腰椎间盘突出症的外科手术治疗(附221例病例报告)

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关影响因素。方法 综合分析该院收治的221例腰椎间盘突出症患者的临床手术资料。结果 221例患者优159例（71．9％），良49例（22．2%），可10例（4．5%），差3例（1．4%）；再次手术6例（2．8％）。结论 外科手术治疗腰椎间盘突出症必须明确诊断，严格掌握适应证，选择适宜的术式，加强术后护理与康复，才能取得满意疗效。     

腰椎间盘突出症臭氧消融术健康教育路径效果评价

目的评价腰椎间盘突出症行臭氧消融术的患者实施临床路径健康教育的效果。方法将230例行臭氧消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为两组各115例,研究组实施临床路径健康教育,对照组实施常规健康教育,观察患者住院全程。于出院时采用腰椎间盘突出症臭氧消融术知识问卷评定患者对相关知识及技能掌握情况,采用护理工作满意度调查表,评定患者对护理工作的满意度,对两组的评定结果进行对比分析。结果患者掌握／或基本掌握疾病的相关知识和相关技能研究组为93．91％和98．26％,对照组为79．13％和74．78％,研究组均显著高于对照组（χ^2=10．775,27．179,P〈0．01）。结论对腰椎间盘突出症患者行臭氧消融术实施临床路径健康教育,能显著提高患者对疾病相关知识的认识程度,配合临床治疗,从而有效地促进临床康复。     

延续性护理在腰椎间盘突出症术后出院患者中的应用

目的：探讨延续性护理在腰椎间盘突出症术后出院患者中的应用研究。方法该文选取2013年3月—2014年3月期间该院收治的106例腰椎间盘突出症患者,随机分成观察组与对照组,采用延续性护理方式与常规出院健康指导方式对腰椎间盘突出症患者出院后的护理服务满意度和生存质量进行比较。结果（1）观察组的护理服务满意度明显优于对照组（P<0.05）,两组间的差异具有统计学意义;（2）观察组腰椎间盘突出症患者术后6个月的生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康较手术前的提高率明显高于对照组,两组间的差异具有统计学意义（χ2=6.251,P=0.041<0.05）。结论延续性护理对于腰椎间盘突出症患者的术后出院康复具有明显的效果,可以较好地改善腰椎间盘突出症患者的生活质量。     

双能X线吸收法对腰椎间盘突出症患者骨密度的评价

目的利用双能X线吸收法（DxA）研究腰椎间盘突出症患者与正常人骨密度差异,探讨腰椎间盘突出症对骨密度的影响,旨在研究骨量减低的危险因素。方法应用双能X线吸收法测量50例腰椎间盘突出患者和50例健康志愿者的腰椎骨密度,对得到的病例组和对照组骨密度进行比较分析。结果腰椎间盘突出症组患者骨密度较正常对照组骨密度值无统计学意义（P〉0．05）。结论双能X线吸收法测量病例组与对照组的骨密度值,腰椎间盘突出症患者骨密度未见明显降低,腰椎间盘突出症对骨密度影响不明显,腰椎间盘突出症并非骨量减低的危险因素。     

对腰椎间盘突出症手术患者实施计划性健康教育的探讨

目的 探讨实施计划性健康教育对腰椎闸盘突出症手术患者的影响。方法 将51例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，传统教育方式为对照组；实验组则运用评估、计划、实施、评价程序系统地进行健康教育。观察两组患者对健康教育内容掌握和改变健康行为的情况。结果实验组在疾病认知、检查指导、术前准备知识、用药知识、术后功能锻炼、饮食知识、出院指导等方面的掌握程度明显优于对照组，经χ^2检验，具有显著性差异（P〈0．005）。结论 腰椎间盘突出症手术患者实施计划性健康教育，显著地提高了健康教育的效果和患者的自我护理保健能力。     

健康教育对腰椎间盘突出症患者围术期的影响

目的观察健康教育对腰椎间盘突出症患者围术期的影响效果。方法选取2009年1月～2011年1月来我院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者100例进行调查,随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予常规的治疗及护理。干预组在上述基础上于术前、术后着重强调健康教育的实施与干预。结果干预组的健康教育知识掌握程度、护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组的手术时间短、术中出血量少且术后住院时间短（P〈0．05）。结论对腰椎间盘突出症患者围术期着重强调健康教育的干预,对于疾病的恢复具有较好的效果,能明显提高患者的满意度。     

健康教育在腰椎间盘突出症患者中的作用

目的 了解腰椎间盘突出症的病因及影响因素,探讨健康教育在腰椎间盘突出症患者中的作用.方法 选取2003年至2005年12月收治的100例腰椎间盘突出症患者和2006年1月至2008年1月收治的100例患者分别作为对照组和试验组,试验组采用发放健康教育宣传单,出院后跟踪电话随访,对照组使用常规护理措施,分别对两组患者保守治疗与手术治疗的复发率及保守治疗手术率进行比较.结果 两组患者分别在保守治疗复发率、保守治疗手术率及手术治疗复发率进行对比,差异均有统计学意义.结论 实施健康教育能使腰椎间盘突出症患者早日康复,减少复发,提高生活质量.     

预期康复健康教育对腰椎间盘突出症手术患者生活质量和功能康复的作用

目的探讨预期康复健康教育对腰椎间盘突出症手术患者生活质量和功能康复的作用。方法选择88例腰椎间盘突出症手术患者,随机分为教育组和对照组,每组44例,教育组实施预期康复健康教育,对照组沿用常规健康教育。结果出院前教育组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月教育组SF-36量表各维度评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;出院前教育组疼痛程度、自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠各项评分及总分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月教育组ODI量表各项及总分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施预期康复健康教育可有效提高患者术后康复效果和生活质量,患者出院后功能康复和生活质量持续改善。     

QCT测量腰椎间盘突出患者骨密度的研究

目的利用QCT（定量CT）研究腰椎间盘突出症患者与正常人骨密度差异,探讨腰椎间盘突出症对骨密度的影响,旨在研究骨量减低的危险因素。方法应用定量CT技术测量50例腰椎间盘突出患者和50例健康志愿者的腰椎骨密度,对病例组和对照组骨密度进行比较分析。结果腰椎间盘突出症组患者的骨密度较正常对照组骨密度值无显著性差异（P〉0.05）。结论腰椎间盘突出症患者骨密度未见明显降低,腰椎间盘突出症对骨密度的影响不明显,腰椎间盘突出症并非骨量减低的危险因素。     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

目的观察骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法368例腰椎间盘突出症患者采用强的松龙、维生素B12,利多卡因骶管封闭治疗。结果368例患者治疗后随访3～12个月,临床治愈88例（23．9％）,明显好转172例（46．7％）,好转86例（23．4％）,无效22例（6％）。总有效率迭94％。结论骶管封闭治疗腰椎间盘突出症简单易行、安全、疗效好。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。