影响社区老年慢性病健康教育的原因和对策

开展社区老年慢性病健康教育是提高老年人生活质量和生命质量的重要措施。我院2003年12月对本社区60岁以上370名老年人进行健康体检,结果发现老年人存在的许多健康问题,高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病发病率高。老年人的健康状况应受到社会广泛关注,高血压是严重威胁人类生命健康的杀手,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点[1];而高脂血症是冠心病的独立危险因素,每降低血胆固醇1%,可使冠心病的发病率降低2%,血胆固醇每下降10%,冠心病死亡率降低13%～14%[2];糖尿病已经成为危及国人健康的重大疾病[3],如果血糖长期控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,致残率及病死率较高[4]。我们通过开展健康教育取得了明显的效果,现报道如下。1一般资料2003年12月对本社区60岁以上370名老年人进行健康体检,内容包括一般体格检查、心电图、胸透、测定血糖和血脂等,年龄60～90岁,平均67.07岁,男170人,女200人,检出高血压202人,患病率54.5%,高脂血症166人,患病率44.8%,糖尿病50人,患病率13.5%,慢支肺气肿26人,患病率7%,冠心病98人,患病率26.4%,其中高...     

社区健康促进模式降低老年人高脂血症的研究

目的探讨社区健康促进护理干预模式对老年人高脂血症的降脂效果.方法采用组群干预试验.通过对深圳市600名社区老年人进行问卷调查和体检,了解健康状况和卫生服务需求.经筛选确定40例高脂血症老年患者为研究对象,并对其进行健康教育和健康指导.结果通过2年护理干预后,40例老年人掌握卫生知识、自我保健能力、疾病防治等健康教育效果及甘油三酯体检结果与干预前比较,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论以社区为基础的健康促进护理干预模式可以有效改善老年人高脂血症,降低甘油三酯水平,强化冠心病的初级预防.     

社区健康促进模式降低老年人高脂血症的研究

目的 探讨社区健康促进护理干预模式对老年人高脂血症的降脂效果。方法 采用组群干预试验。通过对深圳市600名社区老年人进行问卷调查和体检，了解健康状况和卫生服务需求。经筛选确定40例高脂血症老年患者为研究对象，并对其进行健康教育和健康指导。结果 通过2年护理干预后，40例老年人掌握卫生知识、自我保健能力、疾病防治等健康教育效果及甘油三酯体检结果与干预前比较，经统计学处理，有显著性差异（P〈0．05）。结论 以社区为基础的健康促进护理干预模式可以有效改善老年人高脂血症，降低甘油三酯水平，强化冠心病的初级预防。     

龙岗社区老年人周期性体检结果调查

目的 分析对比连续2 a的周期性体检结果,掌握老年人身体状况,为早期预防和治疗疾病,稳定病情,制订老年人健康指导提供依据.方法 从资料库中随机抽出264例老年人2010年、2011年周期性体检资料,对高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等慢性病的新发病情况及既往病例控制情况进行统计分析.结果 新发病例依次为高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病；既往慢性病控制不稳定依次为高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病.结论 高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等慢性疾病在老年人中发病较高,影响大,且部分患者病情控制不稳定,要根据具体情况积极制订适合于本社区的老年人健康指导.     

老年人群轻度认知功能障碍的调查与分析

目的探讨老年人群轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）中的现状及相关影响因素,为轻度认知功能障碍人群的护理干预提供参考依据。方法选择2008年8-11月在我院老年病门诊体检的1195例老年人,由经过专业培训的护士专人测定,采用自制调查表。4种认知功能量表测定老年人认知功能状况。结果老年人群中,不同年龄、性别和文化程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;高血压,糖尿病,冠心病,脑卒中,吸烟差异有统计学意义;高脂血症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年人中,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和吸烟是MCI的危险因素,而高文化程度是MCI保护因素。对患有以上这些疾病的老年人我们应重点加强健康宣教,对MCI的影响因素进行护理干预,这对提高老年人的生活质量具有重要意义。     

老年健康保健的护理体会

目的：关注老年健康长寿已成为社会焦点,为使老年人身心健康,继续发掘发扬他们的才智和专长,幸福愉快度过晚年。方法：体检科对老年人定期进行身心健康,饮食方面的指导。结果：通过良好的生活方式,高血压发病率从2004/2009年已有高血压发生脑中风减少75%,糖尿病减少50%,癌症减少1/3,传染病减少50%以上。结论：体检科通过对老年人的保健护理后,使高血脂、高血压、糖尿病、冠心病老年人逐年减少,使老年人意识到生命在于运动,生命在于营养,生命在于舒畅。     

社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响

目的 了解出院后糖尿病患者遵医行为和并发症在社区发生情况。说明对社区的糖尿病患者进行护理干预可提高患者遵医行为,降低并发症的发生。方法 将1164例糖尿病患者随机分为实验组601例,对照组563例,实验组在出院后进行社区护理干预,对照组未进行社区护理干预,比较两组遵医行为和并发症发生情况。结果 实验组与对照组在遵医行为中服药遵从性、饮食的控制、作息安排和并发症发生比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。在运动和自我监测血糖中两组比较,P>0.05,差异没有统计学意义。结论 社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为及控制并发症的发生有着重要作用;让糖尿病患者充分认识到运动疗法的重要性并付诸行动是社区护士健康教育的重要课题;社区护理干预有利于降低社会医疗卫生的支出。     

护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响

目的 探讨护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响.方法 将收治的210例冠心病合并糖尿病患者随机分为实验组110例与对照组100例,对照组采用一般常规护理,实验组采用护理干预.比较2组SDS、SAS以及SF-36评分；血糖控制效果以及并发症发生情况.结果 实验组患者SDS、SAS以及SF-36的评分明显优于对照组；实验组患者血糖控制效果明显优于对照组；实验组患者并发症的发生率明显低于对照组.结论 对冠心病合并糖尿病患者在冠状动脉介入治疗中采用护理干预可有效降低其并发症的发生,提高治疗效果.     

2型糖尿病患者社区综合护理干预的临床效果

目的 2型糖尿病患者的社区护理模式.方法 选取120例糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,进行为期1年的社区护理干预.对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上增加社区综合护理干预.对比两组2型糖尿病患者在空腹血糖、行为习惯和并发症等方面的变化.结果 对社区护理1年后两组进行比较发现,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI指数、新发并发症发生率显著下降(均P<0.05);在糖尿病知识知晓率、遵医行为率、对饮食控制、运动干预、药物控制方面显著提高(均P<0.05).结论 社区综合护理模式对2型糖尿病患者提高糖尿病治疗效果及降低新发并发症发生率都具有较好的效果.     

广州地区老年人社区护理的实施

目的 :探索适应我国国情的老年社区护理 ,使老年人足不出户就能享受预防、保健、治疗、康复一体化的服务。方法 :对社区老年慢性病患者实施社区整体护理 ;对慢性病高危人群进行社区健康干预 ;在社区内进行健康教育活动。结果 :社区老年人不良生活习惯的改正率为 6 0 %;临界高血压患者高血压的发生率下降了 2 7.87%,糖耐量减低患者糖尿病的发病率下降了 3.9%;98.2 %的患者对社区护理表示满意 ;超过 70 %的慢性病人选择家庭治疗。结论 :社区护理为老年人提供了全面、方便、有效的护理服务。     

社区常见慢性病血清同型半胱氨酸水平的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸水平在社区常见慢性病(糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病)中的临床应用价值。方法对2015年1-10月期间在上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心进行同型半胱氨酸水平检测的1 605例常见慢性病患者资料进行回顾性研究。另选取117例健康体检者作为健康对照组。采用循环酶法测定同型半胱氨酸水平。结果糖尿病、高血压、冠心病和高脂血症组血清同型半胱氨酸的平均水平均高于健康对照组(P0.05),同型半胱氨酸水平和年龄均呈正相关(P0.05)。结论社区常见慢性病患者中血清同型半胱氨酸升高是1个重要的危险因素。因此,应加强血清中同型半胱氨酸水平的检查,积极干预,减缓疾病的发展。     

社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响

目的：探讨社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响。方法选取深圳市某10个社区≥60岁的老年高血压伴糖尿病患者520例,随机将患者分为对照组与研究组,每组各260例。对照组患者出院后在社区门诊定期复诊,护士给予相关疾病知识的指导,研究组患者出院后在社区门诊定期复诊,并由专职医护人员通过电话或随访进行社区护理干预,每月1次。比较两组患者干预前后（干预9个月后）血压、血糖、血脂各项目的情况。结果两组患者干预前血压、血糖、血脂比较,均P＞0.05,差异无统计学意义。两组患者干预后血压、血糖、血脂比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义,研究组患者明显优于对照组。结论社区护理干预能有效改善老年高血压伴糖尿病患者血压、血糖及血脂水平,从而减少心脑血管事件的发生率。     

强化护理在社区老年冠心病患者中的效果

目的：分析强化护理措施在社区老年冠心病患者中的干预效果。方法：选择社区医院2021年1月至2022年1月接受治疗的100例老年冠心病患者。应用计算机随机数分组法将100例患者分成对照组与观察组,每组50例。对照组接受常规护理方法干预,观察组接受强化护理干预。比较2组患者血糖水平、血脂水平、冠心病相关知识掌握情况、护理满意度。结果：干预结束1d,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血糖蛋白(HbAlc)水平均低于干预前(P<0.05),且观察组FPG、2hFPG、HbAlc水平低于对照组(P<0.05)。干预结束1d,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)及高密度胆固醇(HDL-C)水平低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预结束1d,2组患者冠心病相关知识掌握评分高于干预前(P<0.05),且观察组患者冠心病相关知识掌握评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意率 94%高于对照组78%(P<0.05)。结论：强化护理干预用于社区老年冠心病患者中能在提升护理满意度基础上,改善血脂和血糖水平,并能促使患者更好掌握冠心病相关知识。     

社区护理干预对高血压合并脑卒中老年患者中的影响

目的 探讨社区护理干预对高血压合并脑卒中老年患者的影响,为临床治疗老年高血压合并脑卒中提供参考依据。方法 选取2013年5月-2014年5月社区老年原发性高血压合并脑卒中患者120例,按随机列表法分为对照组和观察组各60例。所有患者均接受原发性高血压的常规药物治疗,对照组采用常规护理,观察组实施个性化社区护理。比较2组患者疾病复发、血压变化、疾病知识掌握情况和遵医行为。结果 观察组疾病复发率(8.33%)明显低于对照组(21.67%),舒张压和收缩压均明显低于对照组(t=7.783,P<0.001; t=10.642,P<0.001),疾病知识掌握情况好于对照组(Z=-2.584,P=0.010),遵医行为好于对照组。结论 采用个性化社区护理路径可降低高血压合并脑卒中患者的复发率,改善患者血压情况,提高患者对疾病知识的掌握能力和遵医行为。     

健康理念指导下的护理干预在老年高血压性心脏病患者中的应用效果

目的 探讨健康理念指导下的护理干预在老年高血压性心脏病患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年1月收治的100例高血压性心脏病老年患者进行研究,随机将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组采用健康理念指导下的护理干预.比较两组的血压、心率(HR)、治疗依从性及心理弹性水平.结果 干预后...     

中医临床护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及慢性并发症的影响

目的探讨中医临床护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及慢性并发症的影响。方法选取我院社康中心及门诊2018年1月至2019年6月收治的2型糖尿病患者88例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医临床护理,比较两组患者的血糖水平及慢性并发症发生率。结果观察组FPG、2hPG、Hb A1c水平均低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医临床护理干预在2型糖尿病患者中的应用,能调控血糖水平,可有效降低慢性并发症的发生率。     

社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响

目的探讨社区护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者再住院情况、病死率及生活质量的影响。方法将2008年1月至2009年1月的76例老年慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为干预组和对照组各38例,对照组患者住院期间接受常规护理,干预组分别于出院前和出院后接受面对面干预和电话随访,内容包括劝导戒烟、心理支持、吸氧干预、呼吸功能训练、营养干预和症状识别等。比较两组患者出院后6个月的再住院次数、再住院天数、再住院率、病死率和生活质量评分。结果干预组患者的再住院天数和再住院次数少于对照组,再住院率低于对照组,生活质量的各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论综合性的社区护理干预能提高患者对疾病的认识水平,使患者更好地配合医护人员的治疗护理工作,从而减轻患者的症状和减少急性发作,有助于减少医疗经费开支,提高患者的生活质量。     

社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用

目的:探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果.方法:将240例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各120例,对照组按常规服用降糖药物,根据患者血糖调整用药剂量.干预组在对照组的基础上进行社区护理干预.结果:干预组在糖尿病认知、健康信念、健康行为方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组遵医率高于对照组(P＜0.01),血糖控制情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:社区护理干预可提高老年糖尿病患者的生活质量和保健意识,值得临床推广应用.     

护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价

目的探讨护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果。方法选取160例糖尿病患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施延续性护理,比较2组患者干预前后相关临床指标、生存质量、健康行为采纳率与相关临床事件发生率。结果实验组患者干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖与BMI指数组间比较均显著低于对照组;治疗维度与总体生存质量评分组间比较均显著性低于对照组;自我管理、自主控制饮食、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、低血糖预防措施与足部护理采纳率均显著性高于对照组;低血糖与服药不依从发生率均显著性低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果显著,可降低低血糖发生率,借鉴意义重大。     

依托医联体分层管理模式在社区糖尿病护理管理中的探讨

目的：评价依托普陀区西部医联体,在社区内对糖尿病患者进行分层的社区护理,研究其在血糖水平控制、减少并发症、改善预后等方面的作用,探讨适合中国国情的糖尿病社区护理分层管理模式。方法：于2014年1月~2015年1月 入选医联体范围内包括真如、桃浦、曹杨、长征社区卫生服务中心登记在册372例糖尿病患者进行分层管理。比较实施分层管理模式与实施一般糖尿病护理干预的社区患者一年内空腹血糖、糖化血红蛋白、住院率、严重并发症发生率等的差异。结果：分层管理组一年空腹血糖(6.8 ± 2.3 vs. 8.2 ± 2.8),糖化血红蛋白(6.0 ± 0.8 vs. 7.3 ± 2.0)低于对照组(p<0.05);且通过分层管理高危亚组患者服药遵从、饮食控制、合理运动、血糖监测、足部护理的依从性都优于普通亚组患者(p<0.05);一年肾脏病变、眼部病变、足部病变、总并发症发生率及入院率都少于对照组患者(P<0.05)。结论：依托医联体的糖尿病社区护理分层管理模式能够充分利用有限的医疗资源,做好社区管理,从而提高患者的生活质量,也能在控制糖尿病进程中起到积极作用。