64排螺旋CT联合超声对冠心病患者的诊断价值

目的研究分析64排螺旋CT联合超声对冠心病患者的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年12月于我院心内科确诊为冠心病的74例患者作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT以及超声检查,将64排螺旋CT以及超声检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较,并比较不同检查手段的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果CT检查结果为阳性的43例患者中有2例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,CT检查结果为阴性的31例患者中有16例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。根据患者病变支数进行分组,其中单支病变组最大IMT为(0.90±0.32)mm,双支病变组最大IMT为(1.19±0.29)mm,三支病变组(1.33±0.30)mm,比较三组不同支数病变组最大IMT情况差异具有统计学意义(P0.05)。超声检查结果为阳性的39例患者中有5例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,超声检查结果为阴性的35例患者中有20例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。CT检查结果为阳性的56例患者中有2例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,CT检查结果为阴性的18例患者中有5例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。CT检查联合超声检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值明显高于超声检查以及CT检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT以及超声心动图对诊断冠心病具有一定诊断价值,其64排螺旋CT联合超声心动图能够提高诊断冠心病的准确度。     

三维超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的:探讨三维超声心动图在冠心病诊断中的应用价值.方法:选择2018年4月-2019年6月漯河市郾城区人民医院接收的疑似冠心病患者120例,所有患者采用三维超声心动图与经皮冠状动脉造影检查,以经皮冠状动脉造影检查结果为"金标准",分析三维超声心动图诊断冠心病的效能,同时分析三维超声心动图诊断结果与经皮冠状动脉造影诊断结果的一致性.结果:本组120例疑似为冠心病患者,经皮冠状动脉造影诊断出96例为阳性,占比80.00％;24例为阴性,占比20.00％.以经皮冠状动脉造影诊断结果为"金标准",三维超声心动图诊断冠心病的灵敏度为93.75％、特异度为83.33％、准确度为91.67％、阳性预测值为95.74％、阴性预测值为76.92％,三维超声心动图诊断结果与经皮冠状动脉造影诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.747).结论:三维超声心动图在冠心病诊断中准确度高,可为冠心病的诊断、预防及治疗提供重要参照标准.     

多层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用

目的评价冠心病诊断中采用多层螺旋CT冠脉造影的临床价值,为临床诊断冠心病提供参考。方法300例疑似冠心病者以选择性冠脉造影检查为＂金标准＂,采用多层螺旋CT冠脉成像检查,评价其准确性。结果268（89.33%）例冠心病者,32（10.67%）例非冠心病者,268例冠心病者多层螺旋CT冠脉造影阳性者265例,阴性3例,32例非冠心病者多层螺旋CT阳性2例,阴性29例;多层螺旋CT冠脉造影灵敏度98.88%,特异度93.75%,阳性预测值99.25%,阴性预测值90.91%;多层螺旋CT冠状动脉造影结果显示各个病变部位的灵敏度、特异度均较高,冠状动脉近端的血管检查结果各指标均优于冠状动脉远端的血管。结论多层螺旋CT冠脉成像灵敏度高、特异性好,安全、无创,值得在临床推广。     

平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠心病诊断中的效能

目的:观察平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的效能。方法:选取126例疑似心肌缺血性冠心病患者为研究对象,均行平板运动试验和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,比较平板运动试验、动态心电图单项检查与联合检查诊断结果及不同血管病变的检出准确度。结果:126例疑似心肌缺血性冠心病患者中,冠状动脉造影检查确诊心肌缺血性冠心病阳性113例,阴性13例;平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及不同血管病变检出准确度均高于单独检查,漏诊率、误诊率均低于单独平板运动试验检查或动态心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的效能高于单项检查。     

腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的效能

目的:观察腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的效能。方法:选取2018年8月至2020年12月该院收治的65例疑似肝外胆管结石患者的临床资料开展回顾性研究,65例疑似肝外胆管结石患者均进行腹部CT检查、腹部超声检查和内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查。以ERCP检查结果为金标准,观察腹部超声、腹部CT单项检查与联合检查诊断肝外胆管结石的效能(灵敏度、特异度、误诊率、准确度、阴性预测值和阳性预测值)。结果:ERCP检查诊断结果显示,65例疑似肝外胆管结石患者中阳性50例,阴性15例。腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确度和阴性预测值均明显高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);腹部超声、腹部CT单项检查与联合检查诊断肝外胆管结石的特异度、误诊率和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确度和阴性预测值明显高于腹部CT和腹部超声单项检查。     

CT血管成像联合12导联动态心电图在冠心病诊断中的应用

目的探究CT血管成像联合12导联动态心电图(AECG)对冠心病的诊断价值。方法选择2015年7月至2018年1月我院心血管内科收治的疑似冠心病的患者92例作为研究对象,所有患者均行多层螺旋CT及12导联AECG检查,并经冠状动脉造影(CAG)证实,以CAG诊断结果为金标准,计算MSCT、12导联AECG及两者联合诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 MSCT诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、87.18%、86.95%、90.19%、82.93%;AECG诊断冠心病的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.24%、84.61%、81.52%、87.50%、75.00%;两者联合诊断准确度显著高于MSCT及12导联AECG,差异具统计学意义(P﹤0.05)。结论CT血管成像联合12导联动态心电图可提高冠心病诊断准确性,可在临床上推广使用。     

超声心动图检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的价值

目的:探讨超声心动图检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)节段性室壁运动异常诊断中的价值。方法:选取76例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者为研究对象,均先后进行超声心动图、冠脉造影检查,以冠脉造影检查结果为金标准,比较冠脉造影检查与超声心动图检查诊断心脏异常的检出率,观察超声心动图检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值),采用Kappa检验观察超声心动图检查与冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的一致性。结果:冠脉造影检查结果显示,76例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者阳性50例,阴性26例;冠脉造影检查与超声心动图检查左心房内径异常检出率、左心室舒张末期内径异常检出率和右心室流出道异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超声心动图检查诊断冠心病灵敏度为100.00%(50/50),特异度为92.31%(24/26),准确度为97.37%(74/76),阳性预测值为96.15%(50/52),阴性预测值为100.00%(24/24);Kappa检验结果显示,超声心动图检查与冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常具有较好的一致性(Kappa=0.940,P<0.05)。结论:超声心动图检查和冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常具有较好的一致性。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施平板运动试验结合心脏彩色多普勒超声检查对病情严重程度的评估作用

目的 探讨对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者行心脏彩色多普勒超声联合平板试验诊断对患者冠状动脉病变程度预测的临床价值。方法 研究样本选取时间为2018年1月至2020年12月河南省鄢陵医院诊治的100例疑似冠心病患者,不予分组,对全体患者均实施平板运动试验、心脏彩色多普勒超声诊断及冠状动脉造影诊断,以造影诊断结果为金标准,对照2种诊断方式及其联合诊断的诊断效能。结果 联合诊断的阳性检出率、误诊率、漏诊率均低于其他诊断方式,阴性检出率低于其他诊断方式,差异有统计学意义（P<0.05）;且联合诊断的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病的临床诊断中,采取平板实验联合心脏彩色多普勒超声诊断具备理想的诊断效能,具有重要应用价值。     

运动平板试验联合超声心动图在冠心病筛查中的应用

目的:探讨运动平板试验联合超声心动图筛查冠心病的临床价值。方法:选取2019年9月至2020年9月烟台市烟台山医院收治的80例冠心病疑似患者,均在1个月内先后完成运动平板试验、超声心动图、冠状动脉造影检查,比较不同检查方法检出冠心病的阳性率,并以冠状动脉造影结果为金标准,计算运动平板试验、超声心动图、运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同方法诊断冠心病的价值。结果:冠状动脉造影、运动平板试验、超声心动图、运动平板试验联合超声心动图检出冠心病的阳性率分别为78.75%、53.75%、61.25%、76.25%,其中冠状动脉造影、运动平板试验联合超声心动图检出冠心病的阳性率明显高于运动平板试验、超声心动图(P<0.05)。运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的敏感度、准确率及阴性预测值明显高于二者单独检查(P<0.05),特异度、阳性预测值与二者单独检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的曲线下面积(AUC)最高为0.925,其次是超声心动图(0.742)、运动平板试验(0.665)。结论:运动平板试验联合超声心动图能够提高冠心病的诊断效能。     

64层螺旋CT与平板运动试验在冠心病诊断中的联合应用

目的探讨64层螺旋CT与平板运动试验联合应用在冠心病诊断中的价值。方法以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析166例疑诊冠心病患者的64层螺旋CT和运动平板试验结果。结果64层螺旋CT诊断冠心病的敏感度为93.6%,特异度为98.4%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为99.5%;64层螺旋CT与平板运动试验两者联合应用诊断冠心病的敏感度为91.1%,特异度为99.3%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为99.3%。两者联合应用与64层螺旋CT单独应用诊断冠心病的阳性预测值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论64层螺旋CT与平板运动试验是简便、易行及无创的冠心病诊断方法,两者联合应用可进一步提高诊断冠心病的准确性。     

多项无创检查指标在冠心病诊断中的作用

目的:比较临床多项无创检查指标在冠心病诊断中的作用。方法:48例诊断或疑有冠心病的患者同时行选择性冠状动脉造影(CAG)、多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像、心电图、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、肌钙蛋白I(cT-nI)、超声心动图。以选择性CAG检查为金标准,比较MSCT冠状动脉成像检查、心电图、HS-CRP、cTnI、超声心动图对冠心病诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:MSCT冠状动脉成像、心电图、HS-CRP、cTnI、超声心动图显示中度或中度以上冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感度分别为88.24%、76.47%、70.59%、58.82%、41.18%,特异度为92.86%、89.65%、57.14%、78.57%、85.71%,阳性预测值99.77%、78.79%、77.47%、86.96%、87.5%,阴性预测值76.47%、46.67%、44%、44%、37.5%,准确度为89.58%、78%、65.31%、64.58%、54.17%。结论:多项无创检查指标均有助于冠心病的诊断,而MSCT冠状动脉成像对冠心病的诊断具有很高的价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠心病的临床价值分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术对诊断冠心病的临床价值。方法选取本院2006年接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并在1个月内接受选择性冠状动脉造影检查的113例患者,将CT检查结果与冠状动脉造影结果进行比较分析。结果共计收集113例患者的可评价节段910个。64层螺旋CT诊断冠心病的灵敏度为73．8％,特异度为97．0％,一致率93．2％,阳性预测值为82．7％,阴性预测值为95．0％,阳性似然比24．4。结论64层螺旋CT冠状动脉成像具有较高的特异度、阴性预测值、阳性似然比,用于诊断冠心病有较高的准确性。     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组.所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验.以冠状动脉造影作为"金标准"(冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果),分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%.其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%.64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%.结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者(尤其是验前概率低者)具有较高的筛选价值.     

多层螺旋CT冠脉成像与常规冠脉造影的对照研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉明显狭窄诊断的准确性和可行性。方法 109例冠心病疑似患者在1周内进行了64层CT冠状动脉造影及常规血管造影,对冠状动脉的主干及主要分支进行观察,以冠状动脉造影结果为金标准评价64层CT诊断冠状动脉狭窄的准确性。结果多层螺旋CT所显示的1296支冠状动脉中冠状动脉狭窄97处,正确诊断83处,漏诊3处,误诊14处。敏感性为96.5%,特异性为98.8%,阳性预测值为85.6%,阴性预测值为99.7%,准确率为98.7%.结论64层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为高危人群普查筛选的首选方法之一。     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组。所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验。以冠状动脉造影作为“金标准”（冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果）,分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%。其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%。64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%。结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者（尤其是验前概率低者）具有较高的筛选价值。     

64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值。方法选取130例临床无症状,但心电图或运动负荷试验阳性,或放射性核素心肌扫描(ECT)检查显示有冠状动脉缺血改变的无症状型冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影。对64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄的血管进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准,计算出64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果 64层螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉狭窄显示的对照结果:灵敏度为54.6%、特异度为95.1%、阳性预测值为77.6%、阴性预测值为87.1%、准确度为85.5%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、经济、安全可靠的筛查冠心病的方法,对无症状型冠心病具有良好的诊断价值,并可对冠状动脉形态学进行良好的评价,从而进行介入治疗的筛选。     

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能比较

目的：比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能。方法：选取2019年11月至2022年6月该院98例疑似冠心病患者进行前瞻性研究,均行心电图平板运动试验和动态心电图检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”,统计并比较心电图平板运动试验和动态心电图对冠心病的检出结果、诊断效能及冠心病病变检出情况。结果：冠状动脉造影结果显示,98例疑似冠心病患者中,阳性70例,阴性28例;心电图平板运动试验检出阳性68例,阴性30例;动态心电图检出阳性65例,阴性33例;心电图平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;心电图平板运动试验诊断冠心病的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于动态心电图,漏诊率低于动态心电图,差异有统计学意义（P<0.05）;心电图平板运动试验对冠心病病变的检出率为97.14%(68/70),动态心电图对冠心病病变的检出率为92.86%(65/70),两种检查方法对冠心病病变的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心电图平板运动试验诊断冠心病的效能高于动态心电图。     

16层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法对80例临床怀疑冠心病、心绞痛的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断的金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83．33％、特异性91．40％、阳性预测值85．59％、阴性预测值89．95％、准确度83．33％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

64排螺旋CT结果与冠脉造影对比分析

目的：探讨64排螺旋CT结果与冠脉造影准确性与可行性。方法：选取我院2009年1月～2012年12月120例疑似冠心病患者,所有患者均予以64排螺旋CT冠脉成像和冠脉造影检查,分析对比两者检测结果。结果：将冠脉造影结果作为检测金标准,应用64排螺旋CT进行诊断冠状动脉狭窄≥50％的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是89％、81％、67％、95％。结论：64排螺旋CT和冠脉造影均能够有效诊断冠状动脉狭窄,具有较高准确性,且CT检查具有无创性,临床应用价值高。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉与支架术后狭窄诊断中的应用价值

目的探究64排128层螺旋CT在冠状动脉与支架术后狭窄诊断中的应用价值。方法选择2016年4月至2017年4月于我院就诊的怀疑或诊断冠心病非选择性连续患者,共60例,全部患者均给予64排128层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查,比较两种诊断方式的准确度。结果 64排128层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查在诊断结果上经证实具有一致性,没有统计学意义(P0.05),但是64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度明显高。结论在诊断冠状动脉与支架术后狭窄的过程中,64排128层螺旋CT诊断价值高,且能够良好的评价冠状动脉支架的形态和狭窄的有无。