老年肥厚型心肌病误诊9例分析

肥厚型心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＨＣＭ)是以室间隔、左室游离壁呈非对称性肥厚为其特征 ,多见于中青年 ,老年人患ＨＣＭ国内外报道较少。由于新的成像技术食管超声心动图、核磁共振尚未普及应用 ,加之某些病人表现特殊 ,临床上时有误诊、漏诊。我院共收治老年ＨＣＭ 12例 ,误诊 9例。现将误诊病例报告如下 ,以引起临床医师警惕。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 82岁。误诊时间 2个月～ 40年。初诊误诊为冠心病、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病各 3例 ,扩张型心脏病 ,风心…     

肥厚型心肌病误诊分析

目的通过分析肥厚型心肌病误诊病例总结误诊原因。方法对15例HCM患者误诊病例的临床表现,心电图及超声心动图检查结果进行分析。结果15例HCM患者误诊为冠心病10例,室间隔缺损1例,瓣膜病2例,高心病1例,神经性晕厥1例。结论结合临床表现,ECG,特别是UCG可对HCM做出准确的诊断。     

肥厚型心肌病26例误诊分析

原发性肥厚型心肌病（ＨＣＭ）过去认为比较少见，因其起病隐袭，进展缓慢，临床表现无特异性而极易误诊，近年来随着超声技术及医生对此病认识的提高，发现其并不少见。但初诊即考虑到本病者仍少。收集我院近几年来资料完整者ＨＣＭ３９例，误诊２６例，占６６－７％，初诊即考虑ＨＣＭ者只有１３例，而且包括外院已经确诊的４例。其中误诊时间从数月到数十年不等，误诊为冠心病１９例，其中有５例误为急性心梗，３例误为陈旧性心梗，误诊为高心病３例，误为扩张型心肌病１例，误为风心病１例，误为先心病１例，误为预激综合征１例。１　临…     

15例老年肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)是以心肌非对称性肥厚 ,心室内腔变小为特征 ,以左心室血液充盈受阻 ,左心室舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌疾病。多见于中青年 ,老年 HCM临床表现不典型 ,易误诊、漏诊。我院近 1 0年来收治的老年 HCM2 1例 ,误诊 1 5例 ,现将误诊原因分析如下 ,旨在提高对本病的诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 62～ 85岁 ,误诊时间 2 d至 30年 ;初次误诊为急性心肌梗死 2例 ,心绞痛 5例 ,陈旧性下壁心肌梗死 3例 ,高血压性心脏病 2例 ,扩张型心肌病、房…     

肥厚型心肌病18例误诊分析

目的探讨肥厚型心肌病（HCM）的临床特点及误诊疾病类型。方法回顾性分析18例肥厚型心肌病及误诊疾病类型。结果 18例肥厚型心肌病,其中误诊10例,误诊率55.6%。结论肥厚型心肌病临床症状不典型,易误诊,临床医生应掌握其特征,减少误诊。     

肥厚型心肌病5例误诊报告

肥厚型心肌病５例误诊报告彭育欢唐以驷黄河媛（广西贺州市人民医院贺州市５４２８００）关键词肥厚型心肌病；误诊肥厚型心肌病较少见，易误诊为风心病、冠心病、心肌炎等，从而导致误治，极易危及患者生命。现将我院近年来发现误诊误治的５例报告如下。１误诊病例简介１...     

30例原发性肥厚型心肌病的误诊原因分析

本文收集了我院1985年以来30例原发性肥厚型心肌病误诊病例,经心超检查,均属于非对称性室间隔肥厚型。统计结果表明,梗阻型易误诊为先心病(室缺)(P<0.01),非梗阻型易误诊为冠心病(P<0.01),应注意鉴别。     

老年人肥厚型心肌病误诊为冠心病3例临床分析

资料与方法 患者3例，例1、2，男，59岁、64岁；例3，女，72岁。3例胸闷、胸痛5个月～1年加重5天而入院。其中例2伴间断性头晕，血压基本正常：心电图示例1、2胸导联V2～V6 T波明显深倒（0．2～1．5mV），伴ST段下移0．10～0．15mV，例2还伴有V4～V6出现Q波（0．03～0．05mV）；例3胸导联V4～V6T波（0．10～0．20mv）较低平伴ST段下移。结合老龄既往病史，诊断为冠心病、心绞痛，予以硝酸甘油类、抗凝扩冠及支持对症治疗3天，症状无明显改善，例2反而加重。复查病例，     

肥厚型心肌病10例误诊分析

肥厚型心肌病（HCM）为一种常染色体显性遗传的心脏病，主要由于编码心肌及肌小节蛋白的基因发生变异所致，其特征为室间隔、心尖或左室游离壁呈非对称性肥厚。由于其表现复杂多样化，无特异性，临床上常易误诊。因本病治疗特殊，故正确诊断非常重要。我科近6年共收治肥厚型心肌病（HCM）18例，其中10例最初误诊，误诊的疾病有：冠心病陈旧性心肌梗死2例，心绞痛1例，扩张型心肌病（DCM）2例，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全3例，先天性心脏病室间隔缺损1例，高血压性心脏病1例。现将误诊的情况列举如下。     

老年肥厚型心肌病13例误诊分析

肥厚型心肌病(HCM)是以心肌显著肥厚(主要累及室间隔)致使左心室顺应性降低,与遗传有一定关系的原因不明的心肌病变。由于HCM症状表现较为复杂,体征欠典型,因此容易漏诊和误诊。我院近11年收治老年HCM患者18例,误诊13例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料13例老年HCM患者,男性8例,女性5例,年龄58～72岁,平均61.5岁。误诊时间1个月～32年。13例中误诊为冠心病8例(心绞痛3例,陈旧心肌梗死2例,心力衰竭3例),神经性晕厥2例,单纯性心律失常2例(短阵室性心动过速1例,心房颤动1例),高血压性心脏病1例。1.2临床表现症状:劳力性心绞痛3例,劳力性…     

心尖肥厚型心肌病3例误诊分析

例1 患者男,60岁.因发作性胸闷4年加重1个月于1989年10月2日入院.4年前患者因劳累出现胸闷,休息后可缓解.此后每于劳累及精神紧张均可发作,每次持续5至10min.1个月前病情加重,在院外一直按“非Q型心肌梗塞”治疗,无好转而来院.自述曾多次发生房颤,可自行转复.无高血压及其家族史.查体T36℃ P60次/min R22次/min Bp20/12kp_a.一般情况     

肥厚型心肌病20例误诊分析

目的探讨肥厚型心肌病的临床特点及需要鉴别的疾病。方法对收治的20例误诊病例进行回顾性分析。结果肥厚型心肌病易造成误诊,只要掌握本病的特征,认真鉴别,全面检查就可减少误诊。结论肥厚型心肌病不是常见病,临床症状不典型,易误诊,临床医生应掌握其特征,减少误诊。