儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)临床表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安、活动过度、多汗、遗尿及生长发育落后等,部分小儿有白天嗜睡现象。根据2002年中国8个城市的28424名2~12岁儿童睡眠状况流行病学调查显示[1]:儿童睡眠障碍总发生率为27·11%,其中鼾症的发生率为5·7%,睡眠呼吸暂停为0·4%。国外有报道儿童OSAHS的发病率在2%~3%。Gozal等[2]对54例OSAHS儿童进行多次小睡试验,发现OSAHS儿童睡眠潜伏期缩短,呼吸暂停指数高、血氧下降明显的肥胖儿童易发展为白天过度嗜睡…     

性别、年龄及肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关分析

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发病的危险因素。方法:回顾分析进行睡眠监测的189诊断为OSAHS的患者,总结探讨性别、年龄和肥胖对OSAHS发病的影响。结果:OSAHS男性发病率较女性高;30～50岁之间患者发病率较高;体重指数(BMI)>30kg/m2患者所占比例不大。结论:男性和中年是OSAHS发病的危险因素,除了肥胖,对于中国人来讲,颌面骨畸形亦是导致OSAHS发生的重要因素。     

肥胖低通气综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在一般人群中发病率为2%～4%[1],而在肥胖者中男性发病率为42%～48%,女性为8%～38%[2]。由于肥胖所致的肥胖低通气综合征(OHS),常与OSAHS合并存在。现将我院诊治的OHS合并OSAHS患者12例的临床特点、实验室检查和治疗情况总结分析如下。临     

氧化应激在非酒精性脂肪肝和动脉粥样硬化关联性的作用机制研究新进展

<正>1前言近几年来,非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率持续增长,是最为常见的肝脏疾病,在一般人群中发病率为20%~30%,而在肥胖人群或糖尿病患者其发病率高达70%~90%[1]。非酒精脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是NAFLD疾病谱最为常见的一种表现形式,常会导致肝移植,在随后几年里可能会成为肝移植的首要原因[2]。     

上气道64排螺旋CT成像技术在儿童OSAHS阻塞平面定位中的应用

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)主要指在睡眠过程中因上呼吸道全部阻塞或频繁发生阻塞造成机体高碳酸、缺氧等扰乱睡眠的异常现象,伴有白天嗜睡、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱、打鼾等病症~[1]。OSAHS可发病于任何年龄,儿童OSAHS发病率约2.0%~3.0%~[2]。长期持续存在OSAHS的患儿会     

瘦素与肥胖性高血压研究进展

肥胖是机体脂肪数量增加或体积肥大致体重超过标准体重20%以上的病理状态.肥胖是高血压病的一个重要发病因素,在大多数西方国家,肥胖者约占高血压患者的65%～75%.瘦素(leptin)是Zhang等[1]在1994年首次发现由肥胖基因编码,脂肪细胞合成分泌的肽类激素.近年来研究表明,瘦素可通过多种途径参与肥胖性高血压的发病机制.     

代谢综合征发病机制的研究进展

代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的,以多种代谢性疾病(如中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常以及高尿酸血症等)合并出现为特点,以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础的临床症候群。近年来,MS在人群中有着很高的发病率,我国一项大规模流行病调查显示[1],MS患病率在中、老年组>20%,青年组<7%,MS已成为中、老年人中最多见的代谢异常。王浩等[2]认为老年MS发病率较高的主要原因是糖尿病和高血压的高发病率。本文就近年来MS发病机制的研究进展综述如下。1代谢综合征的发病机制MS的发病…     

肥胖基因FTO对非酒精性脂肪性肝病的作用机制

<正>近年来,随着我国国民经济的快速发展,人民的饮食结构及生活方式也随之有了非常大的改变,肥胖人群数量迅速增多,而由肥胖所带来的一系列相关并发症也明显增多,例如脂肪肝,特别是非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率显著升高。有相关研究显示,在肥胖患者中NAFLD的发病率约为75%,并且初步估计NAFLD人群的比例在全球范围内会高达15%~30%[1]。脂肪量与肥胖相关基因     

睡眠呼吸暂停生物学标志物的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)因其发病普遍性及对心血管及代谢的影响越来越受到重视,其成人患病率为2%~4%,未经治疗的OSAHS患者5年病死率可达11%~13%,全球每天约有3 000人的死亡与OSAHS有关[1]。近年来,随着对OSAHS研究的深入和认识的提高,人们开始探索OSAHS的生物学标志物,以利于改进睡眠呼吸暂停的诊断和评     

小电导钙激活钾通道与房颤心房重构相关性的研究进展

心房颤动(Atrial fibrillation AF)是临床上发病率和致死率较高的快速性心律失常[1]。治疗效果欠佳,发病机制仍不清楚。对AF发病机制和治疗措施的研究仍然是目前心律失常领域研究的热点。大量研究发现心房重构是AF重要的病理生理基础[2-3],心房肌细胞相关离子通道变化在心房电重构中起重要作用。小电导钙激活钾通道(Small conductance Ca2+-     

彩色多普勒超声检查对糖尿病视网膜病变早期血流动力学参数的诊断价值

<正>随着人民生活水平的提高、人口老龄化以及生活节奏的变快,糖尿病(DM)发病率逐年增高。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是DM微血管病变的重要临床表现,同时也是DM患者致盲的主要原因。DR在糖尿病患者中的发病率为20%~40%,其中8%有严重的视力丧失[1]。目前关于DR的发病机制尚不明确,临床尚无根治的疗法。DR主要病理改变为微血管改变,与视网膜微循环障碍有关[2]。早期DR     

从代谢综合征探讨非酒精性脂肪肝病的治疗新思路

1流行病学非酒精性脂肪病(NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪沉积的慢性肝脏疾病。其呈世界范围分布,影响全球10%~39%的人口,平均患病率为20%,男女患病相差无几。肥胖人群发病率更高,达57·4%~74%,在无症状转氨酶升高的患者中,排除其他肝病后约42%~90%是由NAFLD引起。近年的研究发现,15%的NAFLD患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化,3%的NAFLD患者可进展为肝功能衰竭。在我国,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,NAFLD的发病率也明显上升。目前认为NAFLD与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、2型…     

妊娠合并糖尿病患者的临床护理

妊娠合并糖尿病的发病率较高,文献报道世界发病率为2%~14%,国内发病率为1%~5%,近年有明显上升趋势[1]。由于妊娠期糖尿病的发生会影响到母婴的健康,患者及胎儿(新生儿)并发症发生风险性明显增高[2],因此在妊娠期进行血糖监测控制是首要环节。随着生物—心理—社     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病,以低通气和呼吸暂停为主要特点。据统计,我国目前至少有2000万人罹患SAS。SAS包括阻塞型(OSA),中枢型(CSA),混合型(MSA),临床上以OSA最为常见,男性患病率(30~60岁)为9%~15%,女性为4%~9%[1]。流行病学研究发现一般人群中OSAS发病率约为2%~10%,而高血压人群中OSAS发病率约为30%。OSAS患者中高血压发病率为45%~48%,远超一般人群高血压发病率的10%~19%。这些数据说明OSAS与高血压之间可能存在某种联系[2]。     

孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是指在妊娠期间发生或首次发现的糖代谢异常,全球平均发病率为1%~14%[1]。GDM的发病原因尚未完全阐明,一般认为与以下4个方面相关,即遗传因素、胰岛素抵抗、炎性因子和脂肪因子。临床实践表明,许多与营养代谢相关的疾病能够通过饮食和运动干预进行预防[2]。     

针灸治疗围绝经期肥胖临床研究进展

正围绝经期女性由于卵巢功能衰退,性激素波动或下降,出现以体质量增加、脂肪代谢及分布异常的肥胖,主要表现为脂肪向躯干部分(尤其是腹部)移行的中心性肥胖~[1-2]。截止2014年中国40~59岁女性人数已逾2亿,其中约有60%的女性处于肥胖状态~[3-4]。有研究~[5]显示,围绝经期肥胖患者的体质量(BW)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TC)等均显著高于非肥胖对照组,而脂质代谢异常会增加心血管疾病发病风     

双歧三联活菌胶囊联合疏肝降脂汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障的保护作用

<正>非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是代谢综合征的肝脏表现,病情可进展为肝纤维化、隐源性肝硬化和肝癌。随着饮食结构及生活方式的改变,该病发病率正稳步上升,且渐趋低龄化[1]。研究[2-3]发现,内毒素血症引起的肠黏膜屏障功能受损在其发病中扮演重要角色。目前临床上西医治疗NASH的疗效欠理想,近年研究发现,中西医结合药物在NASH的治疗中具有独到之处,但机制     

运动对瘦素水平的影响

肥胖是身体脂肪过多使体重超出正常的一种状态。 1998年～ 2 0 0 2年美国健康统计中心报道全美有 1/ 3的成年人 (约七千万 )体重超出正常的 10 %。肥胖人群的比例在我国也呈增高趋势。对肥胖的诊断 ,宜将体重指数 (BMI)作为诊断肥胖或肥胖分级的依据[1] ,体重指数为 :2 0～ 2 4 .9属于正常 ;2 5～ 2 9.9为Ⅰ度肥胖 ;30～ 4 0为Ⅱ度肥胖 ;>4 0为严重肥胖。在我国 ,体重属于正常的占 5 9% ;Ⅰ度肥胖的占 35 % ;Ⅱ度肥胖以上的占 6 % [1] 。基于减肥有利于减低发病率、死亡率以及改善健康水平。因此减肥已成为运动医学、康复医学和营养学的重…     

消化性溃疡的病理生理学及治疗研究进展

<正>消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是一种较为常见的慢性消化性疾病,具有发病率较高、可自然缓解和容易反复的特点。流行病学研究显示,该病的感染率为5%~10%,且男性与女性的发病比率约为2~5:1[1]。临床内镜检查统计显示十二指肠溃疡发病率约是胃溃疡发病率的3倍[2]。近年来,随着内镜检查等医疗手段的进步和H2-受体拮抗剂(H2-Receptor antagonists,H2-RA)、质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)、根除幽门螺杆菌     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢性疾病的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢性疾病如肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝双相相关。近年来,OSAHS发病率持续上升,对患者的身心健康造成严重危害。但在既往研究中,OSAHS与代谢性疾病相关的作用机制不够明确,OSAHS合并代谢性疾病的治疗方法也相对局限。近年来,OSAHS与代谢性疾病成为研究热点,共同发病机制的研究取得重大进展,减重治疗也逐渐被重视。因此,本文从发病率、共同发病机制、治疗等方面就OSAHS与代谢性疾病的关系及其干预的研究进展作一综述,以期对OSAHS合并代谢性疾病患者的临床精准诊疗有所帮助。