盐酸曲马多缓释片对创伤病人的镇痛作用

目的探讨盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)对创伤病人的镇痛效果.方法选择创伤病人 106 例随机分为曲马多缓释片治疗组及对照组,两组病人 ISS 值比较无统计学意义(P＜0.05).治疗组在病人住院后即应用曲马多缓释片 100mg Q12h口服,对照组应用杜冷丁100mg im.q6h或口服可待因0.03g prn..应用100-mm疼痛观察量表(VAS)分别测定两组病人伤后,住院1天、3天、5天时的疼痛值并比较.结果两组病人伤后及住院5天时疼痛值无统计学差别(P＞0 05).而住院1天、3天时治疗组疼痛值低于对照组,两者间差异有统计学意义(P＜0 05).结论曲马多缓释片对创伤病人有较好的镇痛作用,建议临床作用.     

口服曲马多用于甲状腺手术超前镇痛对麻醉效果的影响

目的观察口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术超前镇痛对麻醉效果的影响。方法采用随机、双盲、空白对照的研究方法，择期行甲状腺次全切除手术患者160例，随机分为实验组（A组）和对照组（B组洛80例。实验组术前2h口服曲马多缓释片100mg和胃复安10mg；对照组则在相同时间点仅口服胃复安10mg。观察两组病人术中镇痛效果、病人神志、血压和心率变化。结果术毕视觉模拟评分实验组镇痛效果和对照组并没有显著性差异（P〉0．05），而术后恶心发生率实验组明显高于对照组（P〈0．05）。结论口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术进行超前镇痛，并不能有效增强术中的麻醉效果，而且具有一定的副作用。     

经皮穴位电刺激治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激在混合痔术后疼痛治疗中的疗效及安全性。方法将60例以疼痛为主要症状的混合痔外剥内扎术后患者分为两组：治疗组30例采用经皮穴位电刺激白环俞穴治疗,对照组30例采用口服曲马多缓释片治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、治疗后不良反应等情况。结果治疗组经皮穴位电刺激治疗的止痛作用与对照组口服曲马多缓释片差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穴位电刺激能避免口服止痛药的副作用,且操作方便安全,有推广运用的临床意义。     

氨酚羟考酮片与曲马多缓释片治疗晚期中度癌痛的疗效与经济学分析

目的探讨氨酚羟考酮片与盐酸曲马多缓释片对晚期中度癌症患者镇痛的疗效及成本／效果比。方法将125例中度癌痛患者随机分为氨酚羟考酮片组（观察组）65例和曲马多缓释片组（对照组）60例,分别给予氨酚羟考酮片和曲马多缓释片口服治疗,比较用药2周后的镇痛疗效及不良反应发生率,并应用药物经济学的成本／效果法对其进行分析评价。结果观察组镇痛总有效率为89．2％,不良反应发生率为26．15％,对照组总有效率为85．0％,不良反应发生率为41．67％,两组问疗效及不良反应差异均无统计学意义（均P〉0．05）。但对照组的成本／效果比与观察组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论氨酚羟考酮片与曲马多缓释片用于晚期中度癌症患者镇痛治疗疗效及不良反应发生率相当,但曲马多缓释片的治疗成本／效果比较低。     

菲洛地平缓释片辅助治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的：探讨菲洛地平缓释片辅助治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法：妊娠高血压疾病孕妇200例根据随机抽签原则分为治疗组100例与对照组100例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予菲洛地平缓释片辅助治疗。结果：2组治疗后的收缩压与舒张压都呈现明显减低的趋势（P＜0．05），不过治疗后治疗组的收缩压与舒张压都明显低于对照组（P＜0．05）。治疗组多采用阴道分娩，而对照组采用剖宫产比较多，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：菲洛地平缓释片辅助治疗妊娠期高血压疾病能降低血压值，促进自然分娩，值得推广应用。     

人性化护理干预在胸外科术后患者疼痛中的应用

目的：研究人性化护理干预服务在胸外科术后病人护理应用中取得的镇痛效果。方法：将106例胸外科术后病人随机分为观察组与对照组，各有53例，其中观察组选择常规药物治疗加上人性化护理服务，而对照组只选择常规吗啡静脉止痛治疗，对观察组与对照组的听力变化进行比较。结果：观察组的病人的疼痛视觉模拟（VAS）评分要比对照组的要高得多（P ＜0．05），观察组的护理质量满意度要比对照组更高（P ＜0．05），观察组和对照组的比较差异性具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在胸外科术后病人的治疗中选择人性化护理服务，能够显著降低病人的 VAS 评分值，增强对病人的治疗效果以及护理质量、对疼痛的耐受力，可以给病人更好的服务。     

吗啡和曲马多用于胆囊切除术后患者自控静脉镇痛的疗效比较

目的：观察吗啡、曲马多用于胆囊切除术后患者自控静脉镇痛的效果。方法：随机选择期急诊胆囊切除术患者，术毕静脉安装使用镇痛泵，观察曲马多组（A组）度吗啡组（B组）的镇痛效果。结幂：根据视觉评分法，A组和B组镇痛满意优葭率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。A组平均按键次数明显高于B组。两组按键次数相比差异具有统计学意义（P＜0．01）；A组病人的副作用明显低于B组（P＜0．01）。结论：曲马多用于患者自控静脉镇痛法（PCIA）效果确切，不良反应少，避免吗啡引起的恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留等副作用，是确切可行的方法。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对妊娠结局的影响

目的：观察比较腰硬联合在分娩镇痛中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选取自2015年1－5月于我院住院分娩的产妇200例作为研究对象,按不同治疗方法将其分2组,对照组（100例）,观察组（100例）。其中观察组行腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组行硬膜外分娩镇痛措施。观察比较2组产妇不同时期的分娩疼痛程度、镇痛起效时间、缩宫素使用率、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、满意度。结果对照组产妇不同时期的分娩疼痛评分明显高于观察组（ P＜0．05）。对照组产妇的镇痛起效时间明显慢于观察组（ P＜0．05）;观察组与对照组产妇的缩宫素使用率和术后出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇各产程无明显差异（P＞0．05）。观察组与对照组新生儿Apgar评分差异不显著（P＞0．05）。此外,观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＞0．05）。对照组产妇的满意评分明显低于观察组（P＜0．05）;此外观察组产妇的满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛起效快、效果佳,可以显著提高自然分娩率和产妇满意度,安全有效,因此可以在临床工作中推广应用。     

奥施康定与曲马多缓释片治疗中重度癌痛疗效比较

目的 比较奥施康定与曲马多缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效.方法 中重度癌症患者96例采用随机数字表法分为实验组及对照组,各48例.对照组口服曲马多缓释片,实验组口服奥施康定,比较两组疗效.结果 两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）差异均有统计学意义（均P＜0.01）,实验组治疗后显著低于对照组（P＜0.01）.两组显效率及总有效率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在中重度癌痛的治疗方面,奥施康定与曲马多缓释片均可取得理想疗效,且均无严重不良反应.     

小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：探讨小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法：选择行腹腔镜手术治疗的患者104例,随机分为曲马多组和联合组,各52例。曲马多组于腹腔镜术后给予曲马多100mg ,静注;联合组给予曲马多100mg ,纳洛酮0．4mg ,静注。结果：联合组在 T0、T1h 、T6h时VAS评分明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后T0、T1h 、T6h时MAP、HR均明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于曲马多组。联合组术后2h寒战发生率明显低于曲马多组（P＜0．05）。结论：小剂量纳洛酮联合曲马多可增强曲马多的镇痛效果,降低其消耗量,对血流动力学影响较轻,不良反应少,安全可靠,对患者术后恢复非常有利。因此,曲马多联合小剂量纳洛酮对术后镇痛效果安全、有效,是腹腔镜术后镇痛较好的方法。     

护理干预对择期剖宫产产妇术后疼痛及舒适度的影响

目的：探讨护理干预对择期剖宫产产妇术后疼痛及舒适度的影响,促进产妇康复。方法：选择符合标准的产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,均给予常规护理,观察组加用护理干预,比较术后48h内疼痛程度、舒适度及镇痛需求。结果：两组产妇术后6h疼痛VAS评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;但术后24h、48h观察组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后GCQ各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后48h内呼叫要求镇痛25例,给予药物镇痛14例;对照组产妇术后48h内呼叫要求镇痛41例,给予药物镇痛27例;差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预可以有效降低择期剖宫产产妇术后疼痛程度,提高舒适度。     

吗啡和曲马多用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

目的 观察吗啡和曲马多在术后病人硬膜外自控镇痛效果。方法 硬膜外手术病人164例，双盲随机分为吗啡组（A组，n=82），曲马多组（B组，n=82）。A组镇痛液含吗啡5mg，B组镇痛液含曲马多600mg，两组溶液均加布比卡因150mg并用生理盐水稀释至100ml。给药后每天观察3次连续2天并进行VAS评分。结果 A组评分高于B组（P〈0．05）有显著差异。结论 吗啡和曲马多作为PCEA镇痛液能有效缓解术后疼痛，吗啡的镇痛效果要好于曲马多．但其副作用发生率高于曲马多。     

曲马多静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响

目的 研究曲马多静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后哎心呕吐的影响。方法 选择50例ASAⅠ-Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者，随机分为两组，哌替啶镇痛组（P组即对照组，n=25）和曲马多静脉镇痛组（T组，n=25）。T组采用病人自控静脉镇痛（PCIA），配方：负荷剂量为曲马多100mg＋生理盐水10ml静脉注射，背景剂量为曲马多1000mg＋生理盐水稀释至100ml，输注速度为1．8-2ml／h，自控（PCA）剂量为2-3ml／h，锁定时间15min，P组采用肌注哌替啶镇痛。分别于手术当天、术后第1、2和3天晨抽取空腹静脉血2ml，放免法测定胃动素含量。同时记录镇痛评分、恶心呕吐的发生率。结果 T组镇痛效果显著优于P组（P〈0．01）。手术当天、术后第1天及第2天，T组血浆胃动素水平均显著高于术后第3天（P〈0．01）；而P组血浆胃动素水平3d内均无显著性变化（P〉0．05），但显著低于T组水平（P〈0．01）。T组恶心呕吐的发生主要集中在术后第1天与第2天，第3天其发生率显著低于前2d（P〈0．01），其变化与血浆胃动素水平的变化时间一致。P组术后3d恶心呕吐发生率没显著差异，但明显低于T组（P〈0．01）。结论 曲马多静脉镇痛升高妇科手术病人血浆胃动素水平，可能是它静脉镇痛增加术后恶心呕吐的机制。     

克敏能治疗过敏性紫癜疗效观察

50例过敏性紫癜病人中应用克敏能治疗40例，未用克敏能（对照组）10例，结果显示：住院期间，克敏能组治愈率87.5％，明显高于对照组（50％，x2＝7．03，P＜0．001）；克敏能组皮疹的复发率为7．5％，低于对照组（30％，x2＝3．83，P＜0．05）；关节疼痛缓解时间为1.5天，也明显低于对照组（4天，t＝4．32，P＜0．001），腹痛平均缓解时间为2．5天与对照组无差别（4．5天，P＞0．05），两组病人好转率均达100％。克敏能组未见明显副作用。表明克敏能治疗过敏性紫癜有效。     

氯诺昔康与曲马多治疗骨折术后疼痛疗效的比较

目的比较氯诺昔康与曲马多在治疗骨折术后疼痛的疗效。方法采用随机、单盲和对照实验，将骨折术后疼痛患者155例随机分为治疗组77例，对照组78例。治疗组给予氯诺昔康16mg肌注，对照组给予曲马多100mg肌注，采用感觉模拟评分法（VAS）对给药8h内疗效进行评估，并比较其不良反应的发生率。结果给药8h内治疗组疼痛缓解程度优于对照组（P〈0．05），不良反应发生率分别为3．90％，12．82％（P〈0．05）。结论氯诺昔康治疗骨折术后疼痛与曲马多相比较疗效更好，不良反应更少，可作为术后镇痛的一种新型高效药物。     

帕瑞昔布钠序贯塞来昔布对全髋关节置换围术期镇痛及关节功能恢复的效果观察

目的：观察并探讨单侧全髋关节置换术（ THR）围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布的镇痛效果,并与曲马多效果进行对比。方法：将2011年至2014年5月入选的102例行单侧THR患者随机分为研究组（52例）和对照组（50例）,研究组麻醉诱导前30min静注40mg帕瑞昔布钠,常规麻醉后行THR手术,术毕常规采用镇痛泵镇痛2d,术后3h静注40mg帕瑞昔布钠,2次／d,连续2d,术后第3d口服塞来昔布胶囊,每次200mg,2次／d,直至出院。对照组同一时点静注100mg曲马多注射液,术后3d口服曲马多片,围手术期其余镇痛方案均同研究组,比较两组围手术期静息状态下视觉模拟疼痛（ VAS）评分与被动活动Harris髋关节评分,记录镇痛期间药物不良反应。结果：术后24h内,研究组镇痛泵按压次数（10．2±3．5）次明显少于对照组（15．8±5．5）（u＝6．108,P＜0．001）。研究组术后12h、24h、48h、72h、96hVAS评分均显著低于对照组水平（ P＜0．05）。两组术后7d、14d被动活动Harris髋关节评分均较术前明显改善,研究组术后7d、14d评分显著高于对照组水平（ P＜0．05）。研究组围手术期恶心、呕吐、头晕、嗜睡、尿潴留等药物不良反应发生率均低于对照组水平,差异无统计学意义（ p＞0．05）。结论：THR围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布能明显减轻患者疼痛,可减少镇痛泵中阿片类药物使用剂量,有助于患者尽早进行髋关节功能锻炼,不良反应发生率低于曲马多。     

非洛地平缓释片对高血压病患者血栓前状态的影响

目的：观察非洛地平缓释片对高血压病患者血栓前状态的影响。方法：25例1，2级高血压病患者口服非洛地平缓释片，每天5－10mg共2周，观察治疗前后血压、血浆vWF,D-D,tPA和PAI－1水平的变化，并与对照组比较。结果：高血压组血浆vWF,D-D和PAI－1较对照组显著性升高（P＜0．01），tPA和tPA/PAI-1比值显著性降低（P＜0．01）；治疗后血浆vWF,D-D和PAI－1水平明显下降（P＜0．01），tPA轻度升高，但无显著性改变（P＞0．05），tPA/PAI-1比值显著升高（P＜0．01）。结论：非洛地平缓释片可明显改善1，2级EH患者的血栓前状态，这可能与其减少血栓性并发症有关。     

物理治疗结合中药口服治疗盆腔炎的效果分析

目的：探讨物理治疗结合中药口服治疗盆腔炎的效果。方法：慢性盆腔炎患者200例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各100例,对照组给予中药口服治疗,治疗组在此基础上给予盆腔微波治疗,2组以14天为1疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组与对照组的显效率分别为95．0％和87．0％,治疗组的显效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前的症状总评分对比差异无统计学意义,治疗后评分在2组都呈现明显下降的趋势（ P＞0．05）,同时治疗后治疗组的症状评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：物理治疗结合中药口服治疗盆腔炎能有效改善临床症状,从而提高预后疗效。     

曲马多用于静脉和硬膜外镇痛的比较

目的；比较曲马多静脉与硬膜外镇痛两种不同用药途径患者自控镇痛的临床效果，评价曲马多应用的合理性。方法：选择下肢手术患者48例，随机分成硬膜外（PCEA）和静脉（PCIA）术后镇痛两组，每组各24例。两组镇痛模式按负荷量、背景剂量及PCA量给药。PCEA组：硬膜外曲马多＋氟哌啶；PCIA组：静脉只应用曲马多。记录两组PCA的按压次数，曲马多的24h用药总量；恶心呕吐、尿潴留、瘙痒并发症的发生情况；镇静评分和VAS评分。结果：硬膜外组曲马多24h 用量明显多于静脉组（P＜0．01），按压次数明显多于静 脉组（P＜0．05），镇痛效果两 组都较好，VAS评分静脉组要低于硬膜外组（P＜0．05），两组副作用发生率相似。结论：曲马多可通过多种途径给药达到镇痛目的，单独应用时静脉镇痛效果比硬膜外效果要好，并发症发生率相似。     

术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用对全麻苏醒期镇痛的影响

目的：探讨氟比洛芬酯和曲马多复合给药对手术全麻苏醒期患者的镇痛影响。方法：研究组75例应用氟比洛芬酯1mg/kg和曲马多1 mg/kg,对照组75例单纯应用曲马多2mg/kg。比较两组镇痛VAS效果和拔管时间、清醒时间、拔管后血压、心率变化情况。结果：研究组患者手术结束时VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）,术后4h、8h、12h、24h和术后48h的VAS评分明显低于对照组（P＜0．01）。研究组患者拔管时间、清醒时间、血压有心率与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论：全麻手术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用有利于全麻苏醒期的镇痛,其镇痛效果优于单纯应用曲马多,且安全性高。