子宫角妊娠的阴道超声诊断及临床处理

目的探讨子宫角妊娠的早期诊断及临床处理。方法分析 15例子宫角妊娠的阴道超声图像特点和临床治疗情况。结果 15例子宫角妊娠中有 14例经阴道超声诊断 ,1例误诊为宫内妊娠 ,阴道超声诊断准确率为 93 3% ;12例在宫腔镜下行吸宫终止妊娠 ,2例应用MTX治疗杀灭胚胎 ,药物治愈 ,1例剖腹切开子宫角终止妊娠。结论阴道超声检查可早期诊断子宫角妊娠 ,一旦诊断明确应及早终止妊娠     

超声诊断子宫角妊娠体会

目的探讨超声检查在子宫角妊娠早期诊断中的应用。方法回顾性分析19例子宫角妊娠患者超声检查结果,并与经宫腔镜和(或)手术病理结果对照。结果超声诊断为子宫角妊娠14例,符合率为73.68%,误诊5例,误诊率为26.32%。其中误诊为宫内残留2例,宫内妊娠2例,输卵管妊娠1例。结论超声检查子宫角妊娠有较高的临床诊断价值。     

阴道超声对子宫角妊娠的诊断分析

目的：探讨阴道超声检查在子宫角部妊娠中的早期诊断价值。方法：回顾性分析27例子宫角妊娠患者声像图特点。结果：27例子宫角妊娠,超声诊断24例,3例将宫角妊娠诊断为输卵管间质部妊娠。结论：阴道超声检查对子宫角妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

4例残角子宫妊娠的诊断与治疗

目的：探讨残角子宫妊娠的早期诊断。方法：分别对4例残角子宫妊娠进行总结分析。结果：1例早期发现为术前确诊病例。术前诊断输卵管妊娠3例,手术治疗时确诊为残角子宫妊娠。结论：残角子宫妊娠系在不良的残角子宫内妊娠,较少见。误诊率高,术前确诊率很低。     

残角子宫妊娠临床处理与分析

子宫残角妊娠是受精卵于子宫残角内着床并生长发育,子宫残角为先天发育不全的结局.对于残角子宫妊娠要引起高度重视,尽可能做到早期诊断与早期处理.     

残角子宫妊娠5例诊治体会

目的探讨残角子宫妊娠的早期诊断。方法分别对5例残角子宫妊娠进行总结分析。结果 1例早期发现,无腹腔内出血,其余4例均因失血性休克行手术治疗,发现残角子宫妊娠。讨论残角子宫妊娠应重视早期诊断、随访,以免破裂致腹腔内出血、失血性休克。     

死胎引产发现残角子宫妊娠及孤立肾的漏诊报道

临床上残角子宫并不少见,但残角子宫妊娠却较为罕见,其发生率约为总妊娠的1/10万[1],且诊断较为困难,术前诊断更少,低于5%.残角子宫妊娠破裂的发生率高达89%,一旦破裂,可出现致命性的腹腔内出血,孕母死亡率高于其他部位的异位妊娠两倍以上.通过我院收治的残角子宫妊娠死胎引产合并孤立肾1例的临床资料进行分析,加强对其认识及早期诊断.     

超声对分隔子宫并早期妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对分隔子宫并早期妊娠的诊断价值。方法回顾性分析31例分隔子宫早期妊娠经阴道超声的声像图特征,并对结果进行分析。结果超声声像图显示完全型分隔子宫合并妊娠10例、不完全型分隔子宫合并妊娠21例。超声正确诊断26例,准确率83.9%。误诊为子宫角部妊娠2例,误诊为偏心性宫内孕2例,漏诊1例。结论经阴道超声对分隔子宫并早期妊娠是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

超声对残角子宫妊娠的诊断价值及与其他异位妊娠的鉴别要点

目的:探讨超声对残角子宫妊娠的诊断方法和诊断价值。方法:从1990年3月至2007年6月本院收治的6例残角子宫妊娠进行回顾性分析。结果:6例均经手术病理证实为残角子宫妊娠。其超声结果分别如下:1例诊断为输卵管妊娠,1例诊断为双子宫一侧子宫妊娠,1例诊断为宫角妊娠,2例孕8周～10周的诊断为残角子宫妊娠,1例孕4+月～5+月,因腹痛、腹腔出血性休克诊断为子宫破裂。结论:残角子宫妊娠是一种极其少见的异位妊娠,一旦破裂,非常危险,超声的早期,准确的诊断显得尤为重要。     

子宫角部妊娠破裂并穿透性胎盘植入一例

子宫角部妊娠是临床较为少见的一种特殊部位妊娠,指受精卵种植在近子宫与输卵管口交接处的子宫角部[1],其最危险的结局是子宫破裂。子宫角部妊娠破裂发生率较高,有文献报道达到45%[2]。子宫角部妊娠破裂多因早期误诊而延误或错误治疗所致,故早期诊断,及时正确处理是预防角部妊娠破裂的关键。穿透性胎盘植入指胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面,宫角部妊娠是其形成原因之一。胎盘植入主要引起产时、产后出血、子宫破裂、感染等     

特殊异位妊娠临床误诊分析

目的探讨特殊异位妊娠误诊的原因,提高特殊异位妊娠早期诊断能力,早期治疗,防止严重并发症发生。方法 2009年1月～2011年12月我院收治特殊异位妊娠6例回顾分析。结果 3例子宫疤痕妊娠均误诊宫内孕,2例残角子宫妊娠误诊宫内孕,至孕4月破裂大出血,延误了治疗,1例后腹膜妊娠破裂误诊输卵管妊娠,未及时止血。结论对于早孕妇女,一要仔细询问病史,剖宫产史,宫腔操作史,腹痛、阴道流血。常规超声检查及妇科检查,有无子宫畸形,排除异位妊娠,特别是特殊部位异位妊娠,及时作出正确诊断及时治疗,防止严重并发症发生。     

经阴道与腹部超声诊断宫角妊娠的临床价值

目的：比较经阴道超声与经腹部超声检查对宫角妊娠的诊断价值。方法将我院妇产科2015年5月至2016年5月期间收治的80例疑为宫角妊娠的患者作为研究对象,所有患者均先行经腹部超声检查,再行经阴道超声检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方式对宫角妊娠的诊断准确率,总结宫角妊娠的超声特征。结果经腹部超声诊断对宫角妊娠的诊断敏感性为61.33%、特异性为20.00%、阳性预测值为92.00%、阴性预测值为3.33%、准确率为58.75%;经阴道超声对宫角妊娠的诊断敏感性为82.67%、特异性为80.00%、阳性预测值为98.41%、阴性预测值为23.53%、准确率为82.50%。经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断准确性、敏感性、特异性、阴性预测值均明显高于经腹部超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹部超声与经阴道超声联合诊断宫角妊娠的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、90.67%、80.00%、98.55%、36.36%。结论与腹部超声检查比较,经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断准确率更高,并且二者联用能够有效提高宫角妊娠的诊断敏感性与准确性,能够为临床早期诊断、处理宫角妊娠提供有效依据。     

异位妊娠96例分析

目的总结异位妊娠超声像图表现及特点,提高超声对异位妊娠的诊断符合率。方法分析96例经手术证实的异位妊娠患者经腹或经阴道超声声像图表现,总结声像图特点,并分析误诊原因。结果96例异住妊娠患者输卵管壶腹部妊娠71例,超声诊断符合率为91．5％（65／71）;宫角妊娠12例,超声诊断符合率为83.3％（10／12）;问质部妊娠4例,诊断符合率为75％（3／4）;子宫瘢痕妊娠4例,诊断符合率为100％（4／4）;宫颈妊娠3例,诊断符合率为66．7％（2／3）;宫内外复合妊娠及残角妊娠各1例均误诊。结论超声是异位妊娠的首选检查方法,经阴道超声与腹部超声结合应用,可提高异位妊娠的检测率。     

42例宫腔内异位妊娠的经阴道彩色超声诊断

目的探讨经阴道彩色超声对不同类型宫腔内异位妊娠的早期临床诊断价值。方法对2010年1~6月共42例怀疑为宫腔内异位妊娠患者的经阴道彩色超声声像及病理结果进行回顾性分析。结果 42例宫腔内妊娠患者中剖宫产后子宫瘢痕处妊娠22例、宫角妊娠14例、残角子宫妊娠3例,宫内宫外同时妊娠2例、宫颈妊娠1例。其中宫角妊娠患者经保胎治疗后有10例发展为正常宫腔内妊娠,4例流产。病理检查结果显示除1例为坏死组织外其他标本均有绒毛组织存在。结论经阴道彩色超声对宫腔内异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值。     

腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的价值。方法 将22例宫角妊娠、36例输卵管间质部妊娠病例分为3组（剖腹组、腹腔镜手术组、腹腔镜联合药物组）,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果 孕50d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100％,腹腔镜联合药物治疗成功率100％,达到剖腹手术的效果,而且术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,术后恢复最快,术后生殖功能恢复完全达到剖腹手术的效果。结论 腹腔镜联合药物治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

特殊部位异位妊娠诊治方法探讨

目的探讨特殊部位异位妊娠的诊断和治疗方法。方法对57例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠57例,占异位妊娠总人数的6.77%;以输卵管间质部妊娠最多见占57.89%（33/57）,宫颈妊娠26.32%（15/57）,剖宫产瘢痕妊娠14.04%（8/57）,卵巢妊娠1.8%（1/57）;57例患术前定位诊断率为87.72%;治疗方式开腹手术52.73%（30/57）,腹腔镜手术5.27%（3/57）,药物保守治疗35.09%（20/57）;20例药物保守治疗中宫腔镜下注射MTX2例,药物治疗结合清宫术2例,57例均治疗成功,无手术并发症。结论特殊类型异位妊娠因其临床特征多变且隐匿致诊断困难,提高术前定位诊断率能明显提高预后;药物保守治疗结合手术治疗是处理特殊部位异位妊娠的主要方法。     

阴道彩超在异位妊娠诊断中的图像特征

目的分析阴道彩超在异位妊娠诊断中的图像特征,进一步提高诊断符合率。方法分析淮南朝阳医院经彩超诊断、手术或病理证实的36例异位妊娠患者的阴道彩超诊断结果和图像特征。结果 36例患者中,卵巢妊娠1例,表现为附件区不均质包块,与卵巢不可分;输卵管间质部妊娠1例,表现为孕囊自左宫角处向外膨出,其外侧缘无明显的肌壁包裹,输卵管壶腹部妊娠25例,表现为输卵管局部增粗,与子宫无直接相连;输卵管峡部妊娠4例,表现为孕囊紧邻宫角外侧,输卵管伞部妊娠5例,表现为包块距宫体较远,盆腔中至大量积液。结论各型异位妊娠在图像上具有不同的声像学表现,超声科医师应仔细分析经阴道超声的图像,结合临床资料提高诊断异位妊娠的准确性。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

[目的]探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及诊疗方法。[方法]对33例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]特殊部位异位妊娠(33例)占同期异位妊娠(488例)的6.7%,其中输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠12例,腹腔、阔韧带妊娠各1例,剖腹产术后疤痕妊娠3例,宫颈、宫内外合并妊娠2例,残角子宫合并异位妊娠2例。[结论]特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断较困难,一旦怀疑及时处理。     

探讨彩色多普勒超声在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠中的诊断价值

目的研究分析先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠临床诊断中应用彩色多普勒超声的价值及影响。方法将本院2015年2月至2018年9月期间收治的存在先天性纵隔子宫症状的妊娠患者共73例纳为研究对象开展对比性研究。患者入院后均接受彩色多普勒超声检查,对其先天性纵隔子宫及异位妊娠情况进行初步诊断,并在此基础上对其早、中、晚期妊娠胎儿存活情况进行跟踪调查。以妊娠结束后宫腹腔镜联合手术及异位妊娠治疗结果为基础,对比彩色多普勒超声对先天性子宫纵隔及异位妊娠诊断效果。结果经手术治疗后,73例患者中共确诊完全子宫纵隔者14例(妊娠早期8例,中期4例、晚期2例),不完全子宫纵隔者59例(妊娠早期22例,中期27例、晚期10例),并确诊异位妊娠患者共3例。相较手术治疗结果,彩色多普勒超声对于先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠的诊断结果无显著差异,且中、晚期完全纵隔子宫妊娠与不完全纵隔子宫妊娠胎儿存活率对比无差异性(P>0.05)。结论在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠临床诊断中彩色多普勒超声的诊断效果显著,可在有效反映患者子宫纵隔情况的同时,为妊娠阶段的准确评估提供参考依据。     

经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG值对宫外孕早期诊断

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对宫外孕早期诊断的临床价值。方法整体选取尿β-HCG检查阳性,高度怀疑为早期异位妊娠的患者106例,均为该院2012年1月—2015年10月收治的病例。对患者进一步进行血β-HCG定量检测,可分为：血β-HCG<200 mIU/mL者15例,血β-HCG 200~1000 mIU/mL者43例,血β-HCG>1000 mIU/mL者48例。对患者进行血β-HCG定量检测,经腹部超声(TAS)以及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查。结果经TAS检查,初次确诊宫外孕患者87例,诊断符合率为82.08%经TVCDS检查,初次确诊宫外孕患者102例,诊断符合率为96.23%,TAS与TVCDS诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05);血β-HCG监测结合TVCDS对4例待诊患者进行复诊,确定宫外孕3例,宫内早孕1例,诊断符合率为100%。结论 TVCDS联合血β-HCG值监测,能够有效提高早期宫外孕的临床诊断准确率,可以作为早期诊断宫外孕的首选方法。