保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌患者术后恢复及并发症的影响

目的 探讨保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌患者术后恢复及并发症的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的97例直肠癌患者,根据手术方法的不同分为对照组(n=48)和观察组(n=49).对照组行不保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术,观察组行保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术.比较两组围术期指标、肠系膜根部下淋巴结清扫情况、并发症发生率及吻合口瘘发生率.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间、肠系膜根部下淋巴结清扫时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,吻合口瘘发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12％,与对照组的14.58％比较差异无统计学意义.结论 中低位直肠癌患者采用保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术效果显著,可有效缩短患者手术时间,降低术中出血量,提高肠系膜根部下淋巴结清扫效率,并促进患者术后恢复,减少吻合口瘘的发生.     

结直肠癌根治术联合靶向治疗对结直肠癌患者胃肠功能与免疫功能的影响

目的：探讨结直肠癌根治术联合靶向治疗对结直肠癌患者胃肠功能与免疫功能的影响。方法：选取80例结直肠癌患者,应用随机数字分组法将患者依照1∶1的比例随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组行腹腔镜手术+常规化疗,观察组行腹腔镜手术+常规化疗+靶向治疗,对比两组的治疗效果,术后胃肠道功能康复情况,免疫功能以及不良反应情况。结果：观察组客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后首次排便时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者前CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：结直肠癌患者应用结直肠癌根治术联合靶...     

全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的疗效

目的 分析全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的疗效。方法 本院在2012年2月至2015年3月间,采用电脑随机分组方式,将90例中低位直肠癌患者分为观察组和对照组,每组患者各45例。采用传统治疗方式治疗对照组,采用腹腔镜下全直肠系膜切除术方式治疗观察组。对比分析两组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、排气时间以及镇痛时间等情况。结果 通过不同的手术方式后,观察组患者的手术时间、住院时间以及排气时间明显短于对照组,同时观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P0.05),组间比较差异具备统计学意义。结论 针对于中低位直肠癌老年患者而言,在采用手术治疗时通过全直肠系膜切除术能够提升整体的治疗效果,改善患者生活质量,临床中可推广使用。     

保留左结肠动脉对中低位直肠癌患者微创手术效果的影响

目的探讨保留左结肠动脉对中低位直肠癌患者的微创手术效果。方法选取中低位直肠癌患者148例按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组采用保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组采用不保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术。记录两组术中出血量、手术时间、预防性造口、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、首次肛门排气时间、吻合口出血、吻合口漏及肠系膜下动脉根部淋巴结转移数量。记录两组肿瘤复发或转移、术后肠梗阻及死亡情况。结果两组预防性造口、吻合口瘘差异均有统计学意义(均P<0.05);两组复发率、并发症发生率及死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌能够改善预防性造口及术后吻合口瘘发生情况具有较好的安全性及临床疗效。     

纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗胆结石患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群、Toll样受体4及相关炎症因子的影响

目的观察纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗胆结石患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群、Toll样受体4 (TLR4)及相关炎性因子的影响。方法将100例胆结石患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗。观察两组患者结石清除率和术后并发症发生率,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间、术后外周血CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值,以及血清免疫球蛋白、TLR4及炎症因子水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05)。术后7 d,观察组外周血CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值,以及血清IgG、IgA、IgE水平均高于对照组,而CD8⁺细胞比例及血清TLR4、肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL...     

低温等离子刀与传统术式治疗慢性扁桃体炎的疗效比较

目的 对比分析低温等离子刀与传统术式治疗慢性扁桃体炎的临床疗效。方法 选择75例慢性扁桃体炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(38例)及对照组(37例),其中对照组患者接受传统术式切除扁桃体,观察组患者接受低温等离子刀切除扁桃体。比较两组手术时间、术中出血量、术区疼痛评分、术后伪膜完全形成时间,以及两组手术前后的T淋巴细胞亚群、应激指标[还原型谷胱甘肽(G-SH)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平和围术期并发症情况。结果 观察组手术时间、术后伪膜完全形成时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后术区疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,两组CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺比值均高于术前,且观察组高于对照组;两组CD8⁺T淋巴细胞水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,两组的SOD水平及对照组的G-SH水平高于术前;观察组的G-SH、SOD水平均低于对照组...     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术72例临床研究

目的:研究腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果。方法:选取2007年7月²011年7月收治的72例行腹腔镜全直肠系膜切除术的直肠癌患者作为A组,将同时期行开腹全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者72例作为B组,将两组患者术中及术后情况进行统计及比较。结果:A组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间明显优于B组,有显著性差异(P<0.05);术后1年随访近期疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,不但可达到传统开腹手术的短期疗效,且具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间和住院时间短等优点,值得临床广泛推广应用。     

集束化护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠及免疫功能的影响

目的研究集束化护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠及免疫功能的影响。方法选择2016年1月—2019年3月本院接诊的腹腔镜胃癌根治术患者70例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,每组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用集束化护理。对比治疗后患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽水平(VIP)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平变化情况及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者GAS、MTL、VIP对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者GAS、MTL下降,观察组低于对照组,患者VIP上升,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD...     

完整性肠系膜切除术对结肠癌患者临床疗效分析

目的：研究完整性肠系膜切除术对结肠癌患者临床疗效分析。方法：选择黄冈市红安县人民医院2019年4月～2021年4月结肠癌患者94例，采用随机数字表法将其分成两组，每组各47例。对照组采用传统开腹手术治疗，研究组采用完整性肠系膜切除手术。观察术前、术后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)、免疫功能指标及白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)及外周血浆内毒素(ET)等指标的变化。结果：研究组患者术中出血量、手术时间、手术切口长度、住院天数、镇痛时间、排气时间、引流量、下床活动时间等因素均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组患者胃肠激素、免疫细胞以及炎性细胞因子水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后，研究组胃肠激素水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),研究组IL-6、IL-8、TNF-α、ET水平显著低...     

全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术临床疗效观察

目的探讨全腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效及优越性。方法将52例直肠癌患者随机分为全腹腔镜组(25例,观察组)和辅助腹腔镜组(27例,对照组),观察两组患者手术及术后并发症情况。结果两组患者手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目及切缘距病灶距离比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后引流量、肛门排气时间及平均住院时间均低于对照组(P0.01);观察组近期术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论两组手术方案具有同样的临床效果,全腹腔镜较腹腔镜辅助治疗直肠癌更具有微创性。     

穴位电刺激联合右美托咪定对结肠癌患者免疫及肝肾功能的影响

目的 观察穴位电刺激联合右美托咪定对结肠癌患者免疫和肝肾功能的影响。方法 将我院90例行腹腔镜结肠癌手术患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用右美托咪定治疗,观察组采用穴位电刺激联合右美托咪定治疗,比较两组手术情况、并发症发生率、手术前后免疫功能和肝肾功能。结果治疗后,观察组手术时间、手术出血量、排气时间、下床时间均短于对照组( P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组( P<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺下降,且观察组CD3⁺、CD4⁺下降程度均小于对照组( P<0.05),两组CD8⁺差异不显著( P>0.05);两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(UREA)水平均下降,且观察组ALT、AST、Cr、UREA水平均低于对照组( P<0.05)。结论 穴位电刺激联合右美托咪定治疗能促进结肠癌患者肠道功能恢复,降低并发症发生,改善术后免疫和肝肾功能。     

腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响。方法：选取2018年5月-2021年2月九江市第一人民医院拟行手术治疗的87例胃癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)与研究组(43例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,研究组行腹腔镜辅助胃癌根治术。比较两组围手术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)及术后并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,肠功能恢复时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Cor、E、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组Cor、E水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有...     

前哨淋巴结活检联合保乳术在乳腺癌中的应用及对免疫功能与预后的影响

目的：探讨前哨淋巴结活检联合保乳术在乳腺癌中的应用及对免疫功能与预后的影响。方法：选取2019年1月—2022年1月厦门市海沧医院收治的乳腺癌患者63例为受试对象。采用随机数字表法分成对照组31例、试验组32例。对照组给予乳腺癌改良根治术治疗,试验组给予前哨淋巴结活检联合保乳术治疗。比较两组手术情况、免疫功能、生活质量、预后、满意度及不良反应发生情况。结果：试验组手术时间长于对照组,手术出血量、拔管时间、术后总引流量及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组CD3⁺、CD80、CD86、CD4⁺/CD8⁺水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组CD3⁺、CD80、CD86、CD4⁺/CD8⁺水平均降低,但试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组生活质量各维度评分及总分均升高,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组复发率、远处转移率及生存率比较差...     

荧光腹腔镜肝切除术与开腹肝切除治疗肝细胞癌对患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨荧光腹腔镜肝切除术与开腹肝切除治疗肝细胞癌对患者的免疫功能及预后的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月于安康市人民医院诊治的82例肝细胞癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各41例。观察组患者予以荧光腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者予以开腹肝切除,比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)];同时比较两组患者的术后并发症、死亡率、复发率及生存时间;并采用Cox回归模型分析影响1年生存率的相关因素。结果 观察组患者的术中出血量为(136.52±15.21) m L,明显少于对照组的(282.33±20.52) m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次进食时间、住院时间分别为(2.35±1.02) d、(7.45±1.32) d,明显短于对照组的(...     

胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的疗效观察

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的疗效观察。方法 选取60例食管癌患者为研究对象,其中接受传统开胸食管癌切除术的30例患者纳入对照组,接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的30例患者纳入观察组。比较两组患者的客观缓解率(ORR)、手术情况、术后疼痛评分、术后炎症因子指标、免疫功能指标、生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果 观察组的ORR为83.33%(25/30),对照组为80.00%(24/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间、术后引流时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间早于对照组(均P<0.05)。术后第1、2、3天,观察组患者的疼痛评分、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均显著低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低,观察组的CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较对照组高(均P<0.05)。出院前1 ...     

胃癌患者腹腔镜手术治疗中加速康复外科模式的应用及对患者并发症发生的影响

目的:研究在胃癌患者腹腔镜手术治疗中开展加速康复外科模式的效果以及对患者并发症发生情况的影响。方法:将2019年11月到2020年10月在本院接受腹腔镜手术治疗的84例胃癌患者按区组随机化分组法分为观察组(n=42)和对照组(n=42);对照组患者实施常规护理,观察组患者开展加速康复外科模式;比对分析两组免疫细胞水平、并发症发生情况。结果:对照组术后并发症总发生率明显高于观察组(P<0.05);观察组患者术后CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,CD4⁺CD25⁺水平低于对照组(P<0.05)。结论:在胃癌患者腹腔镜手术治疗中开展加速康复外科模式能够有效降低患者术后并发症的发生,提高患者机体免疫功能,具有较高的推广应用价值。     

腹腔镜全直肠系膜切除术联合经肛门内括约肌间切除术治疗低位直肠癌患者的效果

目的分析腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌患者的效果。方法选取2016年3月至2019年3月济源市卫校附属医院收治的72例低位直肠癌患者为研究对象,依照随机数表法分为观察组与对照组,各36例,对照组接受开腹TME联合ISR治疗,观察组接受腹腔镜TME联合ISR治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、手术前后胃肠动力指标(胃泌素、胃动素)、术后6个月肛门功能、并发症。结果两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组胃泌素、胃动素较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(2.78%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者接受腹腔镜TME联合ISR治疗,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,且术后肠胃功能恢复快,保护肛门功能,并发症少。     

经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究

目的 探讨经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究。方法 选取2021年1月至12月间兴国县中医院收治的进展期胃癌患者60例，根据不同手术方案分为观察组与对照组，每组30例，对照组行开腹胃癌根治术治疗，观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗，观察两组患者的手术效果(手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间)、血清肿瘤标志物、免疫功能、生活质量量表(SF-36评分)及并发症发生率(切口感染、吻合口瘘、肺部感染、反流性胃炎)等相关指标。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比，术后第1天血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平达到峰值，术后第7天CA50、CA125水平降低(P<0.05),观察组术后第1天、第7天CA50、CA125水平低于对照组(P<0.05);与术前相比，术后第1天、第7天两组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平下降(P<0.05),且观察组术...     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果比较

目的：比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果。方法：回顾性分析2020年3月至2023年3月南城县中医院收治的80例卵巢囊肿患者的临床资料,依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组患者手术相关指标、手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]水平、免疫功能指标水平、卵巢储备功能指标[抑制素B、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数]水平及术后并发症发生率。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间和首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FSH、LH、CD8⁺水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组抑制素B、AMH、E₂、CD3⁺、CD4⁺水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组窦卵泡计数均少于对照组,但观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...     

腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌的效果及并发症情况

目的 探讨低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术的效果及并发症发生情况.方法 选取低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例,分别行开腹手术(对照组)和腹腔镜全直肠系膜切除术(观察组),观察2组手术相关指标及并发症情况.结果 观察组患者保肛率78.57%(33/42)、术中出血量(86.1±31.4)mL、胃肠道功能恢复时间(48.3±16.5)h、切口愈合时间(8.0±1.1)d、术后住院时间(9.8±4.6)d等指标均明显优于对照组患者保肛率57.14%(24/42)、术中出血量(120.5±30.8)mL、胃肠道功能恢复时间(90.6±38.9)h、切口愈合时间(12.5±1.0)d、术后住院时间(14.1±6.0)d(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%(1/42)显著低于对照组14.29%(6/42)(P<0.05).结论 低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术效果可靠,且可有效降低并发症发生率,临床应用价值显著.