疼痛护理管理模式在急诊创伤骨科患者中的应用效果

目的：观察疼痛护理管理模式在急诊创伤骨科患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年6月至2021年6月该院收治的96例急诊创伤骨科患者的临床资料,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用疼痛护理管理模式,比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分和镇痛药物使用率。结果：护理后,两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组SDS、SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组镇痛药物使用率为35.42%(17/48),低于对照组的60.42%(29/48),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上实施疼痛护理管理模式可减轻急诊创伤骨科患者疼痛程度...     

伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛临床疗效的影响

目的：探讨伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛患者睡眠质量及血清疼痛介质指标、炎症因子表达的影响。方法：前瞻性选取2020年5月—2023年5月广州医科大学附属第六医院收治的60例急性期带状疱疹性神经痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,各30例。治疗A组予以伐昔洛韦治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用神经阻滞治疗。评估两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、血清疼痛介质指标、炎症因子表达水平及不良反应发生情况。结果：治疗B组临床治疗总有效率为93.33%,显著高于治疗A组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组PSQI评分较干预前均显著改善,且治疗B组PSQI评分显著优于治疗A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,治疗B组血清疼痛介质指标较干预前均明显改善,且治疗B组β-内啡肽（β-EP）指标明显高于治疗A组,血浆P物质（SP）及一氧化氮（NO）指标则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,治疗B组炎症因子表达水平较干预前均明显改善,且治疗B组γ干扰素（IFN-γ）水平...     

超声引导下中医内热针治疗腰椎内固定术后腰痛的疗效分析及对血清5-HT、SP、β-EP水平的影响

目的 探讨超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛患者的疗效及血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年11月惠州市中医医院收治的80例腰椎内固定术后腰痛患者纳入研究,脱落后共63例,采取区组随机方法将其分为实验组（32例）、对照组（31例）。两组均给予基础治疗,对照组给予基础治疗和塞来昔布胶囊,实验组在对照组基础上给予超声引导下中医内热针治疗,疗程为2周。比较两组临床疗效;测量两组治疗前后腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）;分别于治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组疼痛情况,日本骨科协会（JOA）评分评估两组腰椎功能;检测两组治疗前后疼痛介质［5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）］水平;采用健康调查简表（SF-36）评估两组治疗前后生活质量;记录两组治疗期间不良反应;收集两组治疗前后红外热成像结果。结果 实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组与对照组治疗前,以及治疗后2、4和12周腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）、VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②实验组与对照组的前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;③两组前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后2、4和12周,实验组针刺穴位区域温度图像趋于正常水平,对照组与治疗前无明显变化。结论 超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛具有较好疗效,可减轻患者疼痛,改善腰椎功能,调节5-HT、SP、β-EP水平,提高患者生活质量,同时不良反应较少,具有临床应用价值。     

心理干预在三叉神经痛患者中的应用效果研究

目的：探讨心理干预在三叉神经痛患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年5月乌鲁木齐市友谊医院收治的64例三叉神经痛患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各32例。对照组给予常规护理干预。观察组在对照组基础上给予心理干预，比较两组心理状态评分、治疗依从性、睡眠与疼痛情况。结果：护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.034）。护理前，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组PSQI、VAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三叉神经痛患者治疗过程中加强心理干预，有助于改善其不良心态，提升治疗依从性，减轻疼痛，改善睡眠质量。     

桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:研究桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将144例带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic-neuralgia,PHN)患者采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各72例。对照组采用脉冲射频治疗,观察组采用脉冲射频联合桃红四物汤加减方治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分、中医证候评分、血清神经肽Y(neuropeptide-Y,NPY)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)和神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)水平,并比较两组治疗效果。结果:观察组有效率为97.22%(70/72),对照组有效率为86.11%(62/72),差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后,两组患者血清NPY、SP和NK-1水平较治疗前明显降低,β-EP水平较治疗前升高,其中观察组血清NPY、SP和NK-1水平低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后,两组患者VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分较治疗前明显降低,且观察组VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效显著,患者疼痛程度与生活质量得到极大改善,可能是通过降低各类疼痛介质的表达来发挥作用。     

鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果比较

目的：比较鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果。方法：回顾性分析2019年3月至2022年10月该院收治的94例突发性耳聋患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组采用耳后注射糖皮质激素治疗,观察组采用鼓室注射糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、不同频率听力阈值、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）]评分和不良反应发生率。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组250 Hz、500 Hz、1000 Hz听力阈值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的治疗总有效率相当,但鼓室注射治疗的不同频率听力阈值和PSQI评分均低于耳后注射治疗,不良反应发生率高于耳后注射治疗。     

乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂对精神分裂症患者睡眠质量和神经营养因子的影响

【摘要】 目的 探讨乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂对精神分裂症患者睡眠质量和神经营养因子的影响。方法 选择2017年2月-2018年4月于我院就诊的精神分裂症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组接受棕榈酸帕利哌酮注射剂治疗,观察组在对照组基础上加用乌灵胶囊,治疗13周后观察两组临床疗效、PANSS评分、睡眠质量以及神经营养因子水平变化。结果 两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组PANSS评分较治疗前均明显降低（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前后对照组PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组PSQI评分较治疗前明显降低（P<0.01）,且明显低于对照组（P<0.01）;治疗后两组BDNF、NGF、NT-3水平较治疗前明显升高（P<0.01）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂治疗精神分裂症效果显著,可明显改善患者睡眠质量和神经营养因子水平。     

麦粒灸联合附桂骨痛胶囊治疗膝骨关节炎患者的效果

目的：观察麦粒灸联合附桂骨痛胶囊治疗膝骨关节炎患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年4月该院收治的100例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组采用附桂骨痛胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用麦粒灸治疗,比较两组治疗前后膝关节功能[骨性关节炎指数量表（WOMAC）、膝关节Lysholm量表]评分、炎性指标[β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2(PGE2)]水平和不良反应发生率。结果：治疗后,两组关节功能、僵硬、疼痛等WOMAC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Lysholm评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组β-EP水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PGE2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麦粒灸联合附桂骨痛胶囊治疗膝骨关节炎患者可改善膝关节功能评分和炎性指标水平,其效果优于单纯附桂骨痛胶囊治疗。     

马钱子丸加减外敷配合耳穴压丸治疗癌性疼痛的临床研究*

摘要： 目的 观察马钱子丸加减外敷配合耳穴压丸治疗癌性疼痛的临床效果。方法 将60例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。两组均给予阶梯止痛疗法治疗，对照组在阶梯止痛治疗基础上给予耳穴压丸治疗，观察组在对照组治疗基础上给予马钱子丸加减外敷治疗。治疗7d后，观察2组近期临床疗效、疼痛程度、生活质量及血清疼痛介质水平的改善状况。结果 观察组治疗后总有效率86.7%，明显高于对照组总有效率60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，2组NRS评分均明显降低，且观察组NRS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组疼痛程度分级比对照组改善更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，2组血清5-HT、NE水平明显降低，且观察组血清5-HT、NE水平降低更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，2组社会功能、情绪功能、精神健康评分均明显升高，且观察组社会功能、情绪功能、精神健康评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 马钱子丸加减外敷配合耳穴压丸能够降低疗癌性疼痛患者血清疼痛介质水平，缓解疼痛程度，有助于提高生活质量。     

消痛平风汤治疗先兆偏头痛的临床效果

目的探讨消痛平风汤治疗偏头痛的疗效。方法选取2013 年1 月-2015 年6 月青海红十字医院收治的先兆偏头痛患者112 例。依据随机数表法分为观察组（消痛平风汤）和对照组（盐酸氟桂利嗪胶囊），观察并记录两组患者的临床疗效、血液流变学参数、血浆5- 羟色胺（5-HT）、β- 内啡肽（β-EP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经肽Y（NPY）水平及不良反应。结果观察组56 例，总有效率为80.36%；对照组56 例，总有效率为62.50%。治疗前，两组患者的偏头痛积分差异无统计学意义（P >0.05）。治疗结束后，两组患者的偏头痛积分差异有统计学意义（P <0.05），观察组低于对照组。治疗前，两组患者的血液流变学参数差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后，观察组患者的全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P <0.05），观察组低于对照组，两组患者的血小板差异无统计学意义（P >0.05）。治疗前，两组患者的5-HT、β-EP、CGRP、NPY 水平差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后，观察组患者5-HT、β-EP、CGR、PNPY 水平水平与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），5-HT、β-EP、CGRP 观察组高于对照组，NPY 观察组低于对照组。观察组乏力1 例，嗜睡2 例，恶心、呕吐2 例，口干1 例，不良反应总发生率为10.71%；对照组乏力4例，嗜睡4 例，恶心、呕吐3 例，皮疹1 例，口干3 例，总发生率为26.79%，两组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论消痛平风汤能够改善偏头痛患者血液流变学，提高5-HT、β-EP、CGRP 水平，避免NPY 过多分泌，并进一步降低不良反应发生率。     

基于IKAP理论的延续性护理在脑血管介入术后患者中的应用效果

目的：观察基于信息-知识-信念-行为（IKAP）理论的延续性护理在脑血管介入术后患者中的应用效果。方法：选取2019年1月至2021年4月于该院行脑血管介入术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施基于IKAP理论的延续性护理,比较两组疾病知晓率、护理前后日常活动能力[Barthel指数（BI）]评分、自我管理能力评分及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]评分。结果：观察组疾病知识知晓率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义（P<0.05）;护理1、2、3个月后,两组BI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组自我管理能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;胡护理后,两组PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于IKAP理论的延续性护理应用于脑血管介入术后患者可提高疾病知识知晓率、日常生活能力评分和自我管理能力评分,以...     

疼痛护理在颈椎病患者中的应用效果分析

目的：分析疼痛护理在颈椎病患者中的应用效果。方法：选取2020年2月—2021年2月济宁市兖州区人民医院收治的120例颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与参照组，各60例。参照组予以基础护理，研究组在参照组基础上实施疼痛护理，比较两组护理前后睡眠质量、疼痛程度。结果：护理前，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组PSQI评分均低于护理前，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P=0.000）。护理前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组VAS评分均低于护理前，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P=0.000）。结论：疼痛护理在颈椎病患者中的应用效果显著，可缓解患者疼痛，提高睡眠质量。     

益气活血止痛汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的：观察益气活血止痛汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者的效果。方法：选取2020年5月至2022年5月该院收治的90例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用益气活血止痛汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]评分、睡眠质量[阿森斯失眠量表（AIS）]评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后即刻及治疗后1、2、3个月,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组AIS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<...     

解郁丸联合右佐匹克隆治疗急性缺血性卒中后睡眠障碍患者的效果

目的：观察解郁丸联合右佐匹克隆治疗急性缺血性卒中后睡眠障碍患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年1月该院收治的115例急性缺血性卒中后睡眠障碍患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组57例与观察组58例。对照组采用右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上联合解郁丸治疗,比较两组治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]评分、睡眠结构参数[S2期非快速眼动期（NREM）睡眠时间、快速眼动期（REM）睡眠时间]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组S2期NREM、REM睡眠时间均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的82.46%(47/57),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：解郁丸联合右佐匹克隆治疗急性缺血性卒中后睡眠障碍...     

眼针对腰椎间盘突出症脊柱内镜手术围手术期焦虑的影响

目的 观察眼针治疗对腰椎间盘突出症（LDH）行脊柱内镜手术围手术期患者焦虑、疼痛及睡眠的影响。方法 选取成都中医药大学附属医院2020年7月至2021年7月收治的80例LDH行脊柱内镜手术,且存在焦虑的患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组接受LDH围手术期常规护理,试验组在对照组常规护理基础上,实施眼针疗法。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、VAS评分和住院满意度评分。结果 治疗前,两组患者HAMA评分、PSQI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组患者HAMA评分、PSQI评分和VAS评分均低于对照组（P<0.05）;住院满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论 眼针治疗能有效缓解LDH行脊柱内镜手术围手术期患者的焦虑情绪和疼痛程度,改善睡眠质量,促进患者康复,同时可提升患者住院满意度。     

补阳还五汤联合肌骨超声下微针刀治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察补阳还五汤联合肌骨超声下微针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 将我院132例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组各66例。对照组给予传统针刺治疗，观察组给予肌骨超声引导下微针刀联合补阳还五汤治疗，对比两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)腰椎疾患评分及血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后，观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),JOA评分显著高于治疗前(P<0.05)，血清 -EP水平均显著高于治疗前(P<0.05),PGE₂、5-HT水平均显著低于治疗前(P<0.05)；且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)，血清 -EP水平显著高于对照组(P<0.05),PGE₂、5-HT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 微针...     

经颅磁刺激治疗在慢性失眠患者中的临床疗效

目的 探讨经颅磁刺激治疗在慢性失眠患者中的临床疗效 。方法 选择2020年10月至2021年10月于阳江市公共卫生医院康复科治疗的160例慢性失眠患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者仅口服劳拉西泮,治疗组患者在对照组基础上联用经颅磁刺激治疗。比较两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,两组患者的PSQI评分均较治疗前显著降低,且治疗组患者的PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的总有效率和愈显率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）;治疗后,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性失眠患者应用经颅磁刺激治疗可显著改善睡眠质量,且安全可靠,值得临床推广应用。     

调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及MT、NE、5-HT水平的影响

目的 探讨调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及褪黑素（MT）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月河北医科大学第一医院收治的老年不寐患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸。比较两组临床疗效,同时评估其中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,测定MT、NE、5-HT、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）水平,观察记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后入睡困难、多梦易醒、神疲食少、目赤口苦、舌红少津、脉弦数、舌苔黄评分的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组治疗前及治疗后2、4周的PSQI评分比较,结果 ①不同时间点PSQI评分比较,差异有统计学意义（F =17.894,P =0.000）;②两组PSQI评分比较,差异有统计学意义（F =26.894,P =0.000）,观察组PSQI评分较低,相对睡眠质量较好;③观察组与对照组PSQI评分变化趋势比较,差异有统计学意义（F =45.247,P =0.000）。观察组治疗前后睡眠总时间、快速眼动睡眠期、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率的差值均高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后MT、NE、5-HT的差值均高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后DA、GABA的差值均高于对照组（P <0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 调和阴阳法针灸治疗老年失眠症疗效显著,不仅能有效改善患者中医症状、睡眠质量及睡眠结构,还能改善血清MT、NE、5-HT、DA、GABA水平,安全性较高。     

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果分析

目的 探讨米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果。方法 选择2018 年1 月至2019 年12 月在我院诊断治疗的老年焦虑症伴睡眠障碍患者100 例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50 例。两组均给予米氮平治疗,观察组在此基础上予重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后HAMA 评分、PSQI 评分以及临床疗效。结果 （1）治疗后,观察组HAMA 评分（13.0±2.5）分,对照组（18.1±1.8）分,两组均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA 评分治疗后观察组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组PSQI 评分（6.2±1.1）分,对照组（10.7±1.4）分,两组均显著下降,低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后PSQI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）临床痊愈率观察组32.0%,对照组为10.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率100.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍可显著改善患者焦虑症状及睡眠障碍情况。     

定痛温经汤联合温针灸对原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效

目的探讨定痛温经汤联合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀证临床疗效及对子宫动脉血流动力学、血清内啡肽、疼痛介质的影响。方法选取2018年6月—2019年8月于大连市妇产医院门诊收治的原发性痛经寒凝血瘀证患者120例,随机分为治疗组及对照组,各60例;对照组给予温经汤治疗,治疗组给予温经汤联合温针灸治疗,两组患者均治疗3个月经周;比较两组患者临床疗效及治疗前后痛经积分、子宫动脉搏动指数(API)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)、血清α-内啡肽(α-EP)、β-内啡肽(β-EP)及疼痛相关介质P物质(SP)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)含量。结果两组患者治疗后痛经症状积分明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率88.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫API、RI及S/D值较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆SP、DA及5-HT含量均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清0x09α-EP及β-EP含量升高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论定痛温经汤联合温针灸对原发性痛经寒凝血瘀证临床疗效显著,其机制可能与改善子宫血流动力学、降低患者外周血疼痛相关介质,升高内源性阿片肽含量有关。