血清hs-CRP、MCP-1与终末期肾病患者血液透析导管相关性感染的相关性

目的 探析血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)与终末期肾病（ESRD）患者血液透析导管相关性感染（CRI）的相关性。方法 本研究采用横断面研究,纳入济源市第二人民医院2019年1月至2021年10月行血液透析治疗的118例ESRD患者,观察全部患者随访6个月时的血液透析CRI发生情况。检测所有患者的血清hs-CRP、MCP-1水平,统计两组基线资料,重点分析血清hs-CRP、MCP-1水平与ESRD患者血液透析CRI的关系。结果 115例患者中,有20例发生CRI,发生率为17.39%;与未发生组比较,发生组血清hs-CRP、MCP-1水平增高,白蛋白水平降低（P<0.05）;经双变量Pearson相关系数检验,ESRD患者血清hs-CRP、MCP-1水平之间呈正相关（P<0.05）;经双变量Kendall’s tau-b相关系数检验,ESRD患者血清hs-CRP、MCP-1水平与血液透析CRI的发生呈正相关（r>0, P<0.05）;血清白蛋白水平与血液透析CRI的发生呈负相关（r <0, P<0.05）;建立...     

血清降钙素原联合C反应蛋白对血液透析导管相关性感染的早期诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）对血液透析导管相关感染的早期诊断价值。方法 收集笔者医院2012年1月～2015年6月行中心静脉置管的血液透析患者380例临床资料,根据是否发生导管相关感染分为感染组（40例）与非感染组（340例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清PCT及CRP水平,分别比较两组治疗前后PCT及CRP水平的差异以及PCT与CRP水平的相关性,评价血清PCT及CRP水平对导管相关感染患者的早期诊断价值。结果 治疗前感染组患者血清PCT及CRP水平明显高于非感染组患者（P<0.05）;经过抗感染治疗后,感染组血清PCT和CRP水平较治疗前显著降低（P<0.05）。相关性分析显示,血清PCT与CRP水平呈显著正相关（r=0.52,P<0.01）。以PCT>1.78ng/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别78.0%和92.6%;以CRP>13.2μg/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别为85.0%和91.5%;两者指标串联诊断敏感度及特异性分别为90.0%和95.6%,ROC曲线下面积为0.904（95% CI：0.821～0.959）。结论 血液透析导管相关感染早期PCT及CRP水平显著升高,联合检测血清PCT及CRP水平可作为诊断导管相关感染的早期敏感指标。     

血清PCT、SAA联合检测在血液透析患者导管相关性血流感染早期诊断中的应用价值

目的研究血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在血液透析患者导管相关性血流感染早期诊断中的应用价值。方法选取2016年4月至2019年3月在偃师市中医院进行血液透析的132例患者作为研究对象,其中74例导管相关性血流感染者为观察组,58例非导管相关性血流感染者为对照组,均进行血清PCT、SAA水平检测,比较两组患者血清PCT、SAA水平,以导管血培养结果为金标准,分析血清PCT、SAA水平联合及单项检测的诊断价值。结果观察组血清PCT、SAA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清PCT检测,阳性66例,阴性66例;血清SAA检测,阳性65例,阴性67例;两者联合检测,阳性79例,阴性53例。血清PCT、SAA联合检测诊断敏感度(95.95%)、准确度(91.67%)均高于两者单项检测(79.73%、77.03%)、(83.33%、81.06%),差异有统计学意义(均P<0.05)。血清PCT、SAA联合检测诊断特异度与两者单项检测比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清PCT、SAA水平在血液透析患者导管相关性血流感染中呈异常升高趋势,两者联合检测可显著提高诊断敏感度、特异度,为临床准确判断病情,制定合理治疗方案提供可靠信息支持。     

降钙素原和APACHEⅡ评分在恶性肿瘤患者导管相关性血行感染诊疗中的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)在指导重症监护病房(intensive care unit,ICU)恶性肿瘤患者导管相关性血性感染(cathoter related bloodstream infection,CRBSl)早期诊断及治疗中的临床价值。方法:回顾性分析82例不明原因发热怀疑CRBSI的肿瘤患者,根据《血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)》将其分为CRBSI组(30例)和非CRBSI组(52例)。入组第一天留取导管尖端标本培养、中心静脉导管血培养和外周血培养,同时开始采血测定PCT(PCT检测法)及白细胞(WBC)水平,进行APACHEⅡ评分。根据PCT水平指导临床抗感染治疗,比较两组间PCT水平、WBC水平、APACHEⅡ评分在抗感染治疗前后的动态变化;比较PCT检测法与血培养法在细菌感染诊断中的灵敏性及特异性。结果:抗细菌感染治疗前CRBSI组PCT水平(3.3±0.7ng/L)显著高于非CRBSI组(1.3±0.6ng/L)P<0.001。CRBSI组(25.9±5.5)A-PACHEⅡ评分也显著高于非CRBSI组(17.2±3.9)P<0.01,WBC水平(12.3±4.3vs0.7±405)在两组间差异无显著性,P>0.05。CRBSI组抗生素治疗后,PCT水平显著下降,APACHEH评分下降,与非CRBSI相比,PCT水平(1.5±0.3vs1.2±0.4)、APACHEⅡ评分(17.1±2.8vs16.1±3.6)及WBC水平(9.39±1.54vs9.14±1.82)差异均无显著性,P>0.05。结论:PCT水平和APACHEⅡ评分对恶性肿瘤患者的CRBSI预警、及时抗感染治疗及判断预后具有很高的临床价值。     

糖尿病肾病维持血液透析长期导管感染的危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病终末期维持血液透析患者长期透析导管发生感染的危险因素.方法 选取福州市第一医院血液透析中心2019年1月至2020年1月的糖尿病肾病终末期采用带Cuff长期透析导管维持血液透析患者69例,观察时间为1年,根据是否发生导管相关性感染,分为感染组22例与非感染组47例,收集相关临床资料与实验室检查,采用...     

终末期肾病维持性血液透析患者血清hs-CRP/Alb比值与心血管事件发生的相关性分析

目的 分析终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者血清高敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)比值与心血管事件发生的相关性。方法 选择2019年5月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院肾内科收治ESRD MHD患者164例,根据患者MHD 1年内有无心血管事件发生分为无心血管事件组103例和心血管事件组61例。检测患者入院后首次透析前血压和实验室指标,并计算hs-CRP/Alb比值。Pearson法分析ESRD MHD患者血清hs-CRP/Alb比值与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的相关性;多因素Logistic回归分析影响ESRD患者接受MHD治疗后1年内发生心血管事件的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP、Alb、hs-CRP/Alb比值预测ESRD患者接受MHD治疗后1年内发生心血管事件的价值。结果 与无心血管事件组比较,心血管事件组TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平、hs-CRP/Alb比值显著升高(t/P=5.810/<0.001、1...     

终末期肾脏病血液透析患者感染性发热的危险因素及血清降钙素原的检测价值

目的 探究终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者感染性发热的危险因素及血清降钙素原(PCT)的检测价值.方法 收集2018年1月-2020年1月郑州市第七人民医院肾内科血液透析中心登记的50例ESRD血液透析患者临床资料,分析ESRD血液透析患者感染性发热发生情况,依据患者是否发生感染性发热分为发热组、未发热组,分析ES...     

血清降钙素原对危重患者感染的预测价值

目的观察不同水平及不同变化趋势的血清降钙素原的危重患者的预后,研究血清降钙素原对危重患者感染的预测价值。方法观察112例危重患者24 h内的血清降钙素原的水平,动态观察血清降钙素原水平的变化,研究其与患者的感染发生的关系,并与C反应蛋白的预测价值相比较。结果感染者的血清降钙素原水平[(4.34±2.12)μg/L]及C反应蛋白[(23.42±12.31)mg/L]均明显高于未感染者的血清降钙素原水平[(0.53±0.57)μg,(14.52±6.67)mg/L]。降钙素原≥0.5μg/L作为阈值时预测院内感染的敏感度为88.24%,特异度为72.73%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为80.00%,阳性似然比3.235 3,阴性似然比0.161 8,均优于C反应蛋白≥10 mg/L作为阈值时的预测值(分别为83.33%、80.00%、88.23%、72.72%、4.166 5、0.208 4)。动态观察血清降钙素原的水平发现,以48 h内降钙素原升高1倍作为阈值,48 h内血清降钙素原升高大于1倍的患者感染发生率(86.54%)远远高于升高小于1倍的患者(35.00%)。结论血清降钙素原作为预测危重患者感染发生的指标优于C反应蛋白,且动态观察变化有助于早期诊断危重患者的感染发生,及早采取相关措施,减少危重患者的病死率。     

降钙素原对维持血液透析患者合并感染的诊断价值

目的：探讨检测降钙素原对血液透析患者合并细菌感染的诊断价值。方法：血液透析患者51例,分为感染组27例和非感染组24例,另设对照组22例。测定血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数,以受试者工作特征曲线（ROC）确定PCT对感染诊断的敏感性与特异性。结果：感染组PCT明显高于非感染组（3.01±2.39ng/mL vs 1.10±0.56ng/mL,P<0.05）,非感染组PCT高于健康对照组（1.10±0.56ng/mL vs 0.25±0.19ng/mL,P<0.05）,差异均有统计学意义。感染组与非感染组PCT的临界值为1.0ng/mL,敏感性100%,特异性74.70%,败血症与非败血症的临界值为2.0ng/mL,敏感性100%,特异性62.60%。非感染组与对照临界值为0.5ng/mL,敏感性100.0%,特异性84.2%。PCT的ROC曲线下面积大于CRP、WBC。结论：PCT可作为血透患者合并感染的判断指标,其敏感度与特异性优于CRP和WBC,当PCT大于1.0 ng/mL时可诊断合并细菌感染,大于2ng/mL提示严重感染。     

血清降钙素原对危重患者感染的预测作用评价

目的评价血清降钙素原能否对危重患者感染进行预测。方法选择126例危重患者作为研究对象,在确诊当日的24 h内抽取静脉血液行微生物培养、测定血清降钙素原及C反应蛋白水平。根据微生物培养结果将患者分为感染组和非感染组。比较两组的血清降钙素原、C反应蛋白水平以及两指标对感染发生预测的敏感度和特异度。结果感染组的血清降钙素原、C反应蛋白水平都高于未感染组;血清降钙素原对感染预测的敏感度和特异度都高于C反应蛋白。结论血清降钙素原在危重患者中明显升高,与C反应蛋白水平一致,但其对感染的预测效果优于C反应蛋白。     

严重脑损伤患者血清降钙素原预测院内感染的临床意义

目的 评估严重脑损伤患者的血清降钙素原(PCT)预测院内感染的临床价值.方法 纳入年龄大于18岁,由于急性脑卒中、颅脑创伤、缺血缺氧性脑病、中毒性脑病等导致的严重脑损伤,需要进入ICU监护的患者45例,检测入ICU时、入ICU第3天时血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平及院内感染发生情况.结果 与非感染组相比,感染组患者入ICU时及入ICU第3天时血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);而CRP水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT测定有助于早期预测严重脑损伤患者院内感染,建议对于入ICU时PCT明显增高的患者,根据病情早期选用抗生素,如PCT仅保持在轻微增高水平,则要排除由于手术、创伤等触发的全身炎症反应综合征(SIRS),防治滥用抗生素,以减少耐药性的发生.     

血清降钙素原在诊断血液透析病人感染中价值的探讨

目的 评价血清降钙素原（PCT）对血液透析患者细菌感染的诊断价值.方法 选择进行血液透析治疗的52例患者,根据病原学和血清学诊断结果分组,细菌感染组26例,非细菌感染组26例,选用微量双夹心免疫发光法,定量检测PCT.对比两组患者的PCT浓度,并对细菌感染组患者,分别以1.0 ng/ml、1.5 ng/ml、2.0 ng/ml作为阳性判断标准,对其诊断敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、Youden指数和诊断符合率进行评价.结果 细菌感染组血清PCT浓度为（6.15±2.63） ng/ml,非细菌感染组血清PCT浓度为（2.25± 1.32） ng/ml,两组血清PCT浓度比较差异有统计学意义（t=6.7579,P=0.0000）.阳性标准与血液透析感染诊断的敏感度在一定程度上成反比,与特异度成正比.Youden指数和诊断符合率在1.5 ng/ml作为阳性标准明显高于1 ng/ml和2 ng/ml时.结论 血清PCT水平与感染有着密切联系,有效控制感染能降低血清PCT水平,对临床治疗起到积极作用,其临床应用价值值得进一步探讨.     

血清降钙素原对急性重度脑卒中患者并感染的预测价值研究

目的评估严重急性脑卒中患者的血清降钙素原(PCT)预测感染的临床价值.方法对急性脑卒中导致的严重脑损伤,需要进入ICU监护的患者48例,检测其入住ICU时第3天、第5天血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平及感染发生情况.结果与非感染组相比,感染组患者入ICU时及第3天、第5天时血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);而CRP水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论PCT测定有助于早期预测严重急性脑卒中患者感染的发生.     

降钙素原和白介素6对危重患者导管相关性血行感染的早期诊断及预后价值

目的探讨降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）和PCT动态变化对危重病患者中心静脉导管相关性血行感染（CRBSI）的早期诊断及预后价值。方法对苏州九龙医院收治的36例中心静脉导管置管后怀疑CRBS1的危重病患者进行前瞻性研究。入组当天采集血样分析PCT、IL-6水平,同时留取血培养和导管标本,并于感染后第1、2、3、7天对患者行PCT监测。将患者分为CRBSI组与非CRBSI组,其中CRBSI组再分为感染控制组和感染未控制组,观察PCT动态变化与预后的关系。结果共有15例患者（41．67％）符合CRBIS诊断标准。在怀疑感染当天,CRBIS组的PCT和IL-6水平均明显高于非CRBIS组,差异有统计学意义（P〈0．001和P〈0．005）。ROC曲线分析显示：PCT和IL-6曲线下面积分别为0．832和0．78,理想的阳性和阴性预测CRBIS水平为4．3μg／L和464．5ng／L,该临界值的敏感度为80．0％和77．5．％,特异度为95．2％和66．7％,阳性预测值为92．25％和61．12％,阴性预测值为86．95％和77．76％。在感染后第1、2、3、7天,感染控制组的PCT水平呈逐渐下降趋势,但感染未控制组仍保持在较高水平。结论PCT和IL-6在早期诊断CRBSI中具有较高的特异性和阴性预测值,PCT的动态变化对病情预后有一定的预测价值。     

降钙素原、白蛋白及胆碱酯酶评估腹腔感染患儿病情的价值

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、白蛋白（albumin,ALB）、胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）在评估腹腔感染严重程度及预后的临床意义。方法：选取2013—2016年在南京医科大学附属儿童医院SICU住院的腹腔感染患儿共193例,根据感染程度,分为轻度腹腔感染151例,严重腹腔感染42例,同时随机选择正常健康体检儿童46例作为对照组。全部腹腔感染根据小儿危重病例评分法分值分为非危重患儿101例,危重患儿65例,极危重患儿27例。分别测定所有受试患儿血清PCT、ALB、CHE水平,比较各组检测结果。结果：不同感染程度及不同危重程度患儿的血清PCT、CHE水平比较,差异有统计学意义。不同感染程度的腹腔感染患儿血清ALB水平差异有统计学意义。各指标在不同治疗结果患儿中比较,差异无统计学意义。结论：血清PCT、ALB、CHE的变化,对判断腹腔感染患儿的病情严重程度有一定参考价值。     

对肺部感染患者进行血清降钙素原和血清前白蛋白检测的临床价值分析

目的 :探讨对肺部感染患者进行血清降钙素原(PCT)和血清前白蛋白(PA)检测的临床价值。方法 :将我院呼吸内科收治的100例肺部感染患者视为实验组,将同期在我院进行体检的50例健康人视为对照组,分别对其采用电化学发光免疫法和比色法进行血清PCT和PA检测,并对比分析其检测结果。结果:实验组患者的PCT水平明显高于对照组受试者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。实验组患者的PA水平明显低于对照组受试者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。实验组患者进行PCT和PA检测的阳性率分别为87%和78%,对照组受试者进行PCT和PA检测的阳性率分别为6%和4%。实验组患者进行PCT和PA检测的阳性率高于对照组受试者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论 :为肺部感染患者进行PCT和PA检测可判定其感染病原菌(细菌或病毒)的情况,准确评估其病情及预后,此法值得在推广上推广应用。     

血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值

目的:探索血清降钙素原(PCT)检验在呼吸系统感染中的临床价值。方法:在我院呼吸内科收治的感染患者中选取85例作为观察对象,按照感染类型分成细菌性感染患者和非细菌性感染患者,另选取40例健康成人设为对照组,采用免疫发光法进行血清降钙素原的检测。结果:细菌性感染患者的PCT水平明显高于非细菌性感染患者和对照组(P<0.05)。结论:在呼吸系统感染疾病的临床诊疗中应用血清降钙素原检验有助于鉴别是否为细菌性感染。     

血清降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在诊断老年肺部感染中的临床应用。方法回顾性调查分析民航总医院2009年5月至2013年4月4年间166例老年人群肺部感染患者的临床及其病原微生物资料,包括细菌性肺部感染（共92例,其中革兰阴性菌50例,革兰阳性菌42例）、肺念珠菌感染（12例）、活动性肺结核（11例）、肺炎支原体肺部感染（31例）及病毒性肺炎（20例）。同时选择参加体检的健康人群（12例）作为对照组,测定患者的血清PCT等实验室指标,采用非参数检验分析肺部感染各组之间的PCT质量浓度差异。结果与对照组相比,除病毒性肺炎与肺炎支原体感染组外,其余3组PCT质量浓度均显著升高（P肺结核组＆gt;肺炎支原体肺部感染组≈病毒性肺炎组≈对照组;ROC曲线分析表明PCT质量浓度在0.48 ng/mL与0.10 ng/mL的cut-off值时可分别较好鉴别细菌/念珠菌感染与肺结核/肺炎支原体肺部感染以及肺结核与肺炎支原体肺部感染。结论血清PCT质量浓度检测可为临床肺部感染的诊断提供重要的辅助手段,但应用中存在局限。     

降钙素原、C-反应蛋白、前白蛋白在实体癌患者感染中的诊断价值

目的探究降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(Proalbumin,PA水平在实体癌患者合并感染中的临床诊断价值。方法收集四川省肿瘤医院2017年1月至2018年2月疑似感染并进行了微生物培养、PCT、CRP、PA等各临床指标检测的实体癌患者的基本信息并对其进行分组。其中感染组77例,非感染组173例,分别比较两组血清中PCT、CRP、PA的水平差异;探讨PCT、CRP、PA水平与感染组临床病例资料的相关性及其在感染组治疗前后的变化情况;进一步比较感染组内(革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、真菌感染及混合感染) PCT、CRP、PA水平的差异。结果 PCT、CRP在感染组的水平明显高于非感染组,PA水平则明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0. 05);感染组中抗感染治疗前后PCT、CRP水平的变化差异有统计学意义(P<0. 05),而PCT、CRP、PA水平与感染组患者临床病例资料无相关性(P>0. 05);感染组内真菌感染者CRP水平显著高于其他感染者,差异有统计学意义(P<0. 05); PCT、CRP、PA单独检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 683,0. 664,0. 627,其中CRP的灵敏度(80. 61%)最高,PA的特异度(80. 92%)最高,而联合检测的AUC(0. 787)高于三者单独检测。结论 PCT、CRP、PA水平对于实体癌患者感染具有一定的诊断和疗效监控价值。