磁共振扩散加权成像在肝纤维化诊断中的应用

肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝细胞癌是逐渐发展的病理过程,其中肝纤维化是唯一可逆性阶段。有关肝纤维化早期诊断和治疗的研究是当今临床及医学影像学研究的热点和难点。磁共振扩散加权成像(DWI)是近年开发并趋向成熟的功能成像技术,尤其对肝纤维化有望成为其早期诊断无创而有效的手段。现就DWI的成像方法及其对肝纤维化病理分级、分期等应用现状予以综述。     

磁共振扩散加权成像在肝纤维化诊断中的应用

肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝细胞癌是逐渐发展的病理过程,其中肝纤维化是唯一可逆性阶段。有关肝纤维化早期诊断和治疗的研究是当今临床及医学影像学研究的热点和难点。磁共振扩散加权成像（DWI）是近年开发并趋向成熟的功能成像技术,尤其对肝纤维化有望成为其早期诊断无创而有效的手段。现就DWI的成像方法及其对肝纤维化病理分级、分期等应用现状予以综述。     

肝脏扩散加权成像研究进展

磁共振扩散加权成像由于其独特的成像机制在肝脏的应用日益广泛。综合近期研究,肝脏DWI在病变的检出、定性以及肿瘤疗效预测和监测等方面均显示出较高应用价值,尤其是DWI联合增强MRI及低b值DWI在肝脏局灶性病灶的检出和肝纤维化的无创评估等方面取得较大进步,ADC值在肿瘤疗效预测及监测方面的价值已逐步得到认可。肝脏DWI研究仍受到成像技术、ADC值测量准确性等因素影响,有待深入研究。     

肝脏扩散加权成像研究进展

磁共振扩散加权成像由于其独特的成像机制在肝脏的应用日益广泛。综合近期研究,肝脏DWI在病变的检出、定性以及肿瘤疗效预测和监测等方面均显示出较高应用价值,尤其是DWI联合增强MRI及低b值DWI在肝脏局灶性病灶的检出和肝纤维化的无创评估等方面取得较大进步,ADC值在肿瘤疗效预测及监测方面的价值已逐步得到认可。肝脏DWI研究仍受到成像技术、ADC值测量准确性等因素影响,有待深入研究。     

磁共振扩散成像技术及其在肝癌的临床应用

磁共振扩散加权成像(DWI)技术可以在分子水平对生物体的组织结构和功能状态进行无创检查。随着磁共振超快速成像序列的开发,使DWI成像技术能够在肝脏应用。肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,DWI在肝癌的鉴别诊断和治疗后评估中具有重要意义,成为一种新的无创检查方法。     

磁共振扩散成像技术及其在肝癌的临床应用

磁共振扩散加权成像（DWI）技术可以在分子水平对生物体的组织结构和功能状态进行无创检查.随着磁共振超快速成像序列的开发,使DWI成像技术能够在肝脏应用.肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,DWI在肝癌的鉴别诊断和治疗后评估中具有重要意义,成为一种新的无创检查方法.     

肝纤维化的磁共振成像研究进展

肝活检组织学检查作为肝纤维化的诊断及评价严重程度的标准。肝纤维化分期决定治疗的预后和方法的选择。但是,肝活检具有一定创伤,存在取样误差以及难以重复检查。磁共振成像已经成为评价肝纤维化越来越重要的影像技术。本文就目前临床应用及最新的无创评价肝纤维化的磁共振成像进行综述。     

肝纤维化的磁共振定量诊断与分期研究进展

肝纤维化是各种慢性肝脏疾病的共同特征,早期定量诊断肝纤维化对其治疗方法选择及促进其逆转具有重要意义.肝脏活检是肝纤维化诊断的金标准,但因其为有创性检查,在临床应用受到限制.磁共振定量技术是一种无创性检查技术,近年来在评价肝纤维化方面取得较大进展.就肝纤维化的磁共振定量诊断与分期的研究进展予以综述.     

瞬时弹性成像的研究进展及临床应用

慢性肝纤维化是肝病进展的重要过程,是机体对各种病因所致慢性肝损伤的一种修复反应,是慢性肝病共有的病理变化,也是肝硬化发展的中间环节.肝纤维化在早期乃至后期都可以发生逆转,越早确定肝纤维化的程度,越有利于临床治疗及患者的预后.目前,肝活检仍是诊断肝纤维化的“金标准”,但因其为有创检查,患者不易接受.近年来,肝纤维化无创诊...     

肝纤维化和肝硬化的MR扩散成像及与病理对照、CT灌注参数的相关性研究

目的利用扩散加权成像(DWI)检查技术测定肝纤维化和肝硬化患者表观扩散系数(ADC)值并与正常对照组及相应病理对照来反映肝纤维化程度,同时分析其与血流动力学指标的相关性。资料与方法分别对44例肝纤维化患者、49例肝硬化患者及46名正常对照者利用DWI(b=500s/mm2)技术进行ADC值测定,并与病理改变及CT灌注参数作对照研究。结果肝纤维化组、肝硬化组ADC值降低;对照组、S2、S3组ADC值逐渐降低;Child-PughA、B、C分级组中ADC值无差别;肝纤维化不同分级与Child-PughA、B、C分级组中S3组ADC值降低而ChildC组ADC升高;对照组及肝纤维化组ADC值均与CT灌注参数间无相关性;肝硬化组ADC值与CT灌注参数(BV、BF)正相关。结论b值为500s/mm2时可显示肝纤维化及肝硬化患者ADC值降低,肝硬化患者ADC值较肝纤维化患者ADC值升高与肝血流量增加有关。     

肝纤维化分子显像的研究进展

肝纤维化是一种伴随慢性肝病的病理过程,具有较高的发病率和病死率。目前诊断肝纤维化的金标准是肝活检术,但肝活检术有其局限性,且目前尚无有效的无创诊断肝纤维化的手段。在肝纤维化的早期阶段,其可通过治疗“逆转”,因此,肝纤维化的诊断和精确分期在控制该疾病中非常重要。由于分子影像学技术具有无创、特异度高等优点,因此其发展具有巨大潜力。笔者对磁共振分子影像学技术和核医学分子影像学技术在肝纤维化诊断和分期方面的最新进展进行概述。     

DWI及声辐射力脉冲成像在肝纤维化诊断中的价值

目的对比DWI和声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)对肝纤维化的诊断价值。方法对50例肝纤维化患者(观察组)及16例健康志愿者(正常对照组)行DWI(b=0、600s/mm 2)扫描,并测量ADC值;2组同时行ARFI检查,检测指标为低频剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)。分析并对比不同组间ADC值和SWV的变化规律。结果SWV波速随肝脏纤维化分期(从S0~S4期)升高而递增,而ADC值则呈降低趋势(P<0.05)。肝纤维化各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义,肝纤维化各组组间比较差异均有统计学意义。结论在肝纤维化定量中,ARFI和DWI均具备一定的检测能力。在诊断肝纤维化敏感度方面,ARFI高于DWI;而在特异度方面,DWI优于ARFI,两者皆可检测重度肝纤维化及肝硬化。     

DWI和超声瞬时弹性成像在肝纤维化诊断中的价值

目的 :对比DWI和超声瞬时弹性成像(Fibroscan,FS)对肝纤维化的诊断价值。方法 :对37例肝纤维化患者(研究组)及23例健康志愿者(正常对照组)行DWI(b=0、600 s/mm2)扫描,并测量ADC值;2组同时行FS检查,检测指标为肝脏弹性测量值(liver stiffness measurement,LSM)。分析并对比不同组间ADC值和LSM的变化规律。结果:LSM随肝脏纤维化分期(从S1~S4期)逐步呈升高趋势,而ADC值则呈降低趋势(P0.01)。肝纤维化各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义,肝纤维化各组组间比较差异均有统计学意义。结论:在肝纤维化定量中,DWI和FS均具备一定的检测能力。在诊断肝纤维化敏感度方面,FS高于DWI;而在特异度方面,DWI优于FS,两者皆可检测重度肝纤维化及肝硬化。     

磁共振DWI在肝癌中的应用

磁共振扩散加权成像（diffusion weighted magnetic resonance imaging,DWI）是目前唯一无创反映活体组织扩散的检查方法,在神经系统DWI作为MRI功能成像新技术,是唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,能在宏观成像中反映活体组织中水分子微观扩散运动。以往DWI主要集中应用于神经放射学领域并且显示出巨大的临床应用价值。随着快速成像技术的迅速发展,DWI已逐步应用到全身其它系统和器官的疾病研究,并开始大量应用于肿瘤疾病,如肿瘤的分期、判断、鉴别诊断和预测肿瘤疗效等,本文着重对其在肝癌中的应用做简单总结。     

前列腺扩散加权成像技术和诊断应用的研究进展

磁共振扩散加权成像（DWI）是目前唯一能够无创地检测活体组织的水扩散特性的改变,反映分子水平的病理生理过程的检查方法。就前列腺DWI技术及其在前列腺疾病诊断应用中的优势与限度,以及前列腺DWI技术的最新研究进展予以综述。     

前列腺扩散加权成像技术和诊断应用的研究进展

磁共振扩散加权成像(DWI)是目前唯一能够无创地检测活体组织的水扩散特性的改变,反映分子水平的病理生理过程的检查方法。就前列腺DWI技术及其在前列腺疾病诊断应用中的优势与限度,以及前列腺DWI技术的最新研究进展予以综述。     

磁共振弥散加权成像在乙型肝炎肝纤维化程度评估中的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在乙型肝炎肝纤维化程度评估中的价值。方法62例乙型肝炎肝纤维化患者根据肝脏穿刺及组织病理学检查分为S1期（n=15例）、S2期（n=16例）、S3期（n=16例）、S4期（n=15例）,同期选择23例未发生肝纤维化的乙肝患者作为对照组,选择24例门诊健康体检者作为正常组。所有研究对象均接受磁共振平扫及DWI检查,比较各组不同b值时ADC值,分析ADC值与乙型肝炎肝纤维化分期的相关性。结果 b值为100s/mm2、200s/mm2、400s/mm2时各组ADC值比较无显著性差异（P>0.05）,b值为600s/mm2、800s/mm2时,肝纤维化组S3及S4期ADC值明显低于S0、S1及S2期（P<0.05）;b值为100s/mm2、200s/mm2、400s/mm2时,不同分期ADC值间比较无显著性差异（P>0.05）,b值为600s/mm2、800s/mm2时,ADC值与肝纤维化分期有负相关性（P<0.05）,b值为800s/mm2时,相关性最明显。结论 DWI在乙型肝炎肝纤维化程度评估中具有较高的临床价值,尤其当b值为800s/mm2时,各肝纤维化分期的ADC值存在较大的差异性,值得临床推广应用。     

肝纤维化与磁共振扩散成像ADC值的相关性研究现状

随着我国慢性肝病病人的逐年增加,早期评价、诊断和治疗肝纤维化非常重要。肝活组织病理检查是临床诊断肝纤维化的金标准,但其存在有创性、盲目性及操作局限性。虽然肝硬化病人的临床症状、相关的实验室检查和常规的影像学检查有利于诊断,但都缺乏特异性和标准化指标。随着近年来磁共振扩散成像技术的快速发展,利用表观扩散系数(ADC值)早期诊断肝纤维化的研究正在展开。     

磁共振扩散加权成像技术在肝纤维化检查中的应用价值

肝纤维化是各种病因引起的肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和分解不平衡的结果,也是各类慢性肝损伤→肝纤维化→肝硬化→肝癌渐进发展的必经的特征性病理过程。因肝纤维化是唯一可逆的过程,如何早期诊断肝纤维化、有效地阻断或干预肝纤维化的进程,正是当今研究的难点。弥散加权磁共振成像（DWI）是能反映活体组织内水分子扩散运动的成像技术,应用DWI对肝脏病变分析也是目前影像研究的热点之一。     

体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化定量诊断与分期中的研究进展

肝纤维化是指在各种致病因素作用下肝内结缔组织异常增生。肝脏的任何损伤在修复过程中都有肝纤维化过程,但是如果损伤因素长期存在,纤维化将持续进展,并发展成肝硬化。早期肝纤维化通过干预可逆转。因此,早期定量诊断肝纤维化对其临床治疗方案的选择及促进其逆转具有重要意义。随着MRI技术的发展,肝纤维化无创定量诊断及分期取得了较大进展。着重就MRI体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化的定量诊断与分期中的研究进展予以综述。