纳米碳联合99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结识别定位中的应用价值

目的 探讨纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）识别定位中的应用价值。方法 收集诊断为早期乳腺癌患者94例。根据示踪方法随机分为纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像双示踪组（44例）和纳米碳单示踪组（50例）,比较2组患者SLN检出量、检出率、准确率、灵敏度及假阴性的差异率。结果 双示踪组SLN平均检出数为（3.4±1.33）枚,SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为90.9%、55.0%、85.7%、7.1%、2.8%;单示踪组SLN平均检出数为（3.08±1.3）枚,SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为88%、65.9%、64.3%、8.6%、9.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。对2组患者肿瘤病理类型、年龄、肿瘤位置、分期、分子分型、月经情况及BMI分层比较,SLN检出率差异无统计学意义（P>0.05）;再对肿瘤直径进行分层,肿瘤直径>2 cm的患者,双示踪组SLN检出率显著高于单示踪组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种示踪法在乳腺...     

乳腺癌前哨淋巴结显像研究（摘要）

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)显像的方法及其临床意义。方法对n7例早期乳腺肿瘤患者进行乳腺SLN显像,6例进行双侧比较和SPECI、人二T图像融合。其中13例在瘤体表面皮下注射99Te吓一工汀PA一人血清白蛋白【HSA,55 .SM〕3q(0 .5mL)」;50例在瘤周乳腺组织内注射未过滤99TCn一硫胶体【义,92.5MB刁(4rnL),分4点〕;54例在瘤体上部乳腺组织内一点注射相同体积义。结果3种方法均能快速显示SLN,但最佳显示时间和淋巴结显示量因人而异,与注射深度和体积有关,第3种方法能显示较多的锁骨区和内乳淋巴结。HS八、义显像成功率分别为69.2%(30 min时)和>84%(Zh内)。断层图像融合有助于识别SLN和引流变异。结论乳腺SLN显像对于正确定位SLN、识别淋巴引流变异和制定辅助治疗方案是必需的。[全文刊登于中华核医学杂志,2003,23(4):197)     

超声造影联合常规超声诊断乳腺癌前哨淋巴结的价值

目的 探讨超声造影联合常规超声诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床价值.方法 选取2014年3月至2016年3月间深圳市福永人民医院及深圳市宝安区人民医院诊治的乳腺癌女性患者30例,分别对患者行常规超声和超声造影检查,观察常规超声、超声造影和超声造影联合常规超声对诊断乳腺癌前哨淋巴结准确性.结果 ①联合检测准确性、敏感性和特异性明显高于常规造影组,差异有统计学意义(P<0.05),常规超声和超声造影相比、超声造影和联合检测相比,准确性、敏感性和特异性差异均无统计学意义(P>0.05);②常规超声、超声造影以及两者联合检测乳腺前哨淋巴结ROC曲线面积分别为0.68、0.76和0.90,常规超声和超声造影曲线下面积均明显小于联合检测,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),而常规超声曲线下面积与超声造影比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影联合常规超声对乳腺癌前哨淋巴结诊断价值较高,值得在临床上推广应用.     

常规超声和超声造影在诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结中的价值对比

目的:对比常规超声和超声造影在诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结中价值.方法:选取南阳市中心医院2019年6月—2020年6月收治的50例乳腺癌患者,均为女性.患者均先采用常规超声检查,在体表对可疑前哨淋巴结进行标记,再例行超声造影,在乳腺癌根治术中将标记淋巴结取出进行病理学检查.比较两种诊断手段对转移性前哨淋巴结的检出率、灵...     

超声造影在乳腺癌原发灶切除后前哨淋巴结的价值

【目的】探讨早期乳腺癌原发灶切除术后经皮与经静脉超声造影（P-Ⅳ-CEUS）的联合使用在前哨淋巴结中的应用价值。【方法】回顾性分析42例外院早期乳腺癌原发灶切除术后患者的临床-影像资料,所有患者均在我院进行再次手术。术前行前哨淋巴结P-Ⅳ-CEUS检查,术中采用亚甲蓝示踪剂进行前哨淋巴结切除活检,分析超声造影和前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率,以手术病理结果为金标准,探讨超声造影对前哨淋巴结的诊断效能。【结果】前哨淋巴结经皮超声造影（P-CEUS）的检出率和假阴性率分别为92.9%(39/42)和7.1%(3/42),亚甲蓝染色的检出率为100%(41/41),1例因穿刺证实为转移性进行新辅助治疗;P-Ⅳ-CEUS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为66.7%(2/3)、100%(37/37)、100%(2/2)、97.3%(36/37)、97.4%(38/39)。【结论】早期乳腺癌原发灶切除术后P-Ⅳ-CEUS的联合使用可精准检出前哨淋巴结并准确判断其性质,为术前减少有创前哨淋巴结活检提供可靠依据。     

经皮注射淋巴结超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的应用

目的观察经皮注射淋巴结超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的应用效果。方法随机选取我院2016年2月～2018年2月期间收治的34例乳腺癌患者作为观察对象,分别采用经皮注射淋巴结超声造影和常规二维超声对所有患者进行检查,并依照病理学确诊结果核实两种超声检测方法对淋巴结性质检查的应用效果。结果通过与病理学确诊结果核实后显示,超声造影检查出的淋巴结个数、阴性及阳性结果与病理检查结果比较相符,其数据结果对比差异无统计学意义(P0.05);常规二维超声检查出的淋巴结个数、阴性及阳性结果明显低于病理检查的结果,其数据结果差异具有统计学意义(P0.05);经皮注射淋巴结超声造影检查前哨淋巴结的灵敏度为85.7%、特异性为90.1%、准确性为87.0%;常规二维超声检查前哨淋巴结灵敏度为65.7%、特异性为54.5%、准确性为65.2%,两种超声检查结果对比,经皮注射淋巴结超声造影检查对淋巴结性质检查的灵敏度、特异性及准确性显著优于常规二维超声检查,其数据结果对比差异存在统计学意义(P0.05)。结论针对乳腺癌患者采用经皮注射淋巴结超声造影检查,其具有较高的灵敏度及特异性,可有效提高乳腺癌前哨淋巴结检查诊断准确性,该检查方式建议在临床广泛推广应用。     

99mTc-SC淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结定位中的临床价值

目的:回顾性评价99mTc-硫胶体(99mTc-SC)淋巴显像对乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)的定位准确性,为乳腺癌SLN活检技术提供准确的定位依据.方法:对50例乳腺癌患者行99MtC-SC前哨淋巴结显像,并进行体表定位;术中行γ探测仪探测定位SLN,并与显像体表定位结果作比较.患者均行腋窝淋巴结清扫,统计其检出率、准确率、假阴性率、假阳性率.结果:50例病人共有45例前哨淋巴结清晰显影,检出率为90.00%(45/50).共显示SLN 72个,平均1.60枚;淋巴显像检出的SLN与.γ探针检测符合率为91.11(41/45枚);用淋巴显像检出的前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确率为93.33%,特异度为100%,假阴性率为6.67%,假阳性率为0%.结论:99MTc-SC前哨淋巴结显像体表定位能较准确预测腋窝淋巴结转移情况,可用于指导乳腺癌SLNγ探测定位及活检手术.     

^99mTc-DX淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结定位中的临床应用研究

目的：探讨^99mTc-DX淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）定位中的临床应用,为乳腺癌SLN活检或淋巴结清扫手术提供准确的定位依据。方法：术前14～16h于肿瘤表面的皮下、肿瘤周围、肿瘤内、乳晕下等注射^99mTc-DX37～74MBq,进行乳腺淋巴显像,根据放射性核素浓聚的程度确定SLN的位置,并在相应的皮肤上做出标记,术中于体表标记处用γ探测仪法结合蓝染法找出SLN,送病理检查。结果：^99mTc-DX淋巴显像对SLN定位活检成功率为86.0%,假阴性率为5.1%。结论：^99mTc-DXSLN显像体表定位可以准确显示SLN的部位、数目及淋巴引流情况,可用于指导术中乳腺癌SLNγ探测定位及活检手术。     

经皮注射淋巴结超声造影与常规超声对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值对比

目的 对比经皮注射淋巴结超声造影(CEUS)、常规超声对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的诊断价值.方法 选取2019年2月至2020年1月就诊于罗山县人民医院的63例乳腺癌患者,分别接受常规超声、经皮注射淋巴结CEUS检查.以手术病理诊断为"金标准",记录常规超声、经皮注射淋巴结CEUS诊断结果,比较两者诊断效能,并分析患...     

CT淋巴造影技术在乳腺癌前哨淋巴结中的应用

前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)在乳腺癌腋窝淋巴结诊疗过程起着至关重要的作用。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)是诊断SLN是否存在转移的重要手段,也是决定乳腺癌患者是否进行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND)的关键。随着医学技术的进步,影像造影技术也应用于SLN中。CT淋巴造影技术(computed tomography lymphography, CTLG)在SLN定位、检测以及SLNB中的应用得到临床工作者的重视,并对其在临床中的作用进行研究讨论。     

经皮超声造影在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用价值

目的 通过比较经皮超声造影与吲哚菁绿联合亚甲蓝法以评估经皮超声造影在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 收集2019年10月至2020年4月于我院乳腺外科就诊的45例早期浸润性乳腺癌患者,分别将经皮注射超声造影与吲哚菁绿联合亚甲蓝两种方法应用于前哨淋巴结活检,并根据病理结果比较两种方法的检出率、检出前哨淋巴结个...     

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结显像中的应用价值研究

目的: 探讨经皮下注射超声造影剂(Sonovue)探测乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)的显像成功率。方法: 术前对26例乳腺癌患者行超声检查,在乳腺肿块周边(分别在12、3、6、9点钟位置)经皮下注射造影剂(SonoVue)共1.0 ml,按摩5 min,通过造影剂在淋巴管中实时显像寻找造影剂到达的第一个或数个淋巴结,即超声判定SLN,予以定位,术中单独分离,再行腋窝淋巴结清扫,术后将SLN与其他腋窝淋巴结分别行病理检查,根据病理结果评估超声造影探测的SLN是否是临床真正的SLN,分析SLN显像成功率。结果: 23例患者腋窝SLN可显示,后根据病理结果判定23例超声造影探测的SLN中22例是临床真正的SLN,显像成功率为84.62%(22/26)。结论: 经皮下组织内注射超声造影剂检查可显示淋巴管和淋巴结,其可能成为一种新的探测乳腺癌腋窝前哨淋巴结的方法。     

99mTc-tetrofosmin显像与超声检查在乳腺癌鉴别诊断中的价值比较

目的 探讨99mTc-tetrofosmin(99mTc-TF)平面显像、断层显像诊断乳腺癌的临床价值,并与超声检查做比较.方法 50例女性受检者均行99mTc-TF平面显像、断层显像及超声检查.以病理结果为金标准,探讨并比较99mTc-TF平面显像、断层显像及超声检查在乳腺癌良恶性鉴别诊断中的价值.结果 99mTc-TF平面、断层显像和超声检查诊断乳腺癌的灵敏度分别为74.2%、93.5%、87.1%,特异性为66.7%、73.3%、80%.结论 99mTc-TF显像尤其是断层显像是一种新的有效诊断乳腺癌的方法,可与超声检查相媲美.     

超声造影对小鼠乳腺癌淋巴结转移模型的诊断价值

目的 探讨经静脉超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对诊断小鼠乳腺癌淋巴结转移模型的应用价值。方法 采用小鼠4T1乳腺癌细胞足垫种植成瘤的方法构建50只Balb/c小鼠腘窝淋巴结肿瘤转移模型,接种肿瘤细胞悬液后2～6周,每周随机抽取10只小鼠进行常规超声及CEUS检查,然后立即处死小鼠并解剖肿大腘窝淋巴结进行病理诊断,分析不同时间点淋巴结声像图表现及转移发生率。结果 超声共检出50枚小鼠肿大腘窝淋巴结,其中经病理诊断为转移性淋巴结共32枚（32/50）,反应性增生淋巴结18枚（18/50）。在CEUS上转移性淋巴结多表现为向心性的整体不均匀增强,反应性增生淋巴结多表现为离心性的整体均匀增强。常规超声在淋巴结良恶性鉴别中准确度为56.0%,灵敏度为56.3%,特异度为55.6%,联合经静脉CEUS在淋巴结良恶性鉴别中准确度为76.0%,灵敏度为75.0%,特异度为77.8%,联合CEUS的诊断准确度要高于单独常规超声（P<0.05）,而灵敏度与特异度差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 经静脉CEUS对小鼠乳腺癌淋巴结转移模型的诊...     

超声在早期乳腺癌前哨淋巴结定性诊断中的应用

乳腺癌引流区淋巴结转移与否为疾病的TNM分期、手术方式的选择、术后辅助治疗及判断预后提供重要依据,淋巴结转移越广泛,预后越差。随着超声医学技术的发展,超声造影等新技术的应用为疾病定性诊断提供了新的诊断思路。超声在早期乳腺癌前哨淋巴结(SN)定性诊断中的临床应用价值越来越得到重视,确认原发癌有无SN转移对治疗方案的选择及判断预后有重要意义。     

超声造影指导乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用及影响因素探讨

目的：对超声造影指导乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床价值及影响因素予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的经过病理学证实为乳腺癌的患者30例,通过在近肿瘤侧乳晕区以及皮下注射造影剂,对乳腺癌患者的前哨淋巴结超声造影的增强情况予以观察,并对患者的前哨淋巴结的增强模式、增强时间、纵横比、淋巴结门、淋巴结个数等予以记录,同时在超声引导下,将亚甲蓝注射到前哨淋巴结中,对其实施定位,在手术过程中,将已经应用亚甲蓝标记的前哨淋巴结取出,将其送至病理检查,对活检结果中前哨淋巴结的转移情况进行观察记录。结果：通过术前超声造影,发现27例乳腺癌前哨淋巴结患者,检出率为90％,通过手术之后的病理学证实,超声造影所检出的51个前哨淋巴结中,有30个为阴性,另外21个为阳性,其中阳性与阴性的增强模式、增强时间及纵横比等方面具有明显的差异,并且差异具有统计学意义。结论：将超声造影联合亚甲蓝应用于乳腺癌患者淋巴结的检查中,能够有效的提升前哨淋巴结的检出率,并且能够对其准确定位,具有良好的应用效果,值得在临床应用中推广。     

术前超声造影对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测价值

目的：分析术前超声造影对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测价值。方法：选择乳腺癌病人276例,术前均行超声造影检查寻找前哨淋巴结,将病理学检查结果和超声造影结果进行对比,计算超声造影敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果：276例病人中,124例肿瘤位于左乳,152例位于右乳;100例肿瘤部位在外上象限,47例在外下象限,60例在内上象限,69例在内下象限;所有病人均经病理证实为原发性乳腺癌,其中183例为浸润性导管癌,65例为导管内原位癌,16例为黏液癌,12例为其他;原发肿瘤直径0.6～4.9 cm,前哨淋巴结直径0.3～3.2 cm。术前超声造影共检出497枚前哨淋巴结,手术共切除518枚前哨淋巴结,术前超声造影对前哨淋巴结的检出率为95.95%(497/518);病理学检查确认存在120枚转移前哨淋巴结。术前超声造影预测前哨淋巴结阳性病人73例,阴性病人203例,其对有无前哨淋巴结的预测灵敏性76.12%,特异性89.47%,阳性预测值69.86%,阴性预测值92.12%,准确率86.23%。结论：术前超声造影还需联合其他示踪方式对乳腺癌前哨淋巴结转移情况进行预测,才能获...     

腋窝超声在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的:分析术前腋窝超声在腋窝淋巴结触诊阴性乳腺癌患者中行前哨淋巴结活检的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月-2019年6月在十堰市太和医院确诊200例早期乳腺癌患者,按处理方式的不同分为试验组(超声+双染料示踪剂)(n=97)和对照组(双染料示踪剂)(n=103),双染料示踪剂为:亚甲蓝+纳米碳.比较两组前哨淋巴...     

经皮超声造影在浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移评估中的应用价值

目的:探讨经皮超声造影(CEUS)对浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移的评估价值.方法:回顾性分析行手术治疗的87例浸润性乳腺癌患者临床病理资料及CEUS资料.将CEUS增强模式分为Ⅰ型(均匀增强型)、Ⅱ型(不均匀增强型)、Ⅲ型(微弱或无增强型),对比分析阳性前哨淋巴结(SLN)与阴性SLN的增强模式特征,并评价CEUS增强模式对SLN转移的诊断效能.结果:87例患者中,术前CEUS及手术共检出SLN 114枚,其中病理结果证实31枚(27.19％)为阳性,83例(72.81％)为阴性.阴性SLN与阳性SLN的CEUS增强模式分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),阴性SLN以Ⅰ型为主,阳性SLN主要为Ⅱ型,其次为Ⅲ型.以病理结果为金标准,经皮CEUS诊断术前诊断SLN转移的敏感度为87.10％,特异度为91.57％,准确度为90.35％,阳性预测值为79.41％,阴性预测值为95.00％,受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.893(95％CI:0.822～0.943).结论:经皮CEUS在浸润性乳腺癌SLN转移评估中有较高应用价值.