癌治疗效应的临床病理分析

目的探讨食管癌术前放疗后组织病理学改变及其临床意义.方法 28例接受术前放射治疗40 Gy及同期临床条件相当的28例单纯手术治疗患者,对其手术标本进行了组织病理学比较.对两组标本的肿瘤消退率、肿瘤浸润深度、肿瘤脉管侵袭率、淋巴结转移率、间质反应程度和残端病变残留情况进行比较研究.结果术前放疗组肿瘤显著消退,肿瘤浸润深度、肿瘤脉管侵袭率均显著低于单纯手术组,间质反应在术前放疗组较单纯手术组明显,而淋巴结转移率和残端病变阳性率两组无显著性差异.结论从组织病理学的角度观察,食管癌术前放射治疗具有显著效果.病理学的变化是否意味着生存率一定提高,有待进一步研究证实.     

Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效对比分析

目的比较Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效及不良反应。方法 2005年10月～2009年10月,将92例Ⅲ期食管癌患者随机分为术前放疗组与术后放疗组,每组46例,对比两组1、3、5年生存率、局部复发率、远处转移率等。结果 1、3、5年生存率:有淋巴结转移者,术前放疗组为73.9%、65.8%、34.2%,术后放疗组为71.7%、51.7%、23.3%。其中3年率比较,P<0.05,1年率及5年率比较,P>0.05。局部复发率:术前放疗组为10.8%,术后放疗组为15.8%,P>0.05。远处转移率:术前放疗组为3.3%,术后放疗组为9.13%,P>0.05。结论术前放疗组有淋巴结转移者3年生存率高于术后放疗组,术前放疗后远处复发率低。     

中晚期食管癌术前放疗临床观察

目的探讨中晚期食管癌术前放疗加手术治疗对手术切除率和生存率的影响。方法186例中晚期食管鳞癌患者分为术前放疗组和单纯手术组,各93例,术前放疗组放疗剂量40Gy／,20F／4周,放疗后2～3周手术。结果两组间手术切除率及生存率比较差异有统计学意义。结论中晚期食管鳞癌患者术前放疗可提高手术切除率及生存率。     

食管癌术前放疗与术后标本断端残癌关系的研究(附48例报告

本文对1981年至1983年施行术前放疗与外科综合治疗的48例及同期单一外科治疗的150例中、下段食管癌术后标本的断端残癌进行了研究。结果表明:术前放疗组标本断端发现残癌2例,占4.2％(2/48);单一外科治疗组残癌27例,占18％(27/150)。两组残癌阳性率在统计学上有显著性差异(P<0.05)。表明术前放疗对断端残癌的发生有预防作用。文中对预防断端残癌发生的机制作了探讨。     

结肠癌手术结合术前化疗疗效分析

目的探讨术前化疗对结肠癌患者手术及预后的影响。方法选择114例结肠癌患者,随机分为综合组及手术组,手术组采用手术治疗,综合组患者手术前给予FOLFOX4方案化疗后手术治疗,观察两组患者术中肿瘤切除率、淋巴阳性率、术后复发转移率及3年生存率。结果治疗组肿瘤完整切除率高于手术组,淋巴结阳性率低于手术组,术后转移率及复发率低于手术组,术后3年生存率高于手术组。结论结肠癌患者术前预防性化疗能够改善肿瘤切除率,减少术后肿瘤复发及转移,提高患者生存机率。     

预防性化疗对子宫颈癌手术及预后的意义探讨

目的:探讨术前预防性化疗对子宫颈癌治疗的稿床效果及意义,为子宫颈癌的综合治疗提供参考.方法:142例子胄颈癌患者,随机分为综合组及对照组.对照组采用常规手术治疗,综合组手术前后采用CP方案进行预防性化疗,分析两组患者根治切除率、术中淋巴结阳性率、术后复发转移率随访期内生存率.结果:综合组手术根治切除率为98.6%,对照组为94.4%,综合组根治切除率高于对照组,综合组淋巴结阳性率为23.9%,复发转移率为4.23%,对照组淋巴结阳性率为25.4%.复发转移率为8.45%,综合组低于对照组,两组密者隧访期内生存率无明显差别.结论:预防性化疗能够改善宫颈癌的手术切除效果、降低患者的术后复发及转移风险.     

食管癌根治术后综合治疗的临床研究

目的评价食管癌根治术后综合治疗的临床价值.方法对614例食管癌根治术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者进行了随机分组,综合治疗组308例,N0期采用5-FU+DDP方案化疗,N1期进行同步放化疗,对照组206例采用单纯手术治疗.结果综合治疗组与对照组术后1年生存率无显著性差异(P＞0.05),两组3年生存率差异有显著性(P＜0.05),5年生存率综合治疗组明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01),术后区域淋巴结转移率两组有显著性差异(P＜0.05),术后血性转移率两组差异无显著性(P＞0.05).结论食管癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者进行综合治疗可提高远期生存率,降低区域淋巴结转移率.     

三维适形放疗同步化疗对Ⅲ期NSCLC病人预后影响

目的探讨术前三维适形放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后的影响。方法以2007—2010年我院收治的术前行三维适形放疗同步化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌病人49例作为观察组,直接手术病人47例作为对照组。比较两组手术切除率、术后并发症发生率及术后生存率的差异。结果观察组手术切除率显著高于对照组(χ2=4.304,P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。观察组1、3年生存率显著高于对照组(χ2=4.221、4.200,P<0.05)。结论术前三维适形放疗同步化疗可以显著提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率及病人1、3年生存率,对术后并发症发生率无明显影响。     

食管癌根治术后综合治疗的临床研究

目的：评价食管癌根治术后综合治疗的临床价值。方法：对614例食管癌根治术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者进行了随机分组,综合治疗组308例,N0期采用5-FU＋DDP方案化疗,N1期进行同步放化疗,对照组206例采用单纯手术治疗。结果：综合治疗组与对照组术后1年生存率无显著性差异（P〉0.05）,两组3年生存率差异有显著性（P〈0.05）,5年生存率综合治疗组明显高于对照组,差异有极显著性（P〈0.01）,术后区域淋巴结转移率两组有显著性差异（P〈0.05）,术后血性转移率两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：食管癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者进行综合治疗可提高远期生存率,降低区域淋巴结转移率。     

术前放疗对食管癌患者影响的临床分析

目的探讨食管癌术前放疗对手术近远期疗效及安全性的影响。方法将79例食管癌患者分为两组：试验组（40例）术前采用常规分割方式放疗,剂量38～44Gy·20F-1·4W-1,放疗后2～3W手术;对照组（39例）直接进行手术治疗。结果两组间根治性手术切除率、生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期食管鳞癌患者术前放疗可提高手术切除率及生存率。     

宫颈癌先期化疗的临床应用

目的:研究宫颈癌先期化疗的有效率,与传统直接手术比较病理及预后的改善.方法:选择Ⅰ b<,2>～Ⅱb期宫颈癌患者52例,把52例患者分为2组:研究组(先期化疗组),对照组(直接手术组).研究组予先期化疗1～一疗程后评估,有效者行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,无效者改行根治性放疗;对照组直接行手术.总结先期化疗的有效率;比较2组的手术切除率,淋巴结转移率,宫旁转移率,脉管转移率,3年生存率.结果:研究组先期化疗的有效率为82.4%;研究组与对照组比较,手术切除率,淋巴结转移率、宫旁转移率、3年生存率有显著差异;脉管浸润率比较无显著差异.结论:先期化疗用于局部晚期宫颈癌有效,可显著提高手术切除率,减少预后不良因素.改善患者预后,提高术后生存率.     

预防性放射在食管癌根治术后应用的价值分析

目的分析预防性放射在食管癌根治术后应用的价值。方法将我院2002年3月-2013年6月期间收治的80例食管癌根治术后患者随机分为放疗组和对照组,放疗组48例,对照组32例,放疗组采取预防性放射治疗,对照组采取单纯手术治疗,放疗组在术后3周后采取放射治疗,双锁骨上区剂量50 Gy/25,25次;全纵隔6周50~60 Gy,25次。比较分析放疗组和对照组患者的术后锁骨淋巴结转移率、腹腔淋巴结转移率、术后生存率、并发症、血行转移率以及吻合口复发率。结果术后放疗组患者的淋巴结转移率、吻合口复发率明显小于单纯手术组,P〈0.05,放疗组患者的总生存率明显高于对照组,并发症和血行转移率无统计学差异。结论预防性放射在食管癌根治术后应用中具有非常好的临床效果,值得在临床治疗中推广。     

Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后预防性放射治疗

目的 :分析Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法 :术后分期为Ⅰ及Ⅱa期食管癌 172例 ,随机分为单一手术组 (98例 ) ,术后放疗组 (74例 ) ,术后 3～ 4周开始放射治疗 ,双锁骨上区、胃左淋巴引流区为 5周 5 0GY ,计 2 5次 ,全纵隔为 5～ 6周 5 0～ 60GY ,计 2 5～ 3 0次。结果 :两组 1、3年生存率无统计学意义。术后放疗组和单一手术组 5年生存率分别为 67.0 %和 41.1% (P <0 .0 1) ,术后放疗组胸内淋巴结转移、吻合口复发率为 9.9%和 0 ,单一手术组分别为 16.7%和 6.7%。吻合狭窄发生率相似。结论 :术后预防性放疗可提高Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后生存率 ,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口复发率。术后放疗并不增加吻合口狭窄等并发症。     

放射治疗在直肠癌治疗中的作用

放射治疗在直肠癌治疗中的作用主要是(1)提高手术的疗效,(2)提高手术切除率。(3)对术后复发或晚期病人进行姑息治疗。一、放疗和手术的综合治疗,可提高直肠癌根治术的疗效1、术前放疗:Higgin’s报告VASAG对305例男性低位直肠癌作随机分组研究,结果表明术前放疗组的淋巴结转移率、局部复发率和五年生存率依次为26％、29％及47％;单纯手术组依次为44％、40％和34％,     

术前放疗对中晚期食管癌患者的影响分析

目的探讨术前放疗对中晚期食管癌患者的影响。方法收集2009年2月—2011年2月该院收治的458例中晚期食管癌的病历资料作为回顾性分析研究对象。其中放疗组246例,术前给予放射治疗,放疗结束2周后给予手术切除。对照组212例仅给予单纯手术切除。结果放疗组根治手术切除率（92.28%）、1年生存率（83.33%）明显高于对照组（81.60%、72.17%）,χ2分别为11.73、8.31,差异有统计学意义（P均〈0.05）;放疗组手术病死率为2.44%,对照组为1.42%,放疗组和对照组的并发症发生率分别为7.72%、7.55%,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论术前化疗有利于提高中晚期食管癌患者根治手术切除率和短期生存率,但对手术病死率和术后并发症的发生无显著影响。     

根治性手术为主综合治疗宫颈癌212例

目的　探讨综合治疗宫颈癌的疗效。方法　对 2 1 2例行根治性手术治疗或术前经放化疗后再行根治性手术的宫颈癌患者临床资料进行生存统计分析。结果　①总的 5年生存率为 84 9%。②盆腔淋巴结转移个数少于两个的患者 5年生存率为 87 4 % ,盆腔淋巴结转移个数两个和两个以上的患者 5年生存率为 6 4 5 %。③Ⅰ ,Ⅱ和Ⅲ期盆腔淋巴结转移率分别为 9 8% ,2 5 9%和 75 %。④单纯手术组、手术 术前放疗组、手术 术前化疗组和手术 术前放化疗组的 5年生存率分别为 82 2 % ,87 0 % ,5 0 0 %和 88 9%。结论　①淋巴结转移个数与宫颈癌的生存率相关。②术前辅助治疗对宫颈癌的远期疗效有待进一步观察     

宫颈癌患者术前预防性放疗临床研究

目的探讨术前预防性放疗对宫颈癌患者手术及预后的影响。方法选择74例子宫颈癌患者，随机分为治疗组及对照组，对照组患者明确诊断后接受手术治疗，治疗组给予两周预防性放射治疗，观察两组患者术中肿瘤切除情况、淋巴结转移情况，术后复发情况。结果治疗组肿瘤完整切除率高于对照组（P〈0．05），治疗组肿瘤残留率及淋巴结阳性率低于对照组（P〈0．05），术后转移率及复发率低于对照组（P〈0．05）。结论术前预防性放疗能够改善子宫颈癌手术切除率，减少术后复发及转移。