抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA中的表达及意义

为探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin, MCV)抗体在RA中的表达及临床意义,选择185例RA初诊患者作为RA组,70例其他风湿性疾病患者作为疾病对照组,80例健康者作为健康对照组,采用ELISA检测入选对象的血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF水平,并监测其治疗前后的浓度变化情况。结果显示,抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA组患者中的表达水平显著高于疾病对照组和健康对照组(P0.05);抗CCP抗体和抗MCV抗体诊断RA的灵敏度分别为83.8%和91.4%,诊断RF阴性RA的灵敏度分别为65.2%和81.0%。抗CCP抗体和抗MCV抗体在关节肿胀数 3、Sharp评分 50、DAS28高评分RA患者中的水平明显升高(P0.05),抗MCV抗体水平在CRP 50 mg/L、有关节腔积液的RA患者中明显升高(P0.05)。在RA缓解组中,抗MCV抗体水平在治疗3个月后明显下降(P0.05),抗CCP抗体在治疗6个月后明显下降(P0.05);在RA未缓解组中,抗CCP抗体和抗MCV抗体水平在治疗前后差异均无统计学意义(P 0.05)。提示抗CCP抗体和抗MCV抗体不仅在RA诊断和治疗中有较高的临床意义,两者联合检测还有利于对RA患者骨破坏情况、炎症反应等临床特征进行判断。     

玻璃酸钠注射与富血小板血浆治疗在膝关节骨性关节炎应用中的对比研究

目的:探讨关节腔内注射富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)与玻璃酸钠注射液对膝关节骨关节炎的临床治疗效果.方法:选取2019年1月至2021年5月安溪县医院骨科收治的128例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为PRP组和玻璃酸钠组,各64例.玻璃酸钠组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,PRP组患者膝关节腔内注射自制PRP.比较两组治疗前及治疗后3 m的膝关节疼痛程度、功能情况,记录相关血清化验指标及治疗期间并发症情况.结果:治疗后,两组视觉模拟评分比较无明显差异(P>0.05);两组Lysholm、膝关节功能评分均明显上升,且PRP组明显高于玻璃酸钠组(P<0.05);两组血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3水平均有所下降,且PRP组明显低于玻璃酸钠组(P<0.05);两组患者在治疗期间未见发热、关节腔感染、深静脉血栓的与操作相关的并发症.结论:对于膝关节骨关节炎的患者进行关节腔内注射的治疗时,使用PRP比玻璃酸钠疗效更好.短期内止疼的效果二者相仿,对关节功能恢复的疗效PRP比玻璃酸钠更好,这可能与PRP对膝关节骨关节炎的组织修复功能有关,能降低炎症因子释放,更好的缓解病情,修复病变组织.     

不同免疫疗法对强直性脊柱炎患者疗效及骨代谢指标的影响

目的 评价不同免疫疗法对强直性脊柱炎(AS)患者血清ESP、CRP及PLT水平的影响.方法 纳入62例AS患者按照随机数字表法分为2组,对照组和研究组各31例;两组均给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,对照组同时给予口服沙利度胺,研究组给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)皮下注射.比较2组患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)水平.结果 治疗后,与对照组比较,研究组患者ESR血清CRP水平较低(P＜0.05).研究组患者BASDAI评分、关节疼痛程度、晨僵时间、腰椎活动度试验及扩胸度均优于对照组,研究组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhTNFR:Fc联合柳氮磺吡啶治疗AS,临床疗效显著,值得借鉴和推广.     

体外冲击波对退行性膝关节炎关节功能、炎症指标和微循环血流灌注量的影响

目的:观察体外冲击波对退行性膝关节炎关节功能、炎症指标和微循环血流灌注量的影响.方法:选择于医院治疗的退行性膝关节炎患者84例作为研究对象.以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各42例.对照组给予药物治疗;研究组在对照组基础上给予体外冲击波治疗.分析对比两组患者的炎性因子水平、微循环血流灌注量、关节功能、生活质量以及临床疗效.结果:研究组IL-18、sICAM-1、TNF-α、MBPU水平均低于对照组(P<0.05),研究组WOMAC评分低于对照组(P<0.05),研究组LKSS、SF-36评分高于对照组(P<0.05),研究组治疗有效率较对照组高(P<0.05).结论:给予退行性膝关节炎患者体外冲击波治疗,可抑制患者炎症因子水平,改善患者膝关节功能及微循环血流灌注量,提升患者生活质量.     

超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者的效果分析

目的:探讨超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者术后疼痛、关节活动度及不良反应的影响.方法:回顾性分析2019年5月至2021年6月于本院行全膝关节置换术的127例患者的临床资料.根据镇痛方式的不同将其分为研究组(n=67,超声引导下布比卡因股神经阻滞镇痛)以及对照组(n=60,自控静脉连续给予芬太尼镇痛).对比两组PCA使用情况、疼痛、关节活动度及不良反应发生情况.结果:研究组PCA首次按压时间较对照组长、48 h内PCA按压次数低于对照组(P<0.05).随着时间的延长,两组的疼痛评分均呈下降趋势,其中研究组术后不同时间段的VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组术后24 h、48 h关节活动度评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为(5.97％)低于对照组总发生率(19.33％)(P<0.05).结论:在全膝关节置换术术后行超声引导下布比卡因股神经阻滞可有效改善患者疼痛、关节活动度,且安全性较高.     

关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨关节镜清理术联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。 方法回顾性分析2015年10月至2019年10月因KOA于北京核工业医院行关节镜清理手术治疗的60例患者。按治疗方法不同将其分为对照组(n＝30)和实验组(n＝30)。对照组采用关节镜清理术治疗,在麻醉下采用常规膝前内、外侧入路作长度约5 mm的手术切口并对患膝进行穿刺,穿刺成功后置入关节镜保护套管,注入适量灌注液使关节腔扩张充盈后置入关节镜镜头,视关节内病损情况取出游离体。冲洗关节腔,吸净关节腔内的液体后缝合加压包扎切口。实验组在关节镜清理术(同对照组)的基础上,术后即刻给予2 mL医用几丁糖+1 mL复方倍他米松注射液行关节腔内注射治疗,此后每2周关节腔内注射治疗1次,共连续治疗3次。观察记录2组患者术后6周内关节肿胀与再手术例数;比较2组患者术前、术后6周膝关节疼痛程度与膝关节功能评分,膝关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定,膝关节功能活动情况依据膝关节功能Lysholm评分标准评定。比较2组患者术后6周C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性指标的水平。数据采用独立样本t检验、配对样本t检验及χ²检验。 结果60例患者手术均获成功。术后6周内,对照组有1例重度、2例中度、2例轻度关节肿胀,实验组有1例中度、2例轻度关节肿胀,2组比较差异无统计学意义(χ²＝1.347,P＝0.246);术后6周内对照组9例,实验组8例再手术治疗,再手术例数比较差异无统计学意义(χ²＝1.405,P＝0.263);对照组患者术后6周VAS评分较术前显者降低,而Lysholm评分较术前显著升高,差异均有统计学意义(t＝12.385、9.173,P<0.05);实验组患者手术前后VAS评分、Lysholm评分与对照组患者变化趋势相同,差异均有统计学意义(t＝13.665、11.196,P<0.05)。术前2组患者VAS评分、Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(t＝0.174、0.105,P>0.05);术后6周,实验组患者VAS评分[(2.47±1.13)分]低于对照组患者[(3.25±1.37)分],而Lysholm评分[(86.36±11.05)分]高于对照组患者[(73.14±12.08)分],差异均有统计学意义(t＝7.301、5.415,P<0.05)。术后6周,实验组患者CRP、IL-6、TNF-α分别为(11.13±3.36) mg/L、(2.03±0.22) ng/L、(4.92±2.56) pg/mL,均较对照组[(14.75±5.32) mg/L、(5.17±1.94) ng/L、(7.18±1.98) pg/mL)]低,差异均有统计学意义(t＝3.938、5.125、6.741,P<0.05)。 结论关节镜清理术联合医用几丁糖及复方倍他米松注射液治疗KOA可有效缓解疼痛,改善膝关节功能活动,疗效满意。     

关节腔内注射生物制剂修复膝关节骨性关节炎:对关节软骨及功能的影响

背景:采用透明质酸或复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎,均能减轻关节内的炎性反应,缓解疼痛,保护膝关节功能。目的:观察透明质酸与复方倍他米松联合关节腔内注射治疗中期膝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的保护效果。方法:纳入Ⅱ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎患者100例,采用随机数字表法均分为2组治疗,对照组膝关节腔内注射透明质酸溶液2 m L,试验组膝关节腔内注射透明质酸2 mL+复方倍他米松1 m L的混合液,1次/周,连续5周完成治疗。对比治疗前后的膝关节目测类比评分、Lysholm膝关节评分及静脉血沉指标。结果与结论:两组治疗后1,3,6个月的膝关节目测类比评分、Lysholm膝关节评分及静脉血沉均较治疗前明显改善(P0.05)。试验组治疗后1,3,6个月的膝关节目测类比评分、Lysholm膝关节评分及静脉血沉均优于对照组(P0.05),两组均未发生严重的全身不良反应。表明针对中期膝关节骨性关节炎患者,透明质酸与复方倍他米松联合关节腔内注射可降低炎性反应,减轻疼痛,营养关节软骨,提高关节功能。     

小切口单髁置换术治疗对双膝骨关节炎患者的临床疗效观察

目的:分析小切口单髁置换术治疗对双膝骨关节炎患者的影响.方法:回顾性分析2020年2月至2021年2月期间于我院就诊的106例双膝骨关节炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为研究组(n=54,小切口单髁置换术)以及对照组(n=52,全膝关节置换术).比较两组的临床相关指标、关节功能以及并发症的发生情况.结果:研究组膝关节屈曲90°所需时间、住院天数、关节负压引流量、术后血红蛋白(Hemoglobin,HB)下降水平均显著少于对照组(P<0.05);术前和手术后1 m研究组和对照组的膝关节功能对比无明显差异(P>0.05),术后12 m研究组的膝关节恢复度明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:采用小切口单髁置换术治疗双膝骨关节炎临床疗效显著,且安全性较高.     

不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响分析

目的:探讨不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响。方法:2013 年1 月至2017年2 月选择在我院诊治的RA 患者128 例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各64 例,观察组给予关节腔注射糖皮质激素治疗,对照组给予口服糖皮质激素治疗,两组都治疗观察8 周。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.9%和84.4%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的关节疼痛与关节肿胀指数都明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的关节疼痛与关节肿胀指数也明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的肺部感染发生率分别为1.6%和7.8%,观察组的肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的CRP 与RF 值分别为(10.11±3.19)mg/ L 和(50.22±19.82)U/ ml,都明显低于对照组的(17.49±5.32)mg/ L 和(59.14±20.59)U/ ml(P<0.05),同时两组治疗后的CRP 与RF 值都明显低于治疗前(P<0.05)。结论:相对于口服治疗,关节腔内注射糖皮质激素治疗RA 能降低肺部感染发生率,抑制炎症因子与RF 表达,促进缓解临床症状,从而提高治疗效果。     

关节内注射氨甲环酸减少全膝关节置换术后失血的临床分析

目的探讨关节内注射氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血的影响。方法将50例采取单侧初次人工全膝关节置换患者,随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组采用关节腔内注射氨甲环酸1 000 mg,术后夹闭引流2 h,对照组采用生理盐水。术后记录术中失血量、术后引流量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和输血例数、D-二聚体改变以及深静脉血栓发生例数。结果治疗组术后引流量、输血例数和D-二聚体值显著低于对照组(P0.05);治疗组血红蛋白、红细胞压积显著高于对照组(P0.05);2组均无深静脉血栓形成。结论人工全膝关节置换术后关节腔内注射氨甲环酸并夹闭引流2 h的方法能够有效减少术后失血量,同时不增加深静脉血栓发生率。     

Th1/Th2失衡对于类风湿性关节炎炎症损伤的临床意义

目的 探讨类风湿性关节炎患者外周血以及关节液中的Th1/Th2失衡对于类风湿性关节炎炎症损伤的意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测42例类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血以及关节液中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α以及IFN-γ的表达情况.同时选取我院就诊的35例健康体检人员作为对照组.结果 相比于对照组以及RA患者的外周血,RA患者的关节积液中的IL-2、IL-6以及IL-10、IL-4水平均明显升高;相比于对照组的外周血,RA患者的外周血以及关节积液中的IFN-γ以及TNF-α水平均明显升高;相比于对照组,RA患者关节积液中的IFN-γ/IL-4比例明显升高.抗环瓜氨酸抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP)阳性的RA患者关节积液中IL-2、IL-6、IFN-γ以及TNF-α的表达水平均明显高于CCP阴性的RA患者,以上数据组间比较差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 Th1/Th2失衡是引起RA炎症性损伤的重要免疫学机制,其诱导的免疫性炎症反应是主要表现,CCP抗体阳性患者的炎性损伤更加严重.     

分析髋膝关节置换患者行视频一体化康复锻炼后的治疗效果

目的:分析髋膝关节置换患者行视频一体化康复锻炼后的治疗效果.方法:本研究选取2019年1月～2021年6月收治的髋膝关节置换患者88例作为研究对象,根据病人住院号奇偶性分为对照组与观察组各44例.对照组采用常规治疗康复方案,观察组则在对照组基础上使用视频一体化康复锻炼的治疗方案.分析比较两组患者的髋膝关节功能、日常生活能力、髋膝关节功能恢复情况及护理满意度.结果:研究组Harris髋膝关节功能量表(HHS)评分、髋膝关节功能恢复(HSS)、关节恢复角度(AROM)、日常生活能力(MBI)评分以及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),疼痛程度量表(NRS)评分显著低于对照组(P<0.05).结论:视频一体化康复策略对于改善髋膝关节置换术后病人预后具有积极作用,可促进关节功能恢复,缓解疼痛,提升患者日常生活能力.     

自体脂肪来源血管基质组分治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的 探讨自体脂肪来源血管基质组分(SVF)治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 选取于北部战区总医院诊治的膝关节骨关节炎患者48例,按照随机数字表法分为观察组(自体脂肪来源SVF关节腔内注射)和对照组(玻璃酸钠关节腔内注射)。比较2组患者术前及术后3、6、12、18个月膝关节WOMAC评分、Lysholm评分、视觉模拟量表(VAS)评分及注射后相关不良反应的发生情况。记录2组患者末次随访时半月板及软骨损伤信号改善情况。结果 48例患者中有45例完成随访,平均随访(19.2±0.9)个月。2组患者术前及术后3个月WOMAC评分、Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、18个月观察组的WOMAC评分、Lysholm评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前及术后3、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访时观察到半月板及软骨损伤信号较治疗前改善,而对...     

人可溶型FcγRIIb的制备及其功能初步研究

目的:检测正常人和SLE患者血清中可溶型FcγRIIb(husFcγRIIb)含量,诱导表达并纯化人可溶性FcγRIIb,检测其与血清中免疫复合物结合力及对B细胞抗体分泌功能的影响。方法:ELISA法检测人血清中可溶型FcγRIIb含量,IPTG诱导含有pET-sFcγRIIb的大肠杆菌BL21,镍琼脂糖磁珠纯化目的蛋白,可溶型FcγRIIb包被ELISA板,ELISA方法检测其与血清中免疫复合物结合能力,免疫磁珠法分选B细胞,分组刺激培养,ELISA检测培养物上清中IgM含量。结果:SLE患者血清中可溶型FcγRIIb浓度低于正常人(P<0.05);诱导表达并纯化获得相对分子质量(Mr)为41 500的重组蛋白;重组可溶型FcγRIIb可以与血清中免疫复合物结合,二者孵育后吸光度(A)值随血清中免疫复合物浓度逐渐增高,至受体结合度饱和时达最大;不同刺激条件下B细胞培养10 d,各实验组抗体浓度均高于细胞对照组(P<0.01),SPA组、SPA+husFcγRIIb组抗体浓度无显著差异(P﹥0.05),SPA+IgG型抗人IgM组抗体滴度明显高于SPA组(P<0.01),SPA+husFcγRIIb+IgG型抗人IgM组抗体滴度明显低于SPA+IgG型抗人IgM组(P<0.01)、SPA组(P<0.01)和SPA+husFcγRIIb组(P<0.01)。结论:SLE患者血清中可溶性FcγRIIb含量低于正常人,重组人可溶性FcγRIIb可以与血清中免疫复合物结合,抑制免疫复合物对B淋巴细胞的激活,减少IgM型抗体的分泌。     

类风湿关节炎中抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子浓度与白介素17mRNA表达关系研究

本文研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)浓度和白介素-17(interleukin 17,IL-17)mRNA表达水平的关系。收集40例RA患者血清和外周血,以40例健康对照者血清和外周血作对照。采用酶联免疫吸附法测定血清抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF含量。Ficoll分离外周血单个核细胞,实时荧光定量PCR检测IL-17 mRNA表达。结果显示RA患者血清中ACPA和RF含量显著高于健康对照组(P0.001);RA患者外周血单个核细胞中IL-17 mRNA表达量也显著高于健康对照组(P0.01)。相关性分析显示RA患者血清中RF和ACPA含量与IL-17 mRNA表达呈正相关,相关系数分别为(RF,R~2=0.753;ACPA,R~2=0.2408)。提示在RA中,ACPA和RF含量与IL-17 mRNA表达具有正相关性,动态监测ACPA和RF含量及IL-17 mRNA表达,有助于RA的诊断和治疗。     

抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值。方法选择于2016年1月至2017年1月期间在我院就诊的早期类风湿关节炎(RA)患者及其他骨关节病患者各40例,并选择40名同期在我院体检的健康人作为研究对象。其中风湿关节炎患者设为RA组,其他骨关节病患者为疾病对照组,健康人为正常对照组。采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫散射比浊法分别测定三组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及IgM型类风湿因子(IgM-RF)水平,比较抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测及三个指标联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断价值。结果①RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF水平均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。②RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF及联合检测的阳性率均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。③联合检测的灵敏度及阴性预测值均明显高于抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测,差异具有统计学意义;抗CCP抗体与抗MCV抗体的特异性及阳性预测值均明显高于IgM-RF及联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期RA患者的血清中存在抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF的高表达,且其灵敏度及特异性均较高,临床上可联合检测抗CCP抗体、抗MCV抗体及IgM-RF,以提高RA的早期诊断率。     

阿帕替尼联合PC方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床疗效

目的:探讨阿帕替尼联合化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果,为临床治疗方案的改进提供参考.方法:选取2018年1月～2020年10月我院肺癌合并恶性胸腔积液患者109例,按随机数字表法分研究组(n=55)、对照组(n=54).对照组采用PC方案(培美曲塞静脉滴注+顺铂胸腔灌注)化疗,研究组在对照组基础上联合阿帕替尼口服治疗.比较两组恶性胸腔积液治疗总有效率、治疗前后血清肿瘤标志物、血管内皮因子-A(VEGFA)、血管内皮因子-B(VEGFB)水平及毒副反应情况.结果:研究组恶性胸腔积液治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清肿瘤标志物水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清VEGFA、VEGFB水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组各毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿帕替尼联合PC方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床疗效显著,可有效减少胸腔积液的同时抑制癌灶组织血管新生,控制病情进展,促进肿瘤标志物水平下降,且治疗安全性良好.     

活性氧联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效观察

目的：观察活性氧联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨关节炎(degenerative osteoarthritis,DOA)的疗效。方法：选取我院2012年6月至2014年6月收治的176例膝关节DOA患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各88例,进行前瞻性对照研究。两组患者均接受玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组加用医用臭氧关节腔注入。比较两组患者治疗效果、关节功能变化及不良反应。结果：两组患者治疗后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均显著降低,并于治疗6个月后逐渐上升,观察组治疗后各时期VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗5周后膝关节Lequesne指数评分、关节压痛值均显著降低,关节活动度均显著升高,观察组变化更为明显(P<0.05)。观察组临床总有效率为92.0%,显著高于对照组的73.9%(P<0.05)。176例患者均一次性穿刺成功,两组患者均未见感染、明显全身不良反应发生。结论：活性氧联合玻璃酸钠能够有效改善膝关节DOA患者疼痛及膝关节功能,具有良好的临床疗效及安全性,值得进一步推广。     

来氟米特与痹祺胶囊联合治疗类风湿关节炎气虚血瘀型的疗效及抗炎、免疫功能调控作用探讨

目的 探讨来氟米特联合痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(RA)气虚血瘀型的疗效,并分析联合治疗方案抗炎、免疫功能的调控作用.方法 选取2019年5月至2021年1月我院收治的104例RA气虚血瘀型患者,采用随机配对法分为对照组、研究组,各52例.对照组给予来氟米特治疗,研究组给予来氟米特联合痹祺胶囊治疗.比较两组疗效、疾病活动度评分(DAS-28)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、症状体征变化、抗炎作用指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-22]、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及安全性.结果 研究组总有效率(90.38％)高于对照组(71.15％)(P<0.05);研究组治疗后DAS-28评分、ESR、RF、anti-CCP低于对照组,关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间低于对照组,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-22低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组(P均<0.05);研究组不良反应发生率(1.92％)与对照组(7.69％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 来氟米特联合痹祺胶囊治疗RA气虚血瘀型患者的疗效显著、安全性高,在抗炎镇痛、调节机体免疫功能方面具有良好作用.     

利湿消肿丸辅助治疗膝骨性关节炎伴关节腔积液的临床分析

目的:探讨利湿消肿丸辅助治疗膝骨性关节炎伴关节腔积液的效果.方法:选取本院 2021 年1 月至 2023 年1 月确诊的 66 例膝骨性关节炎伴关节腔积液患者作为研究对象.随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 33 例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服利湿消肿丸辅助治疗,两组均连续治疗 3 w.治疗 3 w后依据中药新药临床研究指导原则中疗效标准评估两组的疗效;治疗前、治疗 3 w后采用超声检测关节积液量、采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后关节积液量均减少,且观察组减少更为显著(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均降低,且观察组降低更为显著(P＜0.05).结论:给予膝骨性关节炎伴关节腔积液患者利湿消肿丸辅助治疗,临床疗效显著,可减少患者关节积液量,缓解患者疼痛程度.