闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的：比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法：选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表（LKS）]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素（E）、β-内啡肽（β-EP）、皮质醇（Cor）]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果：术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为13.33%,低于对...     

交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折

目的分析交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折患者的临床效果。方法选取2014年6月至2017年10月桐柏县人民医院治疗的86例四肢长骨骨折患者,按手术方案不同将患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组行切开复位内固定术,观察组行交锁髓内钉内固定。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、四肢关节功能[肘部骨折疗效(Broberg-Morrey)评分、膝关节(HSS)评分、髋关节功能(Harris)评分]恢复情况、住院天数、骨折愈合时间及完全负重时间。结果观察组患者住院天数、骨折愈合时间及完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);术后6个月观察组疗效优良率为83.72%,高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患者Broberg-Morrey、Harris及HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折效果显著,可促进四肢关节功能恢复,缩短住院、骨折愈合及完全负重时间,减少并发症。     

抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的：评价抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象,将采用抗旋髓内钉内固定术治疗的30例患者设为观察组,将采用动力髋螺钉内固定术治疗的30例患者设为对照组,对2组患者的手术情况和术后髋关节功能评分进行对比。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后的Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施抗旋髓内钉内固定术治疗能有效缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,改善髋关节功能,值得临床推广。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折效果分析

目的：分析经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法：62例胫骨远端骨折患者,按手术方式分为观察组（经皮锁定加压钛板固定术）和对照组（交锁髓内钉固定术）,比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症等指标,术后6个月、12个月采用Johner-Wruhs评分及Baird-Jackson踝关节评分评定两组疗效。结果：术后肿胀时间观察组为6.83±0.99天,长于对照组的6.16±0.99天,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间手术时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。骨折愈合时间观察组为16.07±0.83周,短于对照组的16.82±1.00周,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组完全负重时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组畸形愈合发生率为3.3%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间切口感染率、延迟愈合率、不愈合率差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月、12个月两组Johner-Wruhs评分和Baird-Jackson踝关节评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：微创经皮钛板固定术适用于无明显软组织损伤而伴有移位或不稳定骨折的患者,而交锁髓内钉内固定适用于存在严重软组织损伤的患者。     

微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用效果分析

目的探究微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用效果。方法选取2015年5月至2016年5月收治的109例胫骨下端骨折患者临床资料进行分析,将其分为对照组(54例)、研究组(55例),对照组行交锁髓内钉固定术,研究组行微创经皮钢板固定术,观察两组临床指标、踝关节评分以及并发症发生率。结果研究组骨折愈合时间、手术时间与术中出血量以及踝关节评分均显著优于对照组(P0.05),两组并发症发生率无显著差异(P0.05)。结论微创经皮钢板固定与交锁髓内钉固定应用于胫骨下端骨折比较,其临床效果更佳,两组并发症发生率均较低,具有临床推广应用价值。     

交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术对胫骨远端骨折愈合的影响

目的探讨交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术对胫骨远端骨折愈合的影响。方法选取2015年11月至2016年7月焦作市人民医院收治的82例胫骨远端骨折患者,按照治疗方案分为两组,各41例。对照组患者接受交锁髓内钉治疗,观察组患者在对照组基础上联合阻挡螺钉置入内固定术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、踝关节最大背伸度数、踝关节评分以及手术前后生活质量。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,踝关节最大背伸度数、踝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者生活质量评分均较术前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术治疗胫骨远端骨折,可促进患者骨折愈合,提高踝关节背伸度数和踝关节评分,改善患者生活质量。     

两种不同手术方法对股骨干骨折患者的影响

目的：比较切开复位与闭合复位髓内钉内固定术对股骨干骨折患者临床效果。方法：选取九江市第一人民医院骨科2014年1月-2020年1月收治的股骨干骨折患者58例进行回顾性分析,按手术方式的不同分为两组,每组29例。对照组采用切开复位髓内钉内固定治疗,观察组采用闭合复位髓内钉内固定治疗,对比两组术中相关指标、髋关节Harris评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及术后并发症情况。结果：两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口总长、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前的Harris评分及HSS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分及HSS评分均高于本组术前(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.45%(1/29),对照组为24.14%(7/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两种手术方式用于治疗股骨干骨折均能有效提高患者膝关节功能与髋关节功能,但闭合复位髓内钉内固定术所需的切口...     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析

目的：对比交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效差别。方法将80例诊断为股骨干骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予钢板内固定治疗,观察组给予交锁髓内钉固定治疗,对比2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组骨折愈合效果优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与钢板内固定治疗股骨干骨折比较,交锁髓内钉具有创伤小、愈合快等优点,值得临床推广应用。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:选择2010年1月到2011年1月在我院进行治疗的胫骨骨折的患者54例为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组采用微创经皮钢板内固定术治疗,对照组采用交锁髓内钉术治疗。比较两组临床疗效及并发症情况。结果:两组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、内固定优良率、近期和远期并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折可以取得和交锁髓内钉术相似的治疗效果,并且可以应用于不适合进行交锁髓内钉术的患者,值得临床推广使用。     

髌上入路与经髌韧带入路髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折患者的效果比较

目的：比较髌上入路与经髌韧带入路髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折患者的效果。方法：选取2019年1月至2020年12月该院收治的90例胫骨干骨折患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各45例。两组均行髓内钉内固定术治疗,对照组采用经髌韧带入路,观察组采用髌上入路。比较两组围术期指标（手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间）水平、手术前后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能（HSS）]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分,以及并发症发生率。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后,两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：髌上入路髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折患者可提高HSS评分,以及降低VAS评分和并发症发生率,效果优于经髌韧带入路髓内钉内固定术治疗。     

空心拉力螺钉联合抗滑钢板内固定术治疗Hoffa骨折患者的效果

目的:观察空心拉力螺钉联合抗滑钢板内固定术治疗Hoffa骨折患者的效果。方法:选取60例Hoffa骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组行空心拉力螺钉内固定术治疗,观察组行空心拉力螺钉联合抗滑钢板内固定术治疗,比较两组手术优良率、美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(HSS)评分和并发症发生率。结果:观察组手术优良率为96.67%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未出现明显并发症。结论:空心拉力螺钉联合抗滑钢板内固定术治疗Hoffa骨折患者可提高手术优良率和HSS评分,效果优于单纯空心拉力螺钉内固定术。     

四肢长骨骨折采用交锁髓内钉治疗的应用效果

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗四肢长骨骨折的疗效。方法选取我院骨科收治的四肢长骨骨折患者120例,按治疗方法上的差异将其分为观察组(接受交锁髓内钉内固定术治疗,62例)和对照组(接受切开复位内固定术治疗,58例)。比较其治疗效果和术后并发症发生情况。结果经治疗后观察组HSS评分优良率显著高于对照组(P0.05)。两组患者的切口长度、愈合时间和住院时间和术后并发症发生率比较均有统计学差异(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折疗效显著。     

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位治疗交锁髓内钉内固定治疗骨折的疗效。方法选择胫腓骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组接受切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组术后常见并发症发生率比较,观察组低于对照组（χ2=7.12,P〈0.05）。观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中、术后出血量均优于对照组。结论在应用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折时,闭合复位比切开复位更具优势,应该作为胫腓骨骨折治疗的首选方法。     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的探讨股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其预防措施。方法我院2001年1月~2004年8月,采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折184例,均采用瞄准装置安放远端锁钉,对术后膝关节功能障碍的各种表现进行分析,并将上述病例分为两组,A组108例,为常规手术自然恢复,B组76例,采用综合措施作用于术中及术后。比较两组术后3个月膝关节韧带损伤标准评估(HSS)情况。结果股骨干骨折行交锁髓内钉内固定,均会对膝关节功能带来不同程度的影响。经过分组比较,发现两组术后3个月膝关节功能恢复情况(HSS评分)比较差异有统计学意义。结论股骨交锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,并可促进骨折的愈合。     

交锁髓内钉和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果。方法:回顾性分析78例长骨干骨折患者的临床资料。按手术方法将其分为观察组(44例,应用交锁髓内钉内固定术治疗)、对照组(34例,应用钢板内固定治疗)。随访半年,对比两组患者的疗效、住院时间、骨折愈合时间、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、运动功能评分、日常生活活动能力评分及并发症发生率。结果:观察组治疗优良率(93.2%)明显高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,且术后3天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后半年运动功能评分及日常生活活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.3%,低于对照组的17.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对长骨干骨折患者实施交锁髓内钉内固定术治疗的效果更优,有助于减轻术后疼痛,且术后骨折愈合周期更短。     

两种不同方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的对交锁髓内钉固定法与锁定钢板内固定两种方法治疗胫腓骨骨折的疗效进行比较。方法治疗组64例采用交锁髓内钉内固定术,对照组64例采用锁定钢板内固定术,观察比较两组的疗效及手术效果。结果治疗组疗效优于对照组,且治疗组的骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中术后出血量明显分别低于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P0.05)。结论采用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折手术时间短、并发症较少、骨折愈合快,疗效优于锁定钢板内固定术,值得临床推广和应用。     

微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折对比研究

目的对比微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折的效果。方法选取2014年1月至2015年4月郸城县第二人民医院收治的62例成人闭合性股骨干骨折患者作为研究对象,根据手术方法分为两组,各31例。髓内钉组采用交锁髓内钉内固定术,钢板组选用微创钢板内固定术,对比两组手术情况及髋关节功能恢复情况。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组髋关节功能评分均显著改善,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折均可显著改善患者髋关节功能,手术时间及术后恢复时间较短,且术中出血量少。     

带锁髓内钉固定术结合VSD对四肢创伤骨折后遗留骨不连恢复情况及ADL评分、GCQ评分的影响

目的:观察带锁髓内钉固定术结合VSD对四肢创伤骨折后遗留骨不连的恢复情况,及日常生活能力量表(ADL)评分、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分的影响。方法:随机选取2015年3月-2018年3月于本院住院治疗的四肢创伤骨折后遗留骨不连患者104例,根据患者意愿分为研究组(n=59)和对照组(n=45)。研究组给予带锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折,术后进行VSD引流,对照组给予带锁髓内钉固定+常规引流。比较两组切口愈合情况,分别于术前及术后1、6个月比较两组ADL评分与GCQ评分。观察比较两组住院时间、术后引流量及住院期间更换辅料次数,比较两组术后感染、皮肤瘙痒及骨、肌腱外露坏死变性发生情况。结果:研究组术后1周切口面积显著小于对照组(P0.05)。两组术前ADL评分与GCQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后1、6个月ADL评分与GCQ评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间、住院期间更换辅料次数均少于对照组,术后引流量多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组各并发症发生率、总并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:四肢创伤骨折后遗留骨不连患者采用带锁髓内钉固定术联合VSD具有良好的临床疗效,且安全性高,能改善患者日常生活能力,提高舒适度。     

旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折疗效分析

目的：比较旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉固定成人肱骨干骨折的疗效.方法：52例成人肱骨干骨折患者,22例患者采用旋入式自锁髓内钉固定（A组）;30例患者采用交锁髓内钉内固定（B组）.分析两种治疗方法的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及并发症.结果：A组平均手术时间为47 min,术中平均出血量50 ml,明显低于B组平均手术时间为70 min,术中平均出血量125 ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组Neer肩关节功能评分平均92分,优良率为93.3％;B组平均分为91分,优良率为90.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：旋入式自锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折,操作简单,手术时间短,创伤小,效果好.