眼眶内巨大金属异物1例

患儿，男，11岁。因左眼被金属异物刺入1小时于2000年7月3日急诊入院。1小时前患者与同龄人玩耍时，其中一人扔出一细钢筋棍，棍尖端正巧落入患者左眼睑中，故来急诊。查：视力右眼1.2、左眼0.2。左上睑缘正中全层裂伤，伤口长0.5cm，一金属异物自伤口处斜插入眼眶，直达外侧眶壁皮下，眼压T+1，眼球完整且向斜上方固定。左眼眶正侧位X线片，结果示：金属异物头端无其它异物缠绕。诊断：①左眼眶内异物;②左上睑撕裂伤。处理：清创伤口、缓慢拔出金属异物，测其长度为500mm，其中嵌入眼内长达60mm（图1）。术后抗生素、止血剂应用，术后7天…     

运用电磁铁取颌下间隙金属异物1例

我们用眼科电磁铁顺利取出一患者颌下区金属异物 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 8岁 ,1995年 5月 17日因右面部火器伤后 14ｈ入院 ,入院前 14ｈ ,患者用自制火药枪射击猎物时 ,枪筒发生爆炸 ,枪管碎片从右面部飞入 ,经当地医院行伤口填塞止血、输平衡液后转入我院。查体 :生命体征平稳 ,神情倦怠 ,心、肺(-) ,右面部、颌下区肿胀 ,右下颌角区见一创面约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,渗血明显 ;张口受限Ⅱ度 ,口内咬合关系正常。Ｘ线片显示右颌下金属异物 ,右侧下颌角下缘粉碎性骨折。　　治疗经过 :在局麻下行右面部清创缝合及右颌…     

左眼眶内上颌窦内金属异物1例报告

１ 临床资料 患者，男，２６岁。因工作时不慎被弹断的铁钉击入左侧面部，疼痛流血２小时于外院行面部清创缝合术后转人我院。查体：生命体征平稳，神志清楚。左眼视力４．８，矫正 ５．０。左眼睑下方可见长约 １ｃｍ皮肤裂伤已缝合，周围触不到异物。下睑轻度水肿，球结膜充血（＋），左眼球各方向运动无受限。Ｘ片及ＣＴ示左眼眶内上颌窦内钉形金属异物，长约２．５ｃｍ（图１）。充分抗感染，止血，与耳鼻喉科联合于局麻下经上颔窦径路行金属异物取出术。术中在上颔窦前壁凿开一长约 １．ｓｃｍ ×1 ．5 ｃｍ骨孔，沿异物插入方向钳住一…     

LASIK术后角膜异物剔除术1例

2011年1月我院五官科门诊收治1例LASIK术后半年角膜金属异物的患者，经积极治疗和护理取得满意疗效。报告如下。     

眼球内异物手术治疗29例分析

目的探讨眼球内异物手术治疗效果。方法 29例（29眼）球内异物中20例行内路手术（玻璃体切割＋球内异物取出术）9,例行巩膜外路手术（电磁铁吸出术＋磁棒接力吸出术）,术后观察疗效。结果 29例眼球内异物全部顺利去除,其中1例巩膜外路手术患者术后出现眼内炎,再次行玻璃体切割及硅油填充术;1例内路手术患者术后继发视网膜脱离,再次行玻璃体视网膜手术;3例术后出现晶体浑浊,行白内障手术治疗。本组患者术后视力均有提高,除1例外路手术患者出现眼内炎外,余视力为0.5～1.0。结论眼球内异物取出术式选择应以最简单化、对患眼损伤最小的方式为主,尽量避免对已经受伤的眼球造成医源性的干扰。     

气管插管致食管-胃内异物一例

1　病例介绍患儿 ,男 ,生后 1h,系 G1 P1 ,孕 41+ 3W周。出生时羊水 3度混浊 ,阿氏评分 1分钟评 2分 ,因重度窒息后在基层医院给予吸痰、气管插管抢救 ,在操作时不慎将一长约 12 cm,直径0 .8cm的橡皮管插管滑入食管内 ,患儿当即有呕吐动作 ,并出现呼吸急促 ,全身皮肤轻度紫绀 ,急诊转入我院 NICU。入院后摄 X线胸腹平片见食管 -胃内有一异物 ,上端起始第 6颈椎平面处 ,下端位于胃内 ,拟诊食管 -胃内异物。急请五官科医生会诊 ,因异物位置过深 ,无法借助五官科器械将其取出 ,决定采用纤维支气管镜取出异物。术前备好氧气 ,不用麻醉及镇静…     

泪点内毛发异物一例

患者女,38岁,因右眼痛伴流泪2d就诊。自述2d前去理发店理发洗头时不慎洗发液溅入眼内,当时双眼疼痛、流泪,立即用清水冲洗后疼痛缓解,但仍有眼睛不适、流泪。理发后左眼不适、流泪症状逐渐消失,右眼加重,仍感觉有洗发液未清洗出。曾到临近诊所做眼部清洗,并给予眼药水（不详）滴眼,仍无好转。外眼检查：左眼球结膜轻度充血,     

76例上消化道内异物内镜治疗临床分析

目的探讨上消化道异物内镜下取出方法,提高异物取出成功率。方法收集1998～2008年76例上消化道异物患者临床及胃镜资料,分析异物部位、大小、形状以及所选用的不同器械取出方法,比较不同类型异物取出率的差异,计算食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症的发生率。结果 76例上消化道异物取出总体成功率92%（70/76）,其中圈套器取异物占39%（30/76）,成功率97%（29/30）;腭口钳取异物占38%（29/76）,成功率93%（27/29）;三爪钳取异物占15.7%（12/76）,成功率92%（11/12）,螺旋网篮形异物钳取异物占6.6%（5/76）,成功率60%（3/5）,均未见食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症。结论根据异物特点选择合适器械,设计合理的取出方法,可提高上消化道内特殊异物的取出率,减少患者痛苦,降低并发症。     

眼前房内玻璃异物一例报告

在眼内异物的病例中,玻璃异物虽不甚多,但仍占有一定比例。我们遇到一病例眼内玻璃异物二块,分别于伤后第3年和第7年,经两次手术取出,晶体自行吸收。现介绍如下:     

扁桃体术后反复出血一例

1　病例介绍患者 ,男 ,32岁。因反复咽痛 10余年 ,每年发作 6～ 7次 ,这次发作 3ｄ入院 ,有反复血尿 2年余 ,反复鼻出血 2 0年余 ,有乙型肝炎病史 1年。查见双侧扁桃体Ⅱ度 ,急性充血 ,陷窝内有脓性分泌物附着。实验室检查 :白细胞 6 .6× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞0 .6 9、血小板 12 0× 10 9Ｌ-1、出凝血时间分别为 2、5ｓ ,血尿( +++)。诊断 :急性化脓性扁桃体炎、慢性肾小球肾炎 ?治疗 :给予青霉素 80 0万Ｕ·次 -1·ｄ-1静脉点滴 10ｄ ,炎症消退。实验室检查白细胞 4.2× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞 0 .5 3,ＰＬＴ 10 6× 10 9Ｌ-1,出凝血时间分别…     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

患者，男，26岁。10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤疼痛、出血，未拍X光片，当地医院予清创缝合，伤口愈合良好，未化脓，右膝关节无疼痛及活动障碍。10天前右膝轻微撞伤，膝关节疼痛、肿胀，屈伸活动障碍，折X光片示：右膝关节腔内异物，无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见：右膝轻度肿胀，皮肤无红、热，触之有囊性感，浮髌实验阴性，屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术，术中发现：右胫骨踝间前窝两碎玻璃，     

玻璃体切割联合异物取出术治疗巩膜穿孔伤并球内异物疗效分析

目的 观察玻璃体切割联合异物取出术治疗巩膜穿孔伤合并后段球内异物的临床疗效.方法 回顾性分析11例11只眼巩膜穿孔伤合并后段球内异物行玻璃体切割联合异物取出术的临床资料.结果 所有患者在局麻下接受手术治疗,术后随访3～6个月,患者术后平均视力较术前平均视力有显著提高;术中术后无严重并发症.结论 玻璃体切割联合异物取出术是治疗巩膜穿孔伤合并后段球内异物的一种有效方法.     

钳刮术后异物残留导致不孕1例报道

陈某，女，43岁，G2P2绝经2年多，要求取环术。17年前曾在县级计划生育服务站做钳刮上环术，手术顺利，术后阴道流血少，1周后，经净，无何种不适。于2004年2月到当地服务站要求取环术，未取出，2004年4月8日再次到本站做取环术、妇科检查；外阴经产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，正常大小、软、活动。B超检查提示有强回声光点，     

支气管异物误诊 13年一例

患者 ,女 ,36岁。因反复咳嗽、咯痰 13年 ,咯血 8年 ,再发 10天入院。 13年前生育后出现上述症状 ,痰液时黄时白 ,偶有发热 ,发作时均在外院诊为慢性支气管炎急性发作或支气管扩张症而经抗炎治疗能好转。 10天前患者出现咯血、右侧胸痛伴高热畏寒。入院体检 :体温 38.5°C,精神软 ,气管居中 ,右胸稍塌陷 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音低 ,叩击痛明显 ,未闻及干湿音 ,其余未见异常。实验室检查 :白细胞 19.4× 10 9/ L,中性 0 .86 ,淋巴 0 .0 6 ,血小板 2 5 7× 10 9/ L,血红蛋白 89g/ L ,血沉 118mm/ h,B超示右胸腔积液 ,内见纤维素渗出。胸水常…     

介绍一种体表软组织内金属异物取出法

目的介绍体表软组织内金属异物通过5mL注射器定位后摄片界定异物大致范围的方法，避免盲目找寻异物。方法局麻后，在患者自诉异物进入的地方以2～3枚5mL注射器针头作参照物刺过皮肤，依照参照物取出异物。结果凡在外院取物失败或在我院首诊患者利用此法取出异物成功率达100％。结论此法在基层卫生院简单易行，便于操作。     

上消化道异物内镜取出43例报告

目的 :探讨和总结经电子胃镜治疗上消化道异物的可行性和成败经验。方法 :回顾分析经胃镜治疗上消化道异物 43例的临床资料。结果 :41例异物成功取出 ,无并发症发生。 2例失败 ,1例约长 7～ 8cm塑料棒两端嵌顿于十二指肠上行角难以松动。 1例义齿周围多个金属刺外伸退镜多次受阻 ,致损伤粘膜出血而放弃。结论 :经内镜取异物安全可靠成功率高 ,无论成人儿童均应作为首选。