胰腺囊性淋巴管瘤1例

1临床资料 患者,女,32岁,两周前出现腹涨、腹痛、坐立加重,伏卧可以缓解。上腹部可触及约5cm×6cm×6cm肿块。B超检查：胰尾部及脾门处可见一囊性肿块,内部有分隔且回声不均,CT表现：胰尾部见一低密度肿块,胰尾与肿块界限不清结构模糊。肿块推压胃后壁及脾门。病灶密度较低,CT值8～15HU,内部有分隔,外壁薄,8cm×7cm×7cm大小。     

外伤后胰腺破裂1例

病历资料 患者,女,58岁,被车撞伤1小时后入院。入院后查体：病人神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心脏未闻及病理性杂音,上腹部触压痛,肝脾肋下未触及。行彩超检查：肝脾未见异常回声,胰腺肿大,形态失常,胰头、胰体、胰尾厚度分别为4．0cm、2．9cm、2．5cm,胰颈部回声中断,见不规则无回声区,胰腺前方可见不规则无回声区,     

脾静脉血管外皮瘤一例

患者女性,35岁,农民,发现左上腹部无痛性肿物半年余,比间肿物无明显增大。患者一般情况好,无发热,无贫血貌,无外伤史,心肺未见异常。左上腹部肋缘下约3 cm处可触及肿物下缘,边缘较清楚,质中等硬,活动度一般,稍有触痛。 B超检查,左上腹肋缘下斜切于脾门胰尾部可见约8.0×6.2cm的类圆形肿物,境界较清楚,瘤内回声不均,可见多数大小不等不规则的无回声囊腔,间有不规则光带,瘤内亦可见一约2.5cm长的弧形强回声伴声影。脾肿大厚达5.3cm。脾静脉显示不清,肿物与肝左叶、胃、左肾能分     

胃巨大平滑肌瘤误诊1例

患者 ,女 ,6 0岁。该患 2个月前自觉腹部不适 ,近日感觉进食后上腹部隐痛 ,消瘦明显 ,故来我院就诊。查体 :心肺听诊正常 ,平卧位时左中上腹部可触及 10ｃｍ左右包块 ,质硬 ,边界清 ,活动度好。Ｂ超检查 :胰头大小及回声未见异常。饮水后 ,胃后方、胰腺体尾处可探及边缘欠规整的低回声肿块 ,大小约 12 .7ｃｍ× 9.3ｃｍ× 10 .5ｃｍ ,其内回声不均匀 ,并可见弱回声光点及片样强回声 ,未探及正常体尾组织回声。该肿块将胃挤向右上腹部 ,肿块位于胃的后方与脾肾不相连。诊断 :腹膜后肿瘤 ,胰腺体尾部肿瘤待除外。ＣＴ扫描 :左上腹部胰尾部前方…     

B超诊断脾静脉阻塞综合征2例报告

1　病历摘要例 1:男 ,40岁 ,住院号 9730 2 1。半年前患急性胰腺炎 ,近半月自觉左上腹部胀满感、隐痛而于 1997年 9月 11日入院。B超检查 :胰腺形体呈不规则性改变 ,边缘毛糙模糊 ,胰头厚2 .2 cm,胰体厚 2 .0 cm ,胰尾厚 3.2 cm,胰尾抬高、短缩 ,于胰尾背侧可见一明显切迹 ,胰腺实质回声不均 ,粗糙增强 ,胰管迂曲、粗细不均 ,最大内径为 0 .5 cm,管壁呈断续的高回声。于胰尾部外侧靠近背侧可见一大小约 8.7cm× 6 .0 cm× 4.5 cm囊性肿物 ,壁完整 ,囊内透声良好 ,内侧壁毛糙增厚 ,伴有少许低、中强度回声 ,该肿物挤压胰尾使之短缩且位置抬…     

儿童胰母细胞瘤的诊治（附1例报告）

胰母细胞瘤(PB)是一种罕见的恶性肿瘤，又称婴儿型胰腺癌、儿童期胰腺癌，1977年由Horie等［1］命名为PB．该病自Beck报道首例以来，至今世界上已报道50多例，国内共报道14例。本文结合文献报告1例PB，旨在观察PB的病理特点并讨论其治疗和预后。 1 临床资料 1.1 一般资料 病儿，女，10岁。因左上腹隐痛不适伴恶心、呕吐4年入院。查体：腹平软，无压痛、反跳痛。B超示：胰尾增大，内可见一约3.3 cm×3.3cm大小、略强回声的声像图，内回声不均，边界欠清。CT示：胰尾见一椭圆形低密度区，约4.2cm ×4.0cm×3.0cm大小。实验室检查：碱性磷酸酶3.9mmol/L．术中见胰尾有一5.0cm×5.0cm×3.0cm大小肿瘤，质硬，表面光滑，与周围组织轻度粘连，行肿物局部切除术。术后行MF（氟尿嘧啶加丝裂霉素）方案化疗。出院后随访1.2年，病儿无瘤生存。     

脾弥漫性血管淋巴管瘤1例

病人，女，44岁。右下肢水肿1年。查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，莫菲征（-），肝脾未触及。全身皮肤无黄染，未见出血点、淤斑及皮疹，周身浅表淋巴结未触及。血常规、生化及肝功均正常。B超示：脾脏厚约3．5cm，形态正常，实质回声不均质，强弱不等，似呈结节状，较大者约1．1cm×0．9cm×0．8cm，实质内也可见多个囊性暗区，较大者约2．1cm×1．9cm×1．4cm，边界清，透声好，     

肝细胞腺瘤伴脂肪变性1例报告

1病例 患者女,29岁。因右上腹隐痛不适1周入院。查体：一般状态良好,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹无膨隆,肝脏右肋下未触及。超声检查：肝脏边界清,肝右时斜径117cm,于肝左内叶近被膜处可见一高回声肿块,大小约为7．7cm×4．5cm,边界清晰,形态欠规则,有包膜,内部回声均匀,其左后方与胆管分界清,随呼吸改变（图1）。彩色多普勒超声可见星状血流信号。超声诊断：肝左内叶实质性高回声肿物（性质待定）。行左半肝切除术,术中见：肝左内叶可见一椭圆形实质性肿物,大小约7cm×6cm×3cm,质软,黯红色,有包膜。术后病理诊断：（肝左叶）肝腺瘤伴脂肪变性。     

成人腹股沟隐睾伴睾丸扭转1例

患者,男,31岁。早晨起床时感右侧腹股沟区疼痛1d入院,追问有隐睾病史。查体：右侧腹股沟区触及包块,质稍硬,固定,疼痛明显。右侧阴囊内未扪及睾丸。超声所见：右侧阴囊内未探及睾丸回声。在右侧腹股沟部位探及一睾丸,大小约4．0cm×1．4cm,其内回声降低、欠均匀;周围见1．1cm液性暗区。右侧附睾肿大,回声不均,可见多数小的低回声区呈蜂窝状。     

38个副脾1例报告

患者,男,28岁,住院号21276。主因发现左上腹肿物6个月而于1993年10月21日住院。查体:左上中腹部饱满,腹软,右上腹近中线处可触及鸡蛋大小肿物,质中,活动差。脾脏增大,下极平脐,向右超过腹中线3cm,质中,边钝。移动性浊音阴性。辅助检查:B超提示肝尾状叶肿大,左内叶可见3.1×2.5cm低回声团块,脾门处可见4.7×3.2cm低回声团块,门静脉1.8cm,脾静脉1.2cm,脾脏厚径12cm,直径大于18cm。食道双斜位片未见食中F段静脉曲张。胃镜检查上消化道未见异常。血常规:WBC:9.8×10~9/L,N:45％,L:54％,M:1％,Ptc:170×10~9/L,Hb:125g/L。肝功     

巨大胰腺黏液性囊性肿瘤1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁,因左上腹部疼痛不适半年,加重1个月于2007年2月27日入院.查体:左上腹部饱满,触及10cm×14cm质软肿块,活动度欠佳,无其他阳性体征.入院后腹部彩超检查示:左上腹部可见15.7cm×12.0cm无回声区、其内充满小点状强回声漂浮,随体位移动.因胰体、尾与肿物重叠,显示不清.     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

超声诊断脾脏真性破裂2例

1病例报告例1患者男,42岁,因棍棒击伤就诊。查体:左上腹压痛,伴轻度反跳痛,脾区叩痛阳性,移动性浊音阳性。超声所见:脾脏形态欠规则,中下极实质内可见一范围约2.6 cm×1.5 cm低至无回声区、边界清、形态不规则,腹腔可见少量积液。超声诊断:(1)脾内异常回声(脾破裂可能);(2)腹腔少量积液。术中所见:脾脏脏面切迹附近可见两条放射状破裂口,裂口长度分别为2.0 cm及1.5 cm、深度1.5 cm,脾蒂可见广泛挫裂伤。病理诊断:脾门处可见数条边缘不整齐裂口,最长约6.0 cm,裂口下组织淤血,切面灰暗红色,质软。例2患者男,36岁,因砖块击伤急诊入院。查体:腹…     

胰腺实性假乳头状瘤一例

正病历资料:患者,女,32岁,腹胀、腹部不适6个月,加重一个月。上腹部CT检查:胰腺上方、胃大弯脾门前区见大小约9.3×7.6×7.8cm的类圆形软组织密度影,内密度尚均匀,CT值约32HU(图1);胃大弯侧受压,与胰尾界限欠清。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。增强扫描后,腹腔内软组织病灶可见明显不均匀强化(图2)。病灶边缘可见低密度影。肿瘤周围血管受挤压移位。手术切除肿瘤及脾和胰尾部,肿瘤与胰尾部有系带相连。病理(图3):胰腺实性假乳头状肿瘤;免疫组化     

胆总管子宫内膜异位超声表现一例报告

患者女,35岁。因间断性右下腹部疼痛6个月余入院。查体：皮肤及巩膜轻度黄染。右上腹部轻度深压痛。超声检查：胆总管下段呈囊状扩张,最宽内径4．5cm,扩张长约6．3cm,胆总管下段可见大小为4．8cm×3．9cm的低同声包块,形态不规则,其内回声欠均匀,胆总管下段管壁显示不清,胆总管上段轻度扩张。内径1．2cm,肝内胆管轻度扩张,左支内径0．4cm,右之内径0．6cm,肝实质因声均匀。胰头向左上方轻度移位,胰体、胰尾未见异常,     

超声检查胰腺癌误诊为慢性胰腺炎1例

l 病 例 女,62岁。平素体健。腹胀不适15天来院,患者自觉近期食欲减退、乏力、体重无明显变化,无黄疸。肝胆脾胰腺超声检查示：肝胆脾均未见异常。胰腺大部可显示,胰腺体部厚2．5cm,尾部厚2.2cm,胰头部显示轮廓模糊不清,隐约见大小2．9cmX2.1cm不规则低回声区。     

神经鞘瘤的B型超声诊断(附3例报告)

腹膜后神经鞘周在临床上比较少见，现将我院均经手术、病理证实的3例报告如下。例1，男，23岁，因右下腹有鸡卵大小肿块入院。查体：一般情况良好，右下腹可触及5×6cm质硬、活动差、表面光滑、无压痛之肿块，心肺（－）。B型超声检查：右下腹可操及4．5×6．0cm边缘规整．呈低回声团块．其内回声久均匀。该肿块位于下腔静脉右侧，脊柱右前方与肝、脾、胰、肾均无相连。B超诊断：腹膜后肿瘤。术中诊断：腹膜后肿瘤。病理诊断：腹膜后神经鞘瘤。例2，男，29岁、左上腹部不适感．自觉有包块就诊。查体：一般状态良，左上腹可触及包块SX6cm质…     

腹腔镜胰体尾、脾切除治疗胰腺囊腺癌1例

1临床资料女性患者,48岁,因“左上腹隐痛不适6月”于2004年12月28日入院。一般情况好,无消瘦。腹平,触软,左上腹可触及一8 cm×5 cm包块,质韧,边缘清楚,活动度差,轻压痛,脾肋下2 cm。CA199:539.5U/m l;CA125:112.6U/m l;CEA:3.05μg/L。B超:于胰腺尾部可探及10 cm×8 cm×6 cm无回声区,后壁可见2 cm×2 cm稍高回声。CT:胰尾部见14 cm×8 cm×6 cm的低密度区,后壁可见3 cm×2 cm高密度影,动脉期、静脉期均明显强化。脾约7肋单元,动脉期及静脉期下极未见强化。手术在全腹腔镜下以4孔法操作。术中见肿块位于小网膜囊内,约15 cm×9 cm×6 …     

超声诊断对胰腺炎的诊断评价

目的：探讨超声对胰腺炎诊断中的价值及意义。方法：利用超声对所检部位进行纵、横、斜断面扫查分析,作出诊断。结果：22例胰腺均弥漫性肿大,回声减弱,后壁回声不同程度增强,部分回声不均,其中合并胆结石10例,假性囊肿3例。3例较肥胖,胃肠气体大,以胰尾肿大明显,均经CT及血尿淀粉酶、手术确诊。结论：超声对急性胰腺炎的诊断有重要意义     

肝脏局灶性结节性增生自发破裂超声表现1例

1 病历摘要 女,23岁,已婚,口服避孕药史1年.主因发热5天,右上腹痛4小时入院,无外伤史.查体:右上腹可触及一约6cm×5cm肿物,质硬,触痛明显.超声检查:肝右叶可见约12.8cm×9.5cm×8.6cm的中等回声实性肿物,未见明显包膜回声,靠近肝表面处回声不均,可见不规则无回声区.