生脉注射液对糖尿病肾病微炎症状态的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的并发症之一,最终发展为肾衰竭。目前已经明确在DN过程中存在不同程度的微炎症状态,是DN发生发展的重要机制之一,可造成DN进展恶化,并促进心血管病变、营养不良、神经变性等多种并发症的发生[1,2],是影响糖尿病患者预后的主要因素之一,目前微炎症状态与肾脏损害的关系已引起人们的广泛关注,因此,加强对DN微炎症状态治疗方面的研究有极其重要的意义。自2005年2月～2010年3月,我院采用西医治疗基础上加用生脉注射液,观察对糖尿病肾病微炎症状态取得了满意的疗效,现报告如下。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病患者微炎症状态的观察

目的：观察中药黄葵胶囊对糖尿病肾病（DN）患者微炎症状态的影响。方法：选取DN早期患者43例,研究分组为正常对照组20例,黄葵胶囊组23例,对照组给予常规控制血糖、血压、血脂等药物,黄葵胶囊组为在对照组基础上,加服黄葵胶囊,连续用药8周。分别观察尿蛋白定量、血肌酐,尿素氮,C-反应蛋白及肿瘤坏死因子的改变,并进行前后对比。结果：与对照组相比,黄葵胶囊治疗后尿蛋白定量检查均较治疗前有明显好转（P〈0.05）;其C-反应蛋白及肿瘤坏死因子水平明显下降（P〈0.05）。结论：在DN早期存在微炎症状态;黄葵胶囊可能具有调节DN患者微炎症状态的作用。     

左卡尼汀对血液透析患者微炎症及营养状况的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症及营养状况的影响。方法选择62例维持性血液透析患者,随机分为左卡尼汀组和对照组,检测二组患者治疗前、治疗后血C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）和血肌酐（SCr）值,计算Kt／V值。结果与治疗前及对照组治疗后比较,左卡尼汀组患者治疗后CRP水平下降,Alb、Hb升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前后CRP、Alb、Hb无统计学差异（P〉0.05）;二组患者治疗前后SCr、Kt/V值均无统计学差异（P〉0．05）。结论左卡尼汀可减轻维持性血液透析患者微炎症反应,改善患者营养状态。     

糖尿病与糖尿病肾病微炎症状态的探讨

临床资料 一、对象与方法 我科2003年1月-20（0年8月间2型糖尿病住院患者103例,男71例,女32例,糖尿病病程1～20年。按照尿中24h微量白蛋白排出水平分为糖尿病肾病组（24h尿白蛋白排出〉30mg）和糖尿病组（24h尿白蛋白排出〈30mg）。糖尿病肾病组44例,男28例,年龄37-68岁,病程1～16年,平均（5．9±4．8）年;女16例,年龄51-81岁,病程1～19年,平均（6．6±6．3）年;糖尿病组59例,男43例,年龄38-79岁,病程1～13年,平均（4．6±4．0）年;女16例,[第一段]     

左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法 将42例维持性血液透析患者随机分为两组,试验组21例,对照组21例。每次透析后,试验组给予静脉注射左旋卡尼汀1g,对照组给予静脉注射生理盐水5ml,试验时间为3个月。结果 试验结束时,试验组IL-6、CRP含量明显降低,白蛋白、转铁蛋白水平升高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,而对照组各项指标试验前后无明显改变。结论 左旋卡尼汀可降低维持性血液透析患者IL-6、CRP浓度,升高白蛋白、转铁蛋白浓度,改善患者营养及微炎症状态。     

关于左卡尼汀改善血透患者营养及微炎症状况的Meta分析

目的：评价应用左卡尼汀能否改善尿毒症血液透析患者的营养及微炎症状况。方法：检索PubMed。EM．BASE,Highwire和theCochraneLibrary,医文网,万方数据库和中国知网,收集关于左卡尼汀治疗血液透析患者营养不良及改善微炎症状况的随机对照试验（RCT）。使用RevMan5．0．软件进行Meta分析。结果：共纳入22个RCT,Meta分析结果表明：左卡尼汀可提高血白蛋白,前白蛋白,血红蛋白,转铁蛋白,一氧化氮和超氧化物歧化酶水平（SOD）,增加身高体重指数（BMI）,降低血浆胆固醇,三酰甘油,C反应蛋白,白细胞介素－6（IL－6）,白细胞介素－8（IL－8）,肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和血浆丙二醇（MDA）水平,对体重和Kt／V的影响差异无统计学意义。结论：左卡尼汀可改善尿毒症血液透析患者营养及微炎症状况及氧化应激能力。由于纳入研究的样本量小,质量不高,尚需更多高质量的随机双盲对照试验来证实。     

中医辨证结肠透析治疗慢性肾衰竭微炎症状态的研究

在慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRY）过程中存在不同程度的微炎症状态,目前微炎症状态与肾脏损害的关系已引起人们的广泛关注,现已明确,微炎症状态与CRF状态以及营养不良、感染等原因有关。改善微炎症状态对于延缓CRF进展,提高患者的生存质量,具有重要的意义。本文应用中医辨证结肠透析治疗,观察对于CRF微炎症状态的影响。     

高通量透析联合左卡尼汀对维持性血透患者微炎症及动静脉内瘘的影响

目的:评价高通量透析联合左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态和动静脉内瘘的影响.方法:将69例MHD患者随机分为实验组(联合使用高通量透析及左卡尼汀)和对照组(低通量透析组),治疗6个月,观察两组患者微炎症状态和内瘘相关指标的变化.结果:治疗6个月后,实验组...     

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

近年来,随着我国糖尿病发病率越来越高,由糖尿病肾病导致终末期肾病需要维持性血液透析患者呈明显增多趋势,透析患者每年病死率高达18%,糖尿病肾病透析患者死亡率更高,心血管疾病是其最常见的死因,营养不良、贫血等因素亦是影响预后的重要因素.以往认为该类患者是透析不充分所致,通过更深入的研究,越来越多的学者达成共识：这类病人是一个以细胞因子驱动、以促氧化过程为特征的慢性炎症反应状态[1],因此改善患者炎症状态是提高患者生活质量和预后的突破点,在临床实践中,我们发现口服尿毒清颗粒（无糖型）、阿托伐他汀可使糖尿病肾病维持性血透患者炎症反应各项指标明显下降,改善患者微炎症状态,现报道如下.     

辛伐他汀对糖尿病肾脏病微炎症状态的影响

目的观察糖尿病肾脏病（DKD）微炎症状态及辛伐他汀对微炎症状态的影响。方法选择2010年1月至2010年12月在我科住院并长期随访的DKD患者60例,根据。肾小球滤过率（GFR）水平,将所有患者分为3组,其中慢性肾脏病（CKD）3期组19例,CKD4期组23例,CKD5期组18例。同时从我科医护人员中选取20名健康志愿者为正常对照组。对CKD3、4、5期组患者给予辛伐他汀口服,每次40mg,每晚1次,连用8周。分别在治疗前、后测定患者血清白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）等。并测定正常对照组IL-6、CRP、铁蛋白等微炎症指标。结果与正常对照组相比,CKD3、4、5期组治疗前IL-6、CRP较高（P〈0．05）,CKD5期组铁蛋白较高（P〈0．05）。治疗后,CKD3、4、5期组IL-6、CRP、铁蛋白较治疗前降低（P〈0．05）,CKD4、5期组LDL降低（P〈0．05）,CKD3期组LDL及各组TG、TC治疗前、后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀能够改善DKD患者的微炎症状态,其改善与血脂的下降无明显相关性。     

万步运动对非透析慢性糖尿病肾病患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:探究万步运动对非透析慢性糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血糖水平及肾功能的影响。方法:以我院2015年1月至2019年10月收治的149例非透析慢性DN患者作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组和观察组,对照组74例给予基础治疗和营养方案,观察组75例在前者基础上增加万步运动方...     

慢性肾衰竭微炎症状态的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）是常见的临床综合征，它是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现的肾功能逐渐减退，最终成为终末期肾脏疾病（ESRD），导致肾衰竭。近年研究表明，ESRD患者病死率明显高于一般人群，除了与患者存在高血压、高脂血症、糖尿病以及一些特殊因素，如血透间期容量超负荷、贫血、高同型半胱氨酸血症、高过氧化反应状态有关外，还与患者存在微炎症反应状态有密切的联系。     

肾炎康复片联合依那普利片对糖尿病肾病微炎症状态的影响

近年来,微炎症状态的概念已引起了临床医务工作者的重视。所谓微炎症状态,是指一种非微生物感染引起,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎性细胞因子轻度持续增高,导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态[1]。众多的临床工作中发现在诸如糖(DN)、动脉粥样硬化(AS)、代谢     

炎症与糖尿病肾病研究的新认识

炎症能引起糖尿病肾病，并在糖尿病肾病进展的整个过程中起了重要作用。目前已有学者在动物模型中应用抗炎治疗，延缓了糖尿病肾病的进展。     

左卡尼汀调节氧化应激对糖尿病肾病血液透析患者心功能的影响

心血管疾病是导致血液透析患者死亡的主要原因[1]。研究表明:氧自由基介导的过氧化损伤可通过大量炎症反应,血栓形成,变态反应和直接作用导致局部和全身组织的损伤,与血液透析患者的心血管事件发生率和病死率明显相关[2,3]。左卡尼汀作为一种抗氧化剂,在缓解氧化应激、减少脂质过氧化     

坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的：观察坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法：70例糖尿病肾病患者随机分为对照组34例,给予常规口服降糖药物、调脂、钙拮抗剂降压及饮食控制等治疗,治疗组36例,在对照组常规治疗基础上,给予坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗。两组分别于治疗前及治疗后1个月检测24h尿蛋白排泄率（AER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、C-反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子（TNF-α）等指标。结果：在对照组治疗前,AER、BUN、Scr与治疗组比较差异无统计学意义;其CRP及TNF-α明显增高,经过坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗1个月,其CRP及TNF-α明显降低,两组分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在早期糖尿病肾病患者中存在微炎症状态,坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗对微炎症状态具有一定的调节作用。     

糖尿病肾病腹膜透析患者蛋白能量消耗状态

目的:探讨糖尿病肾病(DN)维持性腹膜透析(PD)患者的蛋白能量消耗状态。方法:对腹膜透析中心行维持性PD的患者运用改良SGA法评分系统(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)和血清总蛋白、白蛋白等进行营养评估,采用酶联免疫方法(ELISA)检测血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度进行微炎症状态评估,同时检测PD患者人体学指标[身高、体重、体重指数(BMI)、中臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和中臂肌围(MAMC)]、生化指标[血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等]。同时将所有PD患者按原发病的不同分为糖尿病肾病组、高血压肾病组、慢性肾小球肾炎组,及其他继发性肾病组评估比较不同组别的蛋白能量消耗状态。结果:符合纳入标准的PD患者共138例,其中糖尿病肾病组20例,高血压肾病组31例,慢性肾小球肾炎组61例,其他继发性肾病组26例。四组间MQSGA、MIS、Hs-CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Ft差异均有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病肾病组与高血压肾病组相比,MQSGA分值更高(P=0.007)、MIS分值更高(P=0.003);糖尿病肾病组与慢性肾小球肾炎组相比较,MQSGA分值更高(P=0.001)、MIS分值更高(P=0.002),血肌酐水平更低(P=0.035),铁蛋白水平更低(P=0.025);糖尿病肾病组与其他继发性肾病组相比铁蛋白水平更低(P=0.007)。但体重、体重指数、血红蛋白、血肌酐、尿素氮各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病维持性腹膜透析患者处于严重的蛋白能量消耗状态。     

炎症与糖尿病肾病研究的新认识

炎症能引起糖尿病肾病 ,并在糖尿病肾病进展的整个过程中起了重要作用。目前已有学者在动物模型中应用抗炎治疗 ,延缓了糖尿病肾病的进展。     

终末期肾病微炎症状态和动脉粥样硬化的关系

目的研究终末期肾病(ESRD)的微炎症状态与动脉粥样硬化的关系。方法以246例ESRD患者和肾功能正常的对照组43例为对象,监测其有关炎症因子和颈动脉B超指标,分析尿毒症微炎症状态及其与动脉粥样硬化的关系。结果ESRD患者血清中炎症性指标C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α等的平均水平虽在正常范围内,但明显高于对照组。根据CRP水平分组后发现,CRP>4mg/L组在颈动脉B超各项指标和心脑血管事件发生率等方面与CRP<4mg/L组相比,差异有显著性意义。根据有无动脉粥样硬化心脑血管病史而分组后发现,阳性组患者血清中CRP、IL-6和TNF-α水平虽在正常范围内,但仍显著高于阴性组患者。结论尿毒症患者体内存在微炎症状态,这种微炎症状态可能是引起尿毒症高发动脉粥样硬化性心脑血管事件的独立危险因素之一。     

糖尿病肾病发病炎症机制研究进展

越来越多的实验与临床研究表明炎症是糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DN)发生与持续进展的关键因素,本文概述了DN发病炎症实验与临床研究证据、可能的机制及干预措施,为进一步延缓或逆转DN的进展提供新的方向。