前路减压椎体融合治疗胸腰椎陈旧骨折伴截瘫

胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤 ,是常见的脊柱损伤 ,治疗方法很多 ,而对于胸腰段陈旧骨折伴截瘫 ,临床治疗比较棘手 ,我院自 1998年至今 ,采取前路减压、椎体间植骨融合、可吸收螺钉内固定手术治疗 12例 ,疗效尚可。现介绍如下。1　临床资料　　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 2～ 5 4岁。车祸伤 2例 ,坠落伤 9例 ,压砸伤 1例 ,均为闭合性损伤。根据胸腰椎正侧位Ｘ线片及ＣＴ扫描提示 ,Ｔ12 者 3例 ,Ｌ1者 6例 ,Ｌ2 者 2例 ,Ｌ3 者 1例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ〔1〕分屈曲压缩型 2例 ,爆裂型7例 ,安全带型 3例。按Ｄｉｃｋｓｏｎ方法测量脊柱…     

前路减压Kaneda固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

自1996～2002年,作者应用前路减压Kaneda固定治疗胸腰椎骨折并截瘫32例,随访效果良好.现总结报告如下.     

AF椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段骨折

胸腰段是脊柱损伤的好发部位，常伴有脊髓神经损伤和脊柱不稳，目前，国内外学者对脊柱骨折伴脊髓损伤均趋向尽早行开放复位内固定治疗。椎弓根钉系统内固定技术的发展，已普遍用于治疗胸腰段损伤，使手术疗效有很大提高。我院自2001年1月以来共收治胸腰段骨折41例，采用AF系统内固定手术治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

胸腰椎爆裂骨折短节段椎弓根钉固定失败原因及对策

胸腰椎爆裂骨折采用后路经椎弓根短节段内固定术，因其具有良好的畸形矫正能力和椎体复高能力，取得了早期优良的疗效，从而得到了国内外广泛的应用。我们从1993—2006年，应用Dick、RF、AF等短节段椎弓根固定器治疗胸腰椎爆裂骨折172例，经过3个月-2年随访，出现内固定物松动、弯曲、断裂、Cobb角和伤椎后凸增加1俨以上者31例，失败率达18．0％。为总结经验，现进行回顾性分析评价如下。     

自制胸腰围固定配合中药治疗胸腰段骨质疏松症性骨折

胸腰段骨质疏松症多见于老年人、绝经期后妇女,治疗方法多种多样.自1997～2003年,作者采用自制胸腰围支撑配合中药二仙汤加减治疗老年人及绝经期后妇女胸腰段骨质疏松症238例,疗效满意.现总结报告如下.     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床分析

目的：探讨前路减压内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法：选择胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者70例,应用侧前方入路,椎管减压,Z-Plate钢板内固定进行治疗,分析其疗效.结果：所有患者随访6个月～1年,66例恢复基本正常,3例生理弯曲未恢复,1例神经功能A级未恢复.结论：应用侧前方入路,椎管减压,Z-Plate钢板内固定的方法治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤临床疗效显著,值得临床推广应用.     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨对伴SCI的胸腰段骨折行前路减压椎间植骨融合内固定的临床疗效。方法选取70例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后上下终板成角,神经功能恢复情况。结果术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况,大多数患者术后神经功能有不同程度的恢复。结论前路减压椎间植骨融合内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。     

颈椎前路减压治疗颈椎爆裂骨折并全瘫的早期临床评价

颈椎手术的基本原则为充分减压，重建颈椎稳定性，植入骨的有效生物功能及可供植骨融合的稳定结构。目前多数学者提倡应用内固定，可显著提高颈椎多节段植骨融合术后的即刻稳定，有效恢复椎间高度，减少植骨块塌陷、脱落等并发症。在临床工作中，常常遇到轻减压，重视植骨融合、内固定的情况。自2004～2006年，作者采用颈前路减压治疗颈椎爆裂骨折并全瘫19例，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

TDP脊柱支架在脊柱胸腰段骨折治疗中的应用

自1994-2003年3月，作者在全麻下采用杭州天宝技术公司研制的TDP脊柱可调式支架复位，椎弓根螺丝钉内固定、椎板减压、后突骨块复位术治疗脊柱胸腰段骨折并截瘫病人33例，术后X线片及CT检查显示骨折完全复位，脊髓无压迫，均有不同程度的肌力恢复，疗效满意，现总结报告如下。     

64例胸腰椎骨折前路减压、植骨内固定手术疗效观察

目的观察前路减压、植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效。方法回顾64例胸腰椎骨折采用前路减压、植骨内固定术患者,观察其神经功能的恢复情况和局部脊柱的稳定性。结果全部病例椎间植骨均牢固融合,椎间高度和生理曲度保持满意,钢板螺钉未松动,神经功能恢复良好,有效恢复率为94％。结论采用脊髓前路减压、植骨内固定方法是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

胸腰椎骨折减压内固定治疗效果分析

目的:探讨减压内固定法治疗胸腰椎骨的临床疗效。方法:回顾性分析进行减压内固定治疗的72例胸腰推骨折患者的临床资料,其中行后路探查减压内固定治疗者54例,行前路减压植骨内固定治疗者18例。结果:随访6~24个月,平均1年后,所有患者的植骨融合较好,未发生钢板螺钉松动、断裂及脊柱后凸畸形等严重并发症,伤椎高度恢复96%左右,后凸cobb角由术前25°恢复到术后5°;术前Frankel的分级为A级12例,B级28例,C级19例,D级11例,E级2例;术后Frankel的分级为A级3例,B级9例,C级22例,D级23例,E级15例,术后明显优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:因为胸腰椎骨折的类型较多,病情多复杂,所以在给予治疗方案前要对每位患者的病情进行具体的分析,综合考虑患者的自身状况,制定不同的治疗方案,使患者得到有效治疗。     

应用AF系统治疗胸腰椎骨折脱位188例报告

AF系统系钉捧类椎弓根内固定器械 ,由 RF演变而来 ,与 Dick、Steffee、RF系统相比具有操作简便、复位良好、椎体前缘高度恢复理想、脊柱后凸角矫正充分的优点。我院自1997～ 1998年应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位 188例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 188例中 ,男 145例 ,女 43例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均 36岁。坠落伤 12 5例 ,砸压伤 32例 ,车祸伤 31例。损伤部位 T1 1 节段 10例 ,T1 2 节段 5 2例 ,L1 节段 6 3例 ,L2节段 38例 ,L3节段 14例 ,L4节段 8例 ,L5 节段 3例。骨折类型按 Denis分类 ,压缩…     

AF钉棒系统内固定治疗胸腰椎体骨折伴截瘫

对于胸腰椎骨折的后路整复固定治疗，目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定。我院通常利用AF作为胸腰段椎体骨折伴截瘫的整复固定，自2000年4月～2004年11月共应用AF内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫46例，收到良好的效果，现就治疗的经验和体会报道如下。     

后路减压植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

胸、腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤.自2000～2004年,作者采用GSS、USS、RF等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸、腰椎骨折83例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

前路Ventrofix系统联合钛网固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰段爆裂性骨折临床上常见，常因椎体高度丢失、后突畸形及伴有不同程度的脊髓及马尾神经功能损害，导致脊柱严重失稳。脊髓受压大多数来自椎管前方的骨折块，常规的后路经椎弓根内固定手术往往减压不充分，术后椎体高度迟发性丢失，以及内固定物断裂等并发症。自2001年5月-2004年12月，作者应用胸膜外腹膜后入路施行受累椎体切除减压，椎体间钛网加自体骨植骨及前路Ventrofix系统内固定术治疗严重胸腰段爆裂性骨折36例，取得了较为满意的疗效，现总结报告如下。     

改良前路扩大减压术治疗脊髓型颈椎病

作者采用改良颈前路扩大减压术治疗脊髓型颈椎病 39例 ,取得了满意的临床疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 12例。年龄 4 1～ 80岁 ,平均 5 8.3岁。病程最短 6个月 ,最长 15年 ,平均 31个月。1.2　病变节段及减压范围　病变累及单节段者 13例     

多节段胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定治疗体会

近年来，由于高层建筑事故及恶性交通事故的增多，多节段胸腰椎骨折呈逐渐增加趋势，由于该病损伤暴力大，致伤机制复杂，容易出现漏诊或延迟诊断，治疗上存在着一定的难度。自1998～2004年，作者采用后路椎弓根钉内固定方法治疗多节段胸腰椎骨折16例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

椎管前方减压植骨治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效分析

对于胸腰椎骨折伴截瘫的治疗 ,经前路或后路手术一直有争议 ,随着检查手段的提高 ,在硬脊膜无后方压迫的前提下 ,经前路减压、复位、植骨 ,可以重建脊柱的稳定性 ,恢复脊柱的生物力学结构 ,是治疗胸腰椎骨折较理想的方法。自1995～ 1999年 ,作者采用椎管前方减压并植骨融合术治     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体压缩性骨折

随着交通事故和高处坠落等高能创伤的增多，胸腰段椎体骨折病人也逐渐增多，该骨折常破坏脊柱的前柱、中柱、甚至后柱，导致脊柱不稳、椎体压缩、椎管变形、脊柱后凸畸形和不同程度的脊髓、神经损伤。此种损伤手术采用前路或者后路尚有分歧。我院自2003年3月至2006年7月使用后路GSS-Ⅱ（通用型脊柱内固定系统General spine system GSS）内固定系统治疗胸腰椎骨折43例，取得较好效果。现报告如下。     

选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的：观察分析应用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法：选择2012年3月-2014年3月就诊的胸腰椎骨折疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用常规内固定手术方式治疗;治疗组采用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗。观察分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者胸腰椎骨折疾病治疗效果明显优于对照组,两组差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗患有胸腰椎骨折患者的临床效果显著。