改良式张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自 1996～ 1998年 ,我们采用改良式张力带内固定治疗尺骨鹰嘴 、 型骨折 43例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 43例中男 2 8例 ,女 15例。年龄最大 76岁 ,最小 14岁。左侧 14例 ,右侧 2 9例 ,均为 、 型骨折。其中粉碎型骨折 12例 ,单纯骨折 31例。伤后 2 4小时内来诊者 2 0例 ,2～ 7天内来诊者 18例 ,8～ 15天来诊者 5例。2　治疗方法2 .1　手术方法　病人取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉成功后 ,采用肘后纵切口 ,起自尺骨鹰嘴上方 2～ 3cm沿其桡侧缘延长4～ 5 cm切开皮肤 ,皮下组织 ;显露鹰嘴骨折部 ,清除瘀血 ,清理骨折端 ,复位…     

闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折

目的：观察闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和安全性.方法：采用闭合复位带孔克氏针钢丝内固定术治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折患者23例,男16例,女7例;年龄20 ～ 57岁,中位数37岁;左侧14例,右侧9例.骨折Mayo分型,IA型5例、ⅠB型7例、ⅡA型10例、ⅢA型1例.受伤至手术时间2～6h,中位数3.5h.术后随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况.结果：本组23例患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月;骨折均愈合,愈合时间6～ 10周,中位数8周.参照Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,优18例、良4例、可l例.无感染、断针、内固定松动、创伤性关节炎等并发症发生.结论：闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折,操作简便、固定可靠,有利于骨折愈合和肘关节功能的恢复,并发症少.     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…     

闭合复位经尺骨头穿针内固定治疗尺骨远端骨折

经皮穿针内固定是治疗尺骨远端骨折的常用方法 ,但以往采用的以尺骨鹰嘴为进针点的方式有许多弊端。自 1994～1999年 ,我们采用经尺骨头穿针内固定的方法治疗尺骨远端骨折 36例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 17岁 ,平均 32 .7岁 ;左侧 13例 ,右侧 2 3例 ;单纯尺骨远端骨折12例 ,尺骨远端骨折合并桡骨骨折 2 4例 (其中 2例同时有下尺桡关节分离 ) ;伤后即采用本法治疗 2 1例 ,手法复位夹板外固定失败后采用本法者 15例 ;伤后至使用本法治疗时间最长13天 ,最短 4小时。…     

推拿加中药熏洗治疗废用性肩关节僵硬症120例

废用性肩关节僵硬症多发生于上肢骨折临床愈合后。我院 1 995～ 2 0 0 0年采用推拿加中药薰洗治疗1 2 0例 ,临床疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中 ,男 80例 ,女 40例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均 43岁 ;左肩 72例 ,右肩 48例 ;原发肱骨干上段骨折 2 6例 ,中下段骨折 2 2例 ,肱骨髁间骨折1 5例 ,尺骨鹰嘴骨折 9例 ,尺桡骨骨折 33例 ,桡尺骨远端骨折 1 5例 ;手术内、外固定治疗 38例 ,保守单纯外固定治疗 82例。患者致伤原因多为车祸碰撞或摔伤所致 ,在骨折临床愈合后 1周或几周发现伤肢同侧肩关节活动受限 ,以外旋、后伸、上举、外…     

手法复位、石膏托结合绷带卷外固定治疗7例尺骨鹰嘴骨折临床观察

正尺骨鹰嘴骨折是临床中常见骨折之一,属于涉及关节面的骨折,目前广泛采用手术切开复位内固定治疗。笔者采用中医手法复位、石膏托结合绷带卷外固定治疗尺骨鹰嘴骨折7例,取得佳效,愿与同道共享。1临床资料7例患者均来自2012年10月至2017年3月我院门诊就诊的尺骨鹰嘴骨折患者,其中女4例,男3例;年龄45~83岁;均为新鲜且闭合的关节内骨折,断端错位明显,其中粉碎骨折3例;伤后就诊时间为2~20h。所     

前臂尺侧肌皮瓣移植治疗尺骨鹰嘴部慢性骨髓炎

尺骨鹰嘴部骨髓炎在临床上比较常见 ,由于鹰嘴部位于皮下 ,骨折内固定术后血运差 ,容易发生感染导致骨髓炎 ,在治疗上比较困难。 1998年 5月以来 ,我科应用前臂尺侧肌皮瓣顺行移植治疗 5例尺骨鹰嘴骨髓炎 ,均获成功 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 8～30岁 ,其中 1例均为陈旧孟氏骨折 型 ,3例为开放性鹰嘴骨折 ,1例是陈旧性尺骨鹰嘴骨折伴肘关节及上尺桡关节脱位。 5例均为手术内固定后感染导致鹰嘴骨髓炎 ,其中 2例是鹰嘴钢板内固定 ,2例为松质骨螺丝钉内固定 ,1例为张力带内固定…     

Y型钢板固定结合中药熏洗治疗肱骨髁间C型骨折

肱骨远端解剖结构复杂,骨折后多为粉碎性,移位严重,预后较差,治疗比较困难。自2003～2006年,作者采用经尺骨鹰嘴截骨Y型解剖钢板内固定结合中药熏洗治疗肱骨髁间C型骨折22例,取得较满意效果,现总结报告如下。1临床资料本组22例,男18例,女4例。年龄23～68岁,平均42.1岁。车祸伤10例,高处坠落伤6例,砸伤4例,摔伤2例。根据AO/ASIF分型C1型3例,C2型10例,C3型9例。伴同侧肱骨干骨折1例,锁骨骨折2例,前臂尺桡骨骨折2例,合并尺神经损伤2例。伤后距手术时间8小时～12天,平均3.2天。2治疗方法2.1手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉,患者仰…     

非尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折,由于其解剖关系复杂,尤其是粉碎性骨折的复位一直是创伤骨科的难点之一,而良好复位,稳定固定和早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键。我院自2003年5月～2006年5月采用保留尺骨鹰嘴手术治疗C型肱骨髁间骨折23例。现总结报告如下。1临床资料本组23例,男16例,女7例。年龄19～58岁,平均35岁。左侧10例,右侧13例。车祸伤9例,高处坠落伤6例,跌伤5例,打击伤2例。开放性骨折5例,闭合性18例。按AO/ASIF分型,C1型3例,C2型12例,C3型8例。合并颅脑伤2例,尺桡骨骨折2例,肱骨近端骨折1例,尺神经损伤2例,桡神经损伤1例。急诊…     

改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

我院 1996— 2 0 0 0年运用改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折2 4例 ,经观察随访 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ;左侧 11例 ,右侧 13例 ;均为新鲜闭合性横断型骨折 ,受伤距入院时间最短 2h ,最长 72h ;其中 6例经他院行 2～ 3次整复固定 ,因位置不佳而来我院就诊。1 2　治疗方法　采用臂丛神经阻滞麻醉。患者取半侧卧位 ,患侧垫高 30～ 4 5°,患肢前屈置于侧前胸壁 ,均采取肘后“S”形切口 ,即自鹰嘴顶点上 0 .5cm ,切口线避开尺骨鹰嘴尖端 ,一般从鹰嘴尖之桡侧经过…     

尺骨干骨折不愈合15例治疗分析

自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院先后收住尺骨干骨折不愈合 15例 ,经应用外固定架固定、取髂骨植骨及谷康泰灵注射治疗 ,骨折全部愈合 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 5 2岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 .4岁。车祸伤 8例 ,摔跌伤 3例 ,棍棒击伤 4例。前臂双骨折 8例 ,孟氏骨折 2例 ,单纯尺骨干骨折 5例。未接受手术治疗者 3例 ,已接受手术治疗者 12例 ,其中应用加压钢板10例 ,髓内针 2例。伤后至接受本次手术治疗时间 8个月～ 2年 ,平均 14个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻…     

尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复治疗重度儿童肱骨髁上骨折

自1997～1998年,作者采用尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复外固定的方法治疗重度儿童肱骨髁上骨折21例,收到较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组21例,男18例,女3例;年龄4～12岁,平均7.6岁;左侧5例,右侧16例;伸直型19例,屈曲型2例。伤后当天就诊14例,2～3天就诊4例,5天就诊3例。19例经一次或多次手法整复失败,肿胀较甚,13例出现张力性水泡。合并正中神经损伤1例,桡神经损伤2例。伤后X线片均显示移位严重,部分为粉碎性骨折。2　治疗方法患者仰卧位,患肢外展60°,肘关节屈曲90°。一方面在局部麻醉下行尺骨鹰嘴牵引,牵引重量1.5～3kg;一方面前…     

手法复位治疗桡骨头骨折

桡骨头骨折临床常见.我科1998年1月～2008年6月共治疗桡骨头骨折56例,采用手法复位、石膏托外固定进行治疗,取得了比较好的治疗效果,报道如下. 一般资料 本组男38例,女18例;年龄6～68岁,平均26.6岁.致伤原因：交通伤10例,摔伤32例,运动损伤14例;按中医正骨学分型[1]：青枝骨折6例,裂纹骨折7例,劈裂骨折10例,粉碎骨折14例,嵌插骨折11例,＂歪戴帽＂8例.其中7例合并内侧副韧带损伤,6例合并尺骨冠状突骨折,3例合并肘关节后脱位,4例合并尺骨鹰嘴撕脱骨折.     

尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年7月至2012年6月,采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者58例,男34例,女24例;年龄18-69岁,中位数39.5岁;均为新鲜闭合性肱骨髁间骨折;合并同侧尺、桡骨骨折5例。依据肱骨远端骨折的AO分类,C1型10例、C2型18例、C3型30例。术后观察患者骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组58例患者均获随访,随访时间6-28个月,中位数15.5个月;骨折均愈合,愈合时间2-24个月,中位数6.5个月。依据改良Cassebaum肘关节功能评定标准评价疗效,本组优30例、良20例、可7例、差1例。术后并发切口感染1例,经换药治疗后切口愈合;并发异位骨化1例,经手术切除后,肘关节功能恢复;并发尺神经损伤1例,经营养神经等药物治疗后,患肢功能及感觉恢复。结论：尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能恢复,且并发症少。     

掌背侧联合切口治疗桡骨远端关节内骨折32例

临床资料1一般资料所选32例腕关节,男17例,女15例;年龄在31～68岁之间,平均年龄56岁;31例伴尺骨茎突骨折;3例伴正中神经部分损伤,均无腕骨骨折及排列异常;AO分型,C1型8例,C2型18例,C3型6例;受伤原因,摔伤17例,车祸伤15例;均不伴其他部位复合伤,均为闭合性骨折。2治疗方法手术均在充气止血带下进行,15例车祸伤行急诊手术,其余17例均在入院后5～7d手术。     

肱骨髁间粉碎性骨折12例治疗体会

肱骨髁间粉碎性骨折治疗较为困难。自 1999年 1月～2 0 0 2年 12月 ,我院先后收治肱骨髁间粉碎性骨折 12例 ,为了提高对该类骨折诊治的认识 ,现对该组病例作回顾性总结报告 ,并浅谈诊疗体会如下。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 38岁。车祸伤 8例 ,摔伤 4例。骨折分类C13型 2例 ,C2 2型 7例 ,C3 3型 3例。均为闭合性损伤 ,2例伴有尺神经不完全损伤 ,1例合并头外伤。在伤后 2～ 6天内行手术治疗。2　治疗方法患者仰卧位 ,采用臂丛神经阻滞麻醉。取标准肘关节入路 ,绕尺骨鹰嘴桡侧使其稍有弯曲 ,翻起皮瓣 ,…     

螺钉钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折38例

2002年1月-2007年12月,我院采用螺钉钢丝张力带技术治疗尺骨鹰嘴骨折38例,随访疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男25例,女13例;年龄19～60岁;左侧18例,右侧20例.致伤原因:车祸11例,跌倒27例.开放损伤5例,闭合损伤33例.开放损伤急诊清创内固定,闭合损伤在伤后5～7d手术治疗.     

陈旧性小儿肱骨髁上骨折14例治疗体会

自 198 5～ 1998年间 ,作者采用手术治疗伤后 3周以上来诊的小儿肱骨髁上骨折 14例 ,经随访观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例中男 9例 ,女 5例。年龄 3～ 11岁 ,平均 6 .5岁。左侧 8例 ,右侧 6例 ,均为尺偏伸直型骨折。伤后距手术时间2 2～ 2 8天 7例 ,2 9～ 35天 5例 ,36～ 42天 2例。导致入院较晚延误手术的原因 :12例为受伤后在当地医院采用手法复位外固定 ,复位固定不满意转至我院手术治疗 ;2例因伤后骨折部位用膏药外敷致皮肤溃烂 ,经换药愈合后施行手术。2　手术方法10例采用静脉麻醉 ,4例采取臂丛神经阻滞麻醉 …     

改良尺骨鹰嘴牵引配合手法整复及小夹板固定治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折179例

目的:探讨改良尺骨鹰嘴牵引配合手法整复及小夹板固定治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折的临床效果。方法:对179例儿童无神经血管损伤闭合性的肱骨髁上骨折的临床资料(自2010年1月至2018年1月)进行回顾性分析,骨折为GartlandⅡ型和Ⅲ型。其中男100例,女79例;年龄1岁8个月～13岁,平均(7.5±5.7)岁;采用改良尺骨鹰嘴牵引配合手法整复及小夹板固定方法治疗。结果:179例患儿均获得随访,随访时间5～18个月,平均14个月。骨折均愈合,没有前臂筋膜室间隔综合征、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎等并发症,牵引致3例尺神经刺激症状,均于牵引后2周～3个月内恢复。采用Flynn肘关节功能评分标准对临床疗效进行评定:优128例,良42例,可9例,优良率94.9%。结论:改良尺骨鹰嘴牵引配合手法整复及小夹板固定治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折,疗效与手术治疗相当,能够恢复患肢功能,临床疗效显著,是一种较为理想的治疗选择。     

小切口有效内固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是一种常见病 ,其中短斜形和短螺旋形骨折是常见的类型。我院自 1997年 4月以来 ,对 38例此类病人利用有效的内固定加石膏外固定进行治疗 ,取得了较好的治疗效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例。年龄 14～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。摔伤 13例 ,绞伤 11例 ,砸伤 6例 ,车祸伤 7例 ,打伤 1例。开放伤 12例 ,闭合伤 2 6例。合并桡神经损伤 7例。开放性损伤均彻底清创后 1期手术内固定。闭合性损伤在伤后 5～ 7天内行手术内固定。2　治疗方法患者取仰卧位 ,采用臂丛神经阻滞麻醉 ,取前外则小切口约 4～ 6cm ,以…