功能MRI在乳腺疾病中的应用

目的研究功能MR成像（fMRI）在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法对65例患者共计68个病灶进行fMRI检查，所有病例均经手术病理证实。扫描序列包括T1WI与T2WI平扫、动态增强、扩散加权成像（DWI）与单体素^1H波谱分析。分析病灶的形态学特征；根据动态增强绘制时间一信号曲线，计算最大强化率；根据扩散加权统计表观扩散系数（ADC）；当发现病灶时进行波谱分析，并将胆碱峰视为乳癌阳性发现。结果T1WI与T2WI的病灶检出率分别为14．7％（10个）与51．5％（35个）。而动态增强序列对恶性肿瘤的敏感性为94．6％（35／37），特异性为71．4％（35／49），诊断正确率为76．5％（52／68）。回顾性研究表明，扩散敏感因子（b）值为800～1000s／mm^2时，DWI能够很好地鉴别各类病灶。单体素质子波谱分析的敏感性为51．4％（19／37），特异性为82．6％（19／23），诊断正确率为67．6％（46／68）。MR平扫、动态增强与MRS相结合的联合诊断对乳腺恶性肿瘤的敏感性为97．3％（36／37），特异性为90．0％（36／40），诊断正确率为92．6％（63／68）。结论fMRI对乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性与诊断正确率均较高，有着广阔的应用前景。     

功能MRI在肌肉损伤中的应用进展

肌肉损伤的早期确诊有助于临床治疗与预后评估。常规MRI作为评估肌肉损伤的最佳影像方法已广泛应用于临床。而近年发展起来的T2 mapping、扩散加权成像（DWI）及扩散张量成像（DTI）等功能MRI技术能够反映肌肉损伤后病理、生理微观变化,可以无创、定量、客观地评估肌肉损伤的严重程度与再生修复情况,甚至可以早期发现肌肉损伤。就功能MRI在肌肉损伤评估方面的应用进展予以综述。     

功能MRI在瘙痒研究中的应用进展

瘙痒是一种令人不愉快的、引起搔抓冲动的感觉和情感体验。引起瘙痒的原因复杂多样,瘙痒的病理生理改变及发生机制尚不明确。功能MRI（fMRI）是一种基于MR成像发展起来的无创性活体成像技术,在皮肤科主要用于研究不同方式诱导瘙痒的机制,以及瘙痒为主要症状的几种皮肤病,如特应性皮炎、银屑病、慢性荨麻疹等。就fMRI在瘙痒、止痒机制中的研究以及在常见的瘙痒类疾病中的应用研究进展予以综述。     

静息态功能磁共振成像在三叉神经痛中的应用进展

三叉神经痛(TN)是临床常见的神经病理性疼痛疾病,其病理生理机制尚未明确,中枢神经系统损伤是目前的研究热点。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)基于血氧水平依赖信号能无创性地获得脑功能活动图像,可以评估TN的大脑功能异常,在更好地理解疾病的病理生理机制和评估预后方面发挥了重要作用。本文就rs-fMRI在TN中的应用进展进行综述。     

MRI在三叉神经痛和半侧面肌痉挛病因诊断中的价值

目的 探讨MRI在诊断三叉神经痛与半侧面肌痉挛中的价值.方法 将51例三叉神经痛与23例半侧面肌痉挛患者的术前MRI资料与手术结果进行对照分析.结果 ①74例患者中,MRI诊断患侧桥小脑角胆脂瘤8例,听神经瘤7例,三叉神经瘤4例,脑膜瘤3例,患侧神经微血管压迫49例(66.21％),MRI未见异常者3例(4.05％);②手术病理结果:胆脂瘤8例,听神经瘤7例,三叉神经瘤4例,脑膜瘤3例,三叉神经或面神经根部异常血管压迫者46例(62.16％),术中未见异常者6例(8.11％).结论 MRI在三叉神经痛和半侧面肌痉挛病因诊断中具有很高价值,是术前首选的检查方法.     

原发性三叉神经痛的MRI研究进展

原发性三叉神经痛(PTN)是常见的三叉神经病变,表现为面部的剧烈疼痛,近年来发病率逐渐增高,且有年轻化趋势.PTN病因及发病机制不明,目前认为血管压迫是主要的发病原因,发病机制的研究方向主要是中枢机制和周围机制.磁共振成像(MRI)因其较高的图像分辨率以及功能MRI的开展,在PTN的相关研究中发挥重要作用,本文就近几年...     

功能MRI在卵巢癌的临床应用

以扩散加权成像、动态增强MRI、磁共振质子波谱分析为代表的功能磁共振成像越来越多地应用于卵巢癌研究,通过其对组织生理、病理和血流动力学的观察可获悉活体器官功能状态,能为卵巢癌的早期发现以及正确诊断、分期和鉴别诊断提供依据.就功能MRI在卵巢癌的临床应用进行综述.     

功能MRI在脑梗死演变中的研究进展

近年来功能磁共振成像(fMRI)技术已取得一定程度的发展和应用。利用磁共振弥散成像(弥散加权成像和弥散张量成像)、灌注加权成像、磁共振波谱分析及血氧水平依赖技术等,可从分子或细胞水平、物质代谢角度等对不同发展阶段的脑梗死进行动态监测和研究,有利于早期诊断、指导治疗及预测预后。现就该领域研究及应用现状进行综述。     

MRI在肝移植中的应用

目的评价MRI检查在肝移植术前术后的应用价值。方法将我院2004-01—2005-03收治的22例肝移植患者术前MRI检查结果与手术、病理检查相比较,术后MRI检查与其它影像学检查相比较。结果22例肝移植患者中,肝硬化并门脉高压15例,肝硬化、肝癌6例,严重肝损伤1例;门静脉栓子5例,其中4例为癌栓,1例是管壁样组织,肝右静脉及下腔静脉瘤栓1例;副肝动脉2例,分别发自腹腔干及肠系膜上动脉;胆管吻合口狭窄或胆漏3例;肝动脉可显示2~3级分支,门静脉可显示2~4级分支,肝静脉可显示1~2级分支,胆管显示2~3级分支。结论MRI对肝移植术前和术后的评估具有很大的价值。     

造影剂在MRI中的应用

由于MRI(磁共振成像)也是以断层图像形式显示的,故多与CT图像比较。CT仅以X线吸收值这个单一的组织参数来反映组织间的电子密度差别,造影剂能够改变X线吸收值,提高组织的对比度。MRI是依靠质子即氢原子核在静磁场与交变磁场中运动规律成像的,影响MRI图像对比度的因素由很多因素组成,如质子密度、质子在磁场中的弛豫时间、质子的流动速度、温度以及顺磁物质存在与否等。在常用扫描方法——自旋回波(SE)法中信号强度式为:     

CT和MRI在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用价值

目的:探讨CT和MRI对原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断价值。方法:30例经手术病理证实的甲状旁腺占位性病变患者,临床上均有骨骼肌肉酸痛症状,27例有骨质疏松或伴有其它骨骼异常的X线表现,其中病理性骨折3例、骨骼畸形2例、局部骨骼有溶骨性或纤维囊性改变5例(病理证实为棕色瘤),11例合并泌尿系结石。术前行CT(28例)和MRI(7例)检查。结果:30例均为甲状旁腺单发病灶,腺瘤26例、腺癌3例、增生1例。24例病灶位于颈长肌前甲状腺中后部或下极附近的气管-食管旁沟内;异位者6例,分别位于颈根部胸骨柄后、颈动脉鞘、甲状腺内、右前上纵隔和气管后胸廓入口处。28例行CT检查者,术前检出病灶25个(25/28),未检出的病灶3个。7例行MRI检查,术前病灶均被检出。结论:临床上高度怀疑原发性甲旁亢患者颈部的CT和MRI检查是必要的,CT和MRI不仅能有效检出甲状旁腺肿瘤,并对其作出定位和定性诊断,为手术治疗提供可靠依据。     

三叉神经痛:MRI序列选择及MRI诊断价值

目的 探讨三叉神经痛患者的MRI影像表现及最佳成像序列和方法，评价MRI对三叉神经痛的诊断价值。资料与方法 应用三维稳态构成干扰序列（constructive interference in steady state,CISS)和三维稳态旋进快速成像序列（fast imaging with steady state precession,FISP)结合三维预磁化快速梯度回波序列（magnetization prepared rapid gradient echo imaging,MPRAGE or 3D-MPR),并采用三维多平面或曲面重建技术对25例（50条）正常对照组及50例（50条，单发）三叉神经痛患者行MR成像，观察MRI图像中神经、血管显示情况和三叉神经痛在MRI中的表现形式。结果 （1）正常对照组神经血管压迫或接触为30％，三叉神经痛患者病侧为96％，血管包绕神经及神经变形，对照组没有出现，病例组5例。（2）50例三叉神经痛患者中病例MRI诊断为血管压迫或接触的为38例，手术证实有血管压迫为18例，另有10例行γ－刀治疗，术后症状消失；桥小脑角肿瘤7例，均为手术证实；血管病变5例，均由微血管减压术或手术证实。（3）正常对照组与病例组神经血管压迫或接触的阳性率差异有显著意义（P＜0．005），诊断敏感性为96％，特异性为79％。结论 磁共振3D－CISS和3D－FISP序列结合3D－MPR序列能够清晰显示三叉神经与邻近血管、肿瘤性病变和血管性病变之间的关系，对临床提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义。     

血管压迫性三叉神经痛的MRI

血管压迫三叉神经是导致三叉神经痛的主要原因之一,本文收集了近期有关血管压迫性三叉神经痛的MRI研究文献,对三叉神经与血管的解剖关系、三又神经痛的MRI检查技术、MRI表现及MRI的敏感度和特异度进行了综述。     

事件相关功能MRI在随意运动脑功能活动区协同作用研究中的应用

目的 应用事件相关功能磁共振成像（fMRI)技术，探讨手指运动时人脑功能活动区的协同作用。方法 选取44名健康受试者，应用信息提示－执行（CUE－GO）行为模式，成像应用GE Signa Iorizon 1.5T磁共振系统，所获数据在SUN与SGI工作站进行处理。结果 对侧初级运动皮层（M1），双侧辅助运动区（SMA）、运动前区（PMA）、基底节及小脑皮质等区域有明显激活。其中M1区时间－信号强度曲线呈典型单峰曲线；PMA、基底节、小脑皮质区的时间－信号强度曲线为双峰曲线。SMA又分为2个区，为位于前方的辅助运动前区（Pre-SMA)和后方固有区（SMA Proper)。Pre-SMA为双峰曲线，SMA Proper则为单峰曲线。各脑区的时间－信号强度曲线不完全相同。结论 （1）M1区为运动执行区；而其他脑区则参与运动准备及运动执行，且各脑区在其功能上有一定差异。（2）SMA、PMA、基底节及小脑皮质均为双侧激活，与传统理论略有差异。（3）事件相关fMRI技术具有较高的时间分辨率和空间分辨率。（4）脑内不同脑区、基底节及小脑间其功能活动具有协同作用。     

三叉神经痛MRI形态学观察及测量

目的:对原发性三叉神经痛(TN)患者和正常体检者的三叉神经进行MRI观察和测量,寻找可能的形态学异常。方法:由两位不知本组临床资料的放射科医师对TN患者(n=29)和与之年龄、性别一致的正常体检者(n=30)的MRI图像进行回顾性分析,测量三叉神经根截面积、三叉神经孔的截面积和短径、岩尖处的转角和脑池段的长度。测量结果进行统计学分析。结果:两位测量者之间具有良好的一致性;TN患者的神经根和神经孔截面积、神经孔的上下径及症状侧岩尖处转角与正常对照组的差别有统计学意义;TN患者症状侧神经根截面积缩小。结论:定量MRI可提供TN患者三叉神经根萎缩的证据;除血管压迫外,其他因素(神经根粘连、神经孔狭窄、岩尖突起等)也可能造成对三叉神经根的慢性压迫而引起TN,MRI形态学测量有助于发现原发性TN的可能病因。     

原发性三叉神经痛形态学及功能改变的MRI研究现状与进展

原发性三叉神经痛(PTN)是以三叉神经分布区发作性剧痛为临床特征的常见颅神经疾病,其病因尚未清楚。三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)序列可以观察神经以及周围结构的形态学变化,为PTN提供病因学依据。扩散张量成像(DTI)可以量化评价髓鞘情况,为PTN提供功能学依据。3D-FIESTA联合DTI序列对全面理解PTN的发病机制、功能变化、评估预后等具有重要意义。对MRI在PTN病人形态学及功能改变中的研究现状与进展作一综述。     

原发性三叉神经痛患者基于ALFF的静息态功能MRI成像研究

目的 采用基于低频振荡振幅(ALFF)的功能磁共振成像技术观察原发性三叉神经痛(PTN)静息状态下的脑活动特点.方法 采用3.0T MRI对29例PTN患者和26名年龄、性别相匹配的健康志愿者进行静息态功能磁共振数据采集.利用DPARSF软件对图像预处理并计算两组受试者全脑ALFF值,采用SPM 8软件对数据行两样本t检验,最终获得PTN患者ALFF值有统计学意义的脑区;并将PTN患者振幅增高脑区的ALFF值与病程做相关分析.结果 与正常对照组相比(校正后,P＜0.05水平),PTN患者在静息状态下双侧丘脑、中央后回、岛叶、杏仁核及小脑等脑区ALFF值均增高;双侧前扣带回、后扣带回、角回、楔前叶等脑默认模式网络脑区ALFF值减低;未发现PTN患者ALFF值增高脑区的ALFF值与病程有相关性.结论 PTN患者双侧丘脑、中央后回、岛叶、杏仁核及小脑等脑区ALFF值增高,提示这些脑区可能与三叉神经痛的发生发展有关;PTN患者ALFF值增高脑区的ALFF值均与病程无显著相关性.     

功能MRI在儿童肾脏疾病诊断中的研究进展

儿童肾脏疾病可导致肾功能持续下降,需及时监测并控制其进展。目前,多种功能MRI(fMRI)技术已逐步用于儿童肾脏研究,不仅能明确肾脏结构有无异常,还可从肾脏水分子扩散、血氧水平等微观角度对肾功能进行评估,包括扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、扩散张量纤维束示踪成像（DTT）、扩散峰度成像（DKI）、血氧水平依赖（BOLD）成像、MR灌注成像。介绍儿童肾脏的生理解剖特点,并综述fMRI在肾脏发育异常、慢性肾脏病、感染性病变、肿瘤性病变等多种疾病中的研究进展。     

MRI在急性脑外伤中的应用

创伤是当今发病与死亡最常见的原因之一。然而对其发生却没有很好的预防措施。为了提高脑外伤病人的临床治疗效果,必须更加准确地确定早期脑外伤的范围,更清楚地了解创伤病变的不同类型,从而采取更准确有效的治疗与康复措施。1 MRI在急性脑外伤成像中的限制及克服 CT 问世以来因其检查时间短、应用广泛、没有禁忌症和准确地显示出血使其成为脑外伤的首选诊断方法。然而CT常不能显示弥漫性白质剪切伤或位于后颅窝、额叶和颞叶等的小病变。自八十年代MRI应用于临床以来已经证实它对显示脑肿瘤、变性疾病和脑血管疾病等是非常有用的和敏感的。然而由于种种技术上的限制,MRI在脑外伤方面的