腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素分析

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素及防治经验。方法回顾性分析接受腹腔镜直肠癌根治术的139例患者的临床资料。根据吻合口瘘的发生情况将患者分为发生组和未发生组,采用单因素和多因素Logistic回归分析法探讨术后吻合口瘘发生的危险因素。结果本研究纳入的139例患者中,发生吻合口瘘12例(8.63%)。单因素分析显示,两组年龄、BMI、糖尿病、术前低白蛋白、术前肠梗阻比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术前白蛋白、术前肠梗阻为吻合口瘘发生的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、糖尿病、术前白蛋白、术前肠梗阻与直肠癌根治术后发生吻合口瘘密切相关,应根据具体情况给予针对性的干预措施以预防吻合口瘘。     

肾癌根治术后切口感染的易感因素调查与预防措施分析

目的 探讨肾癌根治术后切口感染的易感因素及预防措施,并建立相关预测模型,探索其预测价值。方法 回顾性分析981例我院收治的肾癌根治术后患者的临床资料,根据所选患者是否发生切口感染分为感染组(52例)和未感染组(929例)。分析肾癌根治术后切口感染的单因素,利用多因素Logistic回归探索肾癌根治术后发生切口感染的易感因素,并构建相关预测模型,予以受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型对肾癌根治术后切口感染的预测价值。结果 感染组与未感染组是否合并糖尿病、有无术中低体温、手术时间、导尿留置时间及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白蛋白(ALB)及C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术中低体温、手术时间≥3h、导尿留置时间≥7d及血清ALB水平偏低是肾癌根治术后切口感染的独立危险因素(OR=1.848、3.108、2.986、1.672、1.636,P<0.05)。构建相关预测模型：logit(P)=-10.891+合并糖尿病×0.614+术中低体温×1.134+手术时间≥3...     

术前改良衰弱指数与老年胃癌患者术后并发症发生风险的相关性

目的 探讨术前改良衰弱指数(mFI)与老年胃癌患者术后并发症发生风险的相关性。方法 回顾性分析250例择期行胃癌根治手术的老年胃癌患者临床资料,术前采用mFI评估患者衰弱状态。根据术后30 d内是否发生并发症将其分为发生组(n=45)和未发生组(n=205)。比较两组患者临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析老年胃癌患者术后30 d内发生并发症的影响因素。结果 与未发生组比较,发生组患者的术中出血量增多,术前衰弱(mFI≥3分)比例升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间长、术前衰弱(mFI≥3分)是老年胃癌患者术后30 d内发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前mFI≥3分的老年胃癌患者术后30 d内发生并发症的风险相对增加。术前可根据mFI评估结果制订个性化的治疗和护理方案,积极进行衰弱管理,或可逆转老年胃癌患者的衰弱状态,从而降低术后并发症发生率,改善患者术后结局。     

胸部神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 探讨胸部神经阻滞(PECS)联合全身麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床价值.方法 选取2017年1月至2019年11月于本院治疗的乳腺癌患者92例,均行乳腺癌改良根治术,根据麻醉方式分为观察组(n=41)和对照组(n=51).对照组给予全身麻醉,观察组在对照组基础上给予PECS,比较两组手术时间、术后苏醒时间、瑞芬太...     

宫颈癌全身麻醉苏醒期患者发生低血压的影响因素

目的：分析宫颈癌全身麻醉苏醒期患者发生低血压的影响因素。方法：回顾性分析2017年1月至2021年6月该院收治的280例宫颈癌患者的临床资料,统计宫颈癌全身麻醉苏醒期患者低血压发生率,采用Logistic回归分析宫颈癌全身麻醉苏醒期患者发生低血压的影响因素。结果：苏醒期发生低血压30例,纳入发生组,发生率为10.71%;未发生低血压250例,纳入未发生组;两组年龄、是否合并糖尿病、入院至手术时间、有无既往手术史、肿瘤类型、肿瘤分化程度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组苏醒期使用镇静剂、术中有低体温、术中出血量≥800 mL、术前禁食时间>13 h占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,术前禁食时间>13 h、术中出血量≥800 mL、苏醒期使用镇静剂、术中有低体温均为影响宫颈癌全身麻醉苏醒期患者发生低血压的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：术前禁食时间>13 h、术中出血量≥800 mL、苏醒期使用镇静剂、术中有低体温均为影响宫颈癌全身麻醉苏醒期患者发生低血压的危险因素。     

乳腺癌患者术后皮瓣坏死发生情况及其高危因素

目的 观察乳腺癌患者术后皮瓣坏死的发生情况,并探究其影响因素。方法 选取2019年10月至2021年10月河南省人民医院收治的150例接受乳腺癌根治术的患者作为研究对象,术后随访14 d,记录患者术后皮瓣坏死发生情况。收集患者的一般资料,经logistic回归分析乳腺癌患者术后发生皮瓣坏死的危险因素。结果 随访14 d, 150例乳腺癌术后患者中41例(27.33%)发生皮瓣坏死。发生组患者乳腺癌位置、体质量指数(BMI)、切口类型、合并2型糖尿病(T2DM)与未发生组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析,结果显示,外侧区肿瘤、BMI过高、斜向切口、合并T2DM是乳腺癌患者术后发生皮瓣坏死的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 外侧区肿瘤、BMI过高、斜向切口、合并T2DM为乳腺癌患者术后发生皮瓣坏死的危险因素。     

乳腺癌根治术后患者发生上肢淋巴水肿的影响因素

目的：分析乳腺癌根治术后患者发生上肢淋巴水肿的影响因素。方法：选取2019年4月至2022年4月于该院行乳腺癌根治术的122例患者进行前瞻性研究,收集患者临床资料,术后6个月评估患者上肢淋巴水肿发生情况,根据是否发生上肢淋巴水肿分别将其纳入发生组与未发生组。采用Logistic回归分析乳腺癌根治术后患者发生上肢淋巴水肿的影响因素。结果：122例乳腺癌根治术后患者发生上肢淋巴水肿18例,发生率为14.75%(18/122);两组年龄、体质量指数、肿瘤分化程度、肿瘤最大直径比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组临床分期Ⅲ期、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫数目≥10个、伤口愈合延迟、术后放化疗占比均高于未发生组,术后早期上肢功能锻炼占比低于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫数目≥10个、伤口愈合延迟、术后放化疗均为乳腺癌根治术后患者发生上肢淋巴水肿的危险因素（OR>1,P<0.05）,术后早期上肢功能锻炼为乳腺癌根治术后患者发生上肢淋巴水肿的保护因素（OR<1,P<0.05...     

心脏移植术后患者发生谵妄的影响因素

目的：分析心脏移植术后患者发生谵妄的影响因素。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的112例心脏移植患者的临床资料,统计心脏移植术后患者谵妄发生情况,采用Logistic回归分析心脏移植术后患者发生谵妄的影响因素。结果：112例心脏移植患者术后发生谵妄18例,发生率为16.07%(18/112),设为发生组,其余设为未发生组;发生组年龄≥65岁、文化程度初中及以下、合并糖尿病、合并高血压、病程≥10年、机械通气时间≥24 h、术后输血、术前焦虑或抑郁、术后抗排斥药物使用占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、文化程度初中及以下、合并糖尿病、合并高血压、病程≥10年、机械通气时间≥24 h、术后输血、术前焦虑或抑郁、术后抗排斥药物使用等均为影响心脏移植术后患者发生谵妄的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：年龄≥65岁、文化程度初中及以下、合并糖尿病、合并高血压、病程≥10年、机械通气时间≥24 h、术后输血、术前焦虑或抑郁、术后抗排斥药物使用均为影响心脏移植术后患者发生谵妄的危险因素...     

肝癌患者肝切除术后感染性并发症的相关危险因素分析

目的探讨肝癌患者肝切除术后发生感染性并发症的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月在新乡医学院第一附属医院行肝切除术的241例原发性肝癌患者的临床资料,根据术后是否出现感染性并发症,将患者分为感染组(n=32)和非感染组(n=209),采用单因素分析和多因素logistic回归方法分析肝癌患者肝切除术后发生感染性并发症的相关危险因素。结果 241例肝癌患者肝切除术后发生感染性并发症32例,未发生感染性并发症209例,感染性并发症发生率为13.27%。多因素logistic回归分析显示,术前合并糖尿病、血清白蛋白水平低、术中失血量大、术中输血量大、腹腔引流管放置时间长及术后合并胆瘘是肝癌肝切除术后感染性并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论术前合并糖尿病、血清白蛋白水平低、术中失血量大、术中输血量大、腹腔引流管时间长及术后合并胆瘘是肝癌患者肝切除术后发生感染性并发症的独立危险因素。     

结肠癌D3根治术后出现吻合口瘘相关因素多元回归性分析

目的研究分析结肠癌D3根治术后出现吻合口瘘的危险因素,为预防结肠癌D3根治术后吻合口瘘提供可靠的参考依据。方法研究对象选择2015年1月1日～2017年12月31日期间在我院接受结肠癌D3根治术治疗的200例结肠癌患者,对其临床资料进行回顾性研究分析,统计其术后吻合口瘘发生情况,根据术后是否发生吻合口瘘,将患者分为吻合口瘘组、无吻合口瘘组,比较两组临床资料,对导致结肠癌患者D3根治术后吻合口瘘发生的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics回归分析。结果经单因素、多因素Logistics回归分析后发现,年龄≥60岁、肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤位于左半结肠、体重指数≥24 kg/m~2、糖尿病、术前血清白蛋白35 g/L、手术时间≥150 min是导致结肠癌患者D3根治术后吻合口瘘发生的危险因素。结论结肠癌患者行D3根治术治疗期间,受到年龄、肿瘤TNM分期、肿瘤位置、体重指数、糖尿病、术前血清白蛋白、手术时间等危险因素的影响,其术后易发生吻合口瘘,临床上需针对上述危险因素进行加强干预,以减少术后吻合口瘘的发生。     

地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌患者术后恶心呕吐发生率的影响

目的：评估地塞米松对新辅助化疗（术前化疗）后乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的预防效果。方法：新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者280例,18~60岁,随机分为两组,每组140例：（1）D组：实验组,术前给予10 mg地塞米松静脉滴注;（2）C组：对照组,术前给予2 mL生理盐水作为安慰剂静脉滴注。每组患者再分为两亚组,每组70例,分别应用丙泊酚全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia, TIVA)（P亚组）和七氟醚维持吸入全身麻醉（S亚组）。所有患者均进行标准的全身麻醉操作,手术结束前30 min静脉滴注昂丹司琼(ondansetron) 8 mg。随访术后24 h内患者恶心呕吐的发生率,并对PONV的影响因素进行Logistic回归分析。检测因素包括年龄、体重指数（body mass index, BMI）、手术时间、术后疼痛程度、晕动病史/既往PONV史、是否应用地塞米松以及麻醉方法。结果：术后24 h内D组患者恶心呕吐的发生率明显低于C组患者（11.4% vs. 20.7%,P=0.034）;术后0~2 h D组患者PONV的发生率低于C组患者（1.4% vs. 6.4%,P=0.031）;术后2~24 h D组患者PONV的发生率与C组患者差异无显统计学意义（10.7% vs. 17.9%,P=0.088）。术后24 h内各时段,D组与C组内丙泊酚全凭静脉麻醉亚组与吸入麻醉亚组PONV的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐有预防效果（OR=0.447,P=0.030）,晕动症/PONV病史是术后恶心呕吐的危险因素（OR=15.730,P＜0.001）。结论：术前应用地塞米松可明显降低新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐的发生率。     

重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素

目的：分析重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素。方法：选取2019年1月至2021年10月该院收治的116例重症脑出血患者进行前瞻性研究,按照术后是否发生颅内感染分为发生组和未发生组。对重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素进行单因素和多因素分析。结果：116例重症脑出血患者术后发生颅内感染7例,占6.03%;发生组的性别、年龄、出血位置与未发生组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L均为重症脑出血患者术后发生颅内感染的危险因素（P<0.05）。结论：引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L均为重症脑出血患者术后发生颅内感染的危险因素。     

肝癌术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨肝癌术后发生肺部并发症的相关因素分析,以期为减少或避免术后肺部并发症的发生提供思路。方法选取行肝癌根治术的肝癌患者105例,其中22例（观察组）术后发生肺部并发症,83例（对照组）术后未发生肺部并发症。比较两组患者的一般资料（性别、年龄、吸烟指数、高血压病史、呼吸系统病史、糖尿病史、术前2周呼吸道感染史、肺部听诊情况）、术前检查结果（肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯门静脉、侵犯肝静脉、门静脉癌栓、门静脉宽度、胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间、腹水、Child评分、Child分级、ALT、AST、GPT、AFP、血红蛋白水平、血小板、血氧饱和度、ASA分级）以及手术信息（手术切口、手术方式、手术时间、麻醉时间、术中输血量）。对上述比较差异有统计学意义的相关因素,采用非条件二元多因素Logistic回归分析其与肝癌术后肺部并发症的相关性。结果单因素分析显示：低蛋白血症、手术时间、麻醉时间及术中输血量是肝癌术后发生肺部并发症（胸腔积液、肺炎）的危险因素（P＜0.05或0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示术前白蛋白水平是发生术后肺部并发症的独立危险因素（P＜0.05）。结论术前白蛋白水平是肝癌术后肺部并发症的独立危险因素。     

腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后认知功能障碍危险因素分析

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法 选取2015年9月至2021年1月于西南医科大学附属医院和泸州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的93例老年患者为研究对象,使用简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者是否发生POCD,根据评估结果将患者分为POCD组（n=23）和非POCD组（n=70）。术中每5 min记录一次患者的血压,计算术中血压变异性（BPV）。测定患者术后24h白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确POCD发生的危险因素。结果 POCD组高龄（≥75岁）患者占比、术中BPV、术后24 h IL-6和TNF-α水平高于非POCD组（P <0.05）;POCD组术前MMSE评分低于非POCD组（P <0.05）。Logistic相关性分析显示,与POCD发生相关的因素为：高龄（≥75岁）、术前低MMSE评分、术中平均动脉压（MAP）变异性增高。结论 高龄（≥75岁）、术前低MMSE评分、术中MAP变异性增高的老年腹腔镜结肠癌根治术患者发生POCD的...     

乳腺癌术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值与预后的相关性分析

目的：探究分析乳腺癌术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)与预后的相关性分析。方法：选取80例行根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,术前检测乳酸脱氢酶、血清白蛋白水平,计算LAR。随访记录患者5年生存情况,采用ROC曲线分析LAR评估乳腺癌预后的最佳截点值,分为PFS<3.389组(38例)、LAR≥3.389组(42例)。采用单因素与多因素Cox回归探讨乳腺癌患者术后预后影响因素。结果：LAR<3.389组与LAR≥3.389组年龄、T分期、N分期、分子亚型比较,差异有统计学意义(P<0.05);LAR≥3.389组患者术后无疾病生存期低于LAR<3.389组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期、分子分型、LAR为乳腺癌患者预后的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,年龄≥50岁,T分期、N分期越高,LAR≥3.389为乳腺癌患者预后危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LAR升高与乳腺癌患者T分期、N分期、分子分型存在相关性,年龄≥50岁、LAR≥3.389是乳...     

前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后感染的影响因素及防治对策分析

目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(transurethrue resection of prostate,TURP)术后感染的影响因素及防治对策.方法 回顾性分析2017年3月至2019年12月本院收治的82例前列腺增生患者的临床资料,根据术后是否发生感染分为感染组(n=12)与未感染组(n=70),比较两组临床资料,分析术后感染的影响因素.结果 82例患者中,术后发生尿道感染12例,发生率为14.6％.两组年龄、合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、医师年资、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后导管留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、手术时间>90 min、术后导管留置时间>6 d为术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论 合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、手术时间>90 min、术后导管留置时间>6 d为前列腺增生患者行TURP术后感染的独立危险因素,医护人员应制定科学完善的防治措施,以改善患者预后.     

乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的影响因素

目的:观察乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的影响因素。方法:选取300例乳腺癌改良根治术后化疗患者为研究对象,统计乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的情况,采用Logistic回归分析乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的影响因素。结果:300例乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡188例,占比62.67%;发生心理失衡者的年龄、家族史、婚姻状况、居住地、家庭人均月收入与未发生心理失衡者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生心理失衡者的高中及以下文化程度、偏低社会支持、有自我感受负担占比均高于未发生心理失衡者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,文化程度高中及以下、社会支持偏低、有自我感受负担均为影响乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:文化程度高中及以下、社会支持偏低、有自我感受负担均为影响乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的危险因素(OR>1,P<0.05)。     

乳腺癌根治术后皮下积液的相关因素分析

目的:探讨乳腺癌根治术后皮下积液的相关因素。方法:回顾性分析2018年11月至2019年11月我院进行乳腺癌根治术的350例患者的临床资料,根据术后有无皮下积液分为皮下积液组(n=25)与对照组(n=85)。对两组患者临床资料进行单因素比较,选取存在显著差异的指标行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:肿瘤TNM分期、术后淋巴结清扫数目及范围、术后行放化疗治疗、术中使用生物蛋白胶、体重指数、有无合并症是导致乳腺癌根治术后皮下积液的影响因素(P均<0.05);经非条件Logistic多元逐步回归分析,术后行放化疗治疗、术后淋巴结清扫数目及范围、术中未使用生物蛋白胶、体重指数、有无合并症是导致术后皮下积液的独立危险因素(P<0.05)。结论:术后放化疗、淋巴结清扫数量多及范围广、术中未使用生物蛋白胶、体重指数高及合并有糖尿病是乳腺癌根治术后皮下积液的独立危险因素,临床应采取相应的干预措施,改善患者术后机体恢复。     

老年胸部手术患者术后肺部并发症的相关因素分析

目的:探讨老年胸部手术患者术后肺部并发症(PPC)的相关因素分析。方法:收集2013年1月至2015年1月240例在我院接受胸部手术老年患者的围术期临床资料,按照术后是否出现肺部并发症分为并发症组和非并发症组,比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响术后肺部并发症发生的危险因素。结果:240例老年患者中有54例发生肺部并发症(发生率22.5%);单因素分析提示两组患者年龄、吸烟史、体重指数(BMI)、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、血清白蛋白、术前肺功能指标(FEV1%)、手术方式、术中失血量及输血量、术后大剂量氨溴索、手术时间、术后应用呼吸机、术后引流量存在统计学差异(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析最终筛选出合并COPD、BMI≥24kg/m2、血清白蛋白≤35g/L、术前FEV1%<65%、手术时间≥4h是影响术后肺部并发症发生的危险因素(P<0.05),而术后应用大剂量氨溴索是保护性因素(P<0.05)。结论:老年胸部手术术后胸部并发症的发生受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低术后肺部并发症的发生率。     

老年患者髋关节置换术后发生意识障碍的相关因素及护理干预对策

目的：分析老年患者髋关节置换术后发生意识障碍的相关因素并提出护理干预对策。方法选取行髋关节置换术后发生意识障碍患者（意识障碍组）与未发生意识障碍患者（无意识障碍组）各80例,分析可能引起术后意识障碍的相关因素。结果两组在性别、术前合并高血压、术前合并冠心病、手术时间、手术术式方面比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,单因素与多因素 Logistic 回归分析均显示年龄≥75岁、受教育程度高中及以下、术前合并有糖尿病是引起髋关节置换术后意识障碍的危险因素（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论年龄≥75岁、受教育程度高中及以下、术前合并有糖尿病是引起髋关节置换术后意识障碍的危险因素,在围术期应针对以上因素进行护理干预以降低术后意识障碍发生率。