血清 PCT 和 hs－CRP 检测在 AECOPD 患者中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者加重病因判定中的临床价值。方法：选择慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者50例（稳定组）和加重期患者50例（加重组）,测定血清PCT和hs－CRP。结果：加重组患者血清PCT和hs－CRP 水平均高于稳定组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。感染组患者血清PCT 和hs－CRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。判定AECOPD 患者是否由感染因素加重,血清PCT的敏感性87．50％、特异性72．22％、准确性82．00％,血清hs－CRP 的敏感性90．63％、特异性66．66％、准确性82．00％,二者联合的敏感性96．88％、特异性94．44％、准确性96．00％。结论：COPD患者急性加重期血清PCT和hs－CRP水平升高,因感染原因加重者血清PCT和hs－CRP 水平更高,血清PCT联合hs－CRP 有利于判定COPD加重的原因。     

SAA、CRP、ESR联合检测在AECOPD病情监测中的价值分析

目的:探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情监测中的临床价值。方法:87例COPD患者分为COPD急性加重期组(n=45例)和COPD稳定期组(n=42例),同期选择40例门诊健康体检者作为对照组。根据是否出现呼吸衰竭、是否合并肺心病将AECOPD患者分为呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组和合并肺心病组、未合并肺心病组,比较各组血清SAA、CRP表达水平及ESR变化,并分析血清SAA、CRP及ESR的相关性。结果:COPD急性加重期组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);呼吸衰竭组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于无呼吸衰竭组(P<0.05);合并肺心病组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于未合并肺心病组(P<0.05),血清SAA表达水平与CRP及ESR均呈正相关性关系(r1=0.576,r2=0.607,P<0.05),血清CRP表达水平与ESR也呈正相关性关系(r3=0.482,P<0.05)。结论:联合检测SAA、CRP、ESR在AECOPD患者病情监测中具有较高的临床应用价值。     

降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs2CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的表达及其临床意义。方法:检测60例AECOPD患者治疗前后的PCT、Hs2CRP、SAA、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分百比(N)。结果:PCT、Hs2CRP、SAA和N在AECOPD抗感染治疗前较治疗后升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),且Hs2CRP、SAA和N呈正相关(r分别为0.72、0.69,P<0.05)。结论:Hs2CRP、SAA和N可作为诊断老年AECOPD患者细菌感染的辅助指标,并可评价抗感染治疗的疗效。     

AECOPD患者检测血清降钙素原水平的临床意义

目的：分析检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)水平的临床意义。方法：2011年10月-2012年3月在我院住院的非重症AECOPD患者54例,按照入院时胸部影像结果将患者分为合并肺炎组及单纯AECOPD组,分析比较两组患者治疗前后血清PCT水平的变化情况。结果：AECOPD患者入院时血清PCT水平常有明显升高,且合并肺炎组患者较单纯AECOPD组升高更为明显;治疗后两组患者的PCT水平较治疗前均有明显下降,但合并肺炎组患者治疗后血清PCT水平仍明显高于单纯AECOPD患者。结论：AECOPD患者血清PCT水平有明显上升,尤以合并肺炎者明显,经治疗病情稳定后患者PCT水平有明显下降,提示监测PCT水平对AECOPD患者评估病情、合并症及疗效均有较好的指示作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P<0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05),2组CRP比较无明显差异(P>0.05)。以PCT>0.5ng/ml,CRP>10 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P<0.05),敏感度无明显差异(P>0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的一致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论 PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。     

老年AECOPD患者CRP与PCT水平变化及意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平变化及其意义.方法 选取沙坪坝区人民医院呼吸内科2013年1月至2015年6月收治的120例老年AECOPD患者进行研究,根据BODE指数(体质量、呼吸困难、气流、运动功能指数)、治疗后1年内出现急性加重次数、复发时间进行亚组分析,另选择40例门诊健康体检者作为对照组,对比各组血清CRP、PCT水平.结果 BODE指数1～4级的AECOPD患者血清CRP、PCT水平均显著高于对照组(P＜0.05),且组内血清CRP、PCT水平比较:1级＜2级＜3级＜4级,差异均有统计学意义(P＜0.05).AECO-PD患者血清CRP、PCT水平与BODE指数分级之间呈正相关(r=0.482、0.317,P＜0.05).治疗后,超过3个月出现复发的AE-COPD患者血清CRP、PCT水平显著低于3个月内复发的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗出院后1年,复发次数超过1次的AECOPD患者血清CRP、PCT水平显著高于复发少于或等于1次的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者的血清CRP、PCT水平可以反映患者的呼吸困难、气流受限、运动功能,并且能对患者预后进行初步评估.     

老年AECOPD患者C反应蛋白和纤维蛋白原检测的意义

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病,其患病率和病死率逐年升高。老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者由于基础病多,更易造成血液的高凝状态和感染的加重。纤维蛋白原（Fib）是反应高凝状态的重要指标,C反应蛋白（CRP）是一种急性期的反应蛋白,急性炎症发生后,4—6小时内迅速升高,当感染控制后,CRP数值下降,甚至达到正常水平,是反映各种原因引起的炎症和组织损伤的重要指标。本研究主要通过检测AECOPD患者的Eb及CRP水平,探讨其动态变化在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗监测中的作用。     

CRP在AECOPD早期诊断中的临床意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断中的意义。方法选择2013年1月—2月我院呼吸科住院的55例AECOPD患者,测定患者入院时血常规、血清CRP水平,并进行比较。结果血清血常规、CRP对AECOPD患者诊断的灵敏度分别为45.54%和69.10%,差异有显著性(P<0.05)。结论对AECOPD的早期诊断血CRP水平较血常规更有意义。     

合并AECOPD 髋关节置换患者围手术期PCT、CRP 的相关性研究

目的 探讨检测合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的髋关节置换患者围手术期血清降钙素原（PCT）和C 反应蛋白（CRP）动态变化,并分析其临床意义。方法 选择本院收治的107 例合并AECOPD 的髋关节置换患者,在入院第1、3、5、7 及9 天抽取静脉血,动态地检测所有患者的血清CRP及PCT 水平,并对结果取对数（LN）后进行线性回归分析。同时根据是否合并肺炎,进行多元线性回归的亚组分析。结果 患者LN（PCT）的值与天数（day）相关,差异有统计学意义（P <0.05）,并得到回归方程：LN（PCT）=1.97-0.42day。同时LN（CRP）的值与天数（day）相关,差异有统计学意义（P <0.05）,并得到回归方程：LN（CRP）=4.93-0.28day。方程代入正常值可知,患者PCT 恢复至正常值较CRP 恢复至正常值早3.84 d。同时对是否合并肺炎进行亚组分析,统计得出LN（PCT）及LN（CRP）的数值分别与天数（day）及合并肺炎与否（pneu）两个变量相关（P <0.05）。PCT 的方程为：LN（PCT）=1.80-0.42day+0.34pneu,CRP 的方程为：LN（CRP）=4.79-0.28day+0.26pneu。将正常值带入方程可知合并肺炎组（A 组）比不合并肺炎组（B 组）患者PCT 指标恢复到正常值早0.810 d,CRP 指标恢复到正常值早0.928 d。结论 髋关节置换术前,合并肺炎的AECOPD 患者,血清PCT、CRP 恢复时间更长。同时,血清PCT 在AECOPD 患者的恢复过程中,较CRP 更为灵敏,动态监测PCT 能有助于更早的明确感染控制情况,尽早的进行髋关节置换手术。     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP的临床价值研究

目的:探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP的临床价值.方法:选择2014年12月至2016年4月符合纳入标准的中老年慢性阻塞性肺疾病患者127例,按照病情分为COPD缓解组(缓解组)以及COPD急性加重组(加重组),其中COPD急性加重组按照患者有无感染的情况再分为COPD急性加重并发感染(感染组)以及COPD急性加重未并发感染(无感染组),感染组再根据患者的肺功能进行分级.比较各分组以及分级之间的血清PCT以及CRP的水平以及变化.结果:COPD急性加重期血清PCT及CRP的水平均较COPD稳定期显著升高(P<0.05).COPD感染组的PCT及CRP水平较非感染组的PCT及CRP水平显著升高(P<0.05).急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP水平在肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者中,呈逐渐上升趋势,且不同分级之间统计均有显著性差异(P<0.05).结论:COPD急性加重期合并感染患者的血清PCT及CRP水平显著升高,且随着肺功能的恶化,血清PCT及CRP水平升高更显著.     

CRP、PA、PCT检测在慢性阻塞性肺病诊治中的临床应用

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重患者治疗前后血清前白蛋白C反应蛋白（C－reactive protein,CRP）、（prealburnin,PA）和降钙素原（procalcitonin,PCT）的变化及临床应用。方法：选择COPD急性加重住院患者96例,分别测定入院时及病情缓解后稳定期的PA和PCT,并与健康对照组比较。结果：COPD患者急性加重期较稳定期PA明显下降,并且均较对照组明显降低,（p＜0．05）差异有统计学意义。PCT0．1 ng／ml;不推荐抗生素治疗;PCT＞0．25 ng／ml推荐抗生素治疗;0．1＜PCT＜0．25 ng／ml根据临床情况具体分析。结论：PA、PCT是判断慢性阻塞性肺病是否进展为急性加重期的重要指标,也是治疗效果评价的重要指标。     

CRP、PA、PCT检测在慢性阻塞性肺病诊治中的临床应用

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者治疗前后血清前白蛋白C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、(prealburnin,PA)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化及临床应用。方法:选择COPD急性加重住院患者96例,分别测定入院时及病情缓解后稳定期的PA和PCT,并与健康对照组比较。结果:COPD患者急性加重期较稳定期PA明显下降,并且均较对照组明显降低,(p0.05)差异有统计学意义。PCT0.1ng/ml;不推荐抗生素治疗;PCT0.25 ng/ml推荐抗生素治疗;0.1PCT0.25 ng/ml根据临床情况具体分析。结论:PA、PCT是判断慢性阻塞性肺病是否进展为急性加重期的重要指标,也是治疗效果评价的重要指标。     

联合检测血清endocan、PCT在AECOPD细菌性感染中的临床意义

目的：探讨联合检测血清endocan及降钙素原（Procalcitonin,PCT）在细菌感染导致慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）中的临床意义。方法：研究对象为2019年1月至2021年12月在我院呼吸内科住院的AECOPD病人200例,依据痰培养报告分成两组,即细菌性感染组113例,非细菌性感染组87例。另设健康对照组100例。在入院治疗前后分别采集各组血清,用ELISA法检测血清endocan及PCT表达水平,对数据进行统计分析。结果：AECOPD细菌感染的病人血清endocan和PCT的表达浓度均升高,与非细菌感染的病人以及对健康体检者比有显著差异（P＜0.05）;经抗感染治疗后,AECOPD细菌性感染的患者血清endocan和PCT表达水平均下降,与治疗前相比有显著差异（P＜0.05）。用血清endocan、PCT水平诊断AECOPD的AUC为0.902、0.828;endocan最佳临界值为1.326μg/L时诊断AECOPD的灵敏度为0.835,特异度为0.,842;PCT最佳临界值为0.246 μg/L时诊断AECOPD的灵敏度为0.542,特异度为0.982。结论：AECOPD病人细菌性感染时血清endocan及PCT的浓度均升高,两者联合检测在提高细菌性感染的诊断率方面有潜在的临床价值和意义。     

PCT、CRP、SAA及FIB水平检测对脓毒血症的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及纤维蛋白原(FIB)的水平检测对脓毒血症的诊断价值.方法 选取2013年9月~2015年2月笔者医院呼吸科和重症医学科感染性疾病患者352例,按病情严重程度分为脓毒血症组(109例)和非脓毒血症组(243例),检测入院当日CRP、SAA、PCT及FIB水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)和Pearson相关分析,评估上述指标对脓毒血症的诊断价值.结果 脓毒血症组PCT、CRP、SAA、FIB均数水平均高于非脓毒血症组.PCT的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.906),而CRP、SAA的AUC面积分别为0.745、0.707,FIB的AUC最低(0.627).当PCT截断点为1.11ng/ml时,诊断脓毒血症的敏感度及特异性分别为89.0%和73.7%,Youden指数为0.627,阳性及阴性似然比分别为3.38和0.30.PCT与CRP、SAA均呈显著正相关(r=0.318、0.224,P均=0.000),而PCT与FIB的相关性较弱(r=0.120,P=0.024).结论 PCT优于目前临床上常用的炎性反应参数,可作为脓毒血症早期辅助诊断的手段之一.     

PCT、CRP、SAA联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。方法收集123例化脓性扁桃体炎患儿,根据感染病原体不同分为细菌感染组74例,肺炎支原体(MP)感染组29例,病毒感染组20例。比较各组基本资料及PCT、CRP、SAA水平差异,绘制ROC曲线,计算AUC,评价PCT、CRP、SAA对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。结果病毒感染组患儿住院天数最长,MP感染组患儿中性粒细胞百分比最高。细菌感染组PCT水平高于MP感染组及病毒感染组（均P＜0.01）;细菌感染组及MP感染组CRP、SAA水平高于病毒感染组（均P＜0.01）;PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA诊断细菌感染化脓性扁桃体炎的AUC分别为0.780、0.731、0.705、0.871;CRP、SAA诊断MP感染化脓性扁桃体炎的AUC分别为0.933、0.990。结论PCT+CRP+SAA联合检测可以快速、有效的鉴别诊断儿童化脓性扁桃体炎;CRP、SAA在鉴别MP感染与病毒感染化脓性扁桃体炎时均具有较好的价值,值得推广。     

联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床意义。方法对2013年11月-2014年5月我院呼吸科收治的65例AECOPD患者为研究对象,另外选择65例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察AECOPD患者病情与上述指标的关系。结果急性加重期和缓解期COPD患者的血清PCT和hs-CRP水平较健康对照组明显升高,而急性加重期的血清PCT和hs-CRP水平较缓解期明显升高,差异有统计学意义(P0.01);急性加重期和缓解期患者PA水平较健康对照组明显降低。结论联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对COPD急性加重期感染的诊断及疗效观察、预后判断具有一定的辅助诊断意义。     

检测血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR对AECOPD患者病情严重程度评估及预后转归的临床价值

目的 探讨检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的临床意义。方法 选择2021年5月-2022年5月于深圳市龙岗中心医院就诊的80例AECOPD患者为AECOPD组,根据肺功能分级标准分为A组24例（GOLDⅠ级）、B组19例（GOLDⅡ级）、C组20例（GOLDⅢ级）、D组17例（GOLDⅣ级）,根据随访6个月内患者预后情况分为预后良好组（n=58）和预后不良组（n=22）;同期纳入80例COPD稳定期（SCOPD）患者作为SCOPD组及80名健康体检者作为对照组。检测及计算NLR、PLR、PCT、CRP、IL-6水平、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）。结果 对照组、SCOPD组、AECOPD组FEV1、FEV1/FVC依次降低,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高（F=415.603、344.576、700.091、1 478.186、561.854、332.932、125.060,P均...