小儿细菌性腹泻病原菌分析及耐药变迁

目的 :了解引起小儿细菌性腹泻的主要病原菌及其耐药的变迁。方法 :肠道病原菌常规分离鉴定方法。结果 :从 2 0 15 7例北京儿童医院急性腹泻患者粪便中分离出沙门菌属、志贺菌属、变形菌属及致病性大肠杆菌共 13 44株 ,总检出率为 6.7%。其中志贺氏菌属 10 3 0株 ,检出率为 76.7%。福氏志贺菌占志贺菌属 82 .0 % ,其次是宋内志贺氏菌占 17.7%。沙门菌属 178株 ,总检出率为 13 .2 %。变形杆菌属 12 4株 ,总检出率 9.2 % ,以奇异变形杆菌为主。致病大肠杆菌 12株 ,总检出率 0 .9%。福氏痢疾杆菌对 β-内酰氨酶类耐药率有所增加 ,阿莫西林 /棒酸的耐药率也有所增加 ;对喹诺酮类抗生素的耐药率有所下降 ;对头孢三代类几乎都是敏感的 ;对氯霉素高度耐药。宋内氏痢疾杆菌、沙门氏痢疾杆菌对喹诺酮类的耐药率有所下降。结论 :小儿细菌性腹泻以志贺氏菌为主 ,其中又以福氏痢疾杆菌占绝对优势。儿童感染的福氏痢疾杆菌对以前常用的氯霉素、氨苄青霉素、哌拉西林、阿莫西林 /棒酸的耐药率增高 ;对头孢三代都较敏感。环丙沙星治疗福氏痢疾杆菌仍然是敏感的。治疗宋内痢疾杆菌可选用氨苄西林     

89例腹泻病人痢疾志贺氏菌属血清型分布及耐药性调查

为了解我市痢疾志贺氏菌属的血清型分布及耐药性分析,指导临床合理用药,对我院2007年1～12月份门诊及住院的腹泻病人进行粪便细菌培养,可疑菌进行生化鉴定、血清学分型及K-B法药敏试验.结果分离出89株志贺菌,其中以福氏志贺氏菌(B群)为主,占76.4%,宋内氏菌次之,占23.6%;药敏试验结果表明该菌对氨苄西林耐药率最高达98.5%,其次是复方新诺明(92.6%)、头孢曲松(72.1%)等,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏性高.我市腹泻病人中以福氏志贺氏菌为主要菌群,其耐药性显著增加,临床用药应考虑以哌拉西林、头孢哌酮、亚胺培南等抗菌药为首选.     

尿路感染患者尿液病原菌分布及药敏结果分析

目的:分析尿路感染患者尿液病原菌分布及药敏结果。方法:回顾性分析2019年2月至2020年4月该院收治的196例尿路感染患者临床资料,均进行尿液标本细菌培养和药敏试验,分析病原菌分布情况和药敏试验结果。结果:196份尿液标本共检出208株菌株,其中革兰阴性菌163株(78.37%),含大肠埃希菌85株(40.87%)、肺炎克雷伯菌25株(12.02%);革兰阳性菌42株(20.19%),含屎肠球菌15株(7.21%)、粪肠球菌12株(5.77%)、溶血葡萄球菌7株(3.37%);真菌3株(1.44%)。大肠埃希菌对氨曲南耐药率最高(91.76%),其次为氨苄西林和环丙沙星;肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率最高(88.00%),其次为左氧氟沙星、环丙沙星等;鲍曼不动杆菌对环丙沙星耐药率最高(100.00%),其次为头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星。屎肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素耐药率最高(均为93.33%);粪肠球菌对四环素耐药率最高(83.33%),其次为红霉素;溶血葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、苯唑西林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均达到100.00%。结论:尿路感染患者尿液病原菌分布广泛,且耐药性严重。     

儿童社区获得性腹泻病原菌菌谱及药敏分析

目的 了解儿童社区获得性腹泻病原菌分布及耐药情况.方法 本研究对598例在2008～2010年度本院门诊的急性腹泻患儿进行志贺菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌培养分离、鉴定及药敏.结果 在分离的病原菌中,致泻性大肠埃希菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌为前三位的病原菌,分别占27.5％、26.9％和23.4％;金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感,对红霉素、青霉素的耐药率均＞50％;肠球菌对万古霉素敏感,环丙沙星、高浓度庆大霉素和红霉素均有较高的耐药率;大肠埃希菌对亚胺培南均敏感,而对哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高;亚胺培南、头孢噻肟、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星对志贺菌有较好的抗菌作用.结论 肠球菌是主要的儿童社区获得性腹泻的病原菌;细菌性腹泻在小儿社区获得性腹泻中占一定的比例,应重视病原菌的分离.     

上海市浦东部分地区尿路感染常见病原菌的耐药性分析

目的分析2004—2010年上海市浦东部分地区尿路感染患者最常见的病原菌大肠埃希菌和粪肠球菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2004年10月—2010年9月上海市浦东部分社区医院住院患者、上海交通大学医学院附属仁济医院东部住院及门诊患者临床分离的尿路感染病原菌,用纸片扩散(K-B)法检测并分析其耐药性,采用WHONET 5.3软件和SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果从尿路感染患者中段尿标本中分离出4 415株细菌,大肠埃希菌1 968株(45.6%),粪肠球菌736株(16.7%)。耐药率比较:浦东地区社区医院住院患者>仁济医院住院患者>仁济医院门诊患者。大肠埃希菌对氨苄西林和环丙沙星耐药率逐年下降,对头孢噻肟和头孢他啶耐药率及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率逐年下降,对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率先升后降;粪肠球菌对左氧氟沙星耐药率逐年上升,对呋喃妥因耐药率先升后降。结论尿路感染最常见病原菌是大肠埃希菌和粪肠球菌;临床经验用药不同可导致耐药性差异;合理有效使用抗生素能改善耐药性产生。     

胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆道感染患者病原菌分布及病原菌对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采集2016—2018年在我院外科收治的胆道疾病1 749例患者术中胆汁标本;采用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定药敏分析仪VITEK2进行菌种鉴定和药敏试验,并采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 1 749份送检标本分离出病原菌339株,阳性率为19.38%,革兰阴性杆菌204株占60.18%,革兰阳性球菌129株占38.05%,真菌6株占1.77%;肠杆菌科的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为0,对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、阿米卡星、庆大霉素耐药率较低。氨苄西林耐药率为92.43%,头孢唑林耐药率为90.14%,哌拉西林耐药率为41.17%,甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑耐药率为29.93%,环丙沙星耐药率为29.8%。庆大霉素耐药率为26.65%,头孢曲松耐药率为25.51%。非发酵菌中的铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为50%(CRPA为50%)。对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率较低。对氨苄西林耐药率90%,阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢曲松、甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑耐药率100%,对氨曲南耐药率56.67%,对环丙沙星耐药率40%。粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药率为0;对克林霉素、红霉素耐药率分别为100%,70.83%,对奎奴普丁/达福普丁、四环素耐药率均为83.33%,对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因耐药率较低,均<13%。屎肠球菌对利奈唑胺、替加环素耐药率为0,对万古霉素耐药率为7.69%,除对奎奴普丁/达福普丁耐药率为15.38%,青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、克林霉素、红霉素耐药率较高,均>50%。真菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶常用抗真菌药物耐药性均较低,使用后可得到良好效果。结论胆道感染患者胆汁标本病原菌以肠源性细菌为主,病原菌谱构成有所变迁,铜绿假单胞菌增多,病原菌耐药性日趋明显,应加强对病原菌的检测及耐药性分析,规范化使用抗菌药物,增强临床合理用药意识,延缓耐药菌的发生。     

造血干细胞移植术后感染患者体表不同部位细菌培养及耐药性

目的分析造血干细胞移植术后感染患者体表不同部位细菌培养结果及耐药性。方法选取2017年8月至2019年6月在河南科技大学第一附属医院接受造血干细胞移植的80例术后感染患者。均接受细菌培养和药敏试验。统计体表不同部位细菌分布情况、细菌检查情况和革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药情况。结果从80例患者血液、痰、分泌物、粪便、咽拭子、尿液、其他标本中共分离出157株菌株,以血液[58.60%(92/157)]为主。80例患者共检出157株阳性菌株,以革兰阴性菌(79.62%)为主,其次为革兰阳性菌(20.38%)。其中,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(17.83%)、大肠埃希菌(16.56%)、肺炎克雷伯杆菌(15.92%)为主,革兰阳性菌以屎肠球菌(6.37%)、表皮葡萄球菌(5.10%)为主。屎肠球菌对青霉素G、环丙沙星、红霉素耐药率均高达100.00%,对替考拉宁耐药率为0;表皮葡萄球菌对苯唑西林、复方新诺明耐药率均为100.00%,对阿米卡星、庆大霉素、替考拉宁耐药率均为0。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、耐药率均为100.00%,对哌拉西林、头孢吡肟、多黏菌素B耐药率为0;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均为100.00%,对厄他培南、替加环素耐药率均为0;肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均为100.00%,对厄他培南、美罗培南耐药率均为0。结论造血干细胞移植术后感染患者多为血流感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,临床可结合病原菌耐药情况合理使用抗菌药物,提高临床效果。     

胆道感染患者胆汁细菌分布及药敏结果分析

目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及抗菌药物的耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对贵港市人民医院142份胆汁标本进行细菌培养及药敏试验,并统计分析。结果检出病原菌73株,阳性率为51.4%,病原菌主要为大肠埃希菌(49.3%)、铜绿假单胞菌(17.8%)、肺炎克雷伯菌(9.6%)和肠球菌属(13.7%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别是36.1%和28.6%;主要革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为0,其次是阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦(<30%),而对氨苄西林耐药率最高,对其他常用抗菌药物耐药率程度也较高。肠球菌属对万古霉素、亚胺培南和替考拉宁耐药率最低,其次为左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星和氨苄西林。其他抗菌药物耐药率在60%以上。结论胆汁中病原菌种以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌多见,产ESBLs的菌株的耐药率明显高于非产ESBLs的菌株;肠球菌耐药率较低。临床应依据药敏结果合理应用抗菌药物。     

儿童细菌性腹泻80例病原微生物和药敏检测结果分析

目的 探讨儿童细菌性腹泻80例病原微生物和药敏检测结果 .方法 选取80例儿童细菌性腹泻患儿作为研究对象,将所有患儿的粪便制成标本,进行微生物检测和药敏检验,了解儿童细菌性腹泻病原微生物分布状况及药敏状况,指导临床用药.结果 80例患儿经标本培养,检出71株存在病原微生物,检测阳性率为88.8%.其中志贺菌35株,弧菌属12株,肠致病性大肠杆菌18株,其他病菌6株.志贺菌占有率与弧菌属、肠致病性大肠杆菌、其他病菌相比均明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).经过药敏试验检测结果 显示,志贺菌、弧菌属、肠致病性大肠杆菌、其他菌株对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林、阿莫西林均具有一定耐药性.其中志贺菌对头孢哌酮、氨苄西林耐药性超过50.0%;弧菌属对氨苄西林、阿莫西林耐药性超过50.0%;肠致病性大肠杆菌对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林耐药性超过50.0%;其他菌株对氨苄西林的耐药性达50.0%.结论 引起儿童细菌性腹泻的病原微生物较多,包括志贺菌、沙门氏菌属、肠致病性大肠杆菌等,志贺菌占有率最高,且各类病原微生物对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林、阿莫西林等常见抗生素均具有一定耐药性,临床需加强对病原微生物药敏试验检测,及时根据各细菌实际耐药性状况,合理用药,提高治疗效果.     

细菌性角膜炎的病原学分析及预防对策

目的 探讨细菌性角膜炎患者病原学特征及其预防对策,为临床治疗提供参考依据。方法 选 取2015 年1 月-2016 年1 月河北省眼科医院收治的52 例细菌性角膜炎患者为研究对象,收集该组患者的临 床资料进行回顾性分析,分析病原菌分布及耐药性情况并提出相应的预防对策。结果 52 例细菌性角膜炎患 者中共分离出21 株病原菌,其中革兰阳性球菌11 株（52.38%）,革兰阴性杆菌7 株（29.41%）,革兰阳性杆 菌2 株（9.52%）,革兰阴性球菌1 株（4.76%）。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、亚胺培南的 耐药率分别为100.00%、80.00% ;表皮葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及亚胺培南的耐药率分别为100.00%、 66.67% 及66.67% ;肺炎链球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率均为100.00%,对亚胺培南、头孢他啶的耐药 率均为50.00%。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢呋辛及头孢唑林的耐药率均为66.67%,对 氨苄西林的耐药率则达到100.00%,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢呋辛及氨苄西林的耐药率均为100.00%,肺 炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢唑林的耐药率均为0.00%。结论 细菌性角膜炎患者病原菌类型较多,以革兰 阳性球菌和革兰阴性杆菌为主。临床治疗时应进一步加强病原菌动态监测,正确分析病原菌分布及其变化趋 势,结合药敏试验结果及时调整抗菌药物,合理使用抗菌药物进行治疗,进一步提升治疗效果。     

368例接受永久性膀胱造瘘男性患者相关尿标本病原菌分析

目的 分析接受永久性膀胱造瘘男性患者相关尿标本病原菌学分布特点及耐药性，进一步为药物防治导管伴随性尿路感染提供科学依据。方法 回顾性分析2019年1月—2021年8月我院收治的368例接受永久性膀胱造瘘男性患者尿标本病原菌分离培养结果，观察其病原菌构成和分布特征，进一步分析相关耐药性。结果(1)本组接受永久性膀胱造瘘男性患者共368例，尿培养阳性316例，阳性率85.87%(316/368);共分离出病原菌112株，分离率30.43%(112/368),其中革兰阴性菌80株，占71.43%(80/112),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌31株，占27.68%(31/112),以表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主；真菌1株，占0.89%(1/112)。(2)大肠埃希菌对氨苄西林耐药率66.67%、哌拉西林64.71%、头孢曲松60.78%、头孢他啶60.78%、环丙沙星62.75%,对青霉素耐药率较低，仅为5.88%,对亚胺培南和美罗培南的耐药性为0。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢噻肟完全耐药，耐药率高达100.00%;对头孢曲松83.33%、哌拉西林72.20%、头孢他啶72.22%...     

探讨腹泻儿童粪便标本中病原微生物检验价值

目的 探讨腹泻儿童粪便标本中病原微生物检验价值。方法 回顾性研究选取 2018 年 5 月至 2019 年 9 月我方医院收治的 46 例腹泻患儿并收集其粪便标本。 对所有标本进行病毒及细菌检测。 结果 46 例粪便样本中检测出 43 株病原菌,阳性检出率为 93.48% ,其中志贺菌检出 22 株,检出率为 51.16% ,明显高于其他种类,差异显著( P<0.05 )。志贺菌 22 株对头孢哌酮的耐药菌株检出例数为 11 ,耐药率为 50.00% ( 11/22 ),志贺菌 22 株对头孢噻肟的耐药菌株检出例数为 10 ,耐药率为 45.45% ( 10/22 )。 其中志贺菌 22 株对阿莫西林的耐药菌株检出例数为 3 ,耐药率为 13.64% ( 3/22 ),耐药率相对较低。 孤菌属 13 株对氨苄西林的耐药菌株检出例数为 7 ,耐药率为 53.85% ,同样较高。 结论 腹泻儿童粪便标本中检测出病原菌、耐药性可为临床提供治疗依据,其中志贺菌是导致儿童腹泻的重要种类,孤菌属是发生率其次的病原菌,并且志贺菌对头孢哌酮、头孢噻肟等头孢类药物耐药率较高,值得临床关注。     

急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布及其耐药性

目的:分析急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布及其耐药性。方法:选取294例急性胆道感染患者为研究对象,均采集胆汁标本,进行病原菌培养、分离鉴定和药敏试验,统计病原菌分布情况,并分析主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性。结果:294份胆汁标本共分离出468株病原菌,其中革兰阴性菌占比最高(71.37%),革兰阳性菌次之(26.07%),真菌最低(2.56%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性均最高,其中,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为85.71%,其次是莫西沙星(71.43%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为84.78%,其次是莫西沙星(71.74%);铜绿假单胞菌对呋喃妥因、氨苄西林的耐药性最高(100.00%),其次是头孢曲松(90.70%);鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药性最高(100.00%),其次是头孢噻肟(76.19%);屎肠球菌对利福平的耐药性最高(100.00%),其次为红霉素(95.00%);粪肠球菌对利福平、奎奴普丁/达福普汀的耐药性最高(100.00%),其次为四环素(80.00%)。屎肠球菌对替考拉宁、替加环素、万古霉素和利奈唑胺的耐药性较低,均<2%;粪肠球菌对替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因和氨苄西林的耐药性较低,均为0。结论:急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,对氨苄西林、莫西沙星、呋喃妥因等药物耐药性较高,且存在多重耐药现象;临床应根据患者具体药敏试验结果,选用敏感性抗菌药物,减少抗菌药物滥用、泛用等不良现象。     

泌尿系统感染分离的病原菌分布及耐药性分析

目的了解合肥市第二人民医院泌尿系统感染病原菌分布和耐药谱变迁情况,为临床泌尿系统感染治疗提供实验室依据。方法细菌鉴定、药敏试验采用ATB EXPRESSION半自动微生物分析仪检测,ELBLs按CLSI推荐的确诊试验检测检测。结果泌尿系统感染的主要病原菌是大肠埃希菌270株(占37.4%)、肠球菌190株(占26.3%)、真菌91株(占9.8%)、变形杆菌属35株(占4.8%),葡萄球菌属31株(占4.3%)、克雷伯菌29株(4.0%);2011年分离的大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率较高于2010年,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高,对碳青酶烯类保持较高敏感性,对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药性较低;肠球菌对红霉素、四环素、利福平均有较高的耐药性,且屎肠球菌对左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀、环丙沙星、呋喃妥因、氨苄西林、庆大霉素(高浓度)、青霉素及链霉素(高浓度)耐药性高于粪肠球菌,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起泌尿系统感染的病原菌分布较广,耐药性也较严重,且个体耐药谱不同,临床医师应积极送检,根据个体耐药谱,合理选用抗生素治疗。     

699例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析我科699例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药敏感性。结果革兰氏阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃布菌60.33%;革兰氏阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%,真菌占1.39%;大肠埃布菌对氨苄西林的耐药率最高（80.63%）;对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素（P〈0.01）,对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%。结论大肠埃希布菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药。     

136株志贺菌的血清学分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在遵义地区流行的主要血清型和耐药性。方法用MicroScan WorkAway-40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对临床分离的136株志贺菌进行鉴定和药敏试验,用志贺菌属诊断血清进行血清学分型。结果136株志贺菌中,福氏志贺菌132株,占97.0%,其中福氏Ⅱa型128株,占97.0%;宋内氏志贺菌4株,占3.0%。福氏志贺菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率依次为90.2%、90.9%、59.1%。结论遵义地区志贺菌感染以福氏志贺菌福氏Ⅱa型为主:福氏志贺菌对常规抗菌药物有很高耐药性,应引起临床重视。     

细菌性腹泻171例病原菌分布及耐药性分析

目的: 监测细菌性腹泻患者病原菌的分布特点及耐药状况,为临床预防、治疗提供依据。方法: 以成人肠道及儿科门诊急性腹泻患者为对象,对粪便标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验。结果: 591例腹泻患者粪便标本中,共检出171株致病菌,分离率为28.9%。其中弧菌属51株,志贺菌属66株(其中福氏4c生物亚型36株),气单胞菌属47株,其它7株。药敏试验结果表明,诺氟沙星可作为细菌性腹泻的首选药,福氏志贺菌对头孢三代敏感性较好。复方磺胺甲(口恶)唑、氨苄西林的耐药率均较高。结论: 志贺菌属是急性细菌性腹泻的第一位病原菌,且以F4c生物亚型为主。弧菌属、气单胞菌属也占较高比例,亦不容忽视。应根据鉴定结果及耐药性监测结果合理应用抗生素。     

尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

目的了解与分析尿路感染病原菌的分布及其药物敏感及耐药性情况,为临床用药提供参考。方法对确诊尿路感染患者采取中段尿培养分离出的病原菌进行细菌分离及药物敏感试验。结果385株病原菌中66.49%为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为主(168株占43.64%)居首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,11.69%)。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、氨苄青霉素/舒巴坦的耐药率均较高,分别为96.40%、94.60%、92.30%和92.30%。革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性为100.00%,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希氏菌,耐药性呈上升趋势,临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物耐药的情况,合理选择与使用抗生素。     

脑卒中患者尿管相关性感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析脑卒中患者尿管相关性尿路感染( CAUTI)的病原菌分布及耐药性.方法: 选取198 例脑卒中合并CAUTI患者作为研究对象,对其尿液样本中的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果: 分离出212株病原菌,其中,革兰阴性菌107株占50. 47% ,革兰阳性菌83株占39. 15% ,真菌22株占10. 38% ,大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,构成比分别为20. 75% 、15. 09% 、12. 74% .革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,未检出对美罗培南或亚胺培南耐药的菌株.革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高,未检出对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株.在葡萄球菌属病原菌中,共检出7株耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),检出率为21. 88% .在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,共检出22株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,检出率为30. 99% .结论: 脑卒中后合并CAUTI患者的病原菌分布具有特征性,病原菌的耐药性较强,存在一定程度的多重耐药现象,临床医生应给予高度的重视和有效的预防,并选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗.     

河南地区2型糖尿病尿路感染的病原菌分布及耐药特点分析

目的分析河南地区2型糖尿病患者尿培养病原菌分布及耐药特点,为临床正确诊断该类患者尿路感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法对郑州大学第一附属医院2012年1月1日至2015年10月31日收治的772例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果标本分离出213株病原菌,阳性率为27.60%。革兰阴性菌121株,以大肠埃希菌分离数最多,其中62株菌株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。在16株肺炎克雷伯菌中,14株产ESBLs。革兰阳性菌63株,以粪肠球菌分离数最多。真菌29株。对大肠埃希菌敏感性较高的抗菌药物是亚胺培南、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦,耐药率较高的为氨苄西林、头孢唑啉、左旋氧氟沙星。对肺炎克雷伯杆菌敏感率较高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星,耐药率较高的是氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等抗菌药物均较敏感,对红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素均耐药,肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感率均为100.0%。结论 2型糖尿病尿路感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱内酰胺酶的菌株所占比例高。常见病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药变迁。