中危急性血栓性肺动脉栓塞治疗的研究进展

正临床上急性血栓性肺动脉栓塞主要表现为右心功能障碍和血流动力学的不稳定,有着很高的病死率,其目前主要分为低危、中危和高危3层。流行病学研究显示,急性血栓性肺动脉栓塞已经成为一种严重的心血管疾病,其发病率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压。全球每年确诊的病例数约数百万人,临床上主要表现为胸痛和呼吸困难,部分患者症状不典型,缺乏特异性,发生部位可以单一也可以是多个部位,临床上误诊及漏诊率极高[1]。其主要病因为     

脂肪胰诊断及其临床意义的研究进展

近年来研究发现脂肪胰(fatty pancreas,FP)主要表现为胰腺实质细胞内外的脂肪积聚。目前临床上对其主要有超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振(magnetic resonance,MR)等多种诊断方法。临床研究还发现其与糖尿病、胰腺肿瘤等多种疾病相关。该文主要对其临床诊断及临床意义作一综述。     

糖尿病的防治进展和临床治疗效果探析

糖尿病是近年来发病率较高的一种内分泌疾病,其主要原因在于胰岛素作用受阻或是胰岛素分泌障碍,其临床特征主要表现为血糖升高等。现阶段临床上尚无根本有效的糖尿病治疗方法,因此,积极的预防和针对性治疗成为了临床医师关注的焦点。该文就对糖尿病的防治进展和临床治疗效果进行了分析,现报道如下。     

肺血栓栓塞症治疗进展

肺血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床特征。PTE 是临床常见危重病症,未经治疗的 PTE 患者病死率为25％～30％［1］。PTE 的治疗策略主要是根据患者危险度分层决定治疗方法［2］,其疗方法主要有抗凝、溶栓、介入与手术治疗等。     

基于同质医疗理念的聚焦解决模式对肺癌化疗患者的临床疗效 及胃肠反应的影响

肺癌为临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤,以非小细胞肺癌为主要病理类型,目前已成为世界范围内发病率最高的癌症之一,且近年来其发病率有呈现年轻化趋势[1].目前临床上对非小细胞肺癌的治疗主要以手术为主,但大多数患者被发现时已为晚期,因此无法进行根治手术,化疗为其主要的治疗手段[2].许多研究指出,化疗可引起免疫力下降、脱发、疲...     

MRI在网球肘诊断中的应用

网球肘亦称肱骨外上髁炎,其诊断以临床症状为主要依据。本研究对2008～2009年我院收治的符合网球肘临床诊断标准的25例(29侧)患者进行了MRI检查。现分析其检查结果,并探讨MRI在网球肘诊断中的应用价值。临床资料:25例拟诊网球肘的患者中,男6例,女19例;年龄13～70岁;病程3 d～3 a。临床主要表现为肱骨外上髁     

大脑深静脉及静脉窦血栓

由于大脑深静脉及静脉窦血栓发病率低,国外文献多为个例或几例报道。随着CT、MRI、DSA等技术的临床应用,其发现率及诊断率均有明显提高。笔者主要介绍其临床特点及诊治的一些新进展。     

老年心力衰竭住院患者的病因及诱因分析

目的探讨老年心力衰竭的病因及诱因构成特点,为临床诊治提供参考。方法回顾分析1996年3月—2014年10月我科住院的570例老年心力衰竭患者临床资料,60岁~69岁为A组,70岁~79岁为B组,≥80岁C组,对其病因、诱因等临床特点进行分析。结果冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因(发病率分别56.7%、42.6%、33.2%),且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,冠心病、高血压病、糖尿病、退行瓣膜病患病率随年龄增长而增加;感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因(其发病率分别35.8%、26.3%、17.9%)。结论冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因,且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因,积极防治病因及诱因是防治老年心力衰竭的关键。     

神经型布氏杆菌病的研究进展与分析

布氏杆菌病是世界上最常见的人兽共患传染病。它以动物为主要宿主,人类是其第二主要宿主。在国内,羊是主要的传染源。布氏杆菌可侵犯人体各个系统,其临床表现变化多端,侵犯神经系统则称其为神经型布氏杆菌病,较罕见,但表现十分复杂,可表现为脑膜炎、脑膜脑炎、急性脑血管病、癫痫等。正因如此,临床诊断较困难,很容易误诊。虽然神经型布氏杆菌病的病死率较低,但误诊或治疗不及时则会导致终身残疾。为提高广大临床工作者对神经型布氏杆菌病的认识与重视,现将其发病机制、流行病学、临床特点、辅助检查、诊断治疗及预防预后综述如下,并就目前国内对神经型布氏杆菌病诊断治疗方面存在的问题提出一点粗浅的建议。     

肺栓塞4例误诊分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,多为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,是许多疾病的一种严重并发症^[1]。     

结节病伴发淋巴管肌瘤病一例并文献复习

结节病是一种原因不明的多系统性肉芽肿性疾病,其组织学特征为非干酪性肉芽肿,最常累及肺部,临床症状常无特异性。淋巴管平滑肌瘤病(LAM)是肺部弥漫性囊性病变为特征的罕见疾病,主要发生在育龄期女性,可累及多个系统,肺部最易受累,临床特点主要表现为复发性气胸、进行性呼吸困难、顽固性乳糜胸等,在临床工作中易误诊、漏诊。本文报道...     

变异型心绞痛的U波倒置一例报告

既往变异型心绞痛的临床诊断主要根据疼痛不典型,其心电图主要表现为ST段抬高及对应导联ST段压低。有时,在心绞     

肺栓塞患者的临床及心电图特点分析

根据132例肺栓塞（PE）患者的临床表现、危险因素、心电图改变、治疗方法及转归，分析其临床及心电图特点。结果显示，PE临床特点为下肢深静脉血栓性静脉炎和高龄是其主要危险因素，呼吸困难、胸闷、下肢肿胀、呼吸和心率增快是其常见临床表现，抗凝治疗疗效较好。心电图特点为心动过速及右心负荷过重改变。提示熟悉PE的临床及心电图特点，有助于提高其诊断率。     

与心脏手术相关的颅内出血2例

颅内出血为临床多发病之一,其原因甚多。主要为高血压、动脉硬化、脑血管畸形、头外伤、颅内动脉瘤、脑瘤等。     

肝肺综合征的诊断及治疗研究进展

肝肺综合征是一种与肝病有关的肺血管扩张所致的临床综合征,以动脉氧合障碍为主要表现,是肝脏疾病的肺部严重并发症.其发病机制复杂,发病隐匿,晚期肝病发病率高,目前临床重视不足,远期预后较差,故临床医生需加强对其认识,早期发现,早期诊治,以便改善预后.此文主要对近年来肝肺综合征的诊断及治疗的最新进展进行综述.     

左心耳封堵术在心房颤动患者中的应用价值

心房颤动是临床最常见的快速性心律失常。而血栓栓塞是心房颤动的主要危害之一,长期口服抗凝药物是预防栓塞的主要方法。但由于其存在较大的局限性,严重限制了其临床应用。     

双侧延髓内侧梗死临床与影像特点分析

目的探讨双侧延髓内侧梗死的临床及影像学特征。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院收治的3例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料,并复习相关文献。结果 3例患者均为男性,临床主要表现为四肢瘫痪、构音障碍、感觉异常,其中1例患者伴有呼吸衰竭。1例患者初期怀疑吉兰-巴雷综合征。"心"形、"Y"形及"V"形高信号为其典型的MRI扩散加权成像的影像特征。结论双侧延髓内侧梗死为临床少见的后循环缺血病变,早期症状不典型,容易误诊及漏诊。MRI扩散加权成像为其主要的影像学检查手段。     

肝硬化合并糖尿病患者临床特征分析

目的探讨肝硬化合并糖尿病患者临床特征分析。方法选取2011年6月—2013年6月期间来该院治疗的肝硬化患者140例,其中肝硬化合并糖尿病患者有50例,将其作为实验组,将剩下的90例无合并糖尿病的患者作为对照组,比较分析两组患者的一般资料、临床症状、并发症、合并症等情况,研究总结肝硬化合并糖尿病患者临床特征。结果实验组患者的临床表现、主要体征、主要并发症等方面均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化合并糖尿病患者多为老年人,其临床症状主要有乏力,下肢水肿等,并且容易并发腹水和胸水等。     

输血在实验诊断学教学中的实践

实验诊断学是基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科,其教学对象主要是临床医学专业学生,因而其教学重点以临床应用为主,以培养医学生的综合素质、综合能力为核心。而输血作为临床上一种必不可少的治疗手段,在医学中的地位日显重要,国家也有多项法律法规对其进行规范,     

32例骨髓增生异常综合征患儿血细胞形态学观察结果分析

小儿骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic svndrome,MDS)是一类全潜能造血于细胞水平上的恶性疾病,为分化障碍或成熟障碍引起的一组克隆性造血系统疾病。其主要特点为难治性贫血,常伴有发热、出血、全血细胞减少或一系、两系血细胞减少。因其临床异质性强,诊断困难,主要依据细胞形态学检查,临床易漏诊或误诊。1997年5月至2004年12月,我院共收治MDS患儿32例,现将其细胞形态学检查结果分析报告如下。