宫颈癌患者血栓弹力图与常规凝血试验的相关性研究

目的:利用血栓弹力图（thrombelastography,TEG）评价宫颈癌患者凝血状态,并探究其与常规凝血指标的相关性。方法:收集2016年4月至2017年10月期间到我院治疗宫颈癌患者60例为宫颈癌组,同时以健康女性30例作为对照组,所有研究对象均行TEG参数(R、K、Angel、MA、CI)、常规凝血试验(PT、APTT、Fib、D-D、FDP)以及血小板计数(PLT)检测。结果:宫颈癌组较对照组R、K显著缩短(P＜0.05),Angel、MA、CI、Fib、D-D、FDP和PLT显著升高(P＜0.05),差异具有统计学意义。PT、APTT在两者间无明显差异(P＞0.05)。相关性分析显示R与APTT,Angel与Fib,MA与PLT、Fib呈正相关（P＜0.05）,R与D-D,K与Fib呈负相关（P＜0.05）,差异均具有统计学意义。R与D-D的Kappa值是0.70（P＜0.001）,二者具有中度一致性。通过ROC曲线我们发现,R为5.25 min时预测D-D升高大于0.5 μg/ml的敏感性是82.9%,特异性是89.5%。结论:宫颈癌患者血液呈高凝状态;TEG与特定的常规凝血参数之间显著相关;R和D-D具有检测的一致性。R值对宫颈癌患者D-二聚体水平的增高具有一定的敏感性和特异性。     

肾癌围手术期血栓弹力图评估凝血状态的临床研究

目的:探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肾癌患者围手术期凝血状态的临床应用价值,并研究TEG与凝血功能主要指标的相关性。方法:选取2016年1月至2018年3月在我院行肾占位性病变手术的患者142例,并根据术后病理结果将患者分为肾癌组（97例）与肾良性疾病组（45例）。分别用TEG和常规凝血检测评估两组患者围手术期的凝血功能差异,评价两种凝血方法的临床价值。再将肾癌组单独分析,比较肾癌患者TEG与常规凝血参数相关性,比较肾癌不同病理类型、不同病理分期TEG参数之间的差异。结果:与肾良性疾病组比较,肾癌组TEG 的Ｒ值和K值明显缩短(P<0.01),Angel、MA 和 CI 值明显增宽(P<0.01),常规凝血功能PT、FIB 有显著升高(P<0.01),PTA值下降(P<0.05),INR、DD值上升(P<0.05),APTT、TT指标差异均无统计学意义(P>0.05)。肾癌组Ⅳ期与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期比较,TEG 参数差异更有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移（N0）与无淋巴转移（N1）的肾癌患者相比较,TEG参数中K值、Angel值、MA值和CI值差异具有统计学意义（P<0.05）;肾癌患者TEG某些参数与常规凝血检查参数之间存在相关性。结论:肾癌患者围手术期血液易处于高凝状态,而且高凝状态与晚期病情呈正相关。用TEG来评估肾癌患者围手术期的凝血状态更准确,与常规凝血实验检测具有互补作用。     

专项干预对乳腺癌根治术老年患者术后凝血功能与上肢淋巴水肿的影响

目的 探讨专项干预对乳腺癌根治术老年患者术后凝血功能与上肢淋巴水肿的影响.方法 将102例乳腺癌老年患者根据干预方式的不同分为常规组与专项组,每组51例.常规组采用常规干预,专项组采用专项干预.比较两组患者干预前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)],血清炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计两组患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、上肢淋巴水肿发生率.结果 干预后,两组患者PT、APTT、TT均明显延长,FIB、D-D水平均明显降低,专项组PT、APTT、TT均明显长于常规组,FIB、D-D水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,且专项组均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).专项组术后上肢淋巴水肿、DVT发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 专项干预可改善患者术后的凝血功能指标及血清炎性因子水平,降低乳腺癌根治术老年患者术后下肢DVT、上肢淋巴水肿发生率.     

乳腺良恶性疾病患者血栓弹力图检测价值

[目的]用血栓弹力图(TEG)和传统的凝血功能检测对乳腺良恶性疾病患者的凝血功能进行测定,评估TEG的检测价值.[方法]对268例乳腺癌(实验组)和45例乳腺良性病变患者(对照组)进行TEG检测和凝血四项检测[血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)],同时计数血小板(PLT)及测定D-二聚体(D-dimer),根据各项参数了解其凝血状态.[结果]传统凝血功能检测结果:实验组的PT明显缩短,PLT、Fib与D-二聚体水平较对照组有明显增高(P＜0.05),而APTT、TT与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).TEG检测结果中,实验组各个参数测量值水平和对照组相比:R值没有明显差异(P＞0.05),Angle值接近显著性差异(P=0.055),K值明显减小,MA值和CI值明显增大(P＜0.05),支持实验组血液的高凝状态;从测量数值超出正常范围的高凝例数来看,K值和CI值在两组比较中有显著性差异(P＜0.05);R值、Angle值、MA值两组中没有显著性差异(P＞0.05).[结论]乳腺癌患者相比良性病变患者血液高凝的表现较为明显,TEG可用来监测患者围术期凝血功能,预防血栓栓塞并发症的发生.     

分级心理干预联合气压泵气压治疗对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的 探讨分级心理干预联合气压泵气压治疗对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 采用随机数字表法将108例宫颈癌手术患者分为对照组（n=54）和观察组（n=54）,对照组患者予以气压泵气压治疗,观察组患者在对照组的基础上予以分级心理干预。比较两组患者的凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（FIB）水平]、血流速度、下肢深静脉血栓发生率及满意度。结果 干预后,两组患者PT、APTT、TT均短于本组干预前,FIB水平均低于本组干预前,观察组患者PT、APTT、TT均短于对照组,FIB水平低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者下肢股静脉和足背静脉血流速度均高于本组干预前,且观察组患者下肢股静脉和足背静脉血流速度均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 对宫颈癌术后患者应用分级心理干预联合气压泵气压治疗,能够改善患者的凝血指标,加快患者血流速度,预防下肢深静脉血栓形成,且患者满意度较高,...     

血栓弹力图监测多发性骨髓瘤骨病围术期凝血状态的临床研究

目的以血栓弹力图(thrombelastography,TEG)监测多发性骨髓瘤骨病(myeloma bone disease,MBD)围手术期凝血状态,探讨其与临床分型、肿瘤分期及肝素应用相关性。方法将2013年8月至2015年3月,于我院接受手术治疗的21例MBD患者设定为研究组,同期在我院接受体检的22名健康成人设定为正常对照组。所有两组病例均于术前接受TEG及传统凝血试验检测1次,MBD组于术后第1、3、5、7天再行TEG检测各1次。结果 (1)两组间术前两种检测结果差异无统计学意义(P0.05),K值的P=0.066,Angle角的P=0.265,MA的P=0.095,CI的P=0.315,PT的P=0.462,APTT的P=0.310,Fbg的P=0.051,TT的P=0.821,PLT的P=0.071;(2)在MBD患者围手术期出凝血状态的动态改变中,TEG检测结果差异也无明显统计学意义(P0.05),R值的P=0.361,K值的P=0.675,Angle角的P=0.487,MA的P=0.279,EPL的P=0.398,CI的P=0.775,LY30的P=0.398;(3)MBD患者使用肝素前后TEG检测差异均无统计学意义(P0.05),R值的P=0.518,K值的P=0.831,Angle角的P=0.676,MA的P=0.304,EPL的P=0.307,CI的P=0.971,LY30的P=0.307;(4)不同MBD分型两种检测差异均无统计学意义(P0.05),R值的P=0.342,K值的P=0.531,Angle角的P=0.574,MA的P=0.856,EPL的P=0.737,CI的P=0.505,LY30的P=0.747,PT的P=0.393,APTT的P=0.790,Fbg的P=0.966,TT的P=0.115,PLT的P=0.460;(5)不同MBD分期两种检测差异均无统计学意义(P0.05),R值的P=0.293,K值的P=0.198,Angle角的P=0.178,MA的P=0.515,EPL的P=0.748,CI的P=0.125,LY30的P=0.748,PT的P=0.464,APTT的P=0.649,Fbg的P=0.649,TT的P=0.646,PLT的P=0.515。结论 MBD凝血状态复杂,应用TEG可以更加全面而准确地评估,MBD围手术期管理仍存在很多问题尚未解决。     

Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤患者凝血功能变化的意义

 目的　分析Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的凝血功能变化及其意义。方法　检测62例NHL患者与20名健康对照者凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平。结果　NHL患者APTT、FIB水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）。Ⅲ与Ⅳ期患者APTT、FIB水平显著高于对照组及Ⅱ期患者（P＜0.05、P＜0.01）;ⅢB、ⅣA和ⅣB患者FIB水平明显高于对照组及ⅢA患者（P＜0.01）,但ⅢB、ⅣA和ⅣB患者之间FIB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　NHL患者尤其是ⅢB～ⅣB期患者常伴有凝血功能紊乱,表现为高凝状态,需要监测凝血功能。     

宫颈癌患者凝血功能检测的临床意义

目的:探讨检测血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)的水平变化在宫颈癌疾病所致出血的病因分析、疾病诊断、病情评估及预后的意义。方法:选择入院确诊为宫颈癌的患者80例,宫颈癌化疗后病例80例,本院同期健康体检者80例。测定血浆中PT、APTT、FIB、TT、D-二聚体水平并进行比较。结果:宫颈癌组化疗后与宫颈癌组、健康组比较,PT、APTT、FIB及D-二聚体值增高(均P<0.05);宫颈癌化疗后PT、APTT、FIB及D-二聚体与宫颈癌化疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组与健康组比较APTT降低、FIB及D-二聚体值增高(均P<0.05),总体TT之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者血浆中PT、APTT、FIB、TT及D-二聚体水平的检测对于宫颈癌疾病所致出血的病因分析、疾病诊断、病情评估及预后有着重要意义。     

6%羟乙基淀粉急性高容血液稀释对围术期肺癌患者凝血功能的影响

目的 用6％羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch，HES）溶液行急性高容血液稀释（acute hypervolemic hemodilution，AHHD），观察其对肺癌患者围手术期凝血功能的影响。方法择期行肺癌根治术患者40例，随机分为2个组：6％羟乙基淀粉（HES）组和对照组（每组20例）。HES组麻醉前快速输注6％HES（15ml／kg，于30min内），术中的失血量用等量的HES溶液补充，其余的液体需要量用乳酸钠林格氏液（RL）补充。对照组仅输注RL，不实施AHHD。检测输注液体前（T1）、手术开始后5min（T2）、术毕30min（T3）、术后6h（T4）时的血栓弹力图参数反应时间（R）、凝血时间（K）、α角（ANG）、最大振幅（MA）以及凝血酶原时间（PT）、激活的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板数目（PLT）。结果HES组：T2、T3、T4时的ANG、MA均低小于对照组；T2、T3、T4时的凝血时间、PT、APTT、TT均长于对照组（P〈0．05或P〈0、01）；T2、T3、T4时的PLT均低于对照组（P〈0．05或P〈0、01）。HES组T3、T4时的各项凝血指标与T1时比较无明显差异（P〉0.05）；对照组：T3、T4时的ANG、MA均大于T1时；凝血时间、PT、APTT、TT均短于T1（P〈0．05或P〈0．01）。2组的失血量比较无统计学差异。结论 用6％HES行AHHD对围术期肺癌患者能产生一定的抗凝效果，这对本来就存在凝血功能亢进的肿瘤患者的预后及康复有积极意义。     

恶性肿瘤患者凝血指标的临床分析

目的观察恶性肿瘤患者凝血指标的变化并探讨其临床意义。方法选取50例恶性肿瘤患者作为试验组,以同期50例健康体检者作为正常对照组。检测患者及正常体检者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)及凝血酶时间(TT),并对比分析。结果试验组患者的PT和TT与健康体检者相比,差异无统计学意义(P>0.05);而APTT和FIB与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。不同类型恶性肿瘤患者的PT、TT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APTT和FIB的测定在监测恶性肿瘤患者凝血功能上有一定的意义,其应用价值可作进一步研究。     

化疗对肺癌患者凝血功能的影响作用及意义分析

目的：探讨化疗对肺癌患者凝血功能的影响及其临床意义。方法检测40例肺癌住院化疗患者（病例组）及同期体检健康人群40例（健康组）的凝血功能相关指标：凝血酶原时间（ PT）、纤维蛋白原（ FIB）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。结果肺癌患者（病例组）化疗前PT、FIB、APTT、PLT、PCT、MPV、PDW值均显著大于健康组（ P＜0．05）。不同临床分期、病理类型肺癌患者的PT、FIB、APTT、PLT、PCT、MPV、PDW值比较差异均不显著（ P＞0．05）。40例肺癌患者化疗前与化疗后PT、FIB、APTT、PLT、PCT、值比较差异显著（P＜0．05）,化疗后较化疗前均有所改善,MPV、PDW值在化疗前后差异不显著（P＞0．05）。结论晚期肺癌患者存在凝血功能异常,与肿瘤临床分期、病理类型无明显相关性;通过化疗可逐步改善患者的凝血功能。     

血栓弹力图与常用凝血指标相关性及联合检测对晚期肺癌高凝状态评估价值

目的高凝状态是恶性肿瘤预后差的重要因素。血栓弹力图(thrombelastography,TEG)能全面反映凝血因子、血小板功能、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)功能及纤溶过程。本研究通过分析TEG同常规凝血检查(conventional coagulation tests,CCTs)的关系,评估两者在晚期肺癌高凝状态中的诊断效能,探讨合理有效的联合检测方式,为临床发现晚期肺癌高凝状态提供参考。方法选择2018-03-01-2018-09-30青岛阜外心血管病医院内科就诊的Ⅲ^Ⅳ期不可手术晚期肺癌患者72例,以是否合并栓塞分为高凝组(32例)和非高凝组(40例),分别检测血TEG、CCTs、D-二聚体(D-dimer,D-D)和血小板计数(platelet,Plt)。采用Spearman秩次相关分析各观察指标间的关系;通过二元Logistics回归分析筛选关联因素,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析诊断效能,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC^ROC)比较采用Z检验。结果TEG参数与CCTs指标之间,凝血反应时间(reaction time,R)与活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及D-D相关(rs值均为0.588,均P<0.001);凝血形成时间(K time,K)与血浆凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)、APTT、FIB及D-D相关(rs值分别为0.283、0.237、0.273和0.335;P值分别为0.016、0.045、0.020和0.004);凝固角(angle)与D-D相关(rs=0.388;P=0.001);最大凝块强度(maxium amplitude,MA)与PT、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、FIB和D-D相关(rs值分别为0.356、0.340、0.345和0.323;P值分别为0.002、0.004、0.003和0.006);凝血综合指数(coagulation composite index,CI)与PT、APTT、INR、FIB及D-D相关(rs值分别为0.257、0.345、0.260、0.270和0.412;P值分别为0.029、0.003、0.028、0.022和<0.001)。Plt、APTT、D-D及R与血栓形成有统计学意义的相关性(rs值分别为0.394、0.529、0.388和0.628,均P<0.001)。TEG各参数之间均有统计学意义的相关性,均P<0.001。Logistics回归分析显示,CCTs参数中APTT、D-D、Plt对回归方程有统计学意义(R^2=0.386,F=14.264,P<0.001);TEG参数中R和MA对回归方程有统计学意义(R^2=0.396,F=22.698,P<0.001);两者联合,PT、R、Plt、APTT、Angel对回归方程有统计学意义(R^2=0.574,F=17.799,P<0.001)。CCTs与TEG的AUC^ROC差异无统计学意义(AUC^ROC差值=0.004,Z=0.070,P=0.945)。联合应用CCTs及TEG的AUC^ROC最高(AUC^ROC=0.966),约登指数为0.838,敏感度为93.75%,特异度为90.00%,与CCTs、TEG的AUC^ROC差异有统计学意义(AUC^ROC差值分别为0.099和0.103;Z值分别为2.750和2.943;P值分别为0.006和0.003)。结论TEG各参数与常规凝血检查有相关性,APTT、Plt、D-D、R和MA是反映高凝状态的主要因素,联合检测CCTs与TEG能更好地反映晚期肺癌患者的凝血功能状态。     

恶性淋巴瘤患者凝血纤溶指标变化的意义

 目的　探讨恶性淋巴瘤患者凝血纤溶指标的变化,提高对恶性淋巴瘤患者合并血栓的认识。方法　应用全自动血凝分析仪对20名健康对照及71例恶性淋巴瘤患者的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（FIB）及凝血酶时间（TT）进行检测,用免疫散射比浊法测定两组血浆D-二聚体（D-DI）的含量。结果　71例恶性淋巴瘤患者APTT（30.44±1.43）s、FIB（3.28±0.20）g／L、D-DI（297.05±56.59）μg／L均高于健康对照组的（23.72±0.76）s、（2.57±0.22）g／L、（94.50±26.07）μg／L,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ期淋巴瘤患者各项凝血纤溶指标较健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤患者APTT延长,FIB增高,与健康对照组及Ⅰ、Ⅱ期组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。合并静脉血栓患者7例,该组与Ⅰ、Ⅱ期患者相比FIB及D-DI均高,与Ⅲ、Ⅳ期患者相比D-DI明显升高。结论　恶性淋巴瘤患者存在凝血纤溶指标的异常,需定期动态检测,化疗后易发生静脉血栓,需及早预防,延长患者生存期。     

血栓弹力图对胶质瘤患者凝血功能的检测及其参数与Ki-67表达的相关性

目的:探讨血栓弹力图（TEG）检测胶质瘤患者凝血功能的应用价值及其参数与Ki-67表达的相关性。方法:选取我院2015年1月至2018年5月收治的62例胶质瘤患者及同期50例院内体检健康者作为对照组进行TEG测定。分别对比胶质瘤组、高级别胶质瘤组与对照组的TEG结果。对胶质瘤组的TEG参数和Ki-67做相关分析。结果:胶质瘤组R值、K值、α角度值、MA值、CL30值、CI值分别为4.52±2.75、1.58±1.31、62.35±15.34、59.48±13.91、95.82±5.78、2.29±2.72。CL30值与对照组相比有统计学差异（P<0.05）,R值、K值、α角度值、MA值、CI值则无统计学差异（P>0.05）。高级别胶质瘤患者的R值、K值、α角度值、MA值、CL30值、CI值分别为4.41±2.01、1.48±0.97、64.47±13.72、60.31±11.39、95.09±4.83、2.41±1.45。其中K值、CL30值较对照组小,α角度值、MA值和CI值较对照组大（P<0.05）。相关分析发现R值、CI值与Ki-67系数无明显相关性（P>0.05）;K值、CL30与Ki-67呈负相关（P<0.05）;α角度值、MA值与Ki-67呈正相关（P<0.05）。结论:胶质瘤患者可有凝血功能紊乱。高级别胶质瘤患者可呈高凝状态及相对纤溶亢进。TEG可用来观察胶质瘤凝血状态的变化并作为判断预后的参考依据,且其参数与Ki-67表达有一定相关性。     

胃腺癌患者凝血指标与临床病理特征相关性分析

目的探讨胃腺癌患者术前四项凝血功能指标检测值与临床病理学方面的相关性。方法回顾性分析84例胃腺癌患者术前凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTF）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）值。结果APTT在不同年龄组间有统计学差异,低年龄段胃腺癌APTT较高年龄者延长,而TT较后者缩短（P〈0．05）。TT在Ⅲ期胃腺癌较Ⅰ～Ⅱ期缩短（P〈0．05）。FIB在高年龄组、高分期、肿瘤范围≥5cm、淋巴结转移数〉2枚者要高于低年龄组、低分期、肿瘤范围〈5cm、淋巴结转移数0—2枚者（P〈0．05）。其余凝血指标在年龄、性别、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结阴阳性方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同年龄组胃癌患者APTT、TT、FIB不同,提示在研究胃癌凝血功能时要对不同年龄组进行分析。胃癌患者凝血功能紊乱,特别是恶性程度高的胃腺癌患者FIB升高,提示FIB可作为监测胃癌恶性程度的指标。     

围手术期保温对胃癌手术患者凝血功能和应激指标的影响研究

目的：探讨围手术期保温对胃癌手术患者凝血功能和应激指标的影响。方法以250例接受手术治疗的胃癌患者为研究对象,并将其随机分为保温组220例和未保温组230例,未保温组给予常规围手术期治疗,保温组在此基础上给予围手术期保温措施。观察两组患者手术前后凝血功能指标和应激指标的差异,比较两组患者术后VAS得分和满意度的差异。结果手术前两组患者PT、APTT、TT凝血功能指标无明显差别,手术后,未保温组的PT、APTT、TT水平较手术前升高,而保温组上述指标均较术前无明显改变。两组患者手术前的血糖、皮质醇、胰岛素、TNF-α指标水平无明显差别,手术后两组上述指标水平较手术前增高,而未保温组增高更明显（P﹤0.05）。保温组患者术后VAS得分较未保温组低,满意度较未保温组高,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论围手术期保温可明显改善胃癌手术患者凝血功能和应激反应,对提高患者术后满意度有较好的作用。     

乳腺癌联合化疗患者凝血功能检测临床意义的探讨

为了探讨乳腺癌患者化疗时凝血参数的动态变化及临床意义,检测100例乳腺癌经手术患者化疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT),并与100例健康体检者和良性肿瘤患者进行对比分析。观察患者化疗前后凝血指标的变化,比较组间和组内的差异。乳腺癌患者化疗前与对照组比较,PT、APTT和TT差异均无统计学意义(P>0.05),而FIB含量明显高于对照组,P<0.05。乳腺癌患者在化疗过程中PT和APTT无明显变化,与化疗前比较差异无统计学意义,P>0.05;而FIB含量化疗后比化疗前逐渐升高,差异有统计学意义,P<0.05。TT化疗后与化疗前对比逐渐缩短,差异有统计学意义,P<0.05。乳腺癌患者凝血指标的定期监测可能是判断乳腺癌预后以及化疗后复发和转移的有价值指标。     

风险性管理干预在宫颈癌患者术后血栓预防中的应用效果

目的 探讨风险性管理干预在宫颈癌患者术后血栓预防中的应用效果.方法 依据干预方式的不同将72例宫颈癌患者分为对照组(n=35)和研究组(n=37),对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在此基础上给予风险性管理干预.比较两组患者的血栓发生情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及护理满意度.结果 研究组血栓发生率为2.70％,明显低于对照组22.86％(P﹤0.05).干预后,研究组患者PT、TT、APTT均明显长于对照组(P﹤0.01),DD和FIB水平均明显低于对照组(P﹤0.01).研究组患者的总满意率94.59％,明显高于对照组的71.43％(P﹤0.01).结论 风险性管理干预可有效降低宫颈癌患者术后血栓的发生率,改善凝血功能指标及患者的预后.     

血栓弹力图在胃癌患者围手术期监测中的意义

目的:探讨应用血栓弹力图（thromboelastogram ,TEG ）监测胃癌患者围手术期凝血功能的动态变化及其临床意义。方法:选取2014年3 月至2015年5 月期间在新乡市中心医院确诊为胃癌并行手术的178 例患者为试验组,并按肿瘤不同分期、不同浸润深度及有无淋巴结转移进行分组,对所有手术患者进行术前、术后TEG 动态监测,另选取60例健康体检者为正常对照组,行TEG 检测,通过对比分析其围手术期凝血功能变化。结果:实验组术前、术后与对照组比较,其TEG 参数R 、K 值明显减小,Angle、MA、CI值则显著增大,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 实验组患者术前、术后对比K 值显著降低;Angle值、MA、CI 显著升高（P < 0.05）。R 、LY30等观测值均无显著变化。肿瘤不同分期、不同浸润深度及有无淋巴结转移的患者相比较,其TEG 监测值均有显著性差异。结论:胃癌患者围手术期表现为高凝状态,且与患者肿瘤分期、浸润深度及淋巴结转移呈正相关。动态监测胃癌围手术期TEG 可为临床提供有价值的凝血信息,并对提高胃癌手术的安全性和降低术后相关并发症有积极的临床意义。      

气压治疗仪联合全程健康教育干预对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的 探讨气压治疗仪联合全程健康教育干预对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法 根据干预方式的不同将118例宫颈癌根治术后患者分为观察组和对照组,每组59例.对照组患者予以气压治疗仪治疗,观察组患者在对照组的基础上予以全程健康教育干预,两组患者均治疗1个月.比较干预前后两组患者的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)水平]和干预后的下肢深静脉血栓发生率.分别采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)和自制调查问卷评价两组患者的生活质量和护理满意度.结果 干预后,观察组患者的TT、APTT、PT均短于对照组,FIB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的下肢深静脉血栓总发生率为10.17％,低于对照组的25.42％(P﹤0.05).干预后,观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的护理满意度为89.83％,高于对照组的71.19％(P﹤0.05).结论 对宫颈癌术后患者予以气压治疗仪治疗联合全程健康教育干预,有利于降低凝血指标水平和下肢深静脉血栓发生率,提高术后生活质量和护理满意度.