负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的效果

目的 探讨负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月睢宁县人民医院收治的行输尿管软镜碎石术患者46例,按随机数表法分为两组,23例/组。对照组采用普通软镜鞘联合输尿管软镜碎石术,观察组采用负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。对比两组围术期情况、肾盂内压、感染状况、疼痛程度和舒适度及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间为（49.65±3.21）min、（3.62±0.28）d,短于对照组的（52.34±4.28）min、（5.13±0.89）d,术中出血量为（3.45±0.78）mL,少于对照组的（10.67±2.64）mL,差异有统计学意义（t=2.411、9.094、7.762,P<0.05）;观察组肾盂内压最小值、最大值及平均值均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组感染状况均比对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;术后8、36 h,观察组疼痛程度评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ...     

输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术中的价值探讨

目的探讨输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的安全性及有效性。方法回顾性分析96例行输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床资料,应用输尿管负压吸引鞘46例(治疗组),未应用50例(对照组),比较两组患者的结石清除率、手术时间、肾盂内压、术后肾绞痛、石街形成情况、术后全身炎症反应综合征(SIRS)、降钙素原(PCT)浓度、白细胞计数、住院时间、住院费用和治疗有效率。结果治疗组肾盂内压在最小值、最大值和平均值方面均明显小于对照组(P0.05);在1个月后检查发现,对照组患者治疗有效率为70.0%,清除率为82.0%,而治疗组患者治疗有效率为84.7%,清除率95.6%,治疗组患者结石治疗有效率和清除率明显优于对照组(P0.05);治疗组和对照组手术时间分别为(86.3±5.2)和(108.6±3.5)min,治疗组明显短于对照组(P0.05);对照组和治疗组术后肾绞痛例数分别为13和2例(P0.05);对照组和治疗组术后石街形成例数分别为11和2例(P0.05);对照组和治疗组术后SIRS分别为10和2例,治疗组术后肾绞痛和石街形成、SIRS例数均明显低于对照组(P0.05);对照组和治疗组住院时间分别为(8.8±1.1)和(7.7±1.2)d,住院费用分别为(23 067.5±392.8)和(21 957.3±378.6)元,治疗组住院时间和住院费用与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组和治疗组术后PCT分别为(1.5±0.3)和(0.3±0.1)ng/ml,白细胞计数分别为(14.6±0.5)×109/L和(6.4±0.6)×109/L,术后治疗组患者PCT和白细胞计数明显低于对照组(P0.05)。结论输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中安全、有效,缩短手术时长,同时提高结石清除率,减少不良反应发生,应当推广。     

输尿管导管辅助软镜工作内鞘扩张输尿管在二期软镜碎石术中置鞘困难时的应用

目的 探讨输尿管导管辅助软镜工作内鞘扩张输尿管在二期输尿管软镜碎石术中置鞘困难时的临床应用.方法 对一期放置5F输尿管支架管、二期行输尿管软镜碎石术时置鞘困难的9例患者,采用5F输尿管导管辅助12F软镜工作内鞘扩张输尿管后置鞘并行输尿管软镜钬激光碎石术.结果 经扩张后的9例患者,软镜工作鞘均置于满意位置并成功碎石,未出...     

比较微通道经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效

目的：比较微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）与输尿管软镜碎石术（FURL）治疗肾结石的疗效。方法：将2017年1月至2019年1月在医院诊治的78例肾结石患者根据1:1随机数字表法分为肾镜组（39例）与软镜组（39例）,肾镜组给予MPCNL治疗,软镜组给予FURL治疗。比较两组患者临床疗效,血清降钙素原、C反应蛋白、血肌酐含量变化,术后并发症发生率。结果：肾镜组的一次性碎石率与清石率分别为100.00%和94.87%,软镜组分别为97.44%和97.44%,对比无明显差异（P＞0.05）。肾镜组与软镜组获取通道时间、术后住院时间对比无明显差异（P＞0.05）,肾镜组的术中出血量与手术时间少于软镜组（P＜0.05）。肾镜组术后7 d的出血、感染、尿潴留、恶心呕吐等并发症发生率为5.13%,与软镜组的20.51%相比有显著降低（P＜0.05）。肾镜组与软镜组术后7 d的血清降钙素原、C反应蛋白、血肌酐都低于术前1 d（P＜0.05）,且肾镜组显著低于软镜组（P＜0.05）。结论：相对于FURL,MPCNL治疗肾结石并不会影响患者的一次性碎石率与清石率、获取通道时间、术后住院时间,还可减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,还可降低患者血清降钙素原、C反应蛋白水平。     

预置输尿管支架管在较大肾结石输尿管软镜碎石术中的应用

目的观察行输尿管软镜碎石术的较大肾结石(直径3 cm)患者,术前预置输尿管支架管对手术效果的影响。方法选取2011年4月—2014年7月我院40例较大肾结石且行输尿管软镜碎石术患者,根据术前是否预置输尿管支架管分为观察组和对照组各20例。观察组于输尿管软镜碎石术前2周预置输尿管支架管,对照组术前未放置输尿管支架管。观察比较2组输尿管软镜外鞘置入成功率,术后排石率及相关并发症发生情况。结果观察组均成功置入输尿管软镜外鞘并实施手术,术后早期排石率为95%;对照组仅14例成功置入输尿管软镜外鞘并实施手术,术后早期排石率为85%。观察组输尿管软镜外鞘置入成功率及术后早期排石率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者均未出现明显的手术并发症。结论对于直径3 cm的较大肾结石患者,输尿管软镜碎石术前预置输尿管支架管能够显著提高手术成功率及排石率,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的71例肾结石患者。根据治疗方法分为对照组35例和观察组36例。对照组予以经皮肾镜取石术,观察组予以输尿管软镜碎石术。比较两组治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石直径20mm者清石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗具有创伤小、出血少、疼痛程度轻、恢复快、并发症少等特点,可行性高。     

peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术与单用输尿管镜碎石手术在女性输尿管下段结石治疗中的应用

目的分析peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术与单用输尿管镜碎石手术在女性输尿管下段结石治疗中的应用。方法将71例女性输尿管下段结石患者按手术方式不同分为观察组(n=30,peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术)与对照组(n=41,单用输尿管镜碎石手术);比较两组一般手术情况、结石清除率、肾功能水平及术后并发症发生率。结果两组术中失血量、结石直径、住院时间及术后1月时的结石清除率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间短于对照组、术后3 d结石清除率高于对照组(P0.05);两组术后血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)水平较术前均上升,观察组Scr、Cys C、NAGL水平低于对照组(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论较单纯输尿管镜碎石手术,peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术更利于早期结石清除,对肾功能的影响更小,且安全性良好。     

三通式负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石中的应用体会

目的总结在输尿管软镜钬激光碎石中应用三通式负压吸引鞘的体会及其优势。方法选择2019年1—10月在北京市垂杨柳医院行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾结石患者130例,根据治疗方法分为观察组62例(使用12/14Fr三通式负压吸引鞘)和对照组68例(术中使用COOK公司12/14Fr非负压吸引鞘)。对比两组患者的临床资料及手术时间、术后降钙素原和术后清石率等。结果两组患者的年龄、结石直径、CT值、术前尿常规白细胞阳性、术前尿培养结果及术后降钙素原升高情况比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者术后48h内均无发热;两组手术时间、残余结石比率差异有显著性(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石利用负压吸引鞘后可增加术中清石效率,同时提高术中的主动水循环,减少并发症发生概率。     

电子输尿管软镜下钬激光碎石术

目的 探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性、有效性与适应证.方法 采用电子愉尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石22例.结石位于肾中盏4例,下盏5例,肾盂6例、多肾盏结石4例和鹿角状结石3例.结石直径11～35 mm,平均(16.1±8.6) mm.寻及结石后,使用200μm光纤,0.8～1.5J/10～25 Hz(10～35 W)功率碎石.结果 电子输尿管软镜1次碎石成功率为82%(18/22),总碎石成功率为91%(20/22);术后有3例出现发热,无其他严重并发症.结论 电子输尿管软镜数字图像清晰、耐用,与钬激光联合治疗肾结石具有微创、安全、有效、并发症少、术后恢复快等优点;特别适用于治疗直径＜20 mm的肾结石患者、老年体弱者、极度肥胖者、出血性疾病者和不适合采取体外冲击波碎石术(ESWL)和经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的患者;对于直径在20～30 mm的结石和鹿角状肾结石等亦可作为相对适应证.     

输尿管软镜钬激光碎石术的护理配合

总结152例输尿管软镜钬激光碎石术的护理,认为良好的护理配合是输尿管软镜钬激光碎石术成功的重要保证,并可延长输尿管软镜等易损设备的使用寿命。     

早期评估双侧输尿管软镜碎石术中肾功能变化研究

目的:探讨肾功能指标uNGAL、uCys-C、血Cys-C在双侧输尿管软镜碎石术中的变化情况,评估双侧输尿管软镜碎石术的安全性。方法:选取2016年3月~2017年11月在我院行双侧输尿管软镜碎石取石术患者47例为研究对象。其中男28例,女19例;年龄21~58岁,平均(31.6±7.3)岁。分别在手术开始不同时间点留取血液和尿液标本监测uCys-C、uNGAL和血Cys-C水平。共收集到有效标本分别为:0 min 47例、60 min 44例、120 min 32例、180 min 14例、240 min 6例,比较uCys-C、uNGAL和血Cys-C在不同时间点的变化情况。结果:uCys-C、血Cys-C在输尿管软镜碎石术240 min内较术前无显著增加,差异无统计学意义(P0.05)。uNGAL随着手术时间延长逐渐增高,在手术超过180 min后较术前对比有显著升高,差异有统计学意义(P0.05);同时,随着手术时间的延长,在240 min时,较180 min也有显著差异(P0.05)。结论:双侧输尿管软镜碎石手术时间小于180 min患者肾功能是相对安全的,对于手术时间大于180 min的双侧输尿管软镜碎石术应该严密监测患者的肾功能,慎重考虑是否会对患者肾功能产生损害。uNGAL可以为早期评估双侧输尿管软镜碎石术中肾功能的变化提供一定的参考依据。     

手术室护理在经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术中应用效果

目的 探究手术室护理在经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术中应用效果。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月本院收治 的经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者 83 例作为研究对象。随机将患者分为对照组（41 例）和观察组（42 例）。对照组采 用常规手术室护理;观察组采用强化手术室护理。分析对比两组的生命体征、手术相关指标、护理质量以及护理满意度。结果 与对照组相比,观察组手术准备时间、手术操作时间显著缩短（P<0.05）。观察组并发症发生率显著对于对照组（P<0.05）。观 察组一次碎石成功率显著高于对照组。T1、T2 时间点,观察组 HR、MAP 水平均显著低于对照组,体温水平显著高于对照组 （P<0.05）。观察组手术室护患沟通、护理安全、手术配合、无菌操作、护理流程等各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。 观察组的术前宣教、心理疏导、服务态度、体位干预、护理水平等各项护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 予 以经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者手术室配合护理,能改善患者生命体征和手术相关指标,提高护理质量以及护理满意 度。     

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48).A...     

输尿管软镜钬激光碎石围术期护理

目的：探讨输尿管软镜及钬激光技术在治疗泌尿系结石术前、术后护理的方法及观察要点。方法回顾性分析2014年5月至2015年5月间我院应用输尿管软镜及钬激光技术治疗泌尿系结石患者43例资料。并总结术前、术后护理的方法及观察要点。结果本组43例患者均可顺利置入输尿管软镜并一期成功取石。其中1例并发泌尿系统感染病例发生感染性休克,经有效抗生素抗菌治疗后治愈出院,其余患者均未出现严重并发症。术中留置输尿管支架管位置良好,未见异常。均未出现中转开放手术。结论加强医护交流,做好护患沟通,强化围手术期护理工作对提高手术的疗效,减少术后患者痛苦及并发症,缩短术后住院天数有较大的帮助。     

输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管时间的决策

目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法采用Olympus输尿管软镜对97例患者肾结石患者进行碎石,术后安置4.7F输尿管充分引流。根据术后留置输尿管支架管时间将患者分为30天组(A组)和14天组(B组),比较两组相关并发症发生情况及排石效果。结果 A组发生相关并发症多于B组(P0.05),术后1月复查排石效果,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论较长时间的留置输尿管支架管并不具备优势,两周后拔除输尿管支架管是一种值得推荐的经验。     

早期评估双侧输尿管软镜碎石术中肾功能变化的研究

目的：探讨肾功能指标uNGAL,uCys-C,血Cys-C在双侧输尿管软镜碎石术中的变化情况,评估双侧输尿管软镜碎石术的安全性。方法:我院2016年3月至2017年11月需行双侧输尿管软镜碎石取石术患者47例,其中男28例,女19例.年龄21～58岁,平均(31.6±7.3)岁,分别在手术开始不同时间点留取血液和尿液标本监测uCys-C、uNGAL和血Cys-C水平,共收集到有效标本分别为：0分钟47例、60分钟44例、120分钟32例、180分钟14例、240分钟6例,比较不同时间点uCys-C、uNGAL和血Cys-C变化情况。结果：uCys-C,血Cys在输尿管软镜碎石术240分钟内较术前无显著增加,差异无统计学意义;uNGAL随着手术时间延长逐渐增高,在手术超过180分钟后较术前对比有显著升高,差异有统计学意义,P<0.05。同时随着手术时间的延长,在240分钟时,较180分钟也有显著差异,P<0.05。结论：双侧输尿管软镜碎石手术时间小于180分钟肾功能是相对安全的,对于手术时间大于180分钟的双侧输尿管软镜碎石术应该严密监测,并慎重考虑对肾功能的损害。uNGAL可以为早期评估双侧输尿管软镜治疗肾结石术中肾功能变化提供一定的参考依据。     

输尿管软镜钬激光碎石术的护理效果分析

目的分析综合护理措施在输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果。方法随机抽取本院2013年1-11月期间行PCNL术患者10例为对照组,随机抽取开展的输尿管软镜钬激光碎石术10例患者为治疗组。比较2组患者平均出血量、一次碎石成功率、平均留置尿管和留置肾造瘘管时间、术后患者的疼痛及满意度。结果2组患者术后一次碎石成功率、并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）,治疗组患者平均出血量、留置尿管时间、术后住院天数明显少于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者住院期间治疗护理满意度、术后疼痛程度显著好于对照组（P〈0．05）。结论输尿管软镜结合钬激光碎石术是处理肾和输尿管上段结石的安全有效的方法,值得临床推广。     

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合。方法总结20例行输尿管软镜下钬激光碎石术的手术巡回护理的效果。结果本组病例均顺利完成手术,术中巡回护士配合达到预期结果,患者术后安返病房。结论手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟悉各类腔镜手术器械及仪器的使用与维护,了解手术操作过程,做好各种术前准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行。