急性胃粘膜病变

急性胃粘膜病变又称急性胃粘膜麋烂、出血性胃炎、应激性溃疡,简称 AGMB 是机体受到严重应激时,如烧伤、创伤、败血症和休克等,使胃粘膜遭受破环,引起胃和十二指肠粘膜发生浅表性糜烂,部分病人发生急性上消化道出血的—种综合征.据我国12039例上消化道出血病人报道统计,出血性胃炎发病率为0.14～9.1%,仅次于消化性溃疡和食管静脉曲张破裂出血,国外平均发病率为     

关于应激性溃疡诊断和防治的探讨

应激性溃疡，早在1772年Jahn Hunter在尸检时发现一种“胃软化症”认为是生前的病变。1842年Curling在烧伤病人的尸检中发现十二指肠有急性溃疡。1855年Rakitansky等人在颅内肿瘤、胰腺炎、肠梗阻、兰尾炎病人的尸检中发现有胃软化溃疡及胃十二指肠穿孔病变。此种疾病的名称目前医学界学者提法不一，如急性胃粘膜病变，急性胃粘膜糜烂，出血性胃炎，应激性溃疡，应激性溃疡综合征。笔者认为还是称应激性溃疡为好，以突出患者在“应激”状态下发生的急性胃十二指肠粘膜病变的特点。名符其实，简单明确。     

静脉注射洛赛克治疗上消化道出血28例观察

我院内科自1996年1月～1997年8月,静脉注射洛赛克治疗上消化道出血28例,现将治疗情况报道如下。1 临床资料1.1 病例选择28例中男性26例,女性2例,年龄25～81岁。其中急性胃粘膜病变9例,消化性溃疡10例,糜烂性胃炎3例,应激性溃疡4例,肝硬化食道,胃底静脉曲张破裂2例。1.2 治疗方法治疗组28例均采用瑞典阿斯特拉公司     

少见病因致上消化道大出血的诊断与治疗

我院1980年6月～1991年6月收治少见病因的上消化道大出血16例,现报告如下。临床资料本组16例,男11例,女5例,年龄18～72岁。胃平滑肌瘤、胃平滑肌肉瘤、胃海绵状血管瘤、空肠平滑肌肉瘤、胃粘膜下横径小动脉破裂、胃术后吻合口出血、胆囊结石、ACST 合并胆道出血各1例,十二指肠憩室、激素致应激性溃疡各2例,经内窥镜、B 型超声波检查确诊为出血性胃炎2例、     

泰胃美注射液治疗应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）,在各种应激状态下导致胃和十二指肠粘膜糜烂、溃疡及出血。我们观察了泰胃美注射液治疗应激性溃疡出血的疗效,报告如下。１病例与方法１．１病例：应激性溃疡患者４０例中男２８例,女１２例;年龄２７～８１岁,平均５２岁。...     

应激性糜烂综合征

应激性糜烂综合征 (stress relative erosie syndrom e,SRES)曾称应激性溃疡、出血性胃炎、应激性胃炎、应激性糜烂、弥漫性粘膜损害、糜烂性胃炎及应激性粘膜病变等。SRES的特点为与生理性应激直接相关的多发性浅表胃粘膜损害。与消化性溃疡相比 ,该损害的典型表现为更表浅和广泛。另外 ,与常发生于十二指肠和胃窦的消化性溃疡不同 ,SRES更常发生于泌酸的胃底和胃体粘膜。SRES引起的胃肠出血病死率高 ,典型情况下 ,SRES引起的胃出血可呈自限性 ,或通过治疗基础病和针对 SRES治疗后使出血终止。1　病理生理学SRES的病理生理学与…     

35例老年上消化道出血的护理

上消化道出血在临床工作中十分常见，其病因较为复杂，尤其是老年人生理功能低下，一旦受到疾病的侵袭则临床表现重，变化多，病情复杂。现将我院自1996年1月～1998年6月收治的35例老年上消化道出血病人的护理体会总结如下。1临床资料本组病人35例，其中男性23例，女性12例，年龄60～89岁，平均68．9岁。溃疡病8例，癌肿8例，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血5例，责门撕裂症2例，急性胃粘膜病变1例，老年动脉硬化症并上消化道出血11例。2护理体会2．1大出血休克的抢救配合2．1．1补充血落量为尽快补充血容量，应迅速建立通畅的输血输液通道…     

舌癌术后并发应激性溃疡大出血1例的护理

舌癌是常见的口腔癌,舌切除加颈淋巴清扫术是舌癌的主要手术方法之一。应激性溃疡又称急性胃黏膜病变、急性出血性胃炎,是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。     

乙肝病毒与胃部病变及血清乙肝标记物的关系研究

目的：通过63例临床肝病病例的胃粘膜及血清乙肝标记物的分析，探讨胃粘膜病变与乙型肝炎之间的关系。方法：检测63例病人血清HBVM（HB sAg、HBcAg、HBV-DNA)。同时给63例病人做胃镜检查，取胃粘膜检测HBVM。结果：63例病人均有不同程度的胃十二指肠病变，好发部位依次为胃窦100％、十二指肠球部的20．6％、胃体9．15％、胃底约3．2％、幽门1．6％。胃粘膜HBsAg、HBcAg单项阳性率约为41％，双项同时阳性率约11．1％。结论：乙型肝炎与胃部疾病关系密切，血清HBVM与胃粘膜HBVM不是平行关系，胃粘膜HBVM的检测具有临床价值。     

颅脑手术后患者应激性溃疡的原因分析及护理

消化道应激性溃疡出血是机体在遭受严重创伤，感染，休克，肺、肝、肾功能受损等应激状态下发生的胃肠道急性粘膜病变，被视为胃肠道衰竭表现，是神经外科重症伤及术后患者常见的严重并发症。我科自1995年～1997年颅脑手术914例，并消化道应激性溃疡34例，现将其原因及护理经验总结如下。1临床资料本组34例中男23例，女11例；年龄最小9岁，最大68岁，平均年龄43岁；其中治愈23例，死亡11例。2原因分析应激性溃疡的发病机制一般认为与神经、体液作用于胃粘膜有关，除与损伤病变及手术部位有关外，多与术后严重感染、出血件休克、血肿、癫痫等…     

上消化道大出血术后再出血18例分析

作者收集本院 1991年 1月至 1999年 5月上消化道大出血术后近期再出血病人 18例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;平均年龄为 (2 4～ 71)岁 ,50岁以下 10例。其中胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,胃癌 4例 ,胆管下段与胰十二指肠肿瘤 4例 ,急性胃粘膜病变 2例。手术方式 :毕Ⅱ手术 6例 ,十二指肠溃疡旷置术 2例 ,胃癌根治术 4例 ,胆肠吻合术 2例 ,胰十二指肠切除 1例 ,胆总管Ｔ管引流 2例 ,剖腹探查术 1例。1.2　再次出血的部位及处理　吻合口出血 6例 ,行重新吻合或改道吻合。胃残端出血 3例 ,予…     

用冰盐水、去甲肾上腺素治疗上消化道出血

8mg%的去甲肾上腺素冰盐水可使胃粘膜血管收缩,降低门脉压力,故对胃粘膜出血和门脉高压食道静脉、胃底静脉曲张合并出血均有效。1987年以来,我们对50例上消化道出血病人采用一次性大剂量胃内灌注冰盐水、去甲肾上腺素的方法进行治疗,取得了显著效果。50例病人中,出血性胃炎25例,胃、十二指肠溃疡出血16例,上消化道肿瘤出血4例,肝硬化门脉高压食道静脉、胃底静脉曲张合并出血5例。现将治疗方法及护理要点介绍如下。     

腹部手术后应激性溃疡出血的预防和护理

应激性溃疡即急性胃粘膜病变，常见于处于应激状态下的危重病例。尽管腹部手术后应激性溃疡大出血发生率低，但一旦发生，处理非常困难，死亡率高，应引起重视。我院自1993年以来，腹部手术后发生应激性溃疡大出血9例，结合我们的护理体会讨论如下。1临床资料本组9例，男8例，女五例，平均年龄56岁（42～76岁），其中胃肠手术4例，胆道感染3例，胰腺癌2例，主要临床表现为呕血和黑使，首次大出血平均为术后6天（4～历天）其中2例再次手术，其余保守治疗，均获治愈。2临床特点出血前自觉症状不明显；一般在术后几天突然发生出血；表现形式可…     

22例酗酒后上消化道出血的临床分析

本文报告22例酗酒后上消化道出血患者，22例均在出血24-48小时行胃镜检查，结果示：糜烂型胃炎13例，Mallory-Weiss（贲门粘膜撕裂综合征）综合征3例，充血／渗出性胃炎2例，活动期十二指肠溃疡2例，瘢痕期十二指肠溃疡1例．经内科治疗全部止血，无1例死亡．上述结果提示酗酒后上消化道出血多为酒精所致急性胃粘膜病变，系一种低危出血，只要得到及时的内科治疗，疗效好，死亡率低。     

口服和静脉注射奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎的对照研究

<正>急性糜烂性胃炎也称出血性胃炎、急性胃黏膜病变,在胃镜下可见胃黏膜糜烂和出血。组织学上通常可见胃黏膜急性炎症。其常见的病因有应激、NSAIDs的应用、酒精、创伤和物理因素、十二指肠-胃反流及胃黏膜血液循环障碍等[1]。由于急性糜烂性胃炎常并发上消化道大出血,对患者生命构成严重威胁,因此一旦确诊必须给予规范治疗。奥美拉唑(omeprazole)作为一种防治消化性溃疡和胃食管反流病(GERD)等疾病的     

颅脑术后应激性溃疡出血的原因及护理

应激性溃疡出血是病人在遭受重度颅脑损伤及脑出血术后应激情况下发生的一种并发症，以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变。临床表现为急性呕血和黑便，多在发病3～5天发生，亦可在数小时发生大量呕血，甚至死亡，在护理工作中应引起重视。2002年5月～2004年8月我院收治的此类病人并发应激性溃疡出血45例，进行分析后，针对发生原因采取相应的护理措施。     

立止血治疗上消化道出血52例疗效观察

1995年3月起，对52例上消化道出血病人在原有综合治疗上加用立止血，效果较好，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：按入院顺序将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组52例，其中男31例，女21例，年龄20～73岁，入院前出血量300～1800ml，发病至就诊时间3小时～10天。对照组51例，其中男29例，女22例，年龄21～70岁，入院前出血量200～1600ml，发病至就诊时间2小时～10天。两组资料的发病年龄、出血量、就诊时间经秩和检验无显著差异。1．2出血病因：治疗组：消化性溃疡32例，食管、胃底静脉曲张8例（其中1例并肝癌）．出血性胃炎4例，应激…     

注射用泮立苏治疗消化性溃疡及急性胃粘膜病变出血临床观察

上消化道出血是内科的常见病 ,而消化性溃疡及急性胃粘膜病变伴出血是其主要原因 ,控制胃酸分泌对上消化道出血病人的治疗极为重要 ,作者用国产泮立苏注射剂治疗３０例此类病人 ,取得满意疗效。１临床资料１．１病例选择１．１．１入选标准 :（１）年龄１８～６５岁 ,男女均可。（２）就诊的近２ｄ内有上消化道出血的临床表现 ,出现柏油样便和／或呕血 ,并经急诊胃镜检查证实为胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡或急性胃粘膜病变出血。１．１．２排除标准 :（１）合并肝硬化伴食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病和贲门粘膜撕裂出血等其他非溃…     

硬化剂治疗食道静脉曲张后并发症的护理

硬化剂治疗食道静脉曲张是治疗和预防食道静脉破裂出血的有效力法。我院自1990年以来施行内镜下硬化剂治疗食道静脉曲张80例，临床效果良好。但硬化剂治疗后可发生再出血、食道溃疡、食道狭窄等，政加强此期间的护理，对防治上述并发症有重要意义。现将我们的体会介绍如下。1再出血血管内注射硬化剂后再出血为常见井发症。文献报道l’·ZI，其发生率为10％一50％．本组硬化剂治疗后再出血9例，占11．25％。治疗后的出血多见于曲张静脉注射点，表现为渗血和喷血；注射后几日再出血者，多系痴皮脱落、粘膜糜烂、溃疡形成和急性出血性胃炎所致…     

化肝泻心汤和乌贝散治疗急性出血性胃炎疗效观察

目的：观察中医疏肝泄热、清胃泻火法治疗急性出血性胃炎的临床疗效。方法：随机将急性出血性胃炎患者９０例分为两组。治疗组５０例，在上消化道出血西医基本治疗的基础上，加用化肝泻心汤吞服乌贝散；对照组４０例使用纯西药治疗。结果：两组有效率分别为９６％和７０％，两组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：化肝泻心汤吞服乌贝散具有收缩血管，促进血凝，保护胃粘膜作用。急性出血性胃炎应用中西医结合治疗比单纯西医治疗疗效高，止血时间快，值得应用。