经直肠前列腺超声造影对前列腺癌诊断的应用价值

目的探讨经直肠前列腺超声造影对前列腺癌诊断的应用价值。方法分析我院70例临床怀疑前列腺癌患者,经直肠指检发现异常,血清前列腺特异性抗原(PSA)均持续性异常增高,PSA 4. 0μg/ml,经TRUS及MRI检查异常者,年龄52～92岁,中位年龄72岁。其中研究组30例患者,先行前列腺超声造影选择靶区,再经直肠超声引导下行12+X针(靶向区加1～2针)穿刺活检;另外对照组40例患者,直接进行经直肠超声引导下常规12针穿刺活检,对比两组患者前列腺癌穿刺活检的阳性率。根据PSA值不同将患者分为3组,分析各组靶向区的检出率。结果研究组前列腺癌结节超声造影表现为早期高增强,早消退或不规则增强。前列腺癌穿刺活检阳性率为53. 3%,明显高于对照组32. 5%(P 0. 05); PSA 4. 1～20μg/ml中靶向区的检出率为25%,PSA 20. 1～40μg/ml中靶向区的发现率为42. 9%,PSA 40μg/ml中靶向区的检出率为80%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经直肠前列腺超声造影能有效提高前列腺穿刺活检阳性率及前列腺癌的诊断率。超声造影在前列腺多点穿刺中真正具有可视、安全、结果可靠、漏诊率低的优点。     

前列腺特异性抗原及其临床应用

前列腺特异性抗原 (PSA)是一种单链糖蛋白 ,它由前列腺上皮细胞产生 ,分泌至前列腺管 ,因此精液中PSA含量很高 ,而正常人血清中含量很少。癌变时 ,患者 PSA在血中的浓度升高。近年来 ,人们对 PSA的生物学特征、检测方法、临床应用进行了大量的研究 ,取得了很大进展。PSA已成为最具有临床价值的肿瘤标志物之一 ,被应用于前列腺癌的临床诊断和监测。     

游离与总前列腺特异抗原比值在激光治疗前列腺增生症前检测的价值

目的：研究激光治疗前列腺增生症后游离／总PSA 比值用于检测PSA水平的意义。方法：应用830 e半导体激 光仪对72例前列腺增生症患者行组织内激光凝固治疗,用酶联免疫法于术前1 h和术后24 h 检测患者血清总PSA和游离PSA值,并计算游离／总PSA比值。结果：术后总PSA和游离PSA值与术前相比均有明显升高(P＜0.01),游离／总PSA比 值术前术后无显著差异(P＞0.05)。结论：激光治疗 前列腺增生症后游离／总PSA比值比血清总PSA值的变化更为可靠。     

前列腺钬激光整块剜除术与电切术安全性与效果研究

目的 研究分析前列腺钬激光整块剜除术与电切术的安全性以及效果进行研究和分析.方法 选2016年7月～2016年10月15号来院就诊的前列腺增生患者24例,以手术治疗方式的不同,将其等分成A组和B组,其中A组12例患者采取钬激光整块剜除术治疗,B组12例患者采取前列腺电切术治疗,对比两组患者剜除时间、术中出血量、导尿管拔除时间、血前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmx)以及国际前列腺症状积分(IPSS).结果 两组患者在剜除时间、术中出血量、导尿管拔除时间、PSA、Qmx以及IPSS上比较,差异显著,有统计学意义,P＜0.05.结论 采用钬激光整块剜除术治疗前列腺增生,安全可靠,操作性与可行性均比较强,效果好,使用价值高.     

3 TMR引导下经直肠前列腺穿刺活检:基于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)第2版诊断前列腺癌

正摘要目的依据PI-RADS第1版和第2版判断在3 T MR引导下前列腺活检的诊断率。材料与方法本研究符合HIPAA并经机构伦理委员会批准。对106例男性病人行3 T MR引导下前列腺穿刺活检,获得134个活检组织。入组标准:1以往未行前列腺活检者,2以前前列腺活检阴性,但前列腺特异性抗原(PSA)水平升高者,或3具有前列腺癌病史且PSA水平升高者。临床采用3 T MR对前列腺进行引导穿刺活检并搜集病理资料。对每例病人及每个活检组织进行     

PI-RADS V2.1在各PSA区间对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析。按PSA水平4~10 ng/ml、10~20 ng/ml及>20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评分,运用Kappa检验评估两名医师评价结果的一致性。通过绘制ROC曲线评估V2.1对PCa的诊断效能并计算曲线下面积AUC。结果3组间的年龄和PCa患病率差异具有统计学意义(P<0.001)。Kappa值随PSA值的上升而升高(0.547、0.709、0.763)。AUC值随PSA值的上升而升高(0.835、0.873、0.921)。结论PI-RADS V2.1对各PSA区间PCa的诊断均具有较高的价值,随着PSA的升高其诊断效能也在提升。     

多参数磁共振成像联合前列腺特异性抗原指标对前列腺癌诊断价值分析

目的探讨多参数磁共振成像(mpMRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)指标对前列腺癌的诊断价值。方法选取自2019年1月至2022年5月扬州大学医学院附属灌云人民医院收治的行根治性前列腺切除术的90例男性患者为研究对象。其中,良性前列腺增生患者50例(前列腺增生组),前列腺癌患者40例(前列腺癌组)。另选取同期于本院进行体检的50例男性健康体检者作为正常组。采用酶联免疫吸附测定法检测各组研究对象的血清PSA水平,根据mpMRI检测结果对前列腺癌组和前列腺增生组的PI-RADS评分进行评估。比较前列腺增生组、前列腺癌组和正常组的血清PSA水平,比较前列腺癌组和前列腺增生组的PI-RADS评分。采用受试者工作特征曲线比较PSA和PI-RADS评分单独检测及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组的PSA水平高于正常组及前列腺增生组,且前列腺增生组的PSA水平高于正常组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组PI-RADS评分为4分、5分的患者比例高于前列腺增生组,评分为1~2分、3分的患者比例低于前列腺增生组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSA联合PI-RADS评分诊断前列腺癌的曲线下面积值大于各指标单独检测。结论mpMRI和PSA联合检测能显著提高前列腺癌的诊断效能,可作为该疾病早期诊断和鉴别的重要参考指标。     

MRI多参数成像联合超声在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺MRI多参数成像联合超声引导下穿刺活检术在前列腺癌(PCa)诊断中的价值.方法 选取100例前列腺特异性抗原(PSA)升高的前列腺疾病患者,其中包括2组检查方法不同的患者:A组(50例)直接行超声引导下穿刺活检术,B组(50例)首先行前列腺MRI多参数成像,后在MRI提示下行超声引导下穿刺活检术;对2组...     

游离与总前列腺特异抗原比值在激治疗前列腺增生症前检测的价值

目的：研究激光治疗前列腺增生症后游离／总PSA比值用于检测PSA水平的意义。方法：应用830e半导体激光仪对72例前列腺增生症患者行组织内激凝固治疗,用酶联合法于术前1h和术后24h检测患者血清总PSA和游离PSA值,并计算游离／总PSA值。结果：术后总PSA和游离PSA值与术前相比均有明显升高（P＜0．01）,游离／总PSA比值术前术后无显著差异（P＞0．05）。结论：激光治疗前列腺增生症后游离／总PSA比值血清总PSA值的变化更为可靠。     

18F-PSMA-3Q PET/CT在前列腺癌术后低PSA水平患者中的应用价值

目的探讨18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-3Q PET/CT显像在前列腺癌术后血清前列腺特异抗原(PSA)小于1.00 μg/L患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月解放军总医院收治的58例(年龄52～82岁)根治性前列腺切除术后PSA小于1.00 μg/L患者的18F-PSMA-3Q PET/CT影像及临床资料。根据PSA水平分为0～0.19 μg/L组、0.20～0.49 μg/L组和0.50～0.99 μg/L组。根据分子成像标准化评估标准对18F-PSMA-3Q PET/CT显像的可疑肿瘤病变进行分析, 以分子成像PSMA(miPSMA)评分≥1分为可疑复发或可疑转移病灶(简称病灶), 比较18F-PSMA-3Q PET/CT显像对不同PSA水平组患者的检出率(χ2检验)。采用两独立样本t检验比较显像阳性和阴性患者的PSA水平。结果 18F-PSMA-3Q PET/CT显像共发现36例患者(62.1%, 36/58)的85个病灶, 其中寡病灶(1个≤病灶数≤3个)者占91.7%(33/36), 多发病灶(病灶数>3个)者占8.3%(3/36)。...     

前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值。方法采集80名健康人、160例良性前列腺增生患者和60例前列腺癌患者的血清,用化学发光免疫法测定前列腺特异性抗原(PSA),腹部前列腺B超检查计算前列腺体积,计算前列腺特异性抗原密度。结果前列腺癌患者PSA和PSAD水平分别为(82.66±20.62)μg/L和(0.68±0.2),前列腺癌患者中PSA和PSAD水平明显高于前列腺增生患者。160例良性前列腺增生患者血清PSA水平为4~10μg/L,明显高于正常对照组,前列腺癌组中PSA>10μg/L和PSAD>0.2明显高于前列腺增生患者。血清PSA>10μg/L诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为50.0%和91.3%,PSAD诊断前列腺癌的敏感性和特异性为96.7%和85.0%。结论 PSAD是诊断前列腺癌更敏感、更有效的指标,在前列腺癌和良性前列腺增生中有鉴别意义。     

MRI和PSA对前列腺癌和增生的诊断价值

目的　研究MRI和前列腺特异抗原 (PSA)对前列腺癌和增生的诊断能力。资料与方法　回顾性分析经手术病理证实的 2 6例前列腺癌和 4 0例前列腺增生的资料。研究MRI的表现并计算前列腺体积 ,结合以上病例血清PSA ,算出前列腺特异抗原密度 (PSAD)。结果　MRI对前列腺癌和前列腺增生的诊断准确率分别为 73.1%、80 %。按PSA肿瘤筛选界值PSA >10ng/ml作为标准 ,前列腺癌检出率为 6 9.2 % ,前列腺癌的误诊率为 2 2 .5 % ;按PSAD肿瘤筛选界值PSAD >0 .2 ,前列腺癌检出率为 92 .3% ,前列腺癌的误诊率为 5 %。结论　MRI和PSA结合可明显提高对前列腺癌和增生的诊断水平。     

3.0T MRS对前列腺外周带癌的诊断价值及其与PSA相关性研究

目的 探讨3.0T磁共振波谱(MRS)对前列腺外周带癌的诊断价值及其与前列腺特异性抗原(PSA)的相关性研究.资料与方法 对15名正常自愿者和43例经病理证实的前列腺疾病患者行MRI常规平扫及MRS检查,分析各组间[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]/枸橼酸(Cit)比值及其与PSA之间的相关性.结果 前列腺癌肿组PSA值明显高于增生组,前列腺癌肿组的(Cho+Cr)/Ci比值与PSA值呈正相关性(r=0.424,P=0.049);各组间(Cho+Cr)/Ci比值从大到小依次为前列腺癌肿组、增生组、前列腺癌非癌外周带及正常外周带(P=0.000);当(Cho+Cr)/Ci比值为0.85时对前列腺外周带癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为83%、87%和85%.结论 3.0 T体表线圈MRS对前列腺疾病具有较高诊断价值,联合PSA值及MRS可明显提高对前列腺癌的检出率.     

BPH并发急性尿潴留治疗前后血清PSA的变化

目的探讨急性尿潴留患者导尿治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时与导尿治疗后的血清PSA变化情况,探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9.93±8.85ng/ml降至6.46±5.75ng/ml,有显著性差异(P<0.01)。其中PSA≤4ng/ml组患者的PSA水平由治疗前的2.18±1.17ng/ml变为2.43±2.59ng/ml,无显著性差异(P>0.05);PSA4~10ng/ml组患者的PSA水平从5.95±1.43ng/ml降至4.09±2.00ng/ml,有显著性差异(P<0.01);PSA>10ng/ml组患者的PSA水平从18.93±8.49ng/ml降至11.49±6.37ng/ml,有显著性差异(P<0.05)。结论经导尿解除尿潴留,可明显降低PSA>4ng/ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

11 C-胆碱PET/CT显像在PSA升高的前列腺病变中的应用价值

目的：探讨11C-胆碱PET/CT显像在PSA升高的前列腺良恶性病变中鉴别诊断及术前分期的应用价值。方法：PSA升高的前列腺病变患者40例,静脉注射0.2mli/kg11C-胆碱5min后行仰卧位盆腔PET/CT显像,必要时加做全身显像。测量病变组织与对照组织的最高SUV（SUVmax）,并计算其比值（P/M）,通过半定量法分析显像结果。结果：病理证实前列腺增生及炎症共17例,前列腺癌23例。前列腺良恶性病变的P/M值之间的差异具有显著性。以P/M＆gt;2.14为标准,11C-胆碱PET/CT显像诊断前列腺癌的灵敏度为86.96%,特异性为88.24%,阳性预测值为90.91%。PET/CT同时发现了6例患者的盆腔淋巴结转移,4例骨转移,1例肺转移。结论：对于PSA升高的前列腺病变,11C-胆碱PET/CT显像不仅是一种鉴别良恶性的较好的无创性检查方法,而且可以有助于准确术前分期。     

社区中老年人群前列腺疾病筛查的价值

目的探讨联合应用经直肠超声(TRUS)、前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指检(DRE)方法筛查前列腺癌的意义。方法 2010年1月—2012年3月,对来社区卫生中心就诊的325例45～80岁男性,联合应用TRUS、PSA及DRE方法,观察前列腺疾病的分布情况;三者均为阳性作为前列腺癌高风险者行前列腺穿刺活检。结果 325例中,前列腺增生、前列腺结石、前列腺囊肿及前列腺癌分别为256例(78.77%)、33例(10.16%)、31例(9.53%)和5例(1.54%)。前列腺增生和前列腺结石在不同年龄分布差异具有统计学意义(P<0.05);与临床前列腺癌组比较,本组B期以下早期癌占80%,临床组B期以下早期癌只占26.47%,且多为偶发癌;转移癌的诊断率筛查组低于临床组,临床组低分化癌的比率高于筛查组(P均<0.05)。结论社区中老年男性体检中,进行以TRUS、PSA及DRE为主的筛查,是早期发现前列腺癌的最佳途径,对临床早期诊疗具有重要的指导意义。     

前列腺癌局部复发的成像:为什么与如何成像

<正>目的由于前列腺癌局部复发可以得到有效的治疗,所以早期发现十分重要。方法首先要警惕的是前列腺特异性抗原(PSA)在术后升高,这可能是远处转移、局部转移,或者两者皆     

高b值DWI对低PSA水平前列腺癌和前列腺增生伴间质炎的鉴别诊断价值

目的探讨高b值DWI对低PSA水平前列腺癌和前列腺增生伴间质炎的鉴别诊断价值。方法收集经病理证实的PSA水平10μg/l的前列腺癌患者21例及前列腺增生伴间质炎25例的高b值序列DWI扫描数据。测量病灶区ADC值。t检验比较低PSA水平前列腺癌与前列腺增生伴间质炎之间的ADC值的差别。受试者工作曲线(ROC曲线)评估ADC值的诊断效能。结果低水平PSA前列腺癌组与前列腺增生伴间质炎组病灶的ADC值(×10-3mm~2/s)分别为:0.663±0.148 vs 0.886±0.257,差别有统计学意义(P值0.0011)。鉴别低水平PSA的前列腺癌与前列腺增生伴间质炎ROC曲线下面积0.768,阈值0.0008,敏感度71.4%,特异度72%。结论高b值DWI对低PSA水平前列腺癌和前列腺增生伴间质炎的鉴别诊断有很好的应用价值。     

前瞻性比较T_2加权MRI和动态增强MRI、3D MR波谱成像或扩散加权MRI在重复经直肠超声导引下活检的作用

目的比较T2WMRI和功能MRI技术在指导重复前列腺活检中的作用。方法68例活检阴性,直肠指诊阴性和前列腺特异抗原(PSA)升高病史的病人,在重复前列腺活检     

前瞻性比较T2加权MRI和动态增强MRI、3D MR波谱成像或扩散加权MRI在重复经直肠超声导引下活检的作用

目的比较T2WMRI和功能MRI技术在指导重复前列腺活检中的作用。方法68例活检阴性,直肠指诊阴性和前列腺特异抗原(PSA)升高病史的病人,在重复前列腺活检