1例脑深部电刺激治疗帕金森病患者的护理

脑深部电刺激（Deep brain stimulation DBS）是继射频热凝毁损术后，治疗帕金森病的一种新微创手术，是通过立体定向方法进行精确定位，在脑深部特定的神经核团置入电极，通过释放高频电刺激，抑制神经元异常电活动，而发挥治疗作用，能明显改善帕金森病症状，提高患者生活质量。     

脑深部电刺激术治疗帕金森病病人的手术全期护理

[目的]总结脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病病人的手术全期护理。[方法]对29例帕金森病人行DBS治疗,加强全面细致的手术全期护理,包括术前专科化访视、术中手术配合及术后回访等,以促进病人的全面康复。[结果]29例病人术后肢体运动障碍均得到不同程度改善,无颅内出血、感染等并发症的发生。[结论]加强DBS治疗帕金森病病人的护理是手术成功的保证。     

护理干预有效降低脑深部电刺激手术病人抑郁程度的研究

[目的]探讨脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病人手术局部麻醉阶段的护理干预效果,降低病人抑郁程度。[方法]选取于本院完成DBS手术的20例帕金森病人作为研究对象,对DBS病人在手术局部麻醉阶段采用个性专科化护理干预,以汉密顿抑郁量表(HAMD)和帕金森评分量表(UPDRS)Ⅲ为评价工具,观察其术前术后抑郁程度。[结果]术后20例病人的震颤、僵直、运动不能等症状均得到有效控制;术后HAMD与UPDRSⅢ评分均优于手术前(P0.05)。[结论]DBS治疗的帕金森病人在局部麻醉阶段采取有效的护理干预,可以降低手术病人的抑郁程度。     

丘脑底核电刺激治疗帕金森病12例

目的 探讨丘脑底核（STN）的脑深部电极刺激（DBS）治疗帕金森病（PD）的疗效、适应证及术后程控.方法 采用微电极记录STN电刺激术,对5例PD患者行双侧STN的DBS手术;7例PD患者行单侧STN的DBS手术,右侧2例、左侧5例（其中有3例同时给予对侧苍白球毁损术）.结果 12例患者经术中确定靶点定位,DBS后患者震颤停止,肌僵直明显改善,改善率达75％～85％.结论 DBS治疗PD有可逆性、可调节性的优点,效果理想、安全可靠,手术无明显并发症.     

深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的护理

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是发生于中老年人的以震颤、僵直和运动迟缓为主要症状的中枢神经系统疾病。深部脑刺激电极埋置术(deep brain stimulation,DBS)是继射频热凝毁损术之后,治疗PD的一种新的微创手术,是在脑深部特定的神经核团置入电极,通过释放高频电刺激,抑制神经元异常电活动,而发挥治疗作用,能明显改善PD症状,提高患生活质量。1999年10月至2003年5月,我科采用立体定向技术行DBS12例,效果满意,现将本组患的护理介绍如下：     

医护联合采用多媒体访视在帕金森病行脑深部电刺激术患者中的应用

<正>帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年中枢神经系统退行性疾病~([1])。脑深部电刺激术(DBS)通过立体定向手术,将刺激电极植入脑深部特定神经核团,对核团进行慢性刺激,调节引起症状的异常电活动,从而消除或改善患者症状,以达到临床治疗目的~([2])。文献~([3])报道,帕     

脑深部电刺激参数调整和随访治疗帕金森病震颤及强直的疗效研究

目的观察脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)术后症状改善,并应用电流脉冲发生器(IPG)进行参数调整以达最佳临床效果。方法2例PD患者进行了手术,采用立体定向系统,以微电极引导将刺激电极植入相应靶点,例1选择丘脑腹中间核(Vim),例2选择丘脑底核(STN)为靶点。结果术后各种参数相对稳定,在反复启动和关闭IGP前后,差别明显。结论DBS治疗PD安全有效,副作用可逆,,IGP参数调整和随访是DBS手术是否成功的重要部分。     

脑深部电刺激参数调整和随访治疗帕金森病震颤及强直的疗效研究

目的：观察脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病（PD）术后症状改善,并应用电流脉冲发生器（IPG）进行参数调整以达最佳临床效果。方法：2例PD患者进行了手术,采用立体定向系统,以微电极引导将刺激电极植入相应靶点,例1选择丘脑腹中间核（Vim),例2选择丘脑底核（STV）为靶点,结果：术后各种参数相对稳定,在反复启动和关闭IGP前后,判别明显,结论：DBS治疗PD安全有效,副作用可逆,IGP参数调整和随访是DBS手术是否成功的重要部分。     

肌张力障碍患儿行DBS刺激电极植入术治疗的围术期护理

肌张力障碍是以异常动作和姿势改变为主要特征的运动障碍性疾病,其目前最新的治疗方法是脑深部电刺激术;关于该手术的常规护理目前报道较少,尤其是小儿肌张力障碍患者。本文通过脑深部电刺激术治疗肌张力障碍患儿回顾分析,总结了DBS 治疗肌张力障碍患儿围手术期护理的体会,结合收集整理的文献资料,对围手术期护理的一系列问题进行阐述和汇报。     

脑深部电刺激治疗帕金森病的围手术期护理

目的 探讨脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病的护理方法及效果.方法 对我院2006年8月至2008年11月脑深部电刺激治疗的12例原发性帕金森病患者进行严谨的围手术期护理,重点加强患者的心理护理和知识宣教,严密观察病情,积极防范并发症的发生.结果 12例共植入22根电极（单侧2例,双侧10例）,刺激电极植入靶点均为丘脑底核（STN）,全部术后无颅内血肿出现,无感染及永久神经系统并发症,无刺激相关的不良反应;12例患者随访时间2～28个月,术后6个月UPDRSⅢ评分在开机不服药和开机服药的改善率分别是50%和67%.结论 周到细致的围手术期护理是STN-DBS治疗帕金森病良好疗效的保障.     

脑深部电刺激治疗帕金森病的护理——附8例报告

目的 了解并探索脑深部电刺激治疗帕金森病的护理措施。方法 总结了8例患者实施DBS治疗的护理措施。结果 8例患者采用DBS治疗后，震颤、强直、行走不稳等症状有明显改善，大大提高了患者的生存质量。结论 DBS是治疗PD的一种新的、有效的、安全的方法，术前患者的筛选，术后参数的调节和健康教育是DBS治疗PD的关键。     

脑立体定向术治疗60例帕金森病的临床研究

目的：本研究旨在运用脑立体定向技术治疗帕金森病(PD)，研究靶点的选择、影像学定位、电生理刺激，评估手术疗效。方法：通过GT或MR导向，辅以电生理刺激矫正靶点，对60例帕金森病患者行丘脑(Vim)或苍白球腹后部(PVP)进行射频术；或对底丘脑核(STN)进行脑深部刺激(DBS)。根据术前、术后Webster和UPDRS评分比较临床治疗效果。结果：在60例的手术治疗中，包括2例进行了对侧：二次PVP手术，5例进行了DBS。结果：显示有效率100％，术后1个月Webster评分下降了30％，UPDRS评分下降了37％；术后3个月Webster评分下降了31％，UPDRS评分下降了39％。患者生活质量明显提高，无永久性手术并发症和死亡。结论：从治疗效果来看，PD的手术治疗优于单纯的药物治疗；通过MR导向，术中运用电生理刺激和微电极定位使靶点更加准确；对于PD的主要症状的控制，选择Vim或PVP是最佳的靶点；DBS对PD症状的控制较毁损疗效持久，且并发症少；PD患者第二次手术靶点应首选PVP。     

脑深部刺激治疗帕金森病的手术配合

目的探讨脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)的手术配合与护理措施。方法回顾性分析174例DBS手术,总结DBS的手术配合和围术期的护理方法。结果手术均获成功,术后随访3~104个月,平均(29.4±10.6)个月,帕金森统一评分改善率为46.2%。手术护士术前应做好患者、环境和物品准备,术中应根据手术不同阶段的特点熟练配合,术后对仪器进行正确和严格的保养。结论 DBS治疗PD是一种创伤小、临床效果好、运动功能恢复较为理想的治疗方法,严格执行无菌操作、熟悉手术步骤、准确熟练地进行手术配合,是手术成功的关键。     

脑深部电极刺激机制的模拟研究

深部脑电刺激术(deep brain stimulation,DBS)通过电极靶向电刺激深部脑神经核团.使异常的神经元放电得以控制.能够快速恢复患者原有的部分生理功能.由于其对于治疗运动失调,如帕金森病、癫痫等方面取得了显著而持久的疗效,并在其他神经疾病的治疗上显示出了很大的潜力,正在被越来越多地应用于临床[1].     

脑深部电刺激治疗帕金森病的护理

目的 探讨脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病围手术期配合和护理要点.方法 分析我院2006年8月～2010年9月脑深部电刺激治疗的21例原发性帕金森病患者的临床护理资料,在护理过程中,重点关注病人术前心理护理和宣教、术后做好病情观察、并发症的观察和护理、注意事项的宣教等.结...     

脑深部电刺激术治疗帕金森病的进展与展望

脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)目前已成为国内外认可的帕金森病重要治疗方案。随着脑科学、手术方法、磁共振成像技术的不断发展,以及大量临床循证医学证据的逐渐完善,DBS治疗帕金森病在手术时机、靶点选择、症状控制、治疗机制、设备改进等方面均取得了较大的进展。但是,其在中轴运动症状和非运动症状的控制方面尚存在一些不足,设备、程控设置等方面也有待改进。     

脑深部电刺激治疗帕金森病患者的护理配合

目的：探讨脑深部电刺激（ DBS）治疗帕金森病（ PD）患者手术配合的要点,以期提高临床疗效,减少并发症。方法对2011年3月至2012年10月行DBS手术的187例帕金森病患者,进行缜密、细致的手术配合,并对部分手术方法进行改进。结果187例患者共植入325侧电极,单侧49例,双侧138例,全部患者术后均无颅内血肿和永久神经系统并发症出现。187例患者随访3～27个月,开机不服药和开机服药患者的UPDRSⅢ评分改善率分别为51％和63％,与术前相比,患者术后服用多巴胺类药物的剂量明显减少,平均减少62％。结论 DBS是治疗PD的有效手段。周到细致的手术护理配合对DBS治疗帕金森病的疗效提高具有重要作用。     

98例脑深部电刺激术的护理

总结了98例帕金森患者行脑深部电刺激术的护理措施。主要包括术前处理、术后护理、出院指导等。认为经过良好的全程的专科护理,提高了患者对手术治疗的耐受力,减少了手术并发症,促进了手术后的康复。     

深部脑刺激电极埋置术对帕金森病僵硬－震颤效果研究

目的探讨深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的治疗效果。方法使用微电极导向立体定向技术,在丘脑底核埋置深部电极,通过可控性电刺激治疗帕金森病的僵硬－震颤症状。结果电刺激治疗帕金森病能有效控制患者的僵硬－震颤症状,能消除由药物引起的开－关现象和症状波动,服用的左旋多巴类药物可一定程度的减量。术中及术后无明显的并发症。结论丘脑底核放置深部脑刺激电极,通过适当强度的电刺激,能使症状明显改善,且并发症少,与损毁术相比相对安全,但价格较昂贵。     

脑深部电刺激术手术护理配合流程构建

总结80例帕金森病(PD)患者实施脑深部电刺激(DBS)手术的护理配合要点。目的:探讨手术配合要点,制定围手术期护理方案,优化传统手术护理配合方法,减少手术并发症,缩短手术时间,并对部分护理方法进行改进,旨在建立一套统一的标准化围手术期护理配合流程,提高临床疗效。方法:2015年1月至2017年7月行DBS手术的80例帕金森病患者进行细致、缜密的手术护理配合。采取术前评估制定帕金森患者术前评估表,术中密切配合并注意患者的安全管理,时刻关注患者肢体变化,及时做出反应,术后及时的回访。结果:80例患者共植入155侧电极,5例单侧,75例双侧,其中1例患者术后出现颅内血肿,经对症治疗后血肿消失,其余患者无颅内血肿、永久神经系统以及与手术相关并发症出现。结论:本组80例患者,术后早期均有不同程度的临床症状改善,专科护士配合,流程的优化提高了手术配合的熟练度,手术时间较前有所缩短,术者满意度提高。标准化围手术期护理配合流程对DBS治疗PD的疗效提高具有重要作用。