磁共振诊断交叉韧带损伤的临床价值探讨

选取接受治疗的交叉韧带损伤患者144例作为研究对象，对患者进行磁共振诊断，之后再进行X线摄片诊断，术后比较分析磁共振、X线及手术病理诊断的结果。以手术诊断结果为准，交叉韧带损伤患者进行磁共振的正确诊断率为95.14%，X 线诊断的正确率为81.94%，磁共振诊断和X 线诊断的结果比较，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。在交叉韧带损伤中利用磁共振进行诊断，诊断的准确性明显提高，对于指导治疗交叉韧带损伤也具有很大的意义和作用，具有极高的临床应用和推广价值。     

磁共振诊断膝关节交叉韧带损伤的价值分析

目的:探讨磁共振(MR)诊断膝关节交叉韧带损伤的价值。方法:以96例膝关节损伤患者为对象,患者均接受MR检查,以关节镜检查为金标准,评估MR诊断韧带损伤的价值。结果:关节镜检查96例患者中82例为膝关节韧带损伤,14例为假阳性,MR诊断膝关节交叉韧带损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.12%、78.57%、96.30%、73.33%、92.71%。关节镜检查膝关节损伤中前交叉韧带损伤33例(40.24%)、后交叉韧带损伤6例(7.32%)、内侧副韧带损伤20例(24.39%)、外侧副韧带损伤23例(28.05)。MR诊断交叉韧带、外侧副韧带损伤与关节镜检查相符,前交叉韧带及内侧副韧带损伤存在漏诊。MR诊断前交叉韧带损伤中Ⅰ级损伤漏诊1例,Ⅱ级损伤漏诊2例;诊断后交叉韧带损伤及外侧副韧带损伤程度与关节镜完全符合;诊断内侧副韧带Ⅰ级损伤漏诊1例,其余损伤与关节镜完全符合。结论:MR诊断膝关节韧带损伤的价值较高,可准确评估损伤的位置及程度。     

磁共振对膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者的诊断价值探讨

目的：探讨磁共振对膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者的诊断价值。方法：选取2019年1月—2021年6月睢宁县人民医院收治的疑似膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者100例作为研究对象,均行MRI检查,并以关节镜检查作为金标准。观察并分析MRI对半月板损伤、前交叉韧带损伤的诊断价值,MRI在前交叉韧带损伤分级中的评估价值、MRI在膝关节半月板损伤程度中的评估价值。结果：MRI检出半月板损伤54例,前交叉韧带损伤46例,灵敏度为88.46%,特异度为83.33%,准确度为86.00%。MRI检出前交叉韧带3级损伤13例,2级损伤12例,1级损伤11例,0级损伤12例,整体准确度为83.33%。MRI检出膝关节半月板正常15例,撕裂37例,灵敏度为64.29%,特异度为84.21%,准确度为78.85%。结论：MRI检查在膝关节半月板损伤程度、前交叉韧带损伤分级中的评估价值较高,值得临床进一步推广与研究。     

后交叉韧带作为间接MR影像在前交叉韧带损伤中的诊断价值

目的评价后交叉韧带(PCL)作为间接MR影像在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值.方法回顾分析78例经关节镜证实的膝关节MRI资料,其中ACL损伤33例,正常45例.盲法分析MR影像的以下PCL参数:PCL线、PCL角和PCL指数.结果阳性PCL线诊断ACL 损伤的敏感性和特异性分别是75.6% 和 97.8%,PCL角小于109°分别是66.7% 和96.6%.ACL 损伤的PCL角为(102±10.1)°,正常时PCL角为(116±9.8)°(P< 0.001).ACL 损伤时PCL指数为3.76±0.93,正常为4.95±0.63(P<0.01).结论 PCL角小于109°和阳性PCL 线的高特异性说明可以用其诊断ACL损伤.PCL角度和PCL指数越小,ACL损伤的可能性越大.     

磁共振成像辅助诊断前交叉韧带损伤的效果

目的分析磁共振成像辅助诊断前交叉韧带损伤的效果。方法选取2017年2月至2018年8月56例前交叉韧带损伤患者作为研究样本,分别接受关节镜检查、临床检查以及MRI检查,以关节镜结果作为金标准,比较临床检查与MRI检查的诊断结果。结果临床检查方式的真阳性率为37.50%,显著低于MRI检查的66.07%,而临床检查方式的假阴性率为25.00%,显著高于MRI检查的1.79%,两种检查方式的真阴性率和假阳性率比较,差异未见统计学意义(P0.05);MRI检查方式的准确性和灵敏度均显著高于临床检查方式(P0.05),MRI检查的特异性略高于临床检查(P0.05)。结论 MRI检查在膝关节交叉韧带损伤中的诊断准确率较高,该检查方式具有无创且准确率高等优势,可作为前交叉韧带损伤患者诊断中的有限辅助方式应用并推广。     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床治疗

目的:探讨关节镜下复位内固定手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年5月我院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组予以常规复位手术治疗,观察组予以关节镜下复位内固定手术治疗。术后进行1年随访,比较两组患者Lysholm评分及并发症发生情况。结果:观察组患者Lysholm评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折病人的护理

我科 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带损伤患者 4 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 4 8例患者中 ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ,左侧 2 1例 ,右侧2 7例 ,均在关节镜下行闭和复位钢丝内固定术。1 .2　手术方法采用连续硬膜外麻醉 ,病人取仰卧位 ,上气囊止血带 ,用德国STROZE关节镜和美国STRYKERS刨削系统 ,在胫骨结节两侧相距 1 .5cm处 ,用直径0 .5～ 0 .7mm的钢丝 ,通过骨折块固定。术后膝关节屈曲 2 0°～ 30° ,长腿石膏托固定 ,2周后…     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折

目的探讨关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折的方法和疗效.方法1997年1月～2000年12月,关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折48例.其中Ⅰ3例,Ⅱ°12例;Ⅲ°33例.常规膝关节前外侧入路进镜检查,行骨折复位.然后从胫骨结节两侧分别钻孔,直达骨折块,用二枚导针穿入,将直径0.5～0.7mm钢丝导入固定骨块,在骨外拧紧钢丝.结果48例经4～52个月随访,6周愈合32例,8周愈合12例,12用愈合4例,膝关节功能良好.结论关节镜下手术,具有切口小,对膝关节干扰小,选用直径较粗的钢丝内固定,可早期做膝关节功能锻炼,利于关节功能恢复.     

膝关节前交叉韧带损伤与康复

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)是膝关节韧带中最易受损伤的部分，受损伤者绝大多数是喜爱体育活动的年轻人。国外运动性ACL损伤多见于足球、滑雪、橄榄球、篮球、排球等项目。而女性损伤多在足球、篮球、排球项目，女性在这些体育运动中ACL损伤的几率高于男性。国内运动专项研究结果表明，运动员组中，ACL损伤多见于足球、     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折研究进展

前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折临床上少见,好发于儿童和青少年。虽然损伤的发生率低,如不及时诊治,将严重影响膝关节的功能。最近,各种内置物的相继出现及关节镜的应用对该疾病的治疗增添了选择性。本文结合流行病学、病因、诊断及治疗方案研究进展等方面对ACL下附着点撕脱骨折进行阐述。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI和关节镜诊断的对照分析

目的：探讨MRI对ACL损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义.材料与方法：回顾性分析80例临床诊断为ACL损伤的患者行关节镜术前的MRI检查资料,依关节镜诊断为金标准,将MRI诊断结果与关节镜诊断进行对比.结果：MRI诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.1％,93.3％和95.0％.MRI和关节镜对ACL损伤具有极好的诊断一致性,Kappa值为0.90.结论：MRI对ACL损伤的诊断具有较高的准确度,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义.     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的　研究膝关节前交叉韧带 (ACL)撕裂的MRI表现及其诊断价值。方法　对 32例手术或关节镜证实的ACL撕裂和 2 0例ACL正常病例的膝关节MRI资料进行分析 ,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象均作了观察与分析 ,并判断有无ACL撕裂。结果　MRI诊断ACL完全性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为 92 % ,95 %和 93%。MRI诊断ACL部分性撕裂与手术、关节镜完全符合 4例 ,1例诊断为完全性撕裂 ,2例假阴性。ACL撕裂的伴随征象主要有胫骨平台骨折 ,骨挫伤 ,半月板、侧副韧带损伤 ,PCL曲度异常 ,胫骨前移或外侧半月板后角后移等。结论　MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性均较高 ,对于慢性或部分性撕裂 ,其诊断准确性相对较低。     

膝关节交叉韧带撕裂的MRI与关节镜对照研究

目的 研究膝关节交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值。方法 对196例膝关节病变患者进行前瞻性研究,以关节镜结果作为金标准,分析交叉韧带损伤的MRI表现,将部分撕裂按其损伤程度分为完整和完全撕裂,比较无或单个韧带损伤与多个韧带同时损伤时的MRI诊断准确性。结果 关节镜下确诊55例患者共65条交叉韧带损伤,MRI诊断前交叉韧带完全撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为94.1％、98.1％、97.4％。多条韧带同时损伤时,MRI诊断韧带撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为88.0％、94.3％、91.7％,与无或单个韧带损伤时比较,其特异性和准确性有显著性差异(P<0.05)。 结论 MRI是诊断急性完全性交叉韧带撕裂的理想检查方法。把韧带撕裂分为低度损伤与高度损伤后,其诊断敏感性可得到提高,对于临床及关节镜手术有指导意义。而慢性损伤或多个支持结构同时损伤时,其诊断准确性降低。     

磁共振间接膝关节造影诊断膝关节损伤的价值

目的：评价磁共振间接关节造影诊断膝关节损伤的价值。方法：应用磁共振间接膝关节造影对31例膝关节损伤患者进行检查,并与关节镜或手术的诊断结果作比较。结果：磁共振间接膝关节造影诊断半月板损伤的敏感度为92.86%、特异度为98.73%;诊断前交叉韧带损伤的敏感度为100%、特异度为96%;诊断后交叉韧带损伤的敏感度为100%、特异度为100%;诊断侧副韧带损伤的敏感度为100%、特异度为96.08%。上述各项指标较平扫高,标志诊断可靠性的Kappa值两者无显著差异。结论：磁共振间接关节造影在膝关节损伤的诊断中有一定价值,可以作为平扫的补充检查手段。     

低场强磁共振对膝关节前交叉韧带断裂的诊断价值

目的评价低场强磁共振对膝关节前交叉韧带断裂的诊断价值。方法回顾分析我院2009年1月1日～2010年10月31日行膝关节手术治疗并于术前做膝关节磁共振检查92例的临床资料,以手术所见为金标准,分析低场强(0.2 T)磁共振对前交叉韧带断裂的诊断价值。结果本组92例磁共振诊断前交叉韧带断裂25例,符合手术所见22例,另3例术中证实为前交叉韧带损伤(未断裂);磁共振诊断前交叉韧带损伤而手术证实断裂4例。低场强磁共振对前交叉韧带断裂诊断的敏感性为84.6%,特异性为95.5%,阳性预测值为88.0%,阴性预测值为94.0%。结论低场磁共振可用于前交叉韧带断裂的术前评估。     

MR在诊断膝关节周围骨隐匿性损伤中的价值

目的评价膝关节周围骨质隐匿性损伤MRI诊断价值。方法31例外伤患者共33个膝关节均行X线平片检查及MR快速自旋回波(FSE)T1WI、FSET2WI、快速梯度回波(FFE)T2WI、频率选择及反转脉冲抑脂序列(SPIR)T2WI、SPIRPDWI以及三维水激励快速梯度回波T1WI软骨成像(3D/WATSc/FFE/T1WI)序列扫描。结果31例患者中33个膝关节周围骨均发现异常,其中骨挫伤20例,隐匿性骨折8例,关节软骨或骨软骨骨折5例。T2W/SPIR对骨挫伤显示清楚,呈大片状高信号;PDW/SPIR能清晰显示隐匿性骨折线,呈锐利的细线状、条带状高信号;3D/WATSc/FFE/T1WI显示软骨骨折最佳。结论MRI能准确显示并诊断外伤后膝关节周围骨隐匿性病灶,不同的扫描序列对不同类型的隐匿性病灶显示各有优势,应结合使用。     

膝横韧带所致外侧半月板前角假撕裂的发生机制与鉴别方法

目的 明确膝横韧带所致外侧半月板前角假撕裂的发生机制，探讨外侧半月板前角假撕裂与真撕裂的鉴别方法。方法 采用40例成人尸体膝关节标本，观察膝横韧带与外侧半月板前角的关系。对50例正常膝进行矢状及冠状位MR扫描，观察膝横韧带的MRI表现。结果 膝横韧带在尸膝标本的出现率为80％，该韧带与外侧半月板前角及其中央腱性附着部之间以脂肪组织分隔。在MR矢状像上，可见脂肪组织在膝横韧带与外侧半月板前角之间形成的线样稍高信号裂隙，类似外侧半月板前角撕裂，被称为假撕裂。这种假撕裂的出现率为30％，多表现为外侧半月板形态规则、撕裂线斜行，矢状位图像可连续显示膝横韧带，冠状位图像能显示该韧带的长轴。结论 根据外侧半月板前角形状、撕裂线方向、观察矢状和冠状位图像，可正确区分外侧半月板前角的真、假撕裂。     

胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI诊断

目的 评估胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI影像诊断价值。方法 39例胫骨平台骨折病例经X线平片检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括膝关节矢状位、冠状位及横轴位SE T_1WI,矢状位及冠状位SE T_2WI;比较平台骨折的平片与MRI诊断结果;分析骨折合并膝关节损伤的MRI形态表现。结果 MRI可作出正确的骨折分型诊断,还能显示平片不能诊断的平台隐匿性骨折及骨挫伤;MRI能准确显示骨折合并的膝关节损伤性病变,如关节软骨断裂、半月板损伤、韧带撕裂等。结论 MRI是诊断胫骨平台隐匿性骨折、骨挫伤及骨折合并膝关节损伤的有效影像检查手段。     

中国女子柔道运动员膝关节损伤:3.0T MR影像分析

目的 通过分析中国女子柔道运动员膝关节损伤的3.0T MR影像学改变,探讨优秀女子柔道运动员膝关节损伤特征.方法 本研究收集10例女子柔道运动员膝关节损伤的病例,平均年龄22岁,平均接受柔道训练8年.全部病例均行3T MR膝关节检查,应用膝关节专用线圈,行斜矢状位T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面、冠状面T2wI序列扫描,回顾性分析膝关节损伤情况.结果 ①半月板损伤8例(8/10)内侧半月板后角Ⅲ度损伤,8例(8/10)外侧半月板前角Ⅲ度损伤,5例(5/10)外侧半月板后角Ⅲ度损伤;②韧带损伤2例(2/10)前交叉韧带断裂,7例(7/10)内侧副韧带Ⅱ度损伤,2例(2/10)内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;3例(3/10)外侧副韧带断裂,3例(3/10)胭肌腱断裂;1例(1/10)髌韧带断裂,3例髌腱炎(3/10);③软骨损伤8例(8/10)髌骨软骨Ⅲ度损伤,1例(1/10)髌骨软骨Ⅳ度损伤;④骨质改变3例(3/10)骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交义韧带止点骨折,4例(4/10)骨挫伤;⑤关节积液10例(10/10)均表现为关节囊内的长T1长T2信号影,其中1例(1/10)患者为关节积血.结论 3.0T MRI能够最佳地显示女子柔道运动员膝关节多发运动损伤、急慢性损伤,十分有益于指导柔道运动员膝关节功能保护和损伤康复、治疗.     

重建前交叉韧带移植物生长的MR信号改变初步研究

目的探讨术后生长良好的重建前交叉韧带(ACL)移植物MR信号改变过程。方法选取48例ACL重建患者,Lysholm平均积分由术前54分升至术后83.5分,总结其术后4～22个月重建ACL移植物的MR信号改变。扫描序列包括SE T_1WI、GE T_2WI和STIR序列。结果 4～9个月内大部分重建ACL信号增高,术后12～22个月大部分重建ACL信号降低,与正常韧带相仿。结论生长良好的重建ACL移植物,术后MR信号呈现由高到低的变化过程,1年后信号与正常韧带相仿。