胆石症合并肝硬化63例胆道手术治疗

目的总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗经验,提高对该病的处理能力。方法回顾与分析我院1990年1月至2006年1月收治的63例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料。结果63例胆石症合并肝硬化患者中肝功能ChildA39例,B级17例,C级7例。急诊手术18例,择期手术45例,术中出血1000ml以上19例,术后出现并发症25例,其中ChildA级7例,B级12例,C级6例。治愈45例,死亡5例,术后胆道残余结石13例。结论合并肝硬化患者胆道手术风险大,术中出血和术后肝衰竭是影响预后的主要因素。     

肝硬化患者合并胆道结石的外科治疗

目的探讨肝硬化合并胆道结石患者的外科手术治疗。方法收集、分析我院2002年12月至2009年12月收治的65例肝硬化合并胆道结石患者的临床资料。结果 62例患者治愈,死亡3例,术后出现食管胃底静脉曲张破裂出血3例。结论肝硬化合并胆道结石患者手术耐受性较差,手术方式应该简单有效,手术中严密止血。     

肝硬化合并胆石症80例治疗体会

肝硬化与胆石症都是临床上的常见病,近年来研究发现,肝硬化患者胆石症的发生率明显高于普通人群,且肝硬化患者并发胆石症越来越引起重视.2006年1月-2010年10月我院共收治肝硬化合并胆石症患者80例,现就其治疗体会报道如下.     

肝硬化合并胆石症80例治疗体会

肝硬化与胆石症都是临床上的常见病，近年来研究发现，肝硬化患者胆石症的发生率明显高于普通人群，且肝硬化患者并发胆石症越来越引起重视。2006年1月-2010年10月我院共收治肝硬化合并胆石症患者80例，现就其治疗体会报道如下。     

60例肝硬化合并胆道结石手术的临床研究

目的分析研究肝硬化合并胆道结石手术治疗的效果及注意事项。方法我院在2000年2月至2011年1月期间接收诊治60例肝硬化合并胆道结石患者,均给予手术治疗,统计治疗效果并详细分析其临床资料。结果治愈60例,无死亡病例。出现并发症共5例,发生率为8.33%,其中1例腹水及低蛋白血症、1例切口裂开感染、1例上消化道出血、1例胆漏,1例左膈下积液,均在保守治疗下恢复。结论手术治疗肝硬化合并胆道结石的难度较大,通过术前的充分准备及选择准确的手术方式可安全有效的治疗肝硬化合并胆道结石。     

胆石症合并肝硬化24例治疗体会

目的探讨胆石症合并肝硬化的外科治疗方法。方法总结24例胆石症合并肝硬化外科治疗的病例。结果治愈20例,治愈率83.3%,好转4例,好转率16.7%,无死亡病例,发生并发症5例,发生率20.8%。结论胆石症合并肝硬化患者手术风险性较大,术前对肝功能评估及认真做好围手术期准备,术中个体化处理,对提高治愈率、降低并发症发生率至关重要。     

肝硬化患者施行胆道手术28例分析

肝硬化患者常合并胆道疾患,其治疗困难,手术后并发症多,病死率高.我院自1996年至2003年共为肝硬化并发胆道良性疾患的患者施行胆道手术28例次,报告如下.     

个体化护理干预在胆石症合并肝硬化择期手术患者中的应用效果分析

目的探究个体化护理干预在胆石症合并肝硬化择期手术患者中的应用效果。方法本次选取胆石症合并肝硬化择期手术患者140例作为研究对象,收治时间2016年6月21日至2016年9月27日,分为对照组(给予常规护理措施)——70例、观察组(给予个体化护理干预)——70例。结果两组胆石症合并肝硬化择期手术患者在护理满意度及疾病知识知晓度对比中存在一定差异,P值<0.05。两组胆石症合并肝硬化择期手术患者在并发症发生率对比中存在一定差异,P值<0.05。结论个体化护理干预在胆石症合并肝硬化择期手术患者中具有较高的应用价值。     

胆石症合并肝硬化48例手术治疗分析

<正>肝硬化患者因肝脏对胆色素、胆固醇、胆汁酸代谢的改变,胆囊收缩功能减弱、排空延迟、不完全和胆道本身的损害等诸多因素而易于发生胆囊结石,其发病率是非肝硬化患者的2倍[1]。外科治疗手术风险较高,易出现大出血,肝功能损害等并发症,且止血困难。据文献[2]报道其病死率9.4%～12.2%,我院于2001年1月至2010年12月手术治疗胆石症合并肝硬化48例,现总结报告如下。     

肝硬化合并胆石症40例临床分析

肝硬化合并胆石症在临床上不少见,且近年来临床上发现肝硬化合并胆石症患者呈上升趋势[1],笔者对40例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步认识肝硬化合并胆石症的临床特点.     

胆石性胰腺炎

国外报告急性胰腺炎30—74％合并胆道疾患,即有典型症状、体征及血、尿淀粉酶升高的急性胰腺炎患者,或过去有典型症状经临床或胆道造影确诊为胆石症者;或过去已因胆石症施行过胆道手术;或在急性胰腺炎发作同时具有典型胆囊炎、胆石症的表现;或手术证实同时有胰腺炎和胆石者。国内报告急性胰腺炎合并胆囊炎、胆石症的比例比国外略低,为8.7—42.7％。天津南开医院和天津医学院附属医院报告400例急性胰腺炎,55例合并胆道疾患,但其中131例在急性症状消退后     

92例肝硬化及门脉高压并发胆道结石的治疗体会

肝硬化门脉高压所并发的胆道结石与临床上一般的胆石症相比，其结石性质、症状、治疗有所不同。据国内外有关文献报道，根据大量尸检统计材料，肝硬化病人并发胆结石发病率是无肝硬变的2倍；日本别府伦兄(1987)报告773例门脉高压患者合并胆结石的就有127例。现将笔者自1993～2003年经治的92例肝硬变及门脉高压并发胆道结石的患者作一临床回顾性分析，并针对一般胆石症患者的不同特点，在治疗上作一番探讨。     

合并肝硬化的胆石症的外科治疗

目的探讨合并肝硬化的胆石症的手术治疗经验。方法回顾分析1988～2008年间经治的27例合并肝硬化的胆石症患者的治疗方法和手术并发症。结果腹腔镜胆囊切除术8例。1例术中出血中转,1例腹腔出血行2次手术。开腹胆囊切除术9例,开腹胆总管切开取石术6例,均恢复良好。急性梗阻化脓性胆管炎4例,急诊胆总管切开引流3例,死亡1例,1例行经皮肝穿刺胆管引流后择期手术恢复良好。结论严格掌握胆石症合并肝硬化病人的手术适应证,选择适当手术方式,降低手术风险。术前肝功能的评估对手术风险、围手术期并发症的预测有重要意义。     

肝功能障碍对胆道手术死亡率的影响

近年来 ,已有文献报道肝硬化患者合并胆道结石的机率较肝功能正常者高 2倍以上 ,而前者对胆道手术的耐受性却较低 [1 ]。本文对影响肝功能障碍患者胆道手术死亡率的相关因素进行了分析。1　资料与方法选择自 1990— 1999年间在我院行胆道手术的 5 5例肝硬化患者为研究对象。肝脏病变均为术前 B超检查及术中取活检证实。依手术方式不同 ,研究对象分为两组 ,第一组为仅行胆囊切除术组 ,共 31例 ,均为胆囊结石患者 ,其中男性 19例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 86岁 ,平均年龄 (5 3± 10 )岁。第二组患者行胆总管切开取石术 ,共 2 4例 ,男性 9例 ,…     

胆石症合并肝硬化患者心理状况的护理干预

目的 探讨心理护理干预对胆石症合并肝硬化患者心理状况及手术治疗的影响,方法选择109例胆石症合并肝硬化患者,随机分为两组,对照组54例给予传统治疗及护理;干预组55例在传统治疗的基础上给予个体心理护理干预.分析干预前后两组患者的SCL-90症状自评量表评分、术后并发症、出院率及手术死亡率.结果 心理护理干预后,干预组S...     

607例胆结石的外科治疗

胆石症是常见的外科急腹症之一,在我国南方各省农村较多见,对广大劳动人民健康危害很大。二十年来我们通过需行外科治疗的607例胆石患者,共施行了18种769人次胆道手术。其中有131例行152次胆道再手术。临床资料 607例胆石症中,男300例,女307例,年龄最大者72岁,最小者22天,病史最长者50年,     

胆石症合并胰腺炎手术时机选择的探讨

目的：探讨胆石症合并胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析90例胆石症合并胰腺炎患者的临床资料。结果52例患者经保守治疗2周后,行腹腔镜胆囊切除术（38例）或开腹胆囊切除术（14例）。8例合并梗阻性黄疸较重行急诊开腹手术,胆道镜取石, T管引流;其余30例保守治疗3个月后,再次入院行腹腔镜下胆囊切除术。全部患者均痊愈出院。结论胆石症合并胰腺炎伴有严重梗阻性黄疸的患者宜早期手术解除梗阻。而对于胰腺周围渗出较少的患者,可以保守治疗,待稳定后择期手术,效果良好。     

胆石症合并门脉高压症手术方式探讨

目的探讨胆石症所致的门脉高压症手术时机和手术方式对患者预后的影响。方法对收治的42例胆石症合并门脉高压症患者,根据Child分级在不同的时间选择不同的手术方式进行手术或介入治疗。结果肝功Child A级的患者,无论行一期分流或断流均有较好的结局;Child B级根据不同病情选择不同的手术时机和方式,仍可以达到较满意的效果;Child C级的患者,即使行简单的外引流或二期手术,仍有半数以上的死亡率。结论胆石症性门脉高压与门脉高压性胆石症是2个完全不同的概念;在胆石症-胆道梗阻-肝纤维化-胆汁性肝硬化-门脉高压症这一疾病发展的不同过程中,Child A级的患者宜采用一期、根治性的手术;Child B、C级的患者,应遵循＂个体化治疗＂原则,以胆石症治疗为重点,尽可能缩小手术和创伤范围。     

老年肝硬化并发急性胆囊炎胆石症的手术治疗(附21例报告)

当肝硬化患者发生胆道疾病需要手术时，手术创伤、麻醉、术后用药等均可影响肝硬化的临床过程。而肝硬化复杂的病理生理改变，反过来影响胆道手术的成效，大大增加了手术并发症和病死率。我院自1990年至1995年间收治老年肝硬化并发急性胆囊炎胆石症21例，现总结报告如下。临床资料21例中，男9例，女12例。年龄问～74岁，平均67岁。有肝硬化病史最长8年，平均3年。入院时发热13例，黄疽11例，腹水7例，感染性休克14例。其它合并症有高血压动脉硬化2例，冠心病4例，肺气肿4例，糖尿病2例，脑梗塞1例。21例中慢性胆囊炎胆囊结石急性发作14例（…     

手术治疗老年胆囊炎、胆石症46例临床分析

目的探讨老年型胆囊炎合并胆石症的临床特点及手术治疗效果.方法回顾性分析46例患者的临床资料.全部病例均行胆囊切除术,19例行胆总管探查术.结果术后病理检查证实均为胆石症合并胆囊炎.39例痊愈,1例死亡.结论尽早手术、解除胆道梗阻、解除中毒因素是治疗成功的关键.