急性有机磷中毒伴随精神障碍的临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者精神障碍的发病因素及治疗。方法整理我院急诊科ICU 2001年4月-2005年1月的急性有机磷中毒病例212例，选取伴随精神障碍的病例56例，采用回顾性研究方法，针对临床症状、病程进行分析，并观察药物的疗效及治疗转归。结果急性有机磷中毒伴随精神障碍的发生率占同期收治AOPP的26．4％，男女比例差异无显著性，治疗有效率高，疗效预后好。抗精神药物使用频度高的为氟哌啶醇。结论急性有机磷中毒伴随精神障碍发生率为26.4％，大部分病例给予阿托品减量和（或）使用抗精神药物治疗，效果明显。发病因素多与AOPP急性期的治疗、有机磷农药的毒性作用及基础精神、心理素质等有关。     

急性有机磷农药中毒12例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一，可致各主要器官损害，因起病急骤，临床表现复杂，需迅速、恰当地处理。现将我院收治12例AOPP患者的临床资料报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征10例误诊分析

急性有机磷农药中毒（acute organophoshorus pesticides poisoning，AOPP）是基层医院常见的内科急症，其病程中出现的中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是近十几年来刚认识的一种特殊临床现象，未获及时确诊和恰当救治者因呼吸肌麻痹而死亡。我院2000年1月～2005年1月共收治AOPP患者170例，发生IMS者16例，误诊10例，误诊率62．5％。本文通过回顾分析，探讨误诊原因，以提高AOPP抢救成功率。     

急性有机磷中毒并SIRS245例临床分析

全身炎症反应综合征（SIRS）是由严重的病理损伤引发的全身炎症的临床过程，急性有机磷农药中毒（AOPP）患者SIRS的发生率较高。现对我院2002年1月-2004年12月收治的245例AOPP患者的资料进行回顾性分析。     

负压吸引抢救急性有机磷农药中毒32例临床观察

我院 1998～ 1999年收住急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 32例 ,在综合治疗的基础上加用持续性胃肠减压的方法。同时采用对照组 ,疗效满意。一、资料与方法1.一般资料 :全部均为口服剧、高毒有机磷农药 (如甲拌磷、内吸磷、对硫磷、敌敌畏等 )。服毒量为 2 0 0～ 5 0 0ｍｌ,服药后就诊时间约 0 .5～ 2ｈ。症状为恶心 ,呕吐 ,多汗 32例。肌束颤动 2 3例 ;瞳孔缩小 32例 ;昏迷、肺水肿 2 8例 ;呼吸肌麻痹 8例。胆碱酯酶均为 0～ 3Ｕ。中毒后距洗胃时间平均约 1ｈ。依据ＡＯＰＰ分级标准均为重度。2 .分组 :按来院前后顺序随机分为治疗组和对照…     

急性有机磷农药中毒200例诊治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急危重症之一，现将我院收治的200例AOPP病人的临床资料报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征24例临床分析

我院1999年7月～2005年12月年共收治急性有机磷农药中毒(AOP)187例,其中24例出现中间综合征(I MS),现报道救治体会。资料与方法一般资料24例I MS患者(男4,女20),年龄17～70岁,平均年龄31.5岁,均为口服有机磷农药中毒。服毒剂量约20～250ml,平均60ml。乐果中毒9例,氧化乐果中毒5例,甲胺磷中毒6例,对硫磷及甲基对硫磷中毒各1例,敌敌畏中毒1例,混合类1例。服毒至入院时间1～28h,其中外院转入16例,转入前已出现I MS4例。I MS诊断标准①有明确的有机磷农药中毒史;②有机磷农药中毒者经治疗胆碱能危象基本消失,神志清醒后7d内出现不同程度的…     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

急性有机磷农药中毒临床变化的分析与处理

有机磷农药急性中毒后症状来势凶猛，若抢救及时得当，病人病情将依据中毒的程度可趋向稳定；反之，治疗不及时，用药不当，病情则迅速恶化、拖延，或产生药物过量，出现并发症，危及生命。急性有机磷农药中毒(AOPP)病人抢救24h后，一般可观察出病情发展趋势。了解病情变化的过程和救治方法，对于临床实践具有重要指导意义。AOPP救治24h后，有如下5种病情变化。     

有机磷中毒致急性心肌损伤1例

患者女性 ,3 3岁。因服“虫必杀”后意识不清 ,于 2 0 0 1年7月 19日入院。家人代述 7月 19日晨发现其自服“虫必杀”后 (有效成分敌百虫、有机磷类 ,量不详 ,服用时间不详 )送至医院 ,途中患者出现恶心、呕吐数次 ,为黄色液体 ,意识模糊 ,呼之不应。心电图 (图 1Ａ)所示 :室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) (室率为 174次 ｍｉｎ) ,ＳＴ段改变 (ＳＴ段在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ5、Ｖ6 凹面向上形抬高 0 1～ 0 3ｍＶ) ,肢导低电压。ＳＴ段改变图形酷似急性心肌梗死图形。急查心肌酶示 :ＬＤＨ 43 5ＩＵ Ｌ ,ＣＫ 10 98ＩＵ Ｌ ,ＣＫ -ＭＢ 116ＩＵ Ｌ…     

口服有机磷农药中毒657例的临床分析

口服有机磷农药中毒６５７例的临床分析贾卫滨徐世祥冯殿启张春秀许光霞王书军本研究通过对６５７例口服有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）患者临床资料的分析，就临床表现及诊断作了适当评价，对阿托品的合理使用等也进行了探讨，现报告如下。临床资料１．对象：６５７例口服有...     

急性有机磷中毒中间综合征54例临床分析

1997～2003年,我院收治54例急性有机磷中毒中间综合征（IMS）患者.现报告如下.……     

重度有机磷中毒致心律失常150例临床分析

急性重度有机磷中毒对心脏的毒性作用可表现为各种心律失常，高危性心律失常是导致急性重度有机磷中毒患者的主要死因之一。１９９５年７月至１９９８年５月，我科收治急性重度有机磷中毒患者５１８例，其中并发心律失常１５０例。现报告如下。临床资料：本组男２４例，女...     

急性有机磷农药中毒中间综合征48例诊治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）是AOPP经积极救治，在急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病（OPIDP）出现之前发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。无躯体感觉障碍，呼吸肌麻痹是其主要危险，此时有不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加，进行性缺氧致意识障碍、昏迷甚至死亡，若对其认识不足，不能及时救治，病死率极高。我院2001-2006年间救治急性有机磷中毒170例，其中48例发生中间综合征，现将我们的诊治体会总结报道如下。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹10例临床分析

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致中间型综合征的研究日益受到人们的重视,而呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）是这一症候群中病死率极高的危象,发生率逐渐增多,现多无特效药治疗。因此,寻求一个合理有效的治疗方案,显得尤为重要。我院自１９９６年８月至１９９８年６月共收治Ａ...     

急性单纯及混配有机磷农药中毒104例临床分析

目的　探讨急性单纯及混配有机磷农药中毒的临床表现的差别。方法　对单剂中毒组(S组 ,5 4例 )与混配中毒组 (C组 ,5 0例 )的症状体征、血液三项胆碱酯酶 (ChE) (分别对全血、红细胞、血浆 )活性受抑制程度、血清AST、ALT、磷酸肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)活性变化、血清总胆汁酸 (TBiL)浓度、心电图改变等多项指标进行对照分析。结果　S组与C组患者上述指标比较 :(1)入院时症状体征比较 :C组恶心、呕吐的阳性率明显高于S组 (P <0 0 5 ) ,其他症状体征则差异无显著性。(2 )两组入院时血液 3项ChE活性 <0 30分别为 16、14例 ,18、14例 ,2 8、2 5例 ;>0 30～为 2 4、19例 ,2 2、2 1例 ,10、12例 ;0 5 0～ 0 70为 14、17例 ,14、15例 ,16、13例 ;χ2 依次为 0 85 2、1 4 4 4、0 5 0 9,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。 (3)S组与C组入院后 72h内的血清AST、ALT、CK、LDH、TBiL的阳检数依次是 :S组为 2 4、18、4 2、2 2、2 1例 ;C组为 2 0、11、32、18、17例 ,各项差异均无显著性 (P >0 0 5 )。 (4)S组与C组入院后 72h内心电图的ST T改变、Q T延长、房室传导阻滞、早搏等变化的总阳性例数分别为 :S组 2 4例 ,C组 19例 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (5 )两组病死率 :S组 7 4 1% (4/ 5 4 ) ,C组 6     

急性有机磷农药中毒血糖升高与病情程度之间的关系

鉴于多年来，从临床中发现几乎所有重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，血糖浓度均有明显升高，而轻、中度中毒患者则不尽然。基于临床患者的需要，我院从2004年5月起，开始对AOPP患者血糖升高进行了正规观测并估价了它与病情的关系，企图再为判断AOPP患者的病情提供新的依据。[第一段]     

急性有机磷农药中毒32例死亡原因分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科常见急症之一 ,其临床变化复杂 ,救治不当常危及患者生命 ,提高治愈率是临床医师普遍关注的问题。现将我院救治死亡病例进行分析 ,旨在提高ＡＯＰＰ的救治水平。一、资料与方法1 对象 :我院 1991年 3月至 2 0 0 0年 2月ＡＯＰＰ死亡病例 ,部分病例来院急诊科 1ｈ内死亡者未统计在内。 32例中男 12例 ,女 2 0例。年龄 13～ 6 8岁 ,中位数 4 2岁。毒物种类 :氧化乐果 2 1例 ,敌敌畏 5例 ,甲胺磷 4例 ,水胺硫磷 2例 ,均为口服中毒。服毒量 30～ 5 0 0ｍｌ。服毒后就诊时间 3～4 8ｈ ,中位数 17ｈ。全部在院…     

急性有机磷农药中毒死亡原因分析

我国农业目前杀虫药以有机磷类最为普遍，其在生产、使用及生活中引起的中毒仍为临床上急性中毒发病及病死率很高的毒物类别。现就我院急诊科急性有机磷中毒600例中51例死亡原因进行分析。     

急性有机磷中毒反跳原因观察分析

急性有机磷农药中毒经抢救治疗，其临床症状明显好转，中毒得到缓解或基本控制后，又出现反复，使病情恶化，这一现象称为有机磷中毒“反跳”。现将47例急性有机磷农药中毒病人的临床情况观察及治疗体会分析报告如下。