理情行为疗法对卒中后抑郁患者睡眠及情绪的影响研究

背景 卒中后抑郁为卒中后常见的情绪障碍,严重影响患者各项功能的恢复,单纯抗抑郁药物治疗效果不佳。 目的 探究理情行为疗法对卒中后抑郁患者睡眠及情绪的影响。 方法 选取2019年6月至2020年6月就诊于郑州大学第二附属医院神经康复科的71例卒中后抑郁患者为研究对象,依据随机数字表法分为药物对照组35例、联合治疗组36例。药物对照组患者给予盐酸舍曲林片（第1周25 mg/d,第2周起50 mg/d,连续4周）,联合治疗组患者在药物对照组治疗基础上给予理情行为疗法（30 min/次,3次/周,连续4周）。分别于治疗开始前及治疗4周后应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重指数量表（ISI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及改良Barthel指数量表（MBI）分别对两组患者的睡眠质量、失眠程度、抑郁情况、焦虑情况及日常生活能力方面进行评定。 结果 两组患者治疗后PSQI、HAMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;联合治疗组患者治疗后ISI、HAMD-17项评分低于药物对照组,MBI评分高于药物对照组（P<0.05）。两组患者治疗后PSQI、ISI、HAMD-17项、HAMA评分低于组内治疗前,MBI评分高于组内治疗前（P<0.05）。联合治疗组患者治疗后抑郁情况、焦虑情况改善情况优于药物对照组（P<0.05）。 结论 理情行为疗法结合药物治疗较单独药物治疗能更好地减轻卒中后抑郁患者失眠程度,改善情绪状态,提高日常生活能力。     

舒肝解郁胶囊联合针灸治疗慢性失眠伴焦虑抑郁障碍疗效观察

目的 观察舒肝解郁胶囊联合针灸治疗慢性失眠伴焦虑抑郁障碍患者临床疗效。方法 将我院100例慢性失眠伴焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组与治疗组各50例。对照组使用右佐匹克隆片治疗，治疗组使用舒肝解郁胶囊联合针灸治疗，比较两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分，快动眼睡眠时间、慢波睡眠时间S3、S4。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组（P <0.05）；两组各项PSQI得分下降，治疗组各项PSQI得分少于对照组（ P<0.05）；两组HAMA和HAMD得分减少，治疗组HAMA和HAMD得分少于对照组（ P<0.05）；两组快动眼睡眠时间和慢波睡眠时间S3、S4延长，治疗组快动眼睡眠时间和慢波睡眠时间S3、S4长于对照组（ P<0.05）。结论 舒肝解郁胶囊联合针灸治疗慢性失眠伴焦虑抑郁障碍患者，可提高睡眠质量，改善焦虑、抑郁、睡眠状态。     

TIP技术对慢性肾脏病患者焦虑、抑郁的效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨TIP技术对慢性肾脏病(CKD)患者的焦虑、抑郁的效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2018年7月10日-2019年10月10日在本院接受治疗的CKD并发焦虑、抑郁患者60例,以接受常规健康教育的患者为健康教育组,辅以TIP技术的患者为TIP组,每组30例。观察两组治疗前以及治疗1个月后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的差异,比较两组治疗后的HAMA、HAMD-24评分疗效。结果:治疗前,两组HAMA、HAMD-24、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗1个月后,两组HAMA、HAMD-24、PSQI评分均低于治疗前,且TIP组上述评分均低于健康教育组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,TIP组HAMA评分总有效率优于健康教育组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TIP技术能够改善CKD患者焦虑、抑郁情绪,缓解睡眠障碍,其疗效优于健康教育。     

网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响研究

目的:探讨网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取60例慢性失眠症患者为研究对象,按照干预治疗方式不同分为干预组(n=31)和对照组(n=29)。对照组给予单一催眠药物治疗;干预组在对照组基础上给予网络认知行为疗法,疗程均为6周。比较两组患者干预前、干预结束及12周随访时匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分及催眠药减药率。结果:12周随访时,干预组PSQI各维度得分、PSQI总分、HAMA及HAMD评分低于对照组(P<0.05);患者PSQI总分有时间变化趋势(P<0.01);不同干预方式对患者PSQI总分影响的差异有统计学意义(P<0.01);干预措施与干预时间存在交互效应(P<0.05)。干预结束时,干预组患者催眠药物减药率高于对照组(P<0.05)。结论:网络认知行为疗法联合催眠药物治疗慢性失眠症可以减少催眠药物的使用,且对失眠症患者睡眠质量、心理状态改善效果要好于单一使用催眠药物治疗。     

奥沙西泮与地西泮对睡眠障碍患者抑郁与焦虑情绪改善的对比研究

目的观察奥沙西泮与地西泮对老年睡眠障碍患者的治疗作用及对老年睡眠障碍患者抑郁及焦虑情绪的改善作用。方法将研究对象分为健康对照组,奥沙西泮治疗组,地西泮治疗组,通多匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)比较奥沙西泮与地西泮对睡眠障碍,抑郁、焦虑情绪的改善作用。结果地西泮与奥沙西泮在治疗2周时均可以明显改善失眠患者的睡眠质量,PSQI与对照组无差异(P0.05)。治疗2周后奥沙西泮治疗组患者HAMD评分较地西泮组下降,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。4周后奥沙西泮治疗组患者HAMA评分较地西泮组下降,二者比较差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后奥沙西泮治疗组患者HAMD评分较地西泮组明显下降,二者比较差异有统计学意义(P0.01),且奥沙西泮治疗组HAMD评分与对照组无统计学差异(P0.05)。结论奥沙西泮能够治疗老年患者的睡眠障碍,同时具有较好的缓解抑郁及焦虑情绪的作用。     

原发性三叉神经痛患者伴发焦虑抑郁及睡眠障碍的临床研究

目的调查首次诊断为原发性三叉神经痛患者伴发抑郁焦虑情况及睡眠质量,并初步探讨疼痛评分与焦虑抑郁程度的相关性。方法收集61例首次诊断为原发性三叉神经痛并未经正规治疗患者以及55例年龄、性别相匹配的健康体检者(正常对照组)的人口学资料,应用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)分别进行焦虑、抑郁及睡眠质量的评估,采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行研究对象认知功能评定,对评分结果及各量表的相关性进行分析。结果两组患者在性别、年龄、受教育年限、吸烟饮酒比率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);原发三叉神经痛患者中存在抑郁症状22例(36.1%),焦虑症状17例(27.8%),睡眠障碍1 5例(24.6%)。原发性三叉神经痛患者MoCA评分明显低于正常对照组,HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);而两组间MMSE评分的差异无统计学意义(P>0.05)。三叉神经痛患者的疼痛评分与HAMA评分、HAMD评分均呈正相关(均P<0.01)。结论三叉神经痛患者伴随较高比例的抑郁和焦虑,且与疼痛评分成正相关,更容易发生睡眠障碍。     

慢性宫颈炎患者身心症状诊断与治疗

目的探讨慢性宫颈炎患者身心症状的诊断与治疗.方法对586例慢性宫颈炎患者身心症状应用心理卫生自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹褒睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)定期进行问卷调查分析.结果研究组与对照组SCL-90,SAS,SDS,PSQI比较,差异有显著性(P《0.01),单纯应用抗抑郁、焦虑药物治疗后HAMD-17,HAMA减分率增加,治疗效果良好,合并物理疗法或药物治疗慢性宫颈炎的同时,给予抗抑郁、焦虑治疗效果更理想.结论慢性宫颈炎患者存在身心症状,需要及时给予抗抑郁、焦虑治疗,从而提高患者的生活质量,促进家庭和睦和社会和谐.     

针灸治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床效果评价

目的观察针灸治疗失眠症患者伴焦虑抑郁状态的临床效果。方法选取114例失眠症伴焦虑抑郁状态患者,采取随机数字表法,分为治疗组(57例)、对照组(57例)两组。治疗组予以针灸治疗,对照组予以镇静安眠药治疗。2个疗程后观察匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,予以统计学检验,P0.05组间数据差异显著,存在统计学分析意义。结论失眠症伴焦虑抑郁状态患者采取针灸治疗,可以显著改善患者睡眠质量,改善焦虑抑郁情绪,提升生活质量,无药物依赖性,无副作用,具有显著的临床效果。     

氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性胃炎伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性胃炎伴焦虑抑郁患者心理状态的影响。方法:选取130例慢性胃炎伴焦虑抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各65例。两组均采用替普瑞酮治疗,在此基础上对照组给予心理干预,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗联合心理干预。比较两组治疗前后负性情绪[汉密尔顿抑郁量表17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]评分、临床疗效以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组HAMA、HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.77%(59/65),高于对照组的76.92%(50/65),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在替普瑞酮治疗的基础上,氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预用于慢性胃炎伴焦虑抑郁患者可提高临床疗效,改善其抑郁和焦虑情绪,效果优于单用心理干预。     

黄连温胆汤加减联合经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑症伴失眠患者HAMA、HAMD、PSQI评分及血清神经递质的影响

目的：观察黄连温胆汤加减联合经颅磁刺激（TMS）治疗对广泛性焦虑症（GAD）伴失眠患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及血清神经递质[5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及γ-氨基丁酸（GABA）]的影响。方法：选取2020年9月-2022年3月上饶市人民医院收治的GAD伴失眠患者64例,以随机数字表法将患者分成联合组与对照组,各32例。对照组给予TMS治疗,联合组在对照组基础上予以黄连温胆汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症候评分、HAMA、HAMD、PSQI评分及血清神经递质水平。结果：联合组总有效率为90.63%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,联合组心悸失眠、神疲乏力、头晕目眩及少气懒言评分均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,联合组HAMA、HAMD、PSQI评分及血清NE水平均显著低于对照组,5-HT与GABA水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论：黄连温胆汤加减联合TMS治疗GAD伴失眠患者的临床效果确切,可有效缓解相关临床症状,同时能有效改善患者...     

曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者 睡眠障碍的临床效果观察

目的 评价曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床效果.方法 选取72例脑卒中后抑郁患者作为研究的对象,所有患者均出现睡眠障碍;在患者知情同意的条件下,随机分为对照组与观察组,各36例.对照组采取常规方法 治疗,观察组在常规治疗的基础上重点采取曲唑酮治疗,对两组患者治疗后4周、6周匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行对比评估.结果 治疗前,两组患者PSQI评分与HAMD评分均无明显差异;治疗后4周(PSQI:t=5.634,P<0.01;HAMD:t=5.124,P<0.01)、治疗后6周(PSQI:t=7.393,P<0.01;HAMD:t=7.634,P<0.01),两组患者PSQI评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者睡眠质量改善显著,且显著高于对照组(P<0.01),观察组患者抑郁状态改善显著优于对照组(P<0.01).结论 对于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,采取曲唑酮治疗有显著效果,可改善患者睡眠障碍,提高患者生活质量;因此,值得采纳应用.     

对偏头痛患者睡眠质量和情绪障碍的研究

目的：了解偏头痛患者的睡眠质量和情绪障碍情况。方法：偏头痛患者50例为观察组,体检者50例为对照组,采用匹茨堡睡眠量表评分评价睡眠情况,汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估焦虑、抑郁状态。结果：观察组中34例（68.0%）失眠,对照组19例（38.0%）失眠,观察组睡眠障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组有40例（80.0%）存在情绪障碍,其中焦虑23例,抑郁17例,有12例为焦虑并抑郁,对照组有19例（38.0%）情绪障碍,其中焦虑10例,抑郁9例,3例为焦虑并抑郁,观察组情绪障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：偏头痛患者容易发生睡眠障碍和焦虑抑郁情绪。     

文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素

目的探讨文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选60例抑郁症伴焦虑症状患者,并随机进行国产文拉法辛缓释片治疗(博乐欣组,n=31)或进口文拉法辛胶囊治疗(怡诺思组,n=29),治疗8周,观察两组患者的疗效以及不同焦虑程度患者的疗效,分析抑郁和焦虑症状首次缓解时间的影响因素。结果治疗3周后,博乐欣组和怡诺思组抑郁和焦虑症状得分均显著降低(P<0.05);治疗8周后,两组治疗有效率分别为77.4%和65.5%。不同焦虑程度患者HAMD-17基线分差异有统计学意义(P<0.01),治疗3周后HAMD-17得分差异无统计学意义(P>0.05),各时段治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁症状首次缓解时间与首次发作存在诱因和HAMD-17基线分呈显著负相关(P<0.05),与HAMA基线分呈显著正相关(P<0.05);而焦虑症状首次缓解时间与年龄呈显著正相关(P<0.05),与首次发作存在诱因呈显著负相关(P<0.01)。结论文拉法辛对抑郁症伴焦虑症状患者具有较好疗效。     

循证护理干预对上消化道出血患者情绪障碍和生活质量的影响

目的探讨循证护理干预对上消化道出血患者情绪障碍和生活质量的影响,为促进患者身心健康提供依据。方法将60例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用循证护理干预,对照组采用常规护理。两组干预前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定情绪障碍及生活质量量表(QOL)进行评定。结果干预前两组患者HAMD、HAMA、饮食和睡眠评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预2周、干预3周后,观察组的HAMD、HAMA、饮食和睡眠评分显著优于对照组(P<0.01)。结论对上消化道出血患者进行循证护理干预,能够消除其不良心理状态,改善患者饮食及睡眠情况,提高生活质量。     

帕金森病患者生存质量现状及相关影响因素分析

目的 探讨帕金森病患者生存质量现状及相关影响因素回归分析.方法 对60例帕金森病患者和60例健康对照组采用生活质量指数问卷(QOL-BREF)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定生活质量、睡眠、抑郁和焦虑状况.结果 (1)帕金森病患者在睡眠障碍、焦虑抑郁程...     

抑郁症患者治疗前后执行功能变化的研究

目的探讨抑郁症患者治疗前后执行功能的变化。方法 60例抑郁症患者(抑郁组)于治疗前和治疗8周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,同时设健康对照组60例进行比较。结果抑郁组治疗前WCST测查评分较健康对照组差(P<0.01);治疗后较治疗前有显著改善(P<0.01)。Stroop测查抑郁组治疗前Stroop-CW正确数、Stroop-CW改正数较健康对照组差(P<0.05,P<0.01);治疗后有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);Stroop测查抑郁组治疗后Stroop-CW正确数、改正数仍较健康对照组差(P<0.05,P<0.01)。结论抑郁障碍患者发病期存在执行功能障碍,治疗后执行功能障碍随症状改善而改善,但仍低于健康对照组。     

五行音乐联合中医护理在失眠症患者中的应用效果

目的:观察五行音乐联合中医护理在失眠症患者中的应用效果。方法:选取196例失眠症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各98例。对照组给予中医护理,观察组在对照组基础上联合五行音乐护理,比较两组护理总有效率、护理前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、生命质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分和负性情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分。结果:观察组护理总有效率为93.88%,高于对照组的84.69%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等PSQI各维度评分以及HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行音乐联合中医护理应用于失眠症患者可提高生命质量评分和治疗总有效率,降低睡眠质量评分和负性情绪评分,优于单纯中医护理效果。     

小剂量奥氮平治疗慢性失眠症的临床观察

目的:探讨小剂量奥氮平对慢性失眠症患者的治疗效果。方法:采用随机对照方法,将慢性失眠症患者随机分为奥氮平组和阿普唑仑组,治疗4周,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及不良反应量表评定疗效和不良反应。结果:奥氮平组在治疗第4周时PSQI总分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别为(5.6±2.1)分、(5.6±2.2)分、(11.1±5.5)分,明显优于阿普唑仑组(8.8±2.2)分、(9.9±5.2)分、(17.6±8.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量奥氮平不仅能显著改善慢性失眠症患者的睡眠状况,而且可以明显减少患者日常功能的缺失。     

健康教育改善高血压患者情绪障碍的效果研究

目的:探讨健康教育对住院老年高血压患者焦虑抑郁情绪的改善效果,为促进身心健康提供依据。方法:将60例住院老年高血压患者按入院先后顺序分为研究组和对照组各30例,两组均按常规药物治疗和病房护理,对照组给予支持性心理干预,研究组患者接受系统的健康教育,时间为4周。干预前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定情绪障碍。结果:干预前,两组HAMD和HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD及HAMA评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育能够改善高血压患者焦虑抑郁情绪。     

超低频经颅磁刺激对帕金森病睡眠障碍患者的疗效观察

目的 观察超低频经颅磁刺激(ULF-TMS)治疗帕金森病睡眠障碍(PDSD)患者的疗效,探讨ULF-TMS改善PDSD的可能机制。 方法 选取PDSD患者90例,按随机数字表法分为γ-氨基丁酸(GABA)组、5-羟色胺(5-HT)组和对照组,每组30例。GABA组给予GABA特征磁刺激治疗,5-HT组给予5-HT特征磁刺激治疗,对照组给予假刺激治疗,1次/d,治疗时间为35 min/次,连续治疗7 d。所有患者均常规服用抗帕金森药物。分别监测各组患者治疗前1 d、治疗结束第1天、治疗结束第30天匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化。 结果 重复测量方差分析结果显示:在治疗前1 d、治疗结束第1天、治疗结束第30天各组患者PSQI、PDSS、ESS、HAMD、HAMA评分的时点因素、时点和组别交互作用均差异有统计学意义(P<0.001),组别因素差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较结果显示:与同组治疗前1 d相比,GABA组和5-HT组患者治疗结束第1天 PSQI、ESS、HAMD、HAMA评分均降低(P<0.05),PDSS评分均升高(P<0.05),各组患者治疗结束第30天 PSQI、PDSS、ESS、HAMD、HAMA评分与同组治疗前1 d相比较均差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗结束第1天PSQI、ESS、HAMD、HAMA评分相比较,GABA组和5-HT组均低于对照组(P<0.05),各组治疗结束第1天PDSS评分比较,GABA组和5-HT组均高于对照组(P<0.05),治疗结束第30天各组PSQI、PDSS、ESS、HAMD、HAMA评分两两间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 超低频经颅磁刺激可以短期改善PDSD患者的睡眠质量及情绪障碍。