两种不同药物治疗方式对克罗恩病患者生存质量的影响

目的 探究传统治疗和生物制剂对克罗恩病患者生存质量的影响.方法 选取2017年12月至2018年6月中山大学附属第六医院炎症性肠病专科门诊及消化内科收治的克罗恩病患者222例,根据治疗方法的不同分为传统治疗组(n=118)和生物制剂治疗组(n=104).采用问卷调查的方式,比较两组患者治疗前后生存质量.结果 治疗52周后,两组IBDQ评分均高于治疗前,差异有统计学意义,(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.治疗52周后,两组缓解期和轻度活动期IBDQ评分比较差异无统计学意义;生物制剂组中度活动期IBDQ评分均高于传统治疗组(P<0.05).结论 传统治疗和生物制剂治疗克罗恩病均能明显提升患者的生存质量,其中生物制剂治疗对中度活动期患者的效果更佳,值得临床推广运用.     

一病一品护理模式对克罗恩病患者心理状态及自护能力的影响

目的探讨一病一品护理模式对克罗恩病患者心理状态、自护能力的影响。方法选取我院2016年2月至2019年8月收治的90例克罗恩病患者,采用随机数字表分为观察组和对照组各45例,两组患者均采用常规治疗措施,对照组给予常规护理,研究组给予一病一品护理模式干预;对比两组的干预前后的生存质量、焦虑抑郁评分、克罗恩病疾病活动指数（CDAI）的变化。结果干预前研究组和对照组的肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能、McMaster版炎性肠病问卷总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组的肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能、McMaster版炎性肠病问卷总分均高于对照组（P<0.05）;干预前研究组和对照组的HADS评分、CDAI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组的HADS评分、CDAI评分低于对照组（P<0.05）)。结论一病一品护理模式有利于促进克罗恩病患者的临床治疗效果,改善因疾病引起的焦虑抑郁状态,改善患者的生存质量。     

阳和汤加减治疗克罗恩病的效果及对患者黏膜愈合情况的影响

目的观察阳和汤加减治疗克罗恩病的效果及对患者黏膜愈合情况的影响。方法选取克罗恩病患者80例,按照随机数字法分为对照组和阳和汤加减组,各40例。阳和汤加减组患者给予阳和汤加减方治疗,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,检测白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)水平统计克罗恩病活动指数(CDAI)评分、BMI指数等临床相关指标。结果两组治疗前WBC、HGB、PLT、Alb、CRP水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组WBC、PLT、CRP水平均低于治疗前,HGB、Alb均高治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05);阳和汤加减组WBC、PLT、CRP水平低于对照组HGB、Alb高于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前CDAI评分、BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组CDAI评分均低于治疗前(均P<0.05)。阳和汤加减组CDAI评分低于对照组,BMI高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。阳和汤加减组黏膜愈合评分、症状缓解时间低于对照组治疗有效率高于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阳和汤加减治疗克罗恩病临床效果显著,有助于患者黏膜愈合。     

克罗恩病血清25(OH)D检测水平及相关影响因素分析

目的 探讨克罗恩病(CD)血清25(OH)D检测水平及相关影响因素分析。方法 比较CD患者48例(观察组)和体检健康者35例(对照组)的25(OH)D水平,对观察组的25(OH)D水平相关影响因素进行单因素及Logistic多因素回归分析,并随访7例CD患者治疗前后的克罗恩病活动指数(CDAI评分)和25(OH)D水平。结果(1)观察组与对照组维生素D水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);(2)CDAI评分是影响CD患者25(OH)D水平的独立危险因素;(3)7例CD患者临床治疗后CDAI评分显著性下降(P<0.01),25(OH)D水平显著性升高(P<0.05)。结论25(OH)D水平与克罗恩病的病情严重程度有关;CDAI评分为影响其水平的独立危险因素。     

比较三种新型生物制剂治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效与安全性

目的 探讨三种新型生物制剂(利妥昔单抗、托珠单抗、阿达木单抗)治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效与安全性.方法 选取120例中重度活动性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为4组,每组30例.给予利妥昔单抗组给予利妥昔单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予托珠单抗组托珠单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予阿达木单抗组阿达木单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予对照组单纯慢作用抗风湿药物治疗.对比4组患者的治疗效果及安全性.结果 托珠单抗组和阿达木单抗组患者的DAS28评分与利妥昔单抗组、对照组相比均明显较低,ACR20达标率、ACR70达标率与利妥昔单抗组、对照组相比明显较高(P<0.05).4组患者不良反应症状两两对比差异无统计学意义.结论 托珠单抗、阿达木单抗治疗中重度活动性类风湿关节炎效果更佳,且不良反应少.     

英夫利西单抗辅助治疗成人克罗恩病的临床疗效及对生存质量的影响

目的 探讨英夫利西单抗辅助治疗成人克罗恩病的临床效果,并评估对患者生存质量的改善作用。方法 选择本院2015年1月至2016年5月克罗恩病患者74例,根据入院编号随机分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予英夫利西单抗治疗。观察两组临床疗效和不良反应,评估治疗前后克罗恩病疾病活动指数(CDAI),应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ) 评估治疗前后患者的生存质量。结果 治疗组总有效率为94.59%(35/37),高于对照组81.08%(30/37),治疗组治疗后疾病活动程度好转率为91.89%(34/37),高于对照组78.38%(29/37),差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后CDAI评分为(154.31±32.77)分,低于对照组(170.84±35.30)分,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后IBDQ总分为(188.47±20.15)分,高于对照组治疗后(171.66±19.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 英夫利西单抗辅助治疗成人克罗恩病临床疗效显著,患者生存质量得到显著改善,并具有较好的安全性。     

心理护理对克罗恩病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理干预对克罗恩病患者焦虑抑郁情绪的有效性。方法于2017年1月～2018年6月选取70例克罗恩病患者按随机数字表法分为观察组35例(心理护理干预)和对照组35例(只进行药物干预)。在基线期及干预结束后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果干预结束后观察组SAS、SDS总分与其治疗前比较均显著下降(t=4.214、4.447,P均0.01),组间比较差异具有统计学意义(t=3.302、4.811,P均0.05)。干预结束后观察组CDAI评分与干预前相比差异有统计学意义(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可以显著改善克罗恩病患者焦虑抑郁情绪,该结论需要进一步临床扩大样本验证。     

阿达木单抗维持治疗缓解期克罗恩病

在“美国胃肠病学会”第70届年会上,美国明尼苏达州罗彻斯特梅约医学院的William J Sandborn及其同事报告了他们使用阿达木单抗 (adalimumab)维持治疗缓解期克罗恩病的研究。研究人员通过观察一组克罗恩病患者皮下     

阿达木单抗治疗强直性脊柱炎患者的效果及其对炎性反应及骨形成生物活性蛋白水平的影响

目的：分析强直性脊柱炎患者应用阿达木单抗治疗的效果及其对炎性反应、骨形成生物活性蛋白水平的影响。方法：选取我院2020年1月—2022年3月收治的89例强直性脊柱炎患者作为研究对象,以抽签的方法进行分组。对照组44例给予常规治疗,研究组45例增加阿达木治疗。对比两组患者脊柱功能、炎性反应水平、骨形成生物活性蛋白水平、不良反应发生情况。结果：研究组患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者骨硬化蛋白(SOST)水平高于对照组,骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平低于对照组(P<0.05);两组患者皮肤瘙痒发生率、恶心呕吐发生率、转氨酶升高发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿达木单抗联合常规治疗能够有效提高强直性脊柱炎患者脊柱功能,减轻炎症反应,调节骨形成生物活性蛋白水平,且安全性...     

老年克罗恩病患者血清微小RNA-215、微小RNA-335表达及与肠道菌群的相关性

目的探究老年克罗恩病患者血清微小RNA-215(miR-215)、微小RNA-335(miR-335)表达及与肠道菌群的相关性。方法选择2019年4月至2021年4月佳木斯市中心医院收治的126例克罗恩病患者为观察组,同期体检健康者100例为对照组,比较两组血清miR-215、miR-335相对表达量及肠道菌群数量,比较缓解期和活动期患者血清miR-215、miR-335相对表达量,采用Spearman检验分析miR-215、miR-335与克罗恩病疾病活动度的相关性,采用Pearson检验分析miR-215、miR-335与克罗恩病患者肠道菌群的相关性。结果血清miR-215、miR-335在观察组中的相对表达量较对照组均显著降低(P<0.05);观察组乳酸杆菌数量和双歧杆菌数量显著少于对照组(P<0.05),观察组肠球菌数量和大肠杆菌数量显著多于对照组(P<0.05);活动期患者血清miR-215相对表达量显著低于缓解期患者(P<0.05),活动期患者血清miR-335相对表达量显著低于缓解期患者(P<0.05);miR-215、miR-335与克罗恩病疾病活动度均呈负相关(P<0.05);miR-215、miR-335与克罗恩病患者乳酸杆菌数量和双歧杆菌数量均呈正相关(P<0.05),miR-215、miR-335与克罗恩病患者肠球菌数量和大肠杆菌数量均呈负相关(P<0.05)。结论老年克罗恩病患者血清miR-215、miR-335呈低表达水平,其水平与疾病活动度及肠道菌群具有一定相关性,这两项指标有望成为克罗恩病诊治的相关指标之一。     

FT3、FT4、FT3/FT4、TSH与克罗恩病维得利珠单抗治疗后临床活动度变化关系的研究

目的:探究血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、FT3/FT4、促甲状腺激素(TSH)对克罗恩病(CD)患者维得利珠单抗(VDZ)治疗后临床应答的预测价值。方法:纳入2020年5月至2022年5月我院接受VDZ治疗且疗程超过3个月的CD患者54例,对照组89例。收集对照组及CD患者使用VDZ治疗前、治疗3个月后FT3、FT4、FT3/FT4、TSH等甲状腺功能指标数据,用CD活动指数(CDAI)评估CD疾病活动度。比较CD患者与对照组甲状腺功能指标差异。根据VDZ治疗前后CDAI差值(ΔCDAI)是否≥100分分为应答组及无应答组,比较两组患者VDZ治疗前后甲状腺功能指标变化及其差值(ΔFT3、ΔFT4、ΔFT3/FT4、ΔTSH)与ΔCDAI相关性;用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述差值对VDZ临床应答的预测价值。结果:CD患者治疗前FT3、FT3/FT4低于对照组(P<0.05);VDZ治疗3个月后FT3、FT3/FT4较前提高,FT4降低(P<0.05)。应答组FT3、FT4、FT3/FT4、CDAI在VDZ治疗前后自身比较,差异均有...     

阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病临床疗效观察

目的:观察阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病的临床疗效。方法:将60例克罗恩病患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予美沙拉嗪缓释片治疗,观察组给予美沙拉嗪缓释片联合阳和汤治疗,均治疗24周并随访24周,比较两组治疗后血清生化指标、克罗恩病活动指数(CDAI)评分及临床疗效。结果:两组治疗后清蛋白(ALB)水平显著高于治疗前(P0.05),观察组升高较对照组明显(P0.05);C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、CDAI评分均显著低于治疗前(P0.05),观察组下降较对照组更明显(P0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:阳和汤联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型克罗恩病比单用美沙拉嗪疗效好。     

炎症性肠病患者生存质量问卷调查研究

目的应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评价炎症性肠病(IBD)患者的生存质量。方法选择172例门诊及住院IBD患者进入本研究,IBD病情评估:溃疡性结肠炎(UC)参考True-Love标准分为轻型、中型、重型。克罗恩病(CD)依据Harvey和Bradshaw标准分组:积分<4分为缓解期,4～8分为中度活动期,≥9分为重度活动期。调查以面谈方式进行。营养风险评估采用NRS2002方法。结果 172例患者中UC 102例,CD 70例;男95例,女77例。患者IBDQ总分及其4个维度评分与病情严重程度呈负相关(P<0.001)。CD组缓解期和活动期的IB-DQ总分间差异有统计学意义(P<0.001),但中度活动组和重度活动组的IBDQ总分间差异无统计学意义(P=0.366)。患者疾病诊断(UC或CD)、年龄、性别、医疗费用以及营养风险等因素与IBDQ评分无显著相关。结论IBDQ与IBD患者病情严重程度呈负相关,可有效评价患者的生存质量。     

参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾虚湿盛证轻中度克罗恩病的临床研究

目的：观察参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾虚湿盛证轻中度克罗恩病的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的克罗恩病患者随机分为对照组和观察,各30例。对照组予以美沙拉嗪肠溶片口服,观察组在对照组基础上加用参苓白术散口服。治疗疗程为12周。比较2组患者治疗前后CDAI评分、血清中炎症因子水平、免疫功能情况、中医证候评分的改变。结果：观察组和对照组治疗后的CDAI评分,中医证候评分,血清中IL-17A、TNF-α、CRP、ESR、CD4⁺T淋巴细胞水平均较治疗前降低,CD8⁺T淋巴细胞水平较前升高,但观察组的改变更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的临床缓解率分别为83.33%和53.33%,随访6个月,复发率分别为10%和33.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾虚湿盛证轻中度克罗恩病症性肠病患者疗效显著,能减轻机体炎症反应,增强免疫功能,可有效减少复发率,延缓疾病的进展。     

延续赋能教育结合专病一体化随访干预对炎性反应性肠病患者治疗效果及IBDQ评分、SCL-90评分的影响

目的：研究延续赋能教育结合专病一体化随访干预对炎性反应性肠病患者疗效及IBDQ评分、SCL-90评分的影响。方法：选取收治的炎性反应性肠病患者80例作为研究对象,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组各40例,观察组患者采取延续赋能教育结合专病一体化随访干预,对照组患者采取延续赋能教育干预,两组患者的干预时间均为12 w。观察两组患者干预前、干预后的疾病复发情况、不良风险事件发生率、IBDQ评分、SCL-90评分之间的差异。结果：观察组患者的复发率5.00%显著低于对照组患者的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生肠瘘、肠出血、关节炎以及胰腺炎等不良事件情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过干预后,除精神病性,两组患者的躯体化症状、强迫症状、人际关系以及抑郁和焦虑、敌对、偏执、恐怖等情况得分均比干预前显著下降,且观察组患者的躯体化症状、强迫症状、人际关系以及抑郁和焦虑、敌对、偏执、精神病性、恐怖等情况得分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的IBDQ评分均显著下降,且观察组患者的IBDQ评分显著低于对照组...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在克罗恩病病情评估中的临床价值

目的: 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)在克罗恩病病情评估中的临床价值。方法: 选择克罗恩病患者78例,根据病情分为缓解期35例,活动期43例,另选取同期健康体检者59例作为对照组。检测受试者外周血白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP),计算NLR。采用克罗恩病活动指数( Crohn′s disease activity index, CDAI)评价克罗恩病活动程度。通过受试者工作特征曲线比较NLR、白细胞数、ESR、CRP对克罗恩病病情的诊断效能。结果： 克罗恩病患者外周血NLR、白细胞、ESR、CRP值明显高于对照组(P＜0.05)。克罗恩病活动期患者外周血NLR、CRP值明显高于缓解期患者(P＜0.05)。外周血NLR、白细胞计数、ESR、CRP诊断克罗恩病患者疾病活动性的曲线下面积分别为0.82、0.56、0.56、0.79。结论： NLR评估克罗恩病病情的诊断效能优于白细胞计数、ESR、CRP,其检测有助于克罗恩病病情评估。     

甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎疗效观察

目的分析甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法随机选择2012年9月-2013年8月治疗的活动性类风湿关节炎患者40例为研究对象,分为治疗组25例(甲氨蝶呤联合阿达木单抗)和对照组15例(单用甲氨蝶呤)。观测治疗前及治疗12、24周各项指标变化及不良反应。结果(1)治疗24周后,2组总有效率比较差异有统计学意义(66.0%vs.33.3%,P<0.05),除关节晨僵时间缩短率差异无统计学意义外(P>0.05),治疗组压痛减轻率、肿胀减轻率、VAS评分减少率均优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前比较,治疗后2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及VAS评分在第12、24周均改善(P<0.05),除晨僵时间治疗24周时2组效果无明显差异外(P>0.05),其他指标治疗组均较对照组改善明显(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗后2组ESR、CRP、RF在第12、24周均有改善(P<0.05),且第24周时治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗12、24周后,2组DAS 28评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(5)2组治疗后12、24周Sharp评分较治疗前均有改善(P<0.05),且在24周时,治疗组优于对照组(P<0.05)。(6)2组不良反应发生率,治疗组低于对照组(4.0%vs.20.0%,P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎疗效显著,不良反应较少,能很快缓解临床症状,值得临床推广。     

MDCTE评分评价克罗恩病活度的临床应用

收集临床确诊并行CT小肠检查的活动期克罗恩病患者50例.回顾性分析患者的CT表现,将患者的CT所见赋予一定的分值并进行综合评分,根据活动度指数将患者分为轻度活动期、中度活动期和明显活动期,比较CT评分与患者的活动度指数之间的相关性,结果显示CT评分与患者活动度明显相关(r=0.825,P＜0.001).表明多排CT小肠成像评分可以用于临床评估克罗恩病患者的活动度..     

美沙拉嗪肠溶片与水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:比较用美沙拉嗪肠溶片以及水杨酸柳氮磺吡啶肠溶片治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎的疗效和不良反应。方法:采用随机方法将46例活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者分为两组,治疗组26例使用美沙拉嗪肠溶片治疗。对照组20例使用水杨酸柳氮磺吡啶肠溶片治疗。疗程均为8周,观察其疗效及不良反应。结果:治疗8周末治疗组的总体疗效评价其显效率为83.33%。对照组总体疗效评价其显效率为62.5%,其疗效与治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为11.11%,对照组不良反应发生率为33.33%,明显高于治疗组(P<0.05)。结论:用美沙拉嗪肠溶片治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎有较好的疗效,且副作用少,其疗效优于SASP组,且美沙拉嗪肠溶片的不良反应明显减少。     

多西他赛和顺铂联合贝伐单抗治疗晚期卵巢癌的疗效以及预后影响

目的 探究多西他赛和顺铂联合贝伐单抗治疗晚期卵巢癌的疗效以及预后影响。方法 选取60例晚期卵巢癌患者的临床资料，分为对照组和研究组，每组各30例。对照组为使用多西他赛+顺铂治疗的患者。研究组为使用多西他赛+顺铂+贝伐单抗治疗的患者。21 d为一化疗周期，2组患者均治疗3个化疗周期。结果 研究组治疗总有效人数比例明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者KPS及QOL评分均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后研究组患者KPS及QOL评分均明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血清VEGF、MMP-2水平均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后研究组患者血清VEGF、MMP-2水平均明显优于对照组(P<0.05);研究组腹水改善总有效人数比例明显优于对照组(P<0.05);研究组患者总不良反应人数比例明显低于对照组(P<0.05)。结论 多西他赛和顺铂联合贝伐单抗治疗晚期卵巢癌具有更好的临床疗效，有较好的安全性。