肠内营养剂对原发性肝癌术后免疫功能及炎症因子的影响

摘 要：［目的］ 评估肠内营养剂支持治疗对行肝切除术的原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。［方法］ 2015年1月至2016年12月在我院接受肝切除手术的肝癌患者91例,观察组（42例）患者给予早期肠内营养,对照组（49例）患者给予传统术后饮食。［结果］ 两组患者术后3d时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）及术后7d时AST、ALT水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后7d时 ALB、TBIL水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后3d CD4、CD8、CD4/CD8水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后7d CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组（P<0.05）;两组患者术后3d时血清白细胞介素-1（IL-1）、血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后7d时 IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组的胃肠功能恢复时间、平均住院日及术后并发症均低于对照组（P<0.05）。两组患者术后1年生存率比较无统计学差异（P>0.05）。［结论］ 早期肠内营养支持治疗行肝切除术的原发性肝癌患者可以促进肝功能恢复,改善术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,可促进术后胃肠功能恢复、缩短住院日、减少术后并发症,对预后恢复具有一定的临床意义。     

异甘草酸镁对经导管动脉栓塞化疗术后原发性肝癌患者肝功能和细胞免疫的影响

目的 探讨异甘草酸镁对经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后原发性肝癌(PHC)患者肝功能和细胞免疫的影响。方法 将82例行TACE治疗的PHC患者按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组患者给予异甘草酸镁治疗。观察并比较两组患者的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)]、细胞免疫因子(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)与白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果 治疗2周后,两组患者TBIL、ALT、AST水平均高于本组治疗前,但观察组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗2周后,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平均高于本组治疗前,CD8⁺水平均低于本组治疗前,且观察组患者CD3⁺、CD4⁺水平均高于对照组,CD...     

腹腔镜胆管癌根治术对胆管癌患者的治疗效果

目的 探讨腹腔镜胆管癌根治术对胆管癌患者的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将270例胆管癌患者分为对照组（n=200）和观察组（n=70）,对照组患者采取经皮经肝胆道引流介入治疗,观察组患者采取腹腔镜胆管癌根治术,两组患者均予以预见性干预。比较两组患者的临床疗效、应激反应指标[皮质醇（Cor）、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素（NE）]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及并发症发生情况。结果 观察组患者的疾病控制率为95.71%,高于对照组患者的87.00%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后48 h,两组患者的血清Cor、NE、IL-6水平均高于本组术前,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;术后48 h,两组患者的血清Cor、NE、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后7天,两组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于本组术前,观察组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的并发症总发生率为8.57%,低于对照组患者的20.50%,差异有...     

沿肝静脉主干入路的开腹解剖性肝脏切除术治疗原发性肝癌的疗效及安全性

目的:探讨沿肝静脉主干入路的开腹AR治疗原发性肝癌疗效及对患者围术期指标、术后并发症的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2022年10月期间在我院就诊并接受开腹解剖性肝切除术的158例原发性肝癌患者临床资料,采用倾向性匹配按照1∶1比例对基线资料进行匹配,共获得52对基线资料差异无统计学意义的样本,其中行沿肝静脉主干入路开腹AR的患者为研究组,行常规入路开腹AR的患者为常规组。比较两组围术期情况及术前、术后7 d检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、CD4+T细胞、CD8+T细胞、白介素6（IL-6）、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平以及术后相关并发症情况。结果:研究组术中出血量低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组手术时间、术中输血患者占比、肝门阻断时间及住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后7 d血清ALT、AST和TBIL水平明显升高（P＜0.05）,血清ALB水平明显降低（P＜0.05）,且研究组血清ALT、AST和TBIL水平低于常规组,血清ALB水平高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后7 d外周血IgA、IgG、IgM和CD8+T细胞水平明显低于术前（P＜0.05）,CD4+T细胞水平明显高于术前（P＜0.05）,且研究组外周血IgG、CD8+T细胞水平高于常规组,CD4+T细胞水平低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后7 d血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显高于术前（P＜0.05）,且研究组血清IL-6、IL-10和TNF-α水平低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:沿肝静脉主干入路的开腹AR治疗原发性肝癌安全可行,可减少术中出血量,减轻肝功能、免疫功能损害和炎症反应,对促进患者康复具有积极作用。     

前入路肝右半切除术在肝癌中的应用价值

目的 探讨前入路肝右半切除术在肝癌中的应用价值.方法 根据治疗方式的不同将65例肝癌患者分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组患者给予常规入路肝切除术治疗,观察组患者给予前入路肝切除术治疗.比较两组患者的手术相关指标、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),计算中性粒细胞...     

柔肝化纤解毒方辅助治疗对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗术后中医证候及肝功能的影响

目的 探讨柔肝化纤解毒方辅助治疗对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗（TACE）术后中医证候及肝功能的影响。方法 根据TACE术后治疗方法的不同将100例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上接受柔肝化纤解毒方辅助治疗。比较两组患者的中医证候积分、术后综合征消失时间、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者的各中医证候（肋痛、胸闷善太息、痞块、纳呆）积分均低于本组治疗前,且观察组患者的各中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后肝区疼痛、发热、恶心呕吐、便秘消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于本组治疗前,且观察组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 针对接受TACE手术的原发性肝癌患者,术后采用柔肝化纤解毒方辅助治疗不...     

内镜黏膜下剥离术在早期结直肠癌中的应用效果

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）在早期结直肠癌中的应用效果。方法 依据手术方式的不同将80例结直肠癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术,观察组患者给予ESD。比较两组患者手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、不良反应发生情况、随访3年生存及复发情况。结果 观察组患者手术时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后3天,两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均高于本组术前,但观察组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3个月,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组术前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症总发生率、3年复发率、3年生存率比...     

白细胞介素-6、白细胞介素-8、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值

目的 分析白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值。方法 将72例胃癌患者按术后是否并发肺炎分为观察组(并发肺炎)30例和对照组(未并发肺炎)42例。比较两组患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α单独及联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值。结果 观察组患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α联合检测预测腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的灵敏度(94.85%)高于各指标单独检测(75.12%、71.86%、69.82%、72.84%)。结论 腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平异常升高,联合检测可提高对肺炎的预测灵敏度,具有一定参考价值。     

不同手术方式对胃癌根治术患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的：比较腹腔镜与开腹两种手术方式对胃癌根治术患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响。方法：选择2008年1月至2010年12月在我院外科行胃癌根治术的患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组。30例腹腔镜组患者接受腹腔镜辅助下胃癌根治术,30例开腹组患者接受传统开腹胃癌根治术,分别于术前和术后24h检测患者血清TNF-α和IL-6水平。结果：术前,两组患者血清TNF-α和IL-6水平,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后,两组患者血清TNF-α和IL-6水平与术前比较均明显升高（P〈0.01）,但腹腔镜组患者血清TNF-α和IL-6水平低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜辅助下胃癌根治术能够减少炎症介质TNF-α和IL-6的释放和抑制炎症反应。     

头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年肺癌并发肺部感染的临床效果分析

目的 分析头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年肺癌并发肺部感染的临床效果。方法 将80例老年肺癌并发肺部感染患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上给予头孢唑肟治疗。比较两组患者炎症相关因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、气道呼吸力学指标[气道阻力（Raw）、气道峰压（PIP）]、肺部感染评分（CPIS）、卡氏功能状态（KPS）评分、疗效及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8、Raw、PIP水平及CPIS评分均明显低于对照组,KPS评分、治疗有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 对老年肺癌并发肺部感染患者使用头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗,能够有效调节患者机体炎症以及呼吸功能,改善患者CPIS评分及KPS评分,有较好的治疗效果。     

常规腹腔镜根治手术与LNSRH术式治疗宫颈癌的疗效比较

目的:探讨常规腹腔镜根治手术与腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（LNSRH术式）治疗宫颈癌患者的疗效以及术后患者血清炎症因子水平、并发症情况。方法:前瞻性随机选取2016年10月至2018年6月我院接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗的94例宫颈癌患者。采用随机数字表法将94例患者均分为两组,其中47例患者采用腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术联合LNSRH术式,纳入观察组;47例患者采用常规腹腔镜根治手术治疗,纳入对照组,对比临床疗效等指标。结果:观察组与对照组术后FACT-Cx评分、血清相关炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α、LPS）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后尿潴留发生率及术后生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论:LNSRH术式与常规腹腔镜根治手术均可作为治疗早期宫颈癌的有效手段,其中LNSRH术式对改善患者的生活质量有重要意义,值得临床应用与推广。     

基于PDCA管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复效果的影响

目的 探究基于计划-实施-检查-处理（PDCA）管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复的影响。方法 将144例肝癌手术患者按干预方法的不同分为对照组（72例）和联合组（72例）。对照组患者给予常规镇痛干预,联合组患者给予基于PDCA管理的多模式疼痛干预。比较两组患者焦虑、抑郁情绪及术后疼痛;统计两组患者术后胃肠功能指标、肝功能指标[总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及生活质量。结果 术后,两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显低于本组术前,且联合组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。联合组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后6、24、48、72 h,联合组患者数字评定量表（NRS）评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后,两组患者TBIL、ALT及AST水平均明显高于本组术前,且联合组患者ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后,两组患...     

87例腹腔镜胃癌手术患者的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜胃癌手术的临床疗效.方法 选择胃癌患者87例为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=42),观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,比较分析两组患者手术前后国际标准化比值(INR)、血清活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)的变化情况及术前、术后6 h、术后24 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况,并根据两组患者的基本情况判定疗效.结果 术后,两组患者的INR、APTT及PT值均较本组术前降低,D-D、FIB水平均较本组术前升高,且观察组的INR、APTT及PT值低于对照组(P<0.05),D-D、FIB水平高于对照组(P<0.05);术后6 h,两组患者血清中的TNF-α、IL-6、IL-8水平均较本组术前升高,术后24 h,各指标水平均逐渐降低,术后6 h、术后24 h观察组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃癌的临床疗效显著,术后炎性因子介质的释放有所减少,对机体免疫功能影响小,但对患者的凝血功能影响较大,治疗时应采取相应措施预防凝血功能异常导致的血栓.     

经口圈套器牵引辅助下内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的临床疗效及对炎性因子和预后的影响

目的 探讨经口圈套器牵引辅助下内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）患者的临床疗效及对炎性因子和预后的影响。方法 根据治疗方法的不同将106例EGC患者分为对照组（n=52,给予传统ESD治疗）和研究组（n=54,给予经口圈套器牵引辅助下ESD治疗）。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12]水平、并发症发生率及1年复发率。结果 研究组患者的总有效率为94.44%,高于对照组患者的80.77%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均较本组术前降低,且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的并发症总发生率为3.70%,低于对照组患者的17.31%(P﹤0.05)。两组患者的1年复发率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 经口圈套器牵引辅助下ESD治疗EGC患者可提高临床疗效,降低炎性反应和并发症发生率,有助于患者术后康复。     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间及肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05）;两组清扫淋巴结数量比较差异不显著（P>0.05）。术后两组白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12、IL-16及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较术前明显升高（P<0.05）,且与观察组比较,对照组炎症因子水平升高更为显著（P<0.05）。观察组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平与术前比较差异不显著（P>0.05）,对照组IgA、IgM、IgG水平较术前明显下降且下降幅度明显大于观察组（P均<0.05）,术后两组补体C3水平均较术前明显升高（P<0.05）,且对照组升高幅度显著大于观察组（P<0.05）。结论:相比于传统开腹术式,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果更为理想,同时可明显减轻术后炎症反应且对患者的免疫功能影响相对较小。     

CD11c+细胞特异性敲除TAK1对刀豆蛋白A诱导的免疫性肝损伤的影响

目的：探讨CD11c⁺细胞中敲除TAK1对刀豆蛋白A（Con A）诱导的小鼠免疫性肝损伤的影响。方法：采用体内CD11c⁺细胞中特异性敲除TAK1的C57BL/6小鼠,经鼠尾静脉注射Con A（12 mg/kg）或生理盐水,分别作为Con A敲除组和生理盐水敲除组。另选C57BL/6小鼠,鼠尾静脉注射Con A（12 mg/kg）或生理盐水,作为Con A对照组和生理盐水对照组。给药6 h之后测定血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）水平;检测肝、肾、胸腺等脏器系数并进行肝组织病理学观察和评分;测定血清中免疫反应相关细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL-4/5/6/12）及肝组织中TNF-α和IFN-γ的表达水平。结果：与生理盐水对照组相比,Con A对照组ALT和LDH显著升高（P均 < 0.05）,肝脏病理损伤明显加重,病理评分显著升高（P < 0.05）,血清中TNF-α、IFN-γ、IL-4/5/6水平和肝中TNF-α和IFN-γ均显著升高（P均 < 0.05）;生理盐水敲除组肝中TNF-α水平显著降低（P < 0.05）。与Con A对照组相比,Con A敲除组小鼠血清ALT、AST和LDH水平均显著升高（P < 0.05）,肝脏病理损伤明显加重,病理评分显著升高（P < 0.05）,肝组织IFN-γ水平,血清中TNF-α、IL-4和IL-6水平均显著升高（P均 < 0.05）。结论：在本实验条件下,CD11c⁺细胞中敲除TAK1无明显肝损伤作用,但可加重Con A诱导的肝脏损伤,该作用可能与进一步激活免疫反应有关。     

胸腹腔镜联合手术对食管癌患者炎症及创伤应激的影响

目的 探究胸腹腔镜联合手术对食管癌患者炎症及创伤应激的影响.方法 将60例食管癌患者按手术方式不同分为观察组及对照组,每组30例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者炎症指标、创伤应激指标、免疫功能指标、手术相关指标水平.结果 术后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均上升,且观察组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cor、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞均下降,且观察组患者CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 食管癌患者采用胸腹腔镜联合手术治疗可降低机械性刺激引发的炎性反应及创伤应激反应,同时对机体免疫功能的影响较小,促进机体恢复,临床应用价值较高.     

心理干预对乳腺癌患者术后血清中肿瘤坏死因子α超敏C反应蛋白和白细胞介素8水平的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌术后患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响。方法选取2014年1月至2015年1月间收治的98例乳腺癌手术患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组49例。研究组患者在常规护理基础上给予心理干预,对照组患者仅给予常规护理。应用酶联免疫吸附法测量干预前后两组患者血清中TNF-α、hs-CRP和IL-8水平。结果干预前两组患者血清中TNF-α、hs-CRP和IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组患者TNF-α、hs-CRP和IL-8水平均显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者TNF-α、hs-CRP和IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预应用于术后乳腺癌患者具有较好的临床疗效,可有效地降低患者体内炎性因子水平。     

睡莲花烟花苷对半乳糖胺致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的：研究睡莲花烟花苷对D-半乳糖胺（D-Gal）所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法：将60只昆明小鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照联苯双酯组,烟花苷（25、50和100 mg/kg）给药组,共6组,每组10只。阳性对照联苯双酯组和烟花苷给药组按10 mL/kg每日灌胃给药1次,正常组和模型组每日灌胃等体积蒸馏水,连续灌胃7 d,末次给药1 h后,正常组小鼠腹腔注射生理盐水0.02 mL/g,其他各组腹腔注射D-Gal（800 mg/kg,按0.02 mL/g）造模。造模8 h后摘眼球取血,测定血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白细胞介素IL-1β（IL-1β）、白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（INF-γ）水平。颈椎脱臼处死小鼠,摘取肝脏、脾脏称取质量,计算脏器系数,取0.3 g肝组织制备匀浆,检测肝匀浆中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）及一氧化氮（NO）含量。并取肝左叶距边缘0.5 cm处小块组织,进行肝组织病理学检查。结果：与模型组比较,烟花苷在（50、100 mg/kg）剂量时,小鼠血清ALT和AST水平均显著降低（P均 < 0.01）,血清中促炎因子IL-1、IL-6、TNF-α和INF-γ水平降低（P < 0.05）;肝脏、脾脏系数降低（P < 0.05）,肝匀浆中SOD和GSH活力均显著升高（P均 < 0.05）,MDA和NO含量均显著降低（P均 < 0.05）;肝病理检查结果显示与模型组比较,烟花苷各剂量组肝细胞损伤程度明显减轻,炎性细胞浸润显著减少,其中烟花苷50和100 mg/kg组较25 mg/kg组受损程度较轻、修复情况较好。结论：烟花苷对D-Gal致小鼠急性肝损伤具有保护作用,其作用与促进抗氧化酶、抑制促炎因子的表达有关。     

腹腔镜手术对结直肠癌患者疼痛因子及血清炎症因子的影响

目的 研究腹腔镜手术对结直肠癌患者疼痛因子及血清炎症因子的影响.方法 将120例结直肠癌患者按照治手术方式的不同分为观察组(n=58)和对照组(n=62),对照组采用常规开腹手术治疗,而观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者住院费用,围手术期指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、出院时间),疼痛因子水平[前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)、神经肽Y(NPY)],炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及并发症的发生情况.结果 两组患者住院费用比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01),手术时间、首次肛门排气时间、出院时间均明显短于对照组(P﹤0.01).术后,两组患者PGE2、NGF、NPY水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),但观察组患者PGE2、NGF、NPY水平均低于对照组(P﹤0.05).术后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),但观察组患者TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 与开腹手术相比,结直肠癌患者应用腹腔镜手术可减少术中出血量,缩短手术时间、首次肛门排气时间、出院时间,降低机体炎症反应程度、疼痛程度及并发症的发生风险.