痰涂片阳性结核病患者的涂片与培养结果分析

目的 探讨痰涂片阳性结核病患者不同时期标本涂片与罗氏培养阳性率的差异,剖析痰涂片与痰培养的标本选择标准.方法 回顾性分析福建省福州市仓山区疾病预防控制中心2010年1月—2013年12月420例结核病痰涂片阳性患者的痰涂片和培养结果 .比较即时痰、夜间痰和晨痰涂片与培养阳性率的差异.结果 3份痰涂片结果 均为阳性患者273例(65%),仅2份为阳性者101例(24.05%),仅1份为阳性者46例(10.95%).即时痰涂片结果 为阳性患者315例(75%),即时痰涂片为阴性而夜间痰为阳性患者76例(18.09%),即时痰、夜间痰均为阴性而晨痰为阳性患者29例(6.91%);即时痰、夜间痰及晨痰涂片阳性例数分别为315例(75%)、370例(88.09%)、374例(89.05%),即时痰与夜间痰、晨痰阳性例数比较差异有统计学意义(x2=23.069、27.161,P<0.01),夜间痰与晨痰阳性例数比较,差异无统计学意义(x2=0.106,P>0.05).404例共有5份痰培养污染,即时痰、夜间痰及晨痰标本污染率分别为0.24%(1例)、0.48%(2例)、0.48%(2例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);排除污染标本,即时痰培养阳性例数为391例(97.02%)、夜间痰阳性例数为376例(93.77%)、晨痰阳性例数为385例(96.49%),仅即时痰与夜间痰比较差异有统计学意义(x2=4.142,P<0.05).结论 在检测过程中出现1份标本涂片阳性构成比过高,应对检测机构涂片质量进行检测和评估;如果基层疾控中心或医疗机构资源有限前提下,可按照痰涂片阳性标本优先培养原则,将2份痰培养标本改为1份.     

结核菌痰涂片假阳性假阴性的主要原因

<正> 在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效具有重要意义。因此痰检工作必须做到及时,准确,认真负责,严格操作规程,以提高检验质量和痰菌检出率。笔者把20年来在痰检工作中对假阳性假阴性痰涂片的质量控制总结分析如下。1 材料与方法1.1 涂片 痰标本的涂片大多数采用直接厚涂片法,嘱病人用直径约4cm×2cm的涂蜡纸盒留取晨痰约3～5mL,取干燥无油污的新玻璃片于背面一侧用蓝色或黑色证号笔、玻璃铅笔编号,用竹签挑取干酪样、脓样或脓性粘液痰约0.1mL,均匀地涂成2cm×2.5cm卵圆形痰片,低温烤干,绝不能在涂片过程中边烤边涂。通过火焰3次以上固定痰涂片后即可染色。     

石棉县结核病痰涂片镜检结果分析

痰涂片镜检作为发现传染源 ,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段 ,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片镜检的质量控制 ,提高各级实验室的痰检质量 ,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划 (NTP)实施中的重要内容.     

泰州市痰涂片镜检质量控制评价

痰涂片镜检结核杆菌 ,发现结核病传染源、选择化疗方案、考核评估效果的重要手段。如何加强痰涂片的质量控制 ,提高痰检质量 ,提高传染性肺结核病人的发现率 ,已成为当前结核病控制工作中的重要内容。现将1 998～ 2 0 0 0年泰州市痰涂片质量控制评价报告如下。1 临床资料资料来源　 1 998～ 2 0 0 0年泰州市痰涂片镜检质量控制资料。方法　泰州市结防所到所辖各县级结防所及各级医疗单位抽取痰涂片后 ,由市结防所痰涂片质量控制人员逐张进行镜检复验。痰涂片制作质量标准　载玻片清洁无油污 ,标签填写完整 ;痰膜大小为 2 .0cm× 2 .5cm的卵…     

纤维支气管镜检查在痰涂片阴性肺结核诊断中的应用

目的：纤维支气管镜检术在肺结核诊断中的应用。结果：15例疾涂片阴性肺结核患者经纤维支气管镜检查活检病理或（和）细菌学检查而确诊,其镜下所见的特征是弥漫性、多发性、多种性质病变并存,很少见菜花样新生物,活检质韧,但单凭肉眼观察有时难以与肿瘤鉴别。结论：多种取材方法联合应用对提高诊断率具有重要的意义。     

SAT-TB联合FQ-PCR检测在痰涂片阴性肺结核诊断中的效能

目的：分析RNA恒温扩增实时检测技术（SAT-TB）联合荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测在痰涂片阴性肺结核患者诊断中的效能。方法：选取2020年7月至2022年7月该院收治的75例疑似痰涂片阴性肺结核患者进行前瞻性研究。采集所有患者肺泡灌洗液标本,采用SAT-TB、FQ-PCR法进行检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为“金标准”,比较SAT-TB、FQ-PCR单项及联合检测在痰涂片阴性肺结核诊断中的效能。结果：金标准结果显示,75例疑似痰涂片阴性肺结核患者中,阳性48例,阴性27例;SAT-TB检测结果显示,阳性36例,阴性39例;FQ-PCR检测结果显示,阳性37例,阴性38例;SAT-TB联合FQ-PCR检测结果显示,阳性47例,阴性28例;SAT-TB联合FQ-PCR检测诊断痰涂片阴性肺结核的灵敏度、准确度均高于SAT-TB、FQ-PCR单项检测诊断,漏诊率低于SAT-TB、FQ-PCR单项检测诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SAT-TB联合FQ-PCR检测诊断痰涂片阴性肺结核的效能高于二者单项检测诊断效能。     

湖北省结核病痰涂片镜检质量控制分析与评价

目的 分析湖北省结核病痰检质量控制状况及效果。方法 收集分析湖北省1992～2001年结核病痰检质量控制直接督导和间接督导的有关资料。结果 1992～2001年，平均初诊查痰率和初诊涂阳检出率分别为61．1％和44．0％。痰涂片阳性、阴性符合率和涂片肉眼观察各项指标均保持在较高水平。结论 适当培训和有针对性的督导，对保持基层较高的结核病痰涂片镜检质量有重要意义。     

痰涂片阴性肺结核病诊断研究进展

在肺结核病例中,痰涂片阴性肺结核病占很大比例,其诊断比较复杂,目前仍无统一标准。本文对近年来涂阴肺结核病诊断研究进行了综述,分别对涂阴肺结核、涂阴肺结核的诊断、涂阴肺结核的鉴别诊断及改进诊断进行了阐述。     

疑似肺结核痰涂片阴性患者行纤维支气管镜检查的临床意义

据世界卫生组织统计全球每天约有8000人死于结核病,在我国每年约有15万人死于肺结核病,如肺结核得不到及时确诊还会成为新的传染源,造成新的感染.有的患者临床疑似肺结核,但反复痰涂片均阴性,由于纤维支气管镜广泛应用于临床呼吸疾病的诊断和治疗,使临床表现不典型,痰菌阴性的病人得到确诊.现将我院疑似肺结核的16例患者报告如下.     

皋兰县2009年-2011年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解皋兰县结核病痰涂片检查状况,提高痰检质量和肺结核病人的发病率。方法:统计分析三年来皋兰县结核病痰涂片检查资料。结果:2009年-2011年共做痰检2200例,涂阳病人252例,总涂阳率为11.5%;55~74岁年龄组最高(43.7%),15~34岁组次之(19.0%),14岁以下未检出;男性涂阳率略高于女性;血性脓痰阳性率最高(32.8%)。结论:皋兰县中老年人群痰涂片检查阳性率最高,应引起足够的重视;痰液标本的质量影响检出率,应加强嘱咐病人收集痰标本的注意事项,提高检验人员痰涂片镜检的质量。     

北京市平谷区肺结核患者痰涂片镜检及培养结果分析

目的分析北京市平谷区肺结核患者的痰涂片镜检和培养结果,探讨提高实验室结核分枝杆菌检出率措施。方法收集患者痰标本进行痰涂片镜检和分离培养,对结果进行统计学分析。结果 1 955份痰标本涂阳率15.50%,初诊患者涂阳率17.07%、随诊患者涂阳率11.91%,差异有统计学意义(χ~2=16.065,P0.001)。痰培养标本1 155份,培阳率18.10%;初诊患者培阳率26.48%、随诊患者培阳率4.72%,差异有统计学意义(χ~2=87.392,P0.001)。不同性状痰标本涂阳率依次为血痰25.45%,干酪痰17.52%,粘液痰14.87%,唾液2.78%,差异有统计学意义(χ~2=25.016,P0.001);不同性状痰培养标本培阳率依次为血痰27.27%,干酪痰19.13%,粘液痰18.35%,唾液5.19%,差异有统计学意义(χ~2=10.936,P=0.012)。结论质量合格的痰标本和涂片镜检与培养联合检测对提高痰标本阳性率至关重要。     

不同性质和不同时间段痰标本涂片镜检结果分析

目的：了解农牧区结核痰涂片镜检情况,加强痰检检查质量管理,提高肺结核病人的阳性率。方法：按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》,统计海南州农牧区结核病痰涂片资料。结果：海南州农牧区共镜检14117张结核病痰涂片,阳性涂片1609张;发现血性痰涂阳率最高（46．86％）;脓性样痰次之（39．14％）;水样痰最低（2．86％）。不同时间段采集的痰标本涂阳率也有显著性差别,即时痰阳性率（10．21％）;夜间痰阳性率（10．84％）;清晨痰阳性率（12．32％）。结论：为了提高结核病人的发现率,应尽量采集血性痰和脓性痰标本,认真收集清晨痰标本。     

肺结核病人两种痰涂片染色法结果比较

目的比较痰涂片两种染色方法对肺结核病人发现的作用。方法采集初诊活动期肺结核病例痰标本进行抗酸染色、荧光染色,并用酸性改良罗氏培养基法进行分离培养结核分枝杆菌,比较痰涂片阳性率。结果1344份痰标本中抗酸染色阳性率11．6％、荧光染色阳性率13．8％,差异有统计学意义（χ2=21．43,P〈0．01）;246份痰培养阳性标本中抗酸染色和荧光染色镜检结果1＋时阳性率分别为20．3％、29．3％,差异有统计学意义（χ2=13．78,P〈0．01）。结论两种痰涂片染色方法对初诊结核病人发现差异有统计学意义,特别是对痰标本中低密度结核分枝杆菌发现荧光染色效果更好,应加强基层技术培训,提高结核病人发现率。     

痰涂片镜检与痰培养相关性研究

对于呼吸系统感染的患者,痰标本的涂片染色镜检和培养基分离培养是病原学诊断的常用方法,对于诊断呼吸系统感染具有很高的价值.痰细菌学检查能够帮助临床医生了解感染情况,并且指导抗感染药物的合理应用[1-2].痰培养可与鉴定加药敏试验一起进行,为临床抗感染用药提供实验室依据,但痰培养的时间较长而影响肺部感染患者的快速诊断和治疗.痰涂片革兰染色镜检具有筛选合格培养标本,初步判定病原菌的种类,指导临床早期用药的临床价值.痰涂片诊断与痰培养诊断的相关性对于重症呼吸道感染的患者具有很重要的意义,相关性较高的痰涂片可以较早的用于指导感染患者的治疗.本文就近年来痰涂片镜检与痰培养相关性研究作一综述.     

自贡地区卫V项目痰厚涂片镜检结果调查与比较

痰液厚涂片法检查抗酸杆菌,在整个结防工作中具有十分重要的意义和地位〔１〕,尤其是在世界银行贷款中国结核病控制项目工作（简称卫Ｖ项目）中,它具有决定是否属传染性和该结核病患者免费或自费治疗的首要判断依据,目前已作为发展中国家结核病控制项目工作中的一项重要指标〔２〕。为了考核和评价卫Ｖ项目日常工作中的痰菌检查质量,保证和加强室间质控,我们就检验人员的工作态度、技术、责任心等作了一次实地综合观察比较,现将结果报告如下。１　考核方法与结果判断１．１　标本选择、制作和染色方法均按卫Ｖ项目工作手册中规定操作…