颈动脉斑块与缺血性脑血管病的关系(附128例临床分析)

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理学基础，动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚．纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有斑块内出血，斑块破裂及局部血栓形成，颈动脉斑块为颈动脉粥样硬化的继发性病变，近年来研究表明动脉粥样硬化的不稳定斑块脱落，是造成缺血性脑血管病的重要发病原因之一。本文主要探讨颈动脉斑块在诊断缺血性脑血管病的意义。     

颈动脉斑块或狭窄与缺血性脑血管病临床分型的关系

颈动脉狭窄或闭塞是缺血性脑卒中重要的病因之一。Marzewski等报道,在平均随访3．9年内,颈动脉系统病变的患者发生缺血性事件的概率为27．3％［1］。本文应用MRA及CTA技术对缺血性脑血管病人进行筛查,明确颈动脉斑块或狭窄的部位、位置及狭窄程度,同时对缺血性脑血管病进行临床分型,观察两者之间的关系,以期为不同类型的缺血性脑血管病早期诊断和合理防治提供依据,报告如下。     

甲状腺疾病诊断中CT的临床应用价值探析

目的探讨研究CT扫描在甲状腺疾病临床诊断中的应用效果。方法对本院2008年6月-2011年5月间所收治的44例甲状腺疾病患者的临床CT表现及诊断分析进行了囱溯性统计及治疗总结。结果患者经病理诊断为结节型甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤17例,甲状腺癌13例,Graves病2例。结论对于甲状腺病变患者的病变良恶性诊断应从肿瘤形态、肿瘤密度、肿瘤钙化、肿瘤侵犯气管及邻近结构、肿瘤囊变、颈部淋巴结肿大等以下方面开展诊断研究。     

应用高频彩超诊断颈动脉粥样硬化的方法及临床价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声检测高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特点,准确有效地评价颈动脉病变的程度,为预防和治疗老年血管性病变提供依据。     

《难经》元气脉诊及其临床应用

《难经》将中国古代哲学之元气理论引入中医学,以元气作为生命之根,提出尺为脉之根。以此审察生命的强弱,预测疾病预后,成为后世脉法的重要原理,体现了《难经》脉学理论的原创性价值,其诊察方法与机制,对于临床至今仍有实践意义。     

CDFI在脑血管疾病中的应用研究

脑血管疾病是危害健康的常见多发病之一,其中70%~80%为缺血性脑血管病,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点。所以及时了解患者的病情,对治疗决策、疗效和预后的判断均十分重要。彩色多普勒成像技术是一种成熟、可靠的无创性方法,能够提供颈动脉及脑血管等多方面信息,有助于对脑血管疾病做出早期诊断和治疗。     

颈动脉斑块硬化治疗中应用综合护理干预的临床研究

目的探讨颈动脉斑块硬化治疗中应用综合护理干预的效果及价值。方法选取142例颈动脉斑块硬化患者为研究对象,随机抽样法分成综合护理组(A组n=72)和常规护理组(B组n=70)两组。比对两组患者心脑血管疾病发生情况,记录其治疗前后各项指标检测情况、颈动脉内膜中层厚度及斑块积分情况。结果 1两组护理后TC及LDL-C水平均较护理前降低,其中A组降低幅度明显高于B组(P0.05);2两组护理后IMT及斑块积分均较治疗前降低(P0.05);护理后A组IMT及斑块积分明显优于B组,对比具有统计学意义(P0.05);3 A组护理后心脑血管疾病发生率为6.94%,明显低于B组的24.29%,对比差异明显(P0.05)。结论对颈动脉斑块硬化患者给予综合护理方案,临床应用效果显著,值得临床推广。     

颈动脉彩超在临床诊断脑梗死中的应用价值分析

目的探讨彩超检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法利用彩超对86例经CT和（或）MRI确诊脑梗死患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块类型及斑块形态进行检测,并设立45例非脑梗死患者为对照组。同时检测两组的血流动力学参数。结果脑梗死组发现86例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率79．1％。患病组颈动脉IMT[（1．22±0．31）mm]较对照组IMT[（0．60±0．14）mm]明显增厚,有统计学意义（P〈0．05）;患病组颈动脉斑块以脂质型为主,且表面多呈不规则型。结论脑梗死患者颈动脉IMT较对照组增厚,粥样硬化斑块以脂质型为主,说明粥样斑块的性质与脑梗死的发生密切相关。     

经颅电刺激小脑顶核在脑血管病中的应用

自1969年发现"顶核加压反应"后,学者们不断探索小脑顶核的奥秘,其功能越来越受到关注。近年来,电刺激小脑顶核(FNS)的研究从基础实验拓展到临床应用。大量实验证实,经颅FNS是一种无创、安全、有效的治疗脑血管病的物理治疗方法,能提高临床疗效,改善预后。FNS的临床应用日趋成熟,成为脑血管病康复治疗的手段之一。     

颈动脉超声在缺血性脑病患者中的临床应用

目的:探究颈动脉超声检查对于缺血性脑病患者的临床价值。方法:将60例确诊的缺血性脑病患者作为观察组,另选择60例健康人作为对照组。所有研究对象均进行颈动脉超声检查,比较两组患者颈动脉壁是否有粥样斑块及血栓形成,血管内径改变情况,内膜的变化等,并对颈动脉直径、动脉粥样斑块或血栓形成及血管内膜中层厚度进行有效的数据分析。结果:两组患者的颈动脉检查结果血管内膜中层厚度、斑块或血栓数目存在着统计学差异,血管内径无统计学差异。两组患者的血管内膜中层厚度阳性率、斑块或血栓阳性率及血管内膜中层厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的血管内径比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉超声检查对于诊断及治疗缺血性脑病患者具有重要的临床意义。     

CTA检测缺血性脑卒中患者颈动脉硬化斑块的临床应用研究

目的北方地区缺血性脑梗塞发病率极高,有效诊断缺血性脑梗塞并对预后给予判断是放射医学研究的重点课题。方法 CTA检查缺血性脑梗塞患者分析斑块性质及颈动脉血管狭窄程度与缺血性脑梗塞的关系。结果不同组别患者其软斑块引发疾病高于硬斑块,具有显著统计学差异。结论 CTA对缺血性脑梗塞颈动脉狭窄具有良好的诊断价值,对疾病的预后给予明确判断。     

放射免疫法检测骨钙素及其临床初步应用

目的对血清骨钙素（ＢＧＰ）检测作方法学鉴定并测定甲状腺疾患及其它代谢性骨病患者的ＢＧＰ水平。方法采用放免法检测７６例健康人,作为对照组;９０例为病例检测组,其中甲亢４６例,甲减２８例,单纯性甲状腺瘤５例,胰岛素分泌不足５例,高胰岛素血症６例的血清ＢＧＰ进行比较分析。结果７６例健康人ＢＧＰ值为４．４１±１．３３ｎｇ／ｍｌ（ｘ±ｓ）,批内变异系数ＣＶ３．８％,批间变异系数ＣＶ９．２％,反应误差关系ＲＥＲ０．０３８,平均回收率９６．９％,对照组与单纯性甲状腺瘤组比较差异不显著（Ｐ＞０．０５）,对照组与其它各组比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论此法操作简易,正确可信,为甲状腺疾患及其它代谢性骨病的鉴别诊断与研究提供了重要的检测手段。     

通心络胶囊对动脉粥样硬化软斑块的临床疗效观察

目的观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的治疗效果，从而降低缺血性脑血管疾病的发生。方法符合入选标准的200例患者随机分成两组，每组各100例。对照组采用阿斯匹林、他汀类药物常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊4粒，3次／d，疗程均为6个月。随访1年。两组病人每3个月后复查1次彩色多普勒颈动脉和椎动脉超声，记录斑块性质、大小和数目，并检查血糖、血脂、肝功、肾功，同时记录不良事件。结果两组在软斑块消退、软斑转为硬斑、软斑体积数目等方面，差异有显著性（P〈0．01）。且两组治疗6个月后随访1年，其心脑血管事件发生和再住院情况比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论通心络能有效消退颈动脉粥样硬化软斑块，可降低脑血管疾病事件的发生率。     

颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的临床价值

目的探析在颈动脉斑块筛查中颈部彩色多普勒超声的应用价值。方法收集2015年11月至2018年11月脑梗死患者70例以及同时期来院体检健康者70名作为本次试验研究对象,并根据其身体状况的差异性分为健康组与疾病组。而后均对其实施颈部彩色多普勒超声筛查方案,并由参与本次研究的临床观察小组就2组研究对象的颈动脉斑块检出率以及颈动脉斑块的特点与所得图像清晰度进行对比分析。结果实施同一筛查方案后,140例研究对象的所得图像总清晰度(95.0%)较为理想,而疾病组患者的颈动脉斑块检出率(85.7%)高于健康组体检健康者(7.1%),且两者在该项指标中的相关数据差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,较之健康组体检健康者,疾病组患者的颈动脉斑块特点亦较为明显,且两者相关数据差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论颈部彩色多普勒超声筛查技术不仅能够提高颈动脉斑块的检出率,并且还能够进一步明确患者颈动脉斑块的特点与综合情况,有利于为后续治疗方案的制定与实施提供准确可靠的参考依据,进而提高临床治疗的安全性。     

99mTc甲状腺功能显像及其定量分析的临床应用

目的评价和探讨99mTc甲状腺功能显像及其定量分析方法的临床应用价值.方法对73例甲状腺疾病患者和健康志愿者行99mTc甲状腺功能显像及定量分析,以5分钟摄锝曲线形态、20分钟摄锝率、20分钟摄锝率*、甲/唾比值、血液内甲状腺激素测定等标准判定22例甲亢患者和23例甲状腺炎患者的99mTc甲状腺显像,并与28例健康志愿者的结果对照.结果甲功正常组20分钟摄锝率大部分为1%～3%(2.2±0.9),甲/唾比值大部分为1～3(2.1±1.1).自编程序法诊断甲亢的准确率为84.0%,灵敏度为93.8%,特异性为79.4%.东芝配置软件法诊断甲亢的准确率为86.0%,灵敏度为94.1%,特异性为81.8%.甲/唾比值大部分为1～10(7.7±7.2).两种方法对甲亢诊断相关性好.甲状腺炎组摄锝率及甲/唾比值高低变化很大,甲功显像结果与血中甲状腺激素测定结果的不一致率高达73.9%.结论利用99mTc取代131I进行甲状腺功能显像并进行定量分析,由于其独特的影像学特点和定量分析参数,不仅有助于对甲状腺功能状况的评价,而且在甲状腺炎症病变的诊断方面亦有重要的临床价值.     

多普勒彩超在颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性分析中的临床应用

目的：探讨多颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系以及多普勒彩超检查在颈动脉粥样硬化与脑梗死分析中的临床应用价值。方法：对189例患者进行颈动脉血管多普勒彩超检查,测量参数为颈动脉二维图像、彩色多普勒、频谱多普勒等指标;包括血管走形、内膜-中层厚度（IMT）、斑块大小及部位,血流性质和方向、有无彩色充盈缺损,峰值流速（PSV）、阻力指数RI）、搏动指数（PI）等。结果：189例中二维超声发现颈动脉内膜-中层厚度（ITM）增厚,合并一处或多处斑块者113例;彩色多普勒出现斑块处充盈缺损的97例,频谱多普勒出现异常的110例。结论：颈动脉粥样硬化是脑梗死不可忽视的重要发病因素,软斑是引起脑梗死的危险信号;颈动脉多普勒彩超检查作为一种首选无创性检查方法,在脑梗死患者病因诊断上具有重要的临床应用价值。     

颈动脉斑块治疗效果超声监测的临床应用分析

目的采用颈动脉超声监测阿托伐他汀治疗无症状颈动脉斑块的疗效和安全性,观察超声检查对颈动脉斑块的诊断价值。方法运用多普勒彩超检查对缺血性血管疾病进行筛查,发现颈动脉斑块者,随机分为两组,治疗组病人给予阿托伐他汀（10mg,po,qd×24周）后予以复查颈动脉彩超,并与对照组相比较。结果通过颈动脉彩超检查,与对照组相比,治疗组经阿托伐他汀治疗后,颈动脉斑块数目减少,斑块面积明显缩小,颈动脉内中膜厚度（IMT）减小。两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗颈动脉斑块疗效显著,多普勒彩超检查对颈动脉斑块的诊断、预防及治疗有重要临床指导意义。     

多层螺旋CT在颈部动脉斑块诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT血管造影术（CTA）在颈动脉斑块诊断中的应用价值。方法对94例患者进行颈动脉CTA检查,并进行相应后处理显示颈动脉斑块。结果94例患者共564条血管进行造影,造影显示144处斑块形成,其中颈总动脉斑块14处,颈动脉分叉处102处,颈内动脉20处,颈外动脉8处。硬斑块32处,软斑块24处,纤维斑块12处,混合斑块76处。结论CTA能清楚显示颈动脉斑块,并能通过CT测量值准确判定斑块性质。     

经胸前径路内镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术较传统切开手术的优势。方法2006年4月~2009年10月,行甲状腺良性肿物手术120例,其中腔镜手术59例,传统开放手术61例。比较两种术式的手术时间、出血量、术后疼痛评分、切口美容评分、并发症、引流量、住院时间、住院费用、复发率。结果两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症。腔镜组出现声音嘶哑1例,出现胸骨前皮下血肿2例。传统组出现声音嘶哑2例;出现低钙血症1例。腔镜组与开放组相比,失血量少（P=0.000）,疼痛轻（P=0.000）,切口美容满意度高（P=0.000）,引流量少（P=0.000）,住院时间短（P=0.000）,但手术时间长（P=0.000）。并发症发生率、复发率、住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访1~18个月,平均10个月,传统组复发2例。结论经胸前径路内镜甲状腺手术兼有美容与微创两大优势,值得在临床上推广。