马鞍山市市区婴幼儿髋关节发育不良早期筛查

目的了解马鞍山市市区婴幼儿髋关节发育不良(DDH)现况。方法整群选取2014年1月-2016年5月在该院儿保科参加体检进行DDH B超筛查的9 930名婴幼儿进行回顾性分析。结果 9 930名婴幼儿中筛查出髋关节发育异常儿童28例,检出率2.82‰,其中男童8例(1.56‰),女童20例(4.17‰),女童DDH检出率显著高于男童(P<0.001);不同医师、月龄、检测季节DDH检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同侧DDH检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿中开展DDH早期筛查,对实现DDH早诊断、早治疗具有重要的实践意义。     

超声检查对婴幼儿髋关节发育不良的产前高危因素筛选研究

目的通过应用Graf法髋关节超声检查,探讨可能影响婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的产前高危因素。方法选择2015年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院儿科与儿保科门诊经临床体格检查高度可疑DDH的2 124例婴幼儿进行Graf法超声检查,共4 248例髋关节,观察婴幼儿髋关节形态,测量α、β角并进行分型,对婴幼儿母亲妊娠期间合并高危因素与α角度关系进行分析,探讨患儿DDH发病高危因素。结果4 248例髋关节中,婴幼儿母亲合并产前高危因素主要有高龄(35岁)720例(16.9%),妊娠期高血压792例(18.6%),妊娠期糖尿病1 836例(43.2%),单纯低甲状腺素血症1 188例(27.9%),胚胎移植(IVF-ET)术后900例(20.9%),多胎468例(11.0%)等。共有正常髋关节4 187例(98.6%),异常髋关节61例(1.4%),其中髋关节Ⅰ型4 187例(98.6%);Ⅱa型46例(0.69%),Ⅱb型髋关节6例(0.21%),Ⅱc型3例(0.05%);Ⅲ型髋关节4例(0.03%);Ⅳ型髋关节2例(0.03%)。分析显示,母亲产前合并妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症的婴幼儿α角度明显低于未合并组,两者差异有统计学意义,说明母亲产前合并两高危因素的婴幼儿患DDH风险更大;其余各因素阳性、阴性组α角度差异无统计学意义;母亲产前合并妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症的婴幼儿DDH发病率均高于未合并组,差异有统计学意义。结论 Graf法可以对髋关节进行分型诊断;可对相关高危因素进行筛选。各产前高危因素中,妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症可能是DDH发病的危险因素。     

南宁市0～24个月婴幼儿过敏性疾病的临床特征及相关影响因素分析

目的探讨南宁市0~24个月婴幼儿过敏性疾病的临床特征及相关影响因素。方法回顾性分析2014年10月-2017年4月在广西壮族自治区妇幼保健院体检的2600例婴幼儿资料,统计过敏性疾病婴幼儿临床特点,检测过敏原类型及占比,同时采用问卷调查筛查婴幼儿过敏性疾病的相关影响因素。结果研究中发现过敏性疾病的类型为过敏性哮喘(5.88%)、湿疹(3.19%)和皮疹(2.92%),过敏性疾病的发病率为9.08%(236/2 600),作为研究组,其中有3种过敏性疾病的患儿46例,2种过敏性疾病的患儿60例,1种过敏性疾病的患儿130例,无过敏性疾病的婴幼儿作为对照组(2 364例);过敏原阳性率为52.77%(1 372/2 600),居前3位的过敏原依次为尘螨(户尘螨、屋尘螨)807例(58.82%)、霉菌组合416例(30.32%)及猫狗毛皮屑257例(18.73%),其中1 024例(74.64%)患儿包括2种及以上过敏原;依次采用单因素和多因素Logistic回归分析法确定分娩方式、喂养方式、过敏性疾病史、居住环境、烟草暴露情况及妊娠期高血压疾病是婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素。结论南宁市0~24个月婴幼儿过敏原主要为尘螨、霉菌组合及猫狗毛皮屑,过敏性疾病的发生与分娩方式、喂养方式、过敏性疾病史、居住环境、烟草暴露情况及妊娠期高血压疾病密切相关,控制危险因素,降低过敏性疾病的发生率,从而提高生活质量。     

伊犁州婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和干预

目的 了解伊犁州6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)检出率,探讨DDH发病相关因素,为早期干预提供依据。方法 对2011年4月-2012年4月在本院儿保科体检的6个月内婴儿1 862例(共计髋关节3 724个)进行常规髋关节物理检查和超声筛查,并对DDH相关因素进行流行病学调查,同时对筛查检出的异常病例积极个体化干预治疗。结果 超声筛查出髋关节异常37例(共计50个髋关节),DDH检出率为1.3%,女婴发生率高于男婴,比例为2∶1,哈萨克族、维吾尔族DDH检出率明显高于回族、汉族(4∶1);对不同类型病例积极采取个体化治疗后,均恢复正常。结论 不同性别、民族DDH检出率不同,出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良;开展婴幼儿DDH早期筛查,对不利因素早期干预,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。     

某三甲儿童专科医院婴幼儿围手术期压疮风险的现状调查及影响因素分析

目的了解某三甲儿童专科医院婴幼儿围手术期压疮风险现状及影响因素。方法回顾性分析2015年1月到2020年1月某三甲医院儿童专科医院婴幼儿手术患儿1316例,分析婴幼儿围手术期压疮发生的现状,应用多因素logistic回归分析婴幼儿围手术期压疮的影响因素。结果某三甲儿童专科医院婴幼儿围手术期发生压疮的患儿259例,占比19.68%,Ⅰ级压疮患儿发生的主要压疮部位有骶尾部及臀部101例,枕部48例,足跟32例。Ⅱ级压疮患儿发生的主要压疮部位枕部9例;多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=0.167,P=0.039)、手术时间(OR=9.865,P=0.011)、术前血红蛋白值(OR=1.132,P<0.001)、术前血钾值(OR=1.879,P=0.006)、血钠值(OR=1.315,P<0.001)和最低平均动脉压(OR=0.943,P<0.001)是儿童发生压疮的独立危险因素。结论婴幼儿围手术期压疮的发生率较高,在实施围手术期护理过程中应该重点关注影响因素,尽可能预防围手术期压疮的发生。     

西藏与汉族地区发育性髋关节发育不良患儿CT影像学差异

目的比较藏族与汉族发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的三维CT影像学指标的差异。方法回顾性分析该院2013年1月-2017年1月收集的汉族(39例)和藏族(44例)DDH患儿病例资料,统计髋关节的三维CT扫描数据,以颈干角、前倾角、髋臼指数以及脱位高度为主要研究指标,对不同民族的患儿临床影像学情况进行比较。结果藏族与汉族DDH患儿初次诊治年龄对比差异有统计学意义(P<0.05)。与汉族DDH患儿相比较,藏族DDH患儿髋臼指数显著偏高,颈干角、前倾角显著偏低(P<0.05),低年龄组藏族患儿脱位高度显著高于汉族患儿(P<0.05),高年龄组髋臼指数及脱位高度两民族比较差异有统计学意义(P<0.05)。藏族组,年龄≥36个月的患儿髋臼指数、脱位高度、颈干角与<36个月患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。汉族组,年龄≥36个月患儿的颈干角、脱位高度与<36个月患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄藏族与汉族DDH患儿疾病严重程度明显大于低龄患儿,同年龄段藏族与汉族DDH患儿疾病情况总体无差异,但藏族DDH患儿的初次诊治年龄晚于汉族患儿,应加强西藏地区DDH的早期筛查与诊治,对降低西藏地区DDH发病率有积极意义。     

婴儿42天常规体检髋关节超声筛查结果及相关因素分析

目的了解六安市金安区婴儿42天常规体检髋关节发育情况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dys-plasia of the hip,DDH)的检出率及影响DDH的相关因素,以便于开展早期干预,降低人群DDH的发病率。方法自行设计问卷对来儿童保健门诊进行42天体检的婴儿常规进行Graf超声检查髋关节,填写问卷并记录检查结果并进行分析。结果本次受检婴儿共1 964名。受检共3 928个髋关节,正常髋关节3 772个(96.03%),可疑髋关节150个(3.81%),异常髋关节6个(0.15%)。其中女婴DDH检出率显著高于男婴;左侧髋关节发生DDH的风险高于右侧;臀位及其他胎位的婴儿DDH的检出率高于头位;羊水量少的婴儿DDH的风险高于羊水正常、羊水多组;婴儿双下肢包裹组DDH的发生风险高于未包裹组。结论基层开展DDH筛查,对该疾病的早期发现,合理预防具有重要的意义。     

儿童保健医生在髋关节发育不良筛查中起到的重要作用

目的为了探讨社区儿童保健医生在小儿发育性髋关节发育不良(developmental hip dysplasia,DDH)的初期筛查中起到的重要作用。方法对2015年3月-2017年12月在井岗社区卫生服务中心定期体检的1206名儿童进行统计分析。结果筛查的1206名婴幼儿中,有31例(2. 57%)婴幼儿存在髋关节发育不良(DDH),其中女童26例(4. 03%),男童5例(0. 89%),女童DDH检出率显著高于男童(P 0. 001)。结论儿童体检时进行髋关节早期筛查,对实现DDH早诊断、早治疗具有重要意义,大大提高了DDH的治疗率;社区儿童保健医生在婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期筛查中起到了重要作用。     

超声Graf法联合Harcke法及Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查和治疗评估中的价值

目的 分析超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）筛查和治疗评估中的价值。方法 选取2020年1月至2022年10月于医院体检且临床诊断疑为DDH 100例的患儿为研究对象，均于院内行超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断，以X线检查结果为金标准，评价其诊断价值。对检查阳性病例给予干预性治疗，并再次给予联合诊断，比较治疗前后髋关节发育情况。结果 3种方法联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声Graf法，差异有统计学意义（P<0.05）。DDH组α角、股骨头覆盖率低于非DDH组，β角高于非DDH组，差异有统计学意义（P <0.05）。34例DDH患儿共患病髋关节46个，经治疗后髋关节功能均好转，其中转为Ⅰ型者高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断婴幼儿DDH，互相补充，安全性高，可重复性强，可进行临床定期复查，准确判定髋臼发育状况，为早期婴幼儿DDH诊断提供有力证据。     

婴幼儿睡眠障碍现状分析

目的:了解婴幼儿睡眠障碍的发生情况,分析其影响因素。方法:于2007年12月～2009年6月在该院儿保门诊进行常规体检的婴幼儿126例,由专人负责指导家长填写睡眠情况调查表。结果:婴幼儿睡眠障碍发生率31.75%,除昼夜节律紊乱婴儿发生率明显高于幼儿(χ2=3.85,P<0.05)外,其他方式的睡眠障碍婴儿与幼儿之间的差异无统计学意义。男女性别之间差异具有统计学意义(χ2=5.10,P<0.05),2～3岁男、女童之间差异有统计学意义(校正值χ2=4.06,P<0.05)。婴幼儿睡眠障碍主要与喂养方式、居住环境、父母睡眠习惯、睡前因素、睡眠依赖、睡眠规律等因素有关。结论:婴幼儿睡眠障碍发生率较高,社会及家庭应重视婴幼儿睡眠问题,促进其正常生长发育。     

西藏婴幼儿生长迟缓和低体重与海拔的关联——基于倾向性评分匹配分析

目的 西藏自治区(简称西藏)儿童生长发育状况整体不佳,其与中国和WHO的标准相比都有较大差距,本研究基于“西藏0～5岁儿童营养与健康调查”分析西藏婴幼儿生长迟缓和低体重发生率及其与海拔的关系。方法 采用分层、多阶段与规模大小成比例的抽样和整群抽样相结合的抽样方法,抽取0～3岁婴幼儿进行现场体格检查并对其监护人进行问卷调查,采用倾向性评分匹配的方法以均衡两个比较组之间的混杂因素。单因素logistic回归分析模型分析海拔与生长迟缓和低体重的关系。结果 西藏婴幼儿生长迟缓和低体重率分别为20.9%和8.7%。进行1∶1倾向性评分匹配后分别获得324对,共计648例匹配的样本,各混杂因素在比较组间达到均衡。匹配后,相对于居住较低海拔(<4 000 m)的婴幼儿,居住高海拔(≥4 000 m)的婴幼儿生长迟缓和低体重风险的OR(95%CI)值分别为2.31(1.74～3.10)和1.95(1.27～3.09)。无论男女、家庭收入水平、是否为低出生体重,高海拔都会增加生长迟缓风险,而对低体重的影响只在男性、家庭收入水平较高、出生体重正常和足月生产的婴幼儿中的差异有统计学意义(均有P<...     

新生儿访视期先天性心脏病和发育性髋关节发育不良同步筛查模式研究

【目的】 建立北京市新生儿访视期开展先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)和发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)同步筛查模式,使CHD和DDH可疑患儿早确诊,早康复,提高生存质量。 【方法】 由社区儿保人员在新生儿访视期间采用经过专项培训的筛查方法开展CHD和DDH同步筛查,采集2009年北京市9区县18社区新生儿访视期间1 799名筛查数据资料进行描述性统计分析。 【结果】 2009年6—8月期间1 799名访视新生儿中,筛出CHD可疑患儿42例(23.35‰),确诊17例(9.45‰);同时筛出DDH可疑患儿24例(13.34‰),确诊2例(1.11‰)。 【结论】 新生儿访视期开展CHD和DDH同步筛查模式的特点突出表现为开始时间早,覆盖面广,筛查技术简单有效,普及性强,有利于CHD和DDH患儿把握最佳的康复时间。     

杭州市婴幼儿血管瘤发病情况 相关因素及治疗现状

目的了解杭州市婴幼儿血管瘤发病情况、探讨影响婴幼儿血管瘤发病率的相关因素并分析治疗现状。方法调查对象为2017年4月-2019年10月杭州市第一人民医院收治的6 358例年龄3周岁的患儿,采用临床诊断及问卷调查进行研究,皮肤科医师运用彩超等辅助检查手段进行婴幼儿血管瘤诊断,采用Logistic回归分析法分析杭州市婴幼儿血管瘤发生的影响因素并统计患儿治疗情况。结果杭州市6 358例婴幼儿发生婴幼儿血管瘤者共计117例,发病率1.84%;其中女婴82例占婴幼儿血管瘤患儿的70.09%,男婴35例占婴幼儿血管瘤患儿的29.91%,男、女婴婴幼儿血管瘤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示胎儿性别、是否早产、是否单胎、母亲是否高龄(35岁)、是否初产、孕早期是否感染性疾病、妊娠期是否胎盘异常、妊娠期是否食用反季蔬菜或水果、妊娠期是否接触不良生活环境、是否有妊娠期高血压或糖尿病、妊娠期是否服用补品、父母工作中是否接触有害物质的方面比较杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发生率差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示女婴、早产、母亲高龄、妊娠期胎盘异常、妊娠期食用反季蔬菜或水果、妊娠期接触不良生活环境、有妊娠期高血压或糖尿病、父母工作中接触有害物质是杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发生的危险因素,而单胎、初产、妊娠期服用补品是其保护因素。患儿应用普萘洛尔治疗比例最高36.75%(43/117),应用血管栓塞比例最低1.71%(2/117)。结论影响杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发病率的因素众多,母亲应避免接触环境雌激素,孕期减少反季水果、蔬菜的食用。     

B超技术在婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用

目的采用B超技术筛查儿童发育性髋关节发育,评价临床筛查效果。方法对新生儿、42天、3月及≤6月婴幼儿通过一般外观检查进行初筛,再采用特殊检查、超声检查(Graf方法)复筛和诊断发育性髋关节发育不良(DDH),评价临床筛检效果。结果 2015年1月-2017年4月,初筛阳性进行B超检查1222人,年龄在0~6个月,其中男606例、女616例。髋关节正常(I型、IIA型)1174例,DDH患儿48例,其中男21例、女27例;其中IIB型45例、IIC型3例。左右髋关节人数和所占比例:IIB左右髋关节位点各26个,占比均为50%,IIC型左右髋关节位点分别为2个和1个,占比为66.67%和33.33%。结论髋关节超声检查技术(Graf法)在早期筛查婴幼儿DDH中具有重要临床价值,方法简单安全、经济有效。     

高频超声检查在3～6月龄小儿发育性髋关节发育不良诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声检查在3～6月龄小儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月-2020年8月深圳市龙岗中心医院收治的50例3～6月龄DDH患儿为研究对象,选取同期13例正常髋关节婴儿为对照组。所有婴儿均进行体格检查,观察有无臀纹或大腿纹不对称的症状以及Ortolani征。所有婴儿均进行高频超声检查,测量髋关节冠状切面角与β角,确定Graf法分型。比较高频超声与体格检查对DDH的检出率。分析DDH患儿与正常髋关节婴儿的分型结果,并比较两组婴儿的角和β角。结果 DDH组中女婴、出生臀位、采用错误襁褓蜡烛包的比例均高于正常髋关节组(P<0.05)。高频超声的诊断准确率为100%(63/63),明显高于体格检查的74.60%(47/63)(P<0.05)。高频超声对50例DDH患儿(100个髋关节)的分型结果：Ⅰ型髋关节23个,Ⅱ型髋关节66个,其中Ⅱb型髋关节38个,Ⅱc型髋关节18个,Ⅱd型髋关节10个,Ⅲ型髋关节9个,Ⅳ型髋关节2个。高频超声对13例正常髋关节患儿(26个髋关节)的分型结果：Ⅰ型髋关节26个。DDH组的角小于正常髋关节组...     

婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声筛查——130例婴幼儿筛查分析

目的 探讨超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的临床价值.方法 选取2014年10月至2015年11月在北京妇产医院健康体检的6个月内婴幼儿1301例(2602个髋关节)进行Graf法髋关节超声检查,对髋关节进行测量及分型,确定正常、可疑、异常髋关节;对初筛检出的可疑患儿1个月后复查髋关节超声,并对结果 进行分析.结果 正常髋关节占96.85%(2520/2602),可疑髋关节占2.69%(70/2602),异常髋关节占0.46%(12/2602),左侧髋关节DDH检出率明显高于右侧(χ2=7.59,P<0.05).双侧髋关节均无异常的婴儿占96.62%(1257/1301),可疑患儿占2.92%(38/1301),异常患儿占0.92%(12/1301),女婴DDH检出率明显高于男婴(χ2=90.38,P<0.05),臀位产婴儿DDH检出率均明显高于其他组婴儿(χ2=3.84,P<0.05).对38例可疑病例进行超声随访,有2.38%(31/1301)于首次复查时恢复正常,有0.31%(4/1301)于第2次复查时恢复正常,有3例转为异常患儿.结论 超声检查能有效地评估婴幼儿髋关节发育情况,可作为婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期干预治疗起到重要作用.     

新生儿期发育性髋关节发育不良筛查方法分析

目的 通过比较发育性髋关节发育不良(DDH)不同筛查方法的结果、分析DDH危险因素,探讨在新生儿期筛查DDH的最适合方法,为DDH早诊断早治疗提供依据。方法 对2014年11月-2015年11月139例住院新生儿进行临床体检和髋关节超声检查以及随访,调查分析影响髋关节发育的因素。结果 1)根据Graf法超声诊断DDH 83例,检出率59.7%,Ⅱc型检出率为4.3%,1例最终诊断髋关节脱位,检出率0.7%;2)左侧髋关节发育不良的检出率为右侧的1.863倍,臀位发生DDH风险为其他胎位的4.063倍;3)以超声检查结果为准,体格检查敏感性为42.1%,特异性为66.1%;4)不同性别、胎龄、分娩方式、羊水量、胎次、体格检查结果的新生儿DDH检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 体检诊断DDH敏感性及特异性低,超声在早期检查DDH中起着重要作用;左侧髋关节、臀位为DDH危险因素;大部分Graf Ⅱa型以及部分Ⅱc型髋关节可在3~6月龄自行发育正常,但需要密切随访。     

发育性髋关节发育不良6 009例超声筛查结果分析

目的 了解苏州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)发生率,探讨超声筛查在幼儿DDH诊断中的临床价值。方法 2018年1-12月在苏州市立医院儿童保健科经临床检查高度怀疑DDH的6 009例,共12 018个髋关节,采用Graf高频超声技术观察婴幼儿髋关节形态,测量 α、β 角并进行分型,对结果进行统计分析。结果 本次调查正常髋关节5 479例,DDH发病率为5.999%/(721/12 018),女性DDH的检出率高于男性(χ²=133.74,P<0.001)、左侧DDH的检出率高于右侧(χ²=12.22,P=0.002)。结论 超声检查能有效地评估幼儿髋关节的发育,是婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期诊断、早期治疗起到了重要作用。     

高频超声在0～6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用

目的探讨高频超声在0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查中的应用价值。方法选择2015年12月-2016年12月在酒泉市肃州区妇幼卫生保健站进行髋关节超声检测的590例(共1 180个髋关节)婴儿为研究对象,438例0~4个月龄婴儿采用超声Graffa法检查,152例5~6个月龄婴儿同时采用超声Graffa法和X线检查,观察婴儿DDH的检出情况。结果超声检出DDH患儿32例(5.4%);男婴和女婴DDH检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5~6个月龄婴儿DDH超声检出率高于X线检查,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DDH的超声诊断标准明确,具有安全、无损伤、易操作、费用低、可重复等优点,是0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查、诊断和追踪随访的首选方法。     

绍兴市16～30月龄婴幼儿孤独症谱系障碍筛查结果分析

目的通过对16～30月龄的儿童进行孤独症谱系障碍(ASD)的筛查及诊断,得出绍兴市儿童ASD的患病率及早期筛查的可行性。方法使用改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)对绍兴市妇幼保健院儿童保健门诊体检的1 944例儿童进行筛查,对筛查阳性者进行电话访谈、转诊及评估。结果共筛查出134例阳性儿童,筛查阳性率为6. 89%;共诊断出5例ASD患儿,总ASD患病率为2. 57‰。结论绍兴市ASD患病率与国内报道结果相符。在儿童健康体检时进行ASD早期筛查具有可行性,有利于儿童孤独症谱系障碍的早期诊断和干预。