体外循环全身热灌注疗法在恶性肿瘤治疗中的体会

目的观察体外循环全身热灌注疗法（EWBH）在恶性肿瘤治疗中的疗效及对肿瘤患者肝、肾功能及心肌细胞的影响。方法7例恶性肿瘤患者,使用体外循环离心泵变温系统在体外静脉-静脉转流下行体外循环全身热灌注疗法治疗上述恶性肿瘤。观察其对肿瘤的治疗作用及对机体的影响。结果所有患者均顺利完成治疗,短期内出现肿瘤组织坏死、肿瘤标记物浓度下降及症状减轻。无严重并发症出现。结论体外循环全身热灌注疗法对恶性肿瘤有一定的疗效,但应严格控制温度及高温时间。     

体外循环全身热疗对血流动力学的影响

目的 研究体外循环全身热疗对血流动力学的影响。方法 选择恶性肿瘤患者38例，观察体外循环全身热疗中的升温期、平台期、降温期对病人血压和心率的影响。结果 温度升高对病人的血压和心率有明显的影响，主要为血压下降、心率上升，随着温度的下降而逐渐恢复到术前水平。结论 体外循环全身热疗对病人血压和心率有明显的影响，但只要维持适度的麻醉和采用必要的血管活性药物及有效的监测是可以保证病人生命安全，顺利完成体外循环全身热疗的治疗。     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组（A组）和全身静脉化疗组（B组）,治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为：A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组（P〈0.05）;毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为：A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组（P〈0.05）;腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组（P〈0.05）。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水患者的临床疗效分析

目的对进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水应用腹腔热灌注联合静脉化疗治疗的实际效果进行研究分析。方法选择2016年1月至2017年1月间在我院进行治疗的进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水患者共80例作为研究分析对象,将全部患者随机分为观察组、对照组两组,对照组进行全身静脉化疗联合常规腹腔灌注治疗,观察组进行全身静脉化疗联合腹腔热灌注治疗,将两组患者的治疗效率以及毒副作用进行对比。结果在治疗总有效率方面,观察组明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;在毒副作用方面,两组无明显差异(P 0.05)。结论对进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水患者进行化疗联合腹腔热灌注治疗具有显著的效果,治疗总有效率更高,延长患者的生存时间,具有一定的安全性,在临床治疗中值得推广应用。     

腹腔热灌注联合全身化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的观察腹腔热灌注(IPCH)联合全身化疗对恶性腹腔积液的治疗效果,探讨恶性肿瘤的辅助治疗措施。方法选择具有中至大量恶性腹腔积液的晚期肿瘤患者102例,随机分为治疗组(腹腔热灌注联合全身化疗,n=52)和对照组(全身化疗,n=50),观察两组的近期疗效及不良反应。结果治疗组患者的完全缓解率、部分缓解率及临床受益率(分别为38.5%、42.3%及90.3%)均高于对照组(分别为14.0%、16.0%及66.0%)(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPCH联合全身化疗能有效地控制恶性腹腔积液。     

恒温体外循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察恒温体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:于2008 年1月~2011 年4月选择经病理证实的肺癌或恶性间皮瘤同时伴发恶性胸腔积液的患者86 例,随机分为治疗组(n=44) 和对照组(n=42).治疗组用Astronaut 体外循环热疗机热灌注化疗,对照组仅行普通腔内热灌注化疗.两组化疗药物为顺铂,首次剂量90mg,以后每次60mg,1 次/周,共6周.治疗前后测定胸水量,并观察生活质量改善情况及治疗副反应.结果:治疗6周后,治疗组胸腔积液CR18 例,PR20 例,总有效率86.4%,对照组CR11 例,PR17 例,总有效率66.7%,差异有统计学上显著意义(P<0.05).治疗组生活质量改善亦优于对照组(P<0.05).两组患者均出现了轻微的消化道反应,可耐受.结论:体外循环热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效显著.     

腹腔灌注化疗治疗恶性腹水有效性和安全性的临床对照研究

目的:观察并比较顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合持续腹腔热灌注化疗、常温腹腔灌注化疗以及全身静脉化疗治疗恶性腹水的有效性及安全性。方法:收集并分析甘肃省第二人民医院和甘肃省武威肿瘤医院自2006年1月至2013年12月期间所收治的因恶性肿瘤所致恶性腹水的51例患者,依据治疗方法不同,将其分为三组:A组(20例,顺铂加氟尿嘧啶联合持续腹腔热灌注化疗),B组(17例,顺铂加氟尿嘧啶联合常温腹腔灌注化疗),C组(14例,顺铂加氟尿嘧啶联合全身静脉化疗),治疗完成后,对三组患者的疗效、腹胀改善情况、腹水变化情况、癌细胞涂片转阴率、不良反应和毒副作用等进行观察和比较。结果:三组总有效率分别为85.00%(17/20)、52.94%(9/17)、35.71%(5/14);与B、C两组相比,A组患者的腹胀情况明显改善,腹水量明显减少,腹水中癌细胞转阴率明显升高,不良反应和毒副作用轻微。三组患者在治疗过程中均未出现肠粘连和肠梗阻等治疗相关并发症及III或IV级严重的毒副反应。结论:从有效性角度来说,常温腹腔灌注化疗方案优于全身静脉化疗,而持续腹腔热灌注化疗方案优于常温腹腔灌注化疗;此外,与全身静脉化疗相比,腹腔灌注化疗方案(包括常温灌注及热灌注)具有更好的临床安全性。     

全身热疗联合5-Fu、顺铂、依立替康治疗复发子宫颈癌

目的：观察全身热疗联合5-FU、顺铂及依立替康治疗复发子宫颈癌的近期疗效。方法：3例采用体外循环全身灌注热疗；4例采用近红外全身热疗系统，中心体温39℃时给予顺铂60mg/m^2,41.5℃时给予5-Fu 500mg/m^2，依立替康50mg/m2,41.8～42.5℃维持90分钟。治疗2个周期后复查CT，观察治疗效果。结果：CR 0例，PR 5例，NC 1例，PD 1例，有效率71.4%（5/7）；Ⅱ～Ⅲ白细胞下降4例，发生率56.3%（4/7）；Ⅱ～Ⅲ中性粒细胞减少3例，发生率为42.9%（3/7）。结论：全身热疗联合化疗对复发子宫颈癌近期有效，远期疗效有待于进一步观察。     

化疗联合铂类腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者的疗效观察

目的:观察化疗联合腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者的临床疗效。方法:将70例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌合并腹腔积液的患者用腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗,观察其肿瘤控制疗效、腹水控制率及不良反应差异。结果:完全缓解(CR)患者40例,部分缓解(PR)患者20例,稳定患者(NC)5例,进展患者(PD)5例,总有效率85.7%。结论:化疗联合铂类腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者获得满意疗效。     

热化疗药物胸腔灌注联合体外循环加热治疗恶性胸腔积液30例临床观察

目的:观察胸腔内肿瘤并恶性胸腔积液应用热化疗药物胸腔灌注联合体外加热治疗的临床效果。方法:应用顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu),热化疗灌注同时联合体外加热治疗胸腔恶性胸水30例。结果:治疗后症状缓解率为100%(30/30),有效率为93.3%(28/30),1年生存率93.3%(28/30),不良反应为胃肠道反应(26例),白细胞降低(24例),血小板降低(10例),治疗后免疫功能有所提高(P<0.05)。结论:热化疗胸腔灌注联合体外循环加热治疗胸腔肿瘤、转移肿瘤、胸腔积液,不良反应小,疗效好,能明显缓解患者症状,提高其免疫功能。     

微波联合腹腔热灌注化疗治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤临床分析

目的:探讨晚期腹盆腔恶性肿瘤(伴有或不伴有腹腔积液)采用腹腔热灌注化疗加微波热疗的疗效及毒副反应。方法:59例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分两组,联合治疗组30例,采用腹腔热灌注化疗加微波热疗;对照组29例,采用单纯腹腔热灌注化疗。结果:联合治疗组有效率为70.00%,对照组为31.03%,差异有统计学意义(P<0.01);两组毒副作用除出汗(P<0.01)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组治疗后生活质量较对照组治疗后提高(P<0.05);联合治疗组治疗后白细胞功能升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微波联合腹腔热灌注化疗适用于晚期腹盆腔恶性肿瘤伴腹腔积液,尤其有肝脏及门静脉转移患者治疗,能够明显改善患者的生活质量和白细胞的吞噬功能。     

晚期胃癌全身化疗联合腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的：观察晚期胃癌全身化疗联合腹腔热灌注化疗的疗效。方法选取70例晚期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同,分为观察组和对照组,各35例。观察组采用全身静脉化疗联合腹腔热灌注化疗,对照组单纯采用全身静脉化疗,对2组患者的近期远期疗效进行对比分析。结果观察组客观有效率（RR）为85.71%（30/35）,对照组为60.00%（21/35）,观察组疾病控制率（DCR）为94.29%（33/35）,对照组为71.43%（25/35）,2组RR及DCR进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组KPS评分为（80.8±8.7）分,生存率为77.14%（27/35）;对照组KPS评分为（70.6±7.9）分,生存率为51.43%（18/35）;随访2年,观察组KPS评分为（75.4±6.8）分,生存率为66.67%（18/27）;对照组KPS评分为（65.9±7.2）,生存率为33.33%（6/18）;2组KPS评分及生存率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌近期、远期疗效显著,是治疗晚期胃癌的有效方法,值得在临床中推广应用。     

体外静脉-静脉转流全身热疗治疗晚期癌症的手术配合

全身热疗作为恶性肿瘤的治疗手段之一，目前主要在欧美等少数国家有临床应用，国外的热疗中心采用的加热方法主要有腊溶加热、热疗加热，体外循环血液加热和红外线辐射舱加热等。国内有关全身热疗的报道大多采用红外线或水浴作为热源。体外静脉-静脉转流灌注全身热疗是一种新开展的治疗技术，我院自2007年3月～2008年1月，采用JOSTRAHI。     

太空舱式全身热疗治疗恶性肿瘤482例临床总结

目的 评估全身热疗在恶性肿瘤治疗中的作用和安全性.方法 总结2003年7月至2011年4月我科运用全身热疗治疗482例恶性肿瘤癌患者的治疗情况,分析其中联合艾迪注射液治疗中晚期癌症113例、联合帕米磷酸钠治疗乳腺癌骨转移31例、联合化疗治疗晚期大肠癌41例的疗效并对低龄儿童进行全身热疗的安全性等方面进行总结.结果 全身热疗联合艾迪注射液能有效地提高晚期癌症患者的生活质量;联合帕米磷酸钠可明显缓解乳腺癌骨转移患者的疼痛,减少骨不良事件的发生;联合化疗治疗晚期大肠癌能使41%患者肿瘤得到部分缓解,19%稳定无变化;对1例3.9岁患者实施4次全身热疗均获得成功.结论 全身热疗能够明显改善恶性肿瘤患者的生活质量、止痛效果肯定、增强化疗药物的敏感性疗效提高,同时安全性高、副反应较低,值得进一步研究.     

局部热疗联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的观察局部热疗联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、临床受益反应及毒副作用。方法将2006年7月至2006年10月收治的晚期恶性肿瘤患者103例,分为局部热疗联合全身化疗组(热化疗组,51例)和单纯全身化疗组(52例),根据病种不同采取相应方案行全身化疗2个周期,热化疗组同时予HG-2000高频热疗机治疗,使局部温度升至40～42℃,维持60min,每周期2次。观察两组患者的近期疗效、临床受益反应及毒副作用。结果热化疗组有效率49.0%,单纯化疗组有效率28.8%,差异有统计学意义(P<0.05);热化疗组有临床受益反应者占45.1%,高于单纯化疗组的25.0%(P<0.05);两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害等毒副作用发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效确切,不增加毒副作用,患者耐受良好,值得临床推广。     

双路化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注（Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP）联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例（联合组）和全身化疗86例（单纯化疗组）,比较2组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效：联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%（P〈0.05）。远期疗效：3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%（P〉0.05）;5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%（P〈0.05）。2组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注(Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP)联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例(联合组)和全身化疗86例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效:联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%(P<0.05)。远期疗效:3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%(P>0.05);5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%(P<0.05)。两组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

热灌注生物化疗联合心理干预对盆腔恶性肿瘤并发腹水的疗效观察

目的探讨心理干预联用热灌注化疗对盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效及提高病人对治疗依从性的效果。方法对36例各类盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者,行热灌注化疗加心理干预。观察患者的临床疗效、生存质量、治疗的依从性及毒副作用等。结果该组患者的腹水有效率(CR+PR/总例数)为77.78%(28/36);行心理干预后改善了患者的抑郁、焦虑等不良心理,治疗依从性亦明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔热灌注化疗是治疗盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用心理干预在增加患者治疗依从性的同时,提高了治疗效果,改善了病人的生存质量。     

参芪扶正注射液联合腹腔热灌注化疗治疗晚期腹腔肿瘤

目的观察参芪扶正注射液与腹腔内热灌注化疗联合应用对中晚期腹腔恶性肿瘤的疗效。方法88例中晚期腹腔恶性肿瘤分为治疗组(腹腔内热灌注化疗 参芪扶正注射液)和对照组(单纯腹腔内热灌注化疗),两组腹腔内热灌注化疗药物、剂量相同。结果两组体重、KPS评分、T淋巴细胞亚群相比有显著差异(P<0.05),恶心、呕吐及白细胞下降等不良反应亦有显著差异(P<0.05)。结论参芪扶正注射液与热化疗联合应用治疗中晚期腹腔恶性肿瘤能提高腹腔内热灌注化疗患者的免疫功能,增强疗效,减少热化疗反应和白细胞下降,提高其生活质量。     

循证护理在腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤患者中应用效果评价

目的探讨询证护理在腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤患者中应用效果评价情况。方法选取2011年5月—2013年11月间在该院胃肠肿瘤外科行腹腔热灌注化疗治疗的恶性肿瘤患者92例随机分为观察组和对照组,对观察组患者实行循证护理,对对照组患者实行普通常规护理,考察两组患者的心理情绪状况、不良反应发生状况和对护理的满意情况。结果在接受护理和治疗后,两组患者的SAS、SDS得分均为观察组显著低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,循证护理组的患者不良反应发生率（26.09%）明显低于对照组患者（58.70%）;而询证护理组的患者对护理的满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施循证护理模式,可以有效的提升患者的满意度,减少不良反应的发生,减轻患者的不良情绪反应和心理问题,改善护患关系,对接受腹腔热灌注化疗的恶性肿瘤患者有良好的护理效果。